血清CA125、AFP、CEA、CA19-9联检对上皮性卵巢癌的临床诊断价值

CA125\CA199\CEA联合检测对卵巢上皮癌诊断及疗效的价值【摘要】目的为协助临床更好的诊断卵巢上皮癌及其对疗效的观察,比较CA125、CA199、CEA单项检测和CA125,CA199,CEA联合检测。

方法用雅培全自动微粒子化学发光仪检测CA125,CA199,CEA水平,并对卵巢上皮癌患者术后3个月内连续测定,观察不同疗效者治疗前后CA125,CA199,CEA的变化。

结果卵巢上皮癌患者血清CA125,CA199水平明显高于卵巢上皮类良性肿瘤患者,CA125,CA199,CEA 检测的敏感度分别为72.9%、43.8%,22.9%。

三者联合检测的敏感度为90.0%。

结论血清CA125,CA199是卵巢上皮癌诊断和判断预后的敏感性指标,CEA变化不显著,但三者联合检测可提高卵巢上皮癌诊断的敏感性。

【Abstract】Objective To probe into the clinical of detecting CA125、CA199 and CEA in diagnosis and prognosis of epithelial ovariancancer.Methods Serum levels of CA125、CA199 and CEA were measured by microparticle chemilum inescence method.Series of CA125、CA199 and CEA detem ination for patients with epithelial ovarian cancer in three months were carried out to observe the relationship of CA125、CA199、CEA value and therapeutic efficacy.Results The levels of CA125 and CA199 in Ovarian Cancer were significantly higher than those in benign ovarian tumor in ovarian cancer.The sensitivity of CA125、CA199、CEA were 72.9%、43.8%、22.9%.The sensitivity of combined detection of three markers was 90.0%.Conclusion The measurement of serum CA125 and CA199 in an effective method in the diagnosis and prognosis for patients with epithelial ovarian cancer.And the clinical value can be increased by the combined use of three marbers.【Key words】CA125; CA199; CEA; Epithelial Ovarian Cancer上皮性卵巢癌是女性生殖系统的常见恶性肿瘤[1]。

肿瘤五项联合检测在卵巢癌诊断中的价值摘要】目的：通过数据的分析研究肿瘤相关抗原联合检测方法对卵巢癌的诊断价值。

方法：收集在我院就诊的70例卵巢癌患者，采用全自动化学发光分析仪测定其血清中的CA125、CA199、CEA、AFP、和SF的含量，进行统计分析。

结果：与正常健康的妇女组相比，卵巢癌患者血清中的5项指标明显升高，五项标志物的阳性检出率分别是CA125 77.6%,CA199 60.1%,CEA 26.2%,AFP 58.9%，SF 63.2%，五者联合检测阳性率为91.7%。

结论：五项指标联合检测能够弥补单项检测的特异性和灵敏度的不足，对卵巢癌的诊断具有积极意义。

但是，考虑到医院的检验费用，CA125可以作为初筛的检验方法。

【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0071-02卵巢癌的发病隐匿，并且呈逐年上升趋势，是妇科恶性肿瘤的主要死亡原因[1]，所以早检测早发现，早确诊早治疗就显得尤为重要。

虽然血清糖类抗原CAl25水平的测定对于卵巢上皮癌的诊断及病情监测有重要的作用，但是其灵敏度和特异性非常有限[2]，不能满足临床日益增加的需求。

特别是在一些非恶性疾病中如：子宫内膜异位症都有不同程度的增高，因此单项检测准确性是有限的。

本次试验对卵巢癌患者、子宫内膜异位症和正常健康妇女的血清进行CAl25、CAl99、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)联合测定，通过数据分析，探讨多个检测方法对卵巢癌诊断的临床价值，现报告如下。

1.资料与方法1.1 病例资料2011年4月至2013年4月到我院妇产科门诊的和卵巢癌患者70例（A组），年龄(49±11)岁；子宫内膜异位症48例（B组），年龄(44±13)岁；对照组（C组）：体检正常的妇女70例，年龄(46±6)岁。

