胎盘早剥的相关因素及其早期诊断对母儿预后影响研究

影响胎盘早剥的因素及相应的护理干预措施分析目的分析研究影响胎盘早剥的因素及相应的护理干预措施，提高妇产科的工作效率，寻找有效的预防措施保障孕妇及患儿的生活质量。

方法随机选择我院妇产科2014年2月～2015年2月因胎盘早剥就诊的30例患者产妇作为研究对象，收集其就诊期间的临床资料及相关检验结果，记录相关实验数据进行统计学分析，根据相关结论分析制定相应预防措施。

结果胎盘早剥的主要因素是妊娠期高血压疾病，与其他诱因比较差异具有统计学意义（P＜0.05），其次外伤与孕期性生活也是影响胎盘早剥的因素之一。

除1例安胎后出院等待足月分娩外，阴道分娩13例（33.33%）；剖宫产分娩16例（53.33%），无孕产妇死亡发生，30例均治愈出院。

结论及时有效的护理干预措施可明显减轻胎盘早剥带来的不良后果。

标签：胎盘早剥；影响因素；护理干预胎盘早剥是指在妊娠20w以后或分娩期在胎儿娩出前位置正常的胎盘部分或全部从子宫壁剥离，按照胎盘剥离的面积由小到大分为一度、二度和三度，胎盘早剥是妊娠中晚期的一种严重并发症，具有病情隐匿，起病急，发展迅速的特点。

也是产科急诊少见的重症之一，如不能及时诊断并进行相应处理会严重危及产妇及胎儿的生命[1]。

本文研究了影响胎盘早剥的因素及相应的护理干预措施，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选择我院妇产科2014年2月～2015年2月就诊的30例胎盘早剥患者作为研究对象，年龄20岁～34岁，其中初产妇12例，经产妇18例。

胎盘早剥发生时间36w 15例。

症状及体征：30例中有28例出现不程度的腹痛、阴道流血、胎心变化，其中2例有典型的腹肌紧张、板状腹。

2例无明显症状，仅在产后因发现胎盘有血块压迹而确诊。

产前胎膜早破及产时人工破膜呈血性羊水11例，产后检查胎盘剥离三度4例。

1.2护理方法对胎盘早剥孕妇在整个生产过程中应给予全面护理干预，主要包括基础护理、心理护理、生活护理、并发症护理[2]。

影响胎盘早剥的因素及相应的护理干预措施探究摘要：目的：探究对胎盘早剥造成影响的主要因素，并分析其对应的护理干预措施。

方法：在我院数据库中选择时间段2018年3月至2019年2月作为本次实验的实验时间段，在该时间段内录入因胎盘早剥就诊的30例产妇作为实验对象，对所有产妇就诊期间的临床资料和检验结果进行分析，探究相关实验数据对产妇造成的影响，并分析其预防护理措施。

结果：实验结果中显示，30例产服务中，共有28例产妇出现妊娠期高血压，相较于其他诱因来说，差异显著（P＜0.05）。

外伤也是导致胎盘早剥的主要因素之一。

所有产妇在入院后均接受相应的护理干预，所有产妇足月分娩，未见产妇死亡或胎儿死亡的不良事件。

结论：在对胎盘早剥，产妇进行护理时，需要格外注重妊娠期高血压对产妇造成的影响，做好相关护理操作，这样有助于保护产妇个体状况。

关键词：胎盘早剥；护理干预；影响因素；措施分析胎盘早剥是指产妇在妊娠20周以后或在分娩期内胎儿娩出前，位置正常的胎盘发生部分或全部子宫剥离状况，按照子宫剥离面积可将其分为一度、二度和三度是妊娠中晚期的严重并发症，这种病症在发病初期较为隐秘，并且发病急促，具有显著的发展迅速特点[1]。

