上海市第一康复医院
锁骨钢板内固定
➢ 能起到张力带固定效应 ➢ 可防止旋转移位 ➢ 固定牢固,可早期功能活动 ➢ 切口暴露大,影响美观 ➢ 骨膜剥离较多,影响骨折愈合速度,甚至出现骨不连 ➢ 感染率较高
赵广俊. 重建钢板治疗锁骨骨折75例[J]. 临床骨科杂志,2011,14(3):350.
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钢板放置应根据骨折类型来判断
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钢板上置与前置的比较 三点弯曲强度、扭转强度和刚度测量表明,钢板
上置组和钢板前置组与正常标本组相比,差异无显著 性意义(P﹥0.05);
但钛制弹性髓内针价格昂贵,临床使用较少。 因其切口小,适用于年轻女性对美观的要求。
髓内钉固定适合于简单的锁骨中段骨折
张伟,陈庆玉,寇冬权,等. 钛制弹性髓内针在成人锁骨中段 骨折中的应用[J].中国骨伤,2012,25(4):274-277.
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记忆合金环抱器内固定
➢ 手术操作步骤比较繁琐 ➢ 切口暴露较大 ➢ 拆除内固定时操作较为麻烦 ➢ 手术过程中如骨膜剥离较多,则会引起骨折延迟愈合或不愈合 ➢ 如对粉碎性骨折固定,则手术操作较为困难,无法做到有效固定 ➢ 型号选择过细、过短,可造成把持力不足 ➢ 锁骨直径过粗不能获得良好的把持,均可造成骨折延迟愈合或不愈合,
个螺纹为宜;使用前必须攻丝,防止钉道周围微骨 折致把持力下降
对伴有楔形骨折块者,先用拉力螺钉固定骨块 锁骨骨折钢板内固定生物力学性主要取决于皮质的
固定层数,双皮质固定比单皮质固定的力学性能更 佳,其锁定与否的却不会显著影响固定结构的生物 力学性能
上海市第一康复医院 ✓ 钢板放置于锁骨上方固定 ✓ 钢板放置于锁骨前方固定 ✓ 钢板放置于锁骨下方固定