收集将其标本离心的血清保存于-20℃。

联合检测血清CA125、CA199、CEA在卵巢癌诊断中的价值翁秋青;刘桂荣;温应方【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2011(17)5【摘要】目的探讨卵巢肿痈相关抗原CA 125、CA199、癌胚抗原(CEA)在卵巢肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值.方法采用微粒子化学发光免疫分析法联合检测52例健康体检者、89例卵巢肿瘤(良性病变组58例、恶性病变组31例)患者血清中的CA125、CA199、CEA的浓度.并进行统计学分析.结果恶性病变组血清中CA125的浓度为(265.3±178.9)ng/ml,与良性病变组和健康体检组[(108.6±100.6)U/ml 和(25.6±10.7)U/ml]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).恶性病变组血清中CA199的浓度为(108.6±100.6)U/ml,与良性病变组和健康体检组[(36.9±23.2)U/ml和(18.6±10.2)U/ml]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).恶性病变组血清中CEA的浓度为(25.6±10.7)U/ml,与良性病变组和健康体检组[(4.2±2.9)U/ml和(2.6±1.2)U/ml]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).而健康对照组和良性病变组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论联合检测CA125、CA199、CEA的浓度对于卵巢癌的诊断、疗效随访、监测手术后的早期复发、判断预后等方面有重要临床意义.【总页数】3页(P595-597)【作者】翁秋青;刘桂荣;温应方【作者单位】514011,广东省梅县人民医院检验科;514011,广东省梅县人民医院检验科;514011,广东省梅县人民医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.血清CA125、CA199与CEA联合检测在卵巢癌诊断中的意义 [J], 刘露;张木坤;陈景连;黄仁青2.血清CA125、CA199与CEA联合检测对卵巢癌病情诊断及疗效监测的有效性研究 [J], 许强3.联合检测血清CA125、CA199、CEA、NSE在肺癌中的诊断价值的探讨 [J], 孙丽丹;胡晓慧4.血清CA125、CA199、CEA及VEGF联合检测在卵巢癌诊断中的意义研究 [J], 龚春芳5.血清CA125、CA199与CEA联合检测在卵巢癌诊断中的意义分析 [J], 刘萌萌;雷嘉莲;马春玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