这种病症是产科急诊的少见重症，如果不及时诊断并治疗，就会对产妇的生命安全和胎儿的生命安全造成极大的影响[2]。

故而在临床上应当做好产妇的影响因素分析并探究相应的护理措施，以保证产妇的分娩结局。

探究对胎盘早剥造成影响的主要因素，并分析其对应的护理干预措施，取得了一定的治疗效果，现报道如下。

1一般资料与方法1.1一般资料在我院数据库中选择时间段2018年3月至2019年2月作为本次实验的实验时间段，在该时间段内录入因胎盘早剥就诊的30例产妇作为实验对象，产妇年龄信息区间介于22~35岁，产妇的平均年龄信息数据记录为（28.8±3.1）岁；所有产妇中包括初产妇19例，经产妇11例，经产妇均为2次以上分娩.所有患者在入院时，产妇均存在不同程度的腹痛、阴道流血以及胎心变化状况。

【摘要】目的探讨胎盘早剥的致病因素、临床表现、诊治方法及预后。

方法选取我院2013年至今收治的100例胎盘早剥患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料分析致病因素、临床表现、诊治方法和母婴预后情况。

结果100例患者中，出现轻型胎盘早剥情况的患者有86例，重型胎盘早剥患者有14例。

导致孕妇出现胎盘早剥的原因主要有胎膜早破或临产突然破水37例（37%），脐带因素21例（21%），妊娠期高血压14例（14%），多胎10例（10%），高龄10例（10%），引产5例（5%），其他3例（3%）。

经阴道分娩的74例，剖腹产分娩26例。

围生儿死亡6例，新生儿轻度窒息14例，重度窒息1例。

产后出血14例，弥散性血管内凝血1例，失血性休克3例，子宫卒中4例。

无产妇死亡，均痊愈出院。

结论胎盘早剥的主要原因是胎膜早破或临产突然破水，脐带因素和妊娠期高血压等。

在诊断胎盘早剥时，还要结合患者的发病诱因，重视患者的病史和体征，对孕妇进行动态胎心监护和B 超诊断。

另外，还要重视围生期的处理以改善母婴预后。

【关键词】胎盘早剥致病因素临床表现诊治方法预后DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.13.0103胎盘早剥是妊娠晚期常见的严重并发症，由于其发病速度迅速且进展快[1]，如果处理不当，极容易导致母婴生命受到威胁。

因此对于胎盘早剥情况的及早发现及处理，可以有效减少对母婴造成的身心伤害。

但是胎盘早剥早期症状在临床上常表现为早产或是临产的症状[2]，因而等到发现时，通常已经对孕妇及胎儿造成了不良影响。

本次研究回顾性分析2013年至今我院收治的胎盘早剥患者100例，分析其致病原因、临床症状、以及相应的诊断治疗方法和预后，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年至今收治的100例胎盘早剥孕妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。

孕妇的年龄为18岁~45岁，平均年龄（26.8±7.5）岁，初产妇54例，经产妇46例。

影响胎盘早剥临床结局的相关因素及防范策略目的探讨影响胎盘早剥临床结局的相关因素及临床防范策略,旨在提高临床识别和处理技能,降低危害程度。

方法回顾性分析笔者所在医院2004年10月~2011年2月收治的80例胎盘早剥患者的临床资料,采用单因素及多因素回归分析影响围产结局和产科结局的相关因素。

结果重度早剥以子痫前期为首发征象者显著多于轻度早剥(P=0.001)、首发临床征象至临床处理时限(P=0.000)是胎盘早剥轻重程度的独立影响因素。

出现首发临床征象至临床处理时限是发生产后出血的独立影响因素(P=0.000)。

子痫前期、重度胎盘早剥及重度窒息是胎死宫内的独立影响因素。

结论子痫前期是影响胎盘早剥病情程度的高风险因素。

从临床发病到临床处理时限是影响胎盘早剥轻重程度的重要因素,也是影响产科和围产结局的重要因素。

标签：胎盘早剥;子痫前期;产科结局;围产结局;多因素分析胎盘早剥的发病率为1.27%，危害性极大。

据统计其产后出血率高达41.00%，大部分患者因子宫胎盘卒中严重危及产妇生命而急行子宫次全切除［1，2］。

对婴儿危害更大，因此采取积极有效措施防治本病是极为重要的。

本文笔者根据2004年10月~2011年2月收治的80例胎盘早剥患者进行临床分析，旨在影响胎盘早剥临床结局的相关因素及临床防范，降低疾病危害程度,改善母儿预后，先将材料归纳如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组资料根据笔者所在医院2004年10月~2011年2月收治的80例胎盘早剥患者，所有患者均经产后常规检查胎盘明确诊断,符合《William s Obstetrics》第21版中诊断标准［3］。

其中重度胎盘早剥40例，轻度胎盘早剥40例。

1.2研究方法采用回顾性资料分析方法,研究资料采集自产前检查病历及住院病历。

主要分析指标包括:胎盘早剥发病、处理及临床结局;胎盘早剥首发临床征象;自首发临床征象出现到临床就诊及临床处理的时限;胎龄及分娩方式,出生体重,胎死宫内;胎盘早剥轻重程度;孕妇及新生儿严重并发症。

胎盘早剥早期诊治与母婴结局的关系探讨目的分析妊娠期胎盘早剥的病因、临床表现、诊治时间和预后的关系，探讨早期诊治重要性以及与母婴结局的关系。

方法将50例胎盘早剥发病的诱因、症状、体征、分娩方式、发病时间及母婴结局进行回顾性分析。

结果妊娠期高血压疾病、胎膜早破、脐带因素为重要的发病诱因。

发病时间越长，重型早剥发生比例越高。

重型胎盘早剥组中产后出血、子宫卒中、DIC、子宫切除、剖宫产及围生儿死亡发生率均显著高于轻型胎盘早剥组。

结论及时正确地诊治胎盘早剥对改善母儿结局至关重要。

确诊后尽快终止妊娠，应根据病情轻重决定分娩方式，降低孕产妇并发症和围生儿病死率。

标签：胎盘早剥；早期诊治；母婴结局胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘，在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者。

为妊娠晚期一种严重并发症，往往发病急、发展快，如处理不及时，可威胁母儿生命。

本文回顾分析我院5年来经治的50例胎盘早剥病例，以总结经验教训，提高对胎盘早期剥离的诊断和处理水平，有效降低孕产妇和围产儿的死亡。

1资料与方法1.1一般资料50例胎盘早剥患者均经产后胎盘检查证实胎盘剥离面有凝血块及压迫，并记录早剥面积。

患者年龄18～40岁，平均25.4岁；初产妇37例（74.0%），经产妇13例（26.0%）；发病时孕周<28w 7例（14.0%），28～36w 21例（42.0%），36w以上22例（44.0%）；有正规产前检查20例（40.0%），无正规产前检查30例（60.0%），其中外院转入14例（28.0%）。

轻型胎盘早32例，占64.0%，重型胎盘早剥18例，占36.0%。

其中有明确发病时间病例42例（84.0%）。

1.2诊断[1] I度：胎盘剥离面积小，患者无腹痛或轻微腹痛，腹部子宫软，大小与孕周相符，胎心正常，产后见胎盘母体面有凝血块压迹。

II度：胎盘剥离面1/3左右，主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，子宫大于妊娠周数，胎盘附着处压痛明显，宫缩有间歇，胎儿存活。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.2950投稿邮箱：sjzxyx88@摘要：目的 对临床上出现胎盘早剥的发生原因以及母婴结局进行研究与讨论。