3　讨论 甲状腺微小结节的发病率随着人们健康意识的提高及临床影像学检测技术水平的提高而上升,甲状腺微小结节大多数为良性,其发展为甲状腺癌(恶性结节)的几率很小,但由于死亡率较高,临床还需明确甲状腺微小结节的性质并进行及时的治疗,因此,找到一种能够准确判断甲状腺微小结节良恶性的诊断方法十分重要㊂ 高频超声在甲状腺疾病诊断中是首选的影像学检查方法,其能对结节的位置㊁大小㊁数目等进行明确,较好地显示结节的边界㊁形态㊁钙化等情况,便于观察结节内部及周围的血供情况[3]㊂在甲状腺微小结节的诊断中,不同类型的结节存在的高频超声声像图特点㊁血流特征存在差异㊂结节性甲状腺的内部回声不均匀,且微小结节的回声和大小均不一,以类椭圆形为主,结节边界清楚且周边出现点状血流,内部结节存在较少的血流信号,可见囊性变和粗大钙化㊂甲状腺腺瘤的结节形态规则,以椭圆形或圆形为主,边界清楚且包膜完整㊁伴有周边声晕,内部回声为不均匀低回声,结节内部血流分布较少,而结节周围以环形血流居多㊂局限性桥本病一般为单发的椭圆形结节,形态规则且无包膜回声,呈低回声,腺体内部血流丰富且呈 火焰征”或者是 海岛征”分布㊂而恶性甲状腺微小结节则和上述良性结节的临床表现存在明显的区别,见表2㊂如甲状腺癌的声像图特征为形状不规则且无包膜,边界模糊,纵横比≥1,甲状腺被膜被侵犯,存在实质性低回声且内部存在钙化,结节内部血流丰富,存在淋巴结肿大的情况㊂根据高频超声声像学特征的差异性,可对良性㊁恶性甲状腺微小结节进行鉴别诊断,具有较高的准确率,见表1㊂张健在研究[4]中发现,同病理诊断结果相比较,高频超声诊断甲状腺微小结节的准确率为94.44%,与本文得出的诊断准确率(95.95%)相差不大,且在鉴别诊断结节性甲状腺肿㊁甲状腺腺瘤㊁局限性桥本病三种良性甲状腺微小结节和甲状腺腺癌这一恶性结节方面具有较高的准确率㊂但是在临床实际工作中,由于甲状腺微小结节的良恶性属于一个复杂的过程,因此,还需与临床体征㊁实验室指标进行结合判断,以减少误诊㊁漏诊的情况发生㊂ 综上所述,高频彩超可为临床鉴别诊断甲状腺微小结节的良恶性提供准确的影像学资料,临床诊断准确率高,适合临床推广应用㊂4　参考文献[1]　汤建林.甲状腺微小结节良恶性临床血清TSH诊疗分析[J].吉林医学,2012,33(12):2614.[2]　熊超芳,涂凌雏,林肖彬,等.高频超声对甲状腺微小癌的诊断价值分析[J].吉林医学,2017,38(3):497. [3]　杨松玉,杨秀录,邵轶楚,等.甲状腺微小结节鉴别诊断中超声声像图特征筛选[J].中华内分泌外科杂志,2017,11 (2):173.[4]　张　健.高频彩超对甲状腺微小结节良恶性的鉴别诊断价值[J].影像研究与医学应用,2017,1(18):88.[收稿日期:2018-09-17　编校:李晓飞]CEA㊁CA125㊁CA199及AFP在卵巢癌诊断中的临床价值王思思　(湖北省云梦县人民医院检验科,湖北　云梦　432500)[摘　要]　目的:探讨癌胚抗原(CEA)㊁糖类抗原125(CA125)㊁糖类抗原199(CA199)及甲胎蛋白(AFP)在卵巢癌诊断中的临床价值㊂方法:选取接诊的卵巢癌患者40例㊁卵巢良性肿瘤患者50例以及健康志愿者30例进行研究,分别命名为A组㊁B组㊁C组,采取化学发光法对以上三组人员的CEA㊁CA125㊁CA199及AFP的表达水平进行检测,同时对联合检测和单项检测诊断的准确度㊁特异性和敏感性进行比较分析㊂结果:A组患者的CA125㊁CA199的表达水平显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂A组患者CEA㊁AFP的表达水平与B组㊁C组比较呈升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)㊂CEA㊁CA125㊁CA199及AFP联合检测的诊断准确度㊁特异性和敏感性均明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:联合检测CEA㊁CA125㊁CA199及AFP能够提高卵巢癌的诊断准确率,值得临床上应用及推广㊂[关键词]　癌胚抗原;糖类抗原125;糖类抗原199;甲胎蛋白;卵巢癌 