方法 随机筛选于2016年1月至2018年1月入院接受诊治的100例胎盘早剥患者的基线资料予以回顾性分析。

研究与讨论胎盘早剥的发生原因以及母婴结局。

结果 胎盘早剥的发生原因包括机械性因素、胎膜早破、催产、妊娠期高血压病、双胎等影响因素，从而产生腰腹疼痛、阴道流血、宫缩过频、胎心监护异常等主要临床症状。

产妇结局：子宫胎盘卒中19 例，产后出血17 例，弥散性血管内凝血1 例；新生儿结局：早产/窒息43 例，死胎死产8 例。

结论 胎盘早剥的影响因素较为复杂且其临床症状不典型，容易漏诊误诊。

及时处理对改善母婴结局具有重要临床意义。

关键词：母婴结局；胎盘早剥；胎膜早破中图分类号：R714.2 文献标识码：A DOI ：10.19613/ki.1671-3141.2018.29.030本文引用格式：李秋红.浅谈胎盘早剥发生原因及母婴结局分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(29):50.·临床研究·浅谈胎盘早剥发生原因及母婴结局分析李秋红（河北承德县中医院，河北 承德 067400）0　引言胎盘早剥指的是孕妇在孕周20周之后，在娩出胎儿前胎盘从子宫壁剥离[1]。

据不完全统计，国内外的胎盘早剥患病率约占2%[2]。

由于在目前阶段该症状的发病机制尚未明确，因此若出现该症状则会严重危害到母婴安全。

基于此，在本研究中，对临床上出现胎盘早剥的发生原因以及母婴结局进行研究与讨论，旨在及时处理，有利于改善母婴预后情况。

现将报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

随机筛选于2016年1月至2018年1月入院接受诊治的100例胎盘早剥患者的基线资料予以回顾性分析。

2015.01264生殖健康胎盘早剥是指孕妇在妊娠20周以后或分娩期的正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部从子宫壁剥离，已经成为妊娠中晚期阴道出血的常见因素之一，临床表现特点为起病急、发展快、诊断困难，严重危及孕妇的健康情况，甚至危及母婴的生命安全[1]。

为了对胎盘早剥的诱因、临床诊断和治疗方法进行分析探讨，特对40例患者进行研究分析，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2012年6月～2014年6月在我院确诊为胎盘早剥的患者40例，患者的年龄范围为22～32岁，平均年龄为（26.45±4.50）岁。

初产妇22例，经产妇18例，孕周均大于等于37周。

所选取的患者均取得她们的知情同意，确诊为胎盘早剥，术中及产后检查胎盘可见有凝血块及压迹。

患者的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法所有患者均行B 超检查结合电子胎心，病情可分为轻度、中度和重度，对确诊为胎盘早剥的患者在B 超的引导下进行羊膜腔穿刺，对怀疑有胎盘早剥的患者进行监控，对患者发生的诱因进行分析。

根据患者病情的情况选择不同的分娩方式，可选择自然分娩、胎吸、剖宫产等。

1.3 观察指标分析探讨胎盘早剥的诱因、临床诊断与治疗方法陈　娟海南省白沙黎族自治县人民医院妇产科　海南省白沙黎族自治县　572800【摘　要】目的：对胎盘早剥的诱因、临床诊断和治疗方法进行分析探讨。

方法：选取2012年6月～2014年6月在我院确诊为胎盘早剥的患者40例，对诱因、临床诊断和治疗方法进行分析探讨。

结果：造成孕妇发生胎盘早剥的原因主要为慢性高血压（22.50%）、患有妊高症（15.00%）、胎膜早破（12.50%）、性生活史（12.50%）等，相比较无统计学意义（P>0.05）。

胎盘早剥导致并发症中产后出血7例（15.00%）、子宫胎盘卒中6例（15.00%）、新生儿窒息8例（20.00%）、死胎3例（7.50%）。

2019年9月A 第6卷/第25期Sept. A. 2019 V ol.6, No.2588实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology胎盘早剥发病原因及不同处理时机及对妊娠结局的影响潘能里（东兴市人民医院，广西 防城港 538100）【摘要】目的 探究分析胎盘早剥的发病原因以及不同处理时机对妊娠结局的影响比较。