卵巢癌属于一种妇科较为常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于子宫颈癌,对女性患者的生命安全和身心健康造成了严重的威胁[1]㊂近年来,我国女性发生卵巢癌的几率呈现逐渐上升的趋势,临床上目前阶段面临的主要课题之一,就是如何对卵巢癌的发病进行预防,以及提高卵巢癌的早期诊断率㊂然而,由于卵巢癌的隐匿性强的特点,在患者发病初期,其症状通常不明显,多数患者发现患有卵巢癌的时候已经是中晚期,耽误了最佳的治疗时期㊂近年来,随着临床上医学研究的进展,采取多种肿瘤标志物对疾病进行联合检测,已经成为一种检测疾病的新趋势㊂所以,在对卵巢癌的临床诊断中,找到较多的肿瘤标志物,且对患者进行有机的联合检测已经成为临床中的重要课题[2]㊂本研究选取我院2017年4月~ 2018年4月接诊的卵巢癌患者40例㊁卵巢良性肿瘤患者50例以及健康志愿者30例进行研究,旨在探讨癌胚抗原(Carci⁃noembryonic antigen,CEA)㊁CA125(Carbohydrate antigen125,CA125)㊁糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)及甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)在卵巢癌中的表达水平,以及联合检测的价值㊂现报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料:选取我院2017年4月~2018年4月接诊的卵巢癌患者40例(A组)㊁卵巢良性肿瘤患者50例(B组)以及健康志愿者30例(C组)进行研究㊂纳入标准:A组年龄21 ~74岁,平均(47.62±15.24)岁,疾病类型:子宫内膜样腺癌3例,透明细胞癌5例,卵巢浆液性囊腺癌22例,卵巢黏液囊腺癌10例㊂B组年龄23~71岁,平均(45.23±13.94)岁,疾病类型:混合性囊腺癌4例,浆液性囊腺癌6例,黏液性囊腺癌17例,成熟性囊性畸胎瘤23例㊂C组年龄21~71岁,平均(44.25±14.73)岁,经尿㊁血常规以及生化检查正常㊂三组之间的年龄经比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2　方法:均在早上7:00空腹取三组患者的血液5ml左右,然后离心机进行约20min离心,取得上清的血清,置入零下20℃温度以下的环境进行冻存㊂分别应用CEA㊁CA125㊁CA199及AFP试剂盒(均是意大利的DiaSorin生产),使用微粒子化学发光法分别检测CEA㊁CA125㊁CA199㊁AFP标志物,其阳性标准分别如下:CEA>5μg/L,CA125>35U/ml,CA199> 37U/ml,AFP>10μg/L㊂1.3　观察指标:对以上三组人员的CEA㊁CA125㊁CA199及AFP的表达水平进行检测,同时对联合检测和单项检测诊断的准确度㊁特异性和敏感性进行比较分析㊂1.4　统计学分析:对数据统计采取SPSS18.0软件包,计量资料用均数±标准差(x±s)来表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义㊂2　结果2.1　CEA㊁CA125㊁CA199及AFP的表达水平比较分析:A组患者的CA125㊁CA199的表达水平显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂A组患者CEA㊁AFP的表达水平与B组㊁C组比较呈升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂2.2　联合检测和单项检测诊断的准确度㊁特异性和敏感性分析:CEA㊁CA125㊁CA199及AFP联合检测的诊断准确度㊁特异性和敏感性均明显高于单项检测,差异有统计学意义(P< 0.05)㊂见表2㊂表1　CEA㊁CA125㊁CA199及AFP的表达水平(x±s)组别例数CEA(μg/L)CA125(U/ml)CA199(U/ml)AFP(μg/L)A组4012.98±4.2598.26±11.3683.66±11.2735.86±6.81 B组505.91±2.36②45.68±14.11①33.73±12.12①11.42±8.05②C组305.14±2.28②43.16±12.87①29.03±9.92①8.55±6.52②　注:与A组比较,①P<0.05,②P<0.05表2　联合检测和单项检测诊断的准确度㊁特异性和敏感性(%)标志物准确度特异性敏感性CEA+CA125+CA199+AFP87.50(84/96)84.09(37/44)88.46(46/52) CEA33.33(32/96)①31.81(14/44)①44.23(23/52)①CA12570.83(68/96)①59.09(26/44)①76.92(40/52)①CA19938.54(37/96)①40.90(18/44)①34.61(18/52)①AFP10.41(10/96)①11.36(5/44)①7.69(4/52)①　