方法 随机选取2013年5月～2019年4月内我院接诊的20例患有胎盘早剥的患者的病例资料，将其根据入院治疗时间分为两组，其中对照组为8例采用剖宫产进行治疗的患者，实验组为12例用药后再采用剖宫产进行治疗的患者，比较对照组和实验组两组患者在进行不同治疗方法之后的临床治疗效果。

结果 经过一段时间的治疗之后，对照组患者的治疗总正常率为62.5％，实验组患者的治疗总正常率为91.7％，两组临床治疗效果的差异性十分明显（P ＜0.05），具有统计学意义。

结论 对于患者而言，在临床治疗过程中西药治疗后再进行剖宫产比传统的临床常规胎盘早剥治疗更加有效，可大幅度改善患者病情减轻对患者与婴儿产生的不良影响，患者满意度较高，值得进行临床推广应用。

【关键词】妊娠结局；临床效果；胎盘早剥【中图分类号】R714.43 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.25.88.02最近几年，随着我国科学技术的不断发展和进步，我们国家在医疗水平上也取得了较为引人瞩目的成就，以前的很多顽性临床疾病的治疗都取得了较大的突破，但在我国乃至在全世界[1]，胎盘早剥依然是对妊娠期产妇的身体健康有着极大威胁的疾病。

胎盘早剥是产妇在妊娠后期，胎儿从子宫壁部分或者全部剥离，同时伴随着阴道出血现象发生，若不及时治疗很可能危及到产妇与胎儿的生命安全。

故随机选取2013年5月～2019年4月内我院接诊的20例患有胎盘早剥的患者的病例资料，探究分析不同处理时机在胎盘早剥临床治疗中的影响比较，具体内容如下。

胎盘早剥高危因素及病因研究进展摘要：胎盘早剥，指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离的一种病症。

胎盘早剥孕产妇的主要症状为阴道流血、腹痛等。

因胎盘早剥会影响孕产妇妊娠结局，因此需对其高危因素及其病因深入了解，采取有效的预防控制措施。

本文在分析胎盘早剥高危因素的基础上，进一步对胎盘早剥病因研究进展展开分析，希望以此为胎盘早剥的防治提供有效参考建议，并促进母婴预后效果的改善。

关键词：胎盘早剥；高危因素；病因；预后效果胎盘早剥，作为妇产科常见的一种病症，主要发生于妊娠20周后或分娩期孕妇群体。

根据孕妇临床表现的不同，分成轻型胎盘早剥与重型胎盘早剥[1]。

其中，轻型胎盘早剥孕妇主要的症状为阴道流血，出血量较多，为暗红色，可伴有轻度腹痛，或者腹痛不明显等。

重型胎盘早剥孕妇，主要表现为突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰痛等，且积血越多，疼痛越严重。

因胎盘早剥对孕妇的身心健康影响较大，在未能采取及时有效的预防干预方案的基础上，会使母婴妊娠结局受到严重威胁。

鉴于此，本文围绕“胎盘早剥高危因素及病因研究进展”展开综述分析价值意义显著。

1.个人信息高危因素及病因胎盘早剥个人信息高危因素较多，包括孕妇的年龄、文化程度、产次、不良生活习惯等，具体如下：1.1年龄因素年龄为胎盘早剥的独立危险因素之一，相关研究表明：孕妇年龄＜20岁，或＞35岁，胎盘早剥发生率明显高，尤其是高龄孕妇胎盘早剥发生率更高[2]。

究其病因，当子宫肌层动脉血管壁的胶原纤维将正常平滑肌纤维取代之后，加上子宫动脉血管硬化范围在孕妇年龄增大的情况下，而随之增大，血管病变使动脉血管腔扩张受到限制，进一步在胎盘局部缺血坏死的情况下，发生破裂出血问题。

此外，在年龄增加的情况下，易使妊娠期糖尿病、高血压等病症发生率提高，进而提高血管病变发生几率，最终使胎盘早剥风险加大。

1.2文化程度因素相关研究表明：文化程度低的孕妇，因孕前、孕期保健知识相对缺乏，且产检依从性不够理想，在未能及时发现孕期高危因素的情况下，比如妊娠并发症与妊娠合并症等，进而便易增加胎盘早剥发生率[3]。