注:与CEA+CA125+CA199+AFP联合检测比较,①P<0.053　讨论 肿瘤标志物属于一种反映人体肿瘤存在的物质,主要是人体的细胞表面糖蛋白㊁糖脂类在恶变的过程中,表达出现异常,然后导致肿瘤细胞的代谢㊁生物化学特性出现异常㊂肿瘤标志物不存在于正常成人的组织当中,偶尔仅见于人体的胚胎组织,或者其含量在肿瘤组织中远高于其他的正常组织[3-4]㊂肿瘤标志物的量变或存在,可以表明肿瘤的性质,从而了解肿瘤的细胞分化㊁组织发生㊁细胞功能,达到帮助肿瘤诊断㊁肿瘤分类㊁肿瘤预后判断以及肿瘤治疗的相关指导[5]㊂ 临床相关研究发现,肿瘤组织主要产生的两种重要的肿瘤标志物:一种是肿瘤胚胎性抗原(CEA㊁AFP),另一种是肿瘤糖类抗原(CA125㊁CA199)㊂其中,CA125属于一种跨膜糖蛋白(大分子量),主要是由人体胚胎发育过程当中的体腔上皮细胞进行表达,胚胎出生后即逐渐消失,当机体内正常细胞产生恶变时,CA125的表达水平将逐渐升高,对于卵巢癌疗效的监测㊁早期的诊断具有非常重要的意义,但是,如果要将其作为一种理想的肿瘤标志物,CA125的敏感性㊁特异性并不是十分令人满意[6]㊂CA199属于一种细胞膜上的脂质,以黏蛋白的形式存在于人体血清当中,其血清浓度在消化道肿瘤(胰腺和胆管系统的恶性肿瘤)中,明显升高㊂相关报道表明, CA199诊断卵巢黏液性的囊腺癌意义重大[7]㊂CEA对来源于上皮的肿瘤㊁消化道肿瘤(肠腺癌)的敏感性较高的,且近年来有相关报道表明,CEA在诊断女性生殖系统肿瘤方面具有参考价值㊂AFP属于一种球蛋白,主要是由胚胎卵黄囊㊁成人肝组织表达,具有很好的特异性,经常作为肝细胞癌的肿瘤标志物,但同时在来源于生殖系统胚胎的肿瘤当中,大部分都可以检测到AFP在血清中的表达水平增高[8]㊂ 近年来,临床上多次采取联合检测多个肿瘤标志物的表达水平,以观察卵巢癌的发生㊁发展以及疗效已经得到了很多的重视,能够提高卵巢癌诊断的准确率㊂本研究选取我院接诊的卵巢癌患者㊁卵巢良性肿瘤患者以及健康志愿者进行研究,旨在探讨CEA㊁CA125㊁CA199及AFP在卵巢癌中的表达水平,以及联合检测的价值㊂结果表明,卵巢癌患者的CA125㊁CA199的表达水平显著高于卵巢良性肿瘤患者和健康志愿者,卵巢癌患者CEA㊁AFP的表达水平与卵巢良性肿瘤患者㊁健康志愿者比较呈升高趋势,说明CEA㊁CA125㊁CA199及AFP能够作为卵巢癌的标志物㊂此外,CEA㊁CA125㊁CA199及AFP联合检测的诊断准确度㊁特异性和敏感性均明显高于单项检测,这可能是由于并不是全部的卵巢癌肿瘤在发生过程均会表达CEA㊁CA125㊁CA199或者AFP,或者是由于肿瘤发生的早期阶段,分泌的单一肿瘤标志物过少,不易被检测㊂ 综上所述,联合检测CEA㊁CA125㊁CA199及AFP能够提高卵巢癌的诊断准确率,值得临床上应用及推广㊂4　参考文献[1]　郑凤英,靳国荣,刘亚非,等.糖类抗原199㊁癌胚抗原和甲胎蛋白联合检测诊断卵巢癌的价值[J].海南医学,2018,29(1):74.[2]　彭晓慧,朱红荣.血清肿瘤标志物在卵巢畸胎瘤评估中的临床意义[J].中国生育健康杂志,2018,29(3):237. [3]　李丽坤,邸雅南,赵　可,等.血清AFP㊁CA199㊁CA125检测在消化系统肿瘤诊断中的应用[J].中华全科医学,2015, 13(1):144.[4]　翟婷婷,李翠芬.血清CA125㊁CA199㊁CEA和AFP联合诊断卵巢癌的临床研究[J].现代肿瘤医学,2015,23(9):1270.[5]　陈藕景,祝　莹.血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值[J].中国性科学,2016,25(3):48.[6]　潘　雪,杜振华.CEA㊁CA199㊁AFP㊁HCG㊁CA153㊁CA125检测在卵巢癌患者术后治疗中的临床意义[J].海南医学院学报,2016,22(20):2444.[7]　何晶晶,赵冬梅,周玉珍,等.肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的诊断价值[J].中国卫生检验杂志,2017,27(8):1074.[8]　雷　月,段晓义,朱冬琴,等.CEA㊁AFP㊁CA125㊁CA199㊁HE4检测对非良性卵巢肿瘤的诊断价值[J].同济大学学报(医学版),2017,38(1):70.[收稿日期:2018-09-17　编校:李晓飞]。