胎盘早剥病因的探讨及并发症的护理【摘要】目的探讨胎盘早剥发生的病因、临床表现及对其并发症的预见性护理。

方法回顾性分析于本院门诊就诊的胎盘早剥60例患者的临床资料。

结果胎盘早剥发生的病因主要为妊娠期高血压疾病、外伤、胎膜早破、多胎妊娠等。

主要临床表现为剧烈腹痛、阴道流血、子宫压痛、胎心异常或消失、板状腹、失血性休克等。

主要并发症为子宫胎盘卒中、肝功能衰竭、肾功能衰竭、凝血功能障碍、死胎、产后出血等。

结论导致胎盘早剥发生的原因众多，临床表现复杂，需结合b超等辅助检查及早明确诊断，确诊后应尽快终止妊娠并给与相应的护理及治疗措施，尽最大可能减少并发症的发生，降低围产儿死亡率，提高孕产妇的生活质量。

【关键词】胎盘早剥；病因；并发症；护理胎盘早剥就是胎儿晚期的一种损害母儿生命的并发症，出现在胎儿20周以后或分娩期，发病着急进展慢，所指在胎儿娩出前，正常边线的胎盘部分或全部从子宫壁拆分的现象[1]。

融合临床症状、体征、b超等辅助检查可以及早确诊，及早化疗及护理，防治轻微并发症的出现。

因此，护理上，若能够对胎盘早剥的患者提供更多及时适当的护理措施，可以增加围站产儿的死亡率，提升孕产妇的生活质量。

本研究回顾性的分析了山东省青岛市城阳区人民医院收治的胎盘早剥患者60基准，对其发作原因、临床表现及并发症展开了统计分析，并对此类患者展开预见性护理，接到了较好的预期效果，现将研究结果汇报如下。

1资料与方法1.1通常资料本院2021年～2021年收治的住院哺乳产妇4558人，其中胎盘早剥患者60基准，患者年龄23～40岁，平均年龄25.6岁，发生率为1.32%，初产妇28基准，经产妇32基准。

1.2诊断标准参考《妇产科学》第七版，并根据胎盘早剥的面积，将胎盘早剥分为3度[1]。

诊断需结合症状体征、辅助检查等。

1.3方法使用抄写病例的方法，记录60基准胎盘早剥患者的通常资料包含年龄、孕周、胎儿生长发育情况等，临床表现包含腹痛、板状腹、阴道流泪、胎心弱化或消失等，辅助检查包含b逊于、nst、血常规、稀血常规等，并发症包含子宫胎盘卒中、肝功能心肌梗塞、肾功能心肌梗塞、心肌功能障碍、死胎、产后病变等，及胎儿的存活率，并记录对患者实行的预见性护理措施。

胎盘早剥相关因素及其诊断和结局分析王会英;史秀丽【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】目的：分析胎盘早剥的发病原因，以及不同分级胎盘早剥患者的临床表现、诊断和结局。

方法收集房山区中医医院2001年1月至2014年3月92例胎盘早剥患者的临床资料并进行统计分析。

结果在12082例产妇中共有92例胎盘早剥患者，胎盘早剥发生率为0．8％。

妊娠期高血压疾病、胎膜早破、外伤因素是主要的发病诱因，分别占38．0％、20．7％、12．0％。

临床表现主要为阴道出血、不规则腹痛、血性羊水。

3级患者的板状腹、胎心异常、胎心率消失及休克发生率比较差异均有统计学意义（χ2值分别为19．20、9．77、6．83、8．42，均P＜0．05）。

产前诊断为胎盘早剥者59例，产前诊断率为64．1％，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥患者的产前诊断率分别为36．7％、64．0％、86．5％，差异有统计学意义（χ2＝17．88，P＜0．05）。

剖宫产75例（81．5％），阴道分娩17例（18．5％），子宫次全切除1例；并发子宫胎盘卒中4例，弥散性血管内凝血1例，均为Ⅲ度胎盘早剥患者。

围产儿死亡13例，死亡率为13．8％，死胎10例，新生儿窒息21例，转新生儿重症监护室（NICU）23例，新生儿死亡3例。

Ⅲ度胎盘早剥出现死胎、新生儿窒息及转NICU的比例显著高于Ⅰ度和Ⅱ度患者，差异均有统计学意义（χ2值分别为6．17、6．10、18．67，均 P＜0．05）。

结论积极预防胎盘早剥诱因，及时诊断胎盘早剥并积极治疗，有助于减少胎盘早剥的发生，改善母婴预后。

【总页数】3页(P697-699)【作者】王会英;史秀丽【作者单位】北京市房山区中医医院，北京 102400;北京市房山区中医医院，北京 102400【正文语种】中文【中图分类】R714【相关文献】1.彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的临床意义及相关因素分析 [J], 赵香菊;王亮卿;夏瑞雪2.胎盘早剥早期诊断与血液制品输注对妊娠结局影响临床分析 [J], 周勤仙;邱瑜;罗纯;罗秋莲3.分析引起胎盘早剥的相关因素与妊娠结局 [J], 郑雪峰;刘婷;许庆霞;周曼莉4.胎盘早剥临床结局的相关因素分析 [J], 王明珠;周俐;陈敏;袁林5.41例胎盘早剥诊断与母婴结局分析 [J], 杨爱娟; 吴佳嘉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胎盘早剥对母婴的影响摘要】胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症，具有起病急，发展快的特点，若处理不及时可危及母儿的生命。

本文旨在分析胎盘早剥的发病原因、临床表现、预防方法及对母婴的预后，为治疗胎盘早剥降低母婴的病死率提供借鉴。

【关键词】胎盘早剥母婴影响综述妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥[1]。

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时可危及母儿生命。

早期诊断，及时处理尤为重要，有利于减少孕产妇并发症，降低围产儿死亡率，改善母婴围产结局。

1 胎盘早剥的原因胎盘早剥的发病机理尚未完全阐明，其发病可能与以下因素有关。

1.1血管病变胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。

当孕妇患妊娠期高血压疾病时，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液流至底蜕膜层与胎盘之间形成血肿，致使胎盘与子宫壁分离，造成胎盘早剥[2]。

1.2机械性因素外伤（尤其是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等）、行外倒转术矫正胎位、羊膜腔穿刺、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降均可能促使胎盘早剥。

此外，双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时过快流出，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，也可导致胎盘自子宫壁剥离。

1.3子宫静脉压突然升高妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。

此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

1.4胎膜早破其原因可能为胎膜早破后羊水流出，官腔缩小导致胎盘与子宫壁分离，引起底蜕膜血管断裂出血、宫腔感染，从而导致蜕膜的凝血功能障碍，因此，胎盘早剥与胎膜早破存在一定的相关性，防止胎膜早破在预防胎盘早剥的发生中不容忽视。

临床上凡可能影响子宫、胎盘灌注的疾病都应警惕发生胎盘早剥。

影响胎盘早剥妊娠结局的相关因素探讨及其早期识别与处理李旭红;王晶;尚丽新【摘要】目的探讨影响胎盘早剥妊娠结局的相关因素,提高早期识别和及时处理胎盘早剥的能力.方法回顾性分析2010-01至2016-01陆军总医院产科收治的72例胎盘早剥临床资料,探讨其诱因及临床诊断,同时分析妊娠期高血压疾病及是否规范产检等因素对妊娠结局的影响.结果妊娠期高血压疾病、有无规范产检及首发征象至临床处理时间是决定胎盘早剥程度的3个重要影响因素,重型胎盘早剥的临床处理时间(1～120 h)明显大于轻型胎盘早剥(1～51.5h),差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠期高血压疾病组和不规范产检组产后出血(38.5％,40.7％)、急性肾损伤(11.5％,11.1％)、低体重胎儿(59.3％,68.9％)及早产率(70.4％,72.4％)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).有4例严重胎盘早剥患者,围产儿均死亡.结论重视胎盘早剥的诱因、规范产检、早期识别、缩短首发征象至临床处理的时间是改善妊娠结局的重要因素.【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2016(027)012【总页数】5页(P1202-1205,1208)【关键词】胎盘早剥;影响因素;妊娠结局;早期识别与处理【作者】李旭红;王晶;尚丽新【作者单位】230032合肥,安徽医科大学附属陆军总医院临床学院妇产科;100700北京,陆军总医院妇产科;100700北京,陆军总医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714胎盘早剥，即妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，发病率在国外为1%～2%，国内为0.5%～2.1%[1]。

该疾病起病急、发展快，若处理不及时，可出现不良的妊娠结局，发生子宫胎盘卒中、产后出血、DIC及胎死宫内等严重并发症[2]。

笔者回顾性分析72例胎盘早剥影响妊娠结局的重要因素，旨在提高早期识别、及时处理胎盘早剥，减少母婴并发症。

胎盘早剥早期诊断的意义及其对母婴结局的影响【摘要】目的：本文探析胎盘早剥早期诊断的意义及其对母婴结局的影响。

方法：入组样本选自本院妇产科在2020年6月-2022年6月期间收治的胎盘早剥患者，共计80例,对比两组患者分娩结果、产后并发症和新生儿情况。

结果：研究组患者无论在分娩结果、产后并发症发生率还是新生儿情况均明显好于对比组，P＜0.05说明存在对比意义。

结论：通过加强对孕妇进行产前检测（影像学检查+胎心监测），可提高胎盘早剥诊断的准确率，从而改善患者分娩结果，降低新生儿死亡率和患者产后并发症发生率，值得在临床上大力推荐。

【关键词】早期诊断；胎盘早剥；诊断意义；母婴结局；影响胎盘早剥的发病机制目前还不够明确，临床指出妊高症等是该类疾病发生的主要原因，可能和妊高症患者的底蜕膜螺旋小动脉痉挛存在联系，患者出现毛血管远端出血，具有明显的血肿，诱发胎盘早剥【1】。

该疾病存在起病急等特点，如没有及时发现，采取有效的处理措施，会为母婴生命安全带来较大的危险，导致母体出现大出血，胎儿发生缺氧，最终死亡的后果。

1 资料与方法1.1一般资料入组样本选自本院妇产科在2020年6月-2022年6月期间收治的胎盘早剥患者，共计80例,其中早期胎盘早剥诊断的40例患者，归为研究组，另40例为产后胎盘早剥诊断患者，纳为对照组，为保证此次研究的准确性和科学性，所有研究对象均为单胎妊娠，妊娠周期大于28周，临床资料完整，患者自愿参与，且意识清楚，能够积极配合检查，并在相关文件上进行签字说明。

排除多胎妊娠或胎儿畸形，或合并血液系统疾病或凝血功能障碍者、恶性肿瘤、认知障碍、精神障碍或癫痫史者、肝肾功能障碍及免疫系统疾病和治疗所用药物过敏的患者以及临床配合度较低和因各种不可控原因，不能全程参与者，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1 胎盘早剥患者一般资料对比(x±s）组别例数平均年龄平均孕期初产/经产危险因素对照组430.24±2.21岁36.13±1.46周25/15高血压29例、糖尿病19龄产妇32例研究组430.18±2.56岁33.37±1.23周27/13P/＞0.05＞0.05＞0.05＞0.051.2 方法1.2.1 对照组：在分娩前按照要求进行定期孕检，产前出现胎心改变、腹痛、阴道出血，产后胎盘出现凝血块以及压迹等，结果有11例胎膜早剥。