CA125、CA19—9联合检测在卵巢上皮癌与子宫内膜异位症中的价值肿瘤标记物是存在于恶性肿瘤组织中的特异性表达的糖蛋白类抗原物质，其对于肿瘤的早期发现和检测乃至靶向治疗具有重要的意义。

目前临床采用CA125作为卵巢恶性肿瘤的标记物，并且其诊断价值也得到了一定的认可。

但有临床研究发现，CA125对于上皮性卵巢肿瘤的早期诊断的确诊率比较低，同时还发现，其主要对于某些非粘液性囊腺癌特别是浆液性囊腺癌较为敏感。

由于一种肿瘤可能同时出现多种肿瘤标记物，以及不同的肿瘤疾病可能出现同一种肿瘤标记物，因此，几种肿瘤标记物对某种疾病进行联合检测能够有效提高肿瘤的确诊率。

据相关的文献资料报道，CA125、CA19-9联合检测能够提高卵巢恶性肿瘤的确诊率。

标签：卵巢上皮癌；子宫内膜异位症；CA125、CA19-9联合检测子宫内膜异位症和卵巢上皮癌是育龄女性常见的疾病，两者的发病率近年来呈现逐年上升的趋势，不仅严重影响患者的生活质量，还可能给家庭造成严重的负担。

其中子宫内膜异位症也是造成女性不孕的重要原因之一[1]，目前有关该病的发病机制还尚未明确，该病发病的早期也不具有典型的临床特异性症状[2]。

卵巢上皮癌发病的早期也经常没有典型症状，但一般临床预后较差。

CA125是一种常见的妇科肿瘤标记物，其与多种妇科疾病相关联，不仅可以作为诊断疾病的标记物，还可作为病情检测的指标[2]。

除此之外，CA19-9也能在某些妇科疾病中表达[3]。

该文特针对CA125、CA19-9联合检测在卵巢上皮癌与子宫内膜异位症中的临床价值进行分析。

1资料与方法1.1一般资料选取该院妇产科自2011年5月—2015年5月间曾经在院进行治疗的卵巢上皮癌与子宫内膜异位症患者共62例，其中有42例患者为子宫内膜异位症（甲组），其余20例为卵巢上皮癌（乙组）。

同时选取该院同期在院进行健康检查的女性30例作为丙组。

甲组：年龄在31～69岁之间不等，平均年龄为（41.23±3.56）岁，按照AFS分期，其中有I期患者10例，II期患者8例，III期患者16例，IV期患者8例；乙组：年龄在28～66岁之间不等，平均年龄为（42.25±4.65）岁，按照FIGO分期，其中有I期患者2例，II期患者5例，III期患者7例，IV 期患者6例；丙组：年龄在21～68岁不等，平均年龄为（42.65±4.03）岁。

论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第30期资料与方法2015年2月-2018年3月收治卵巢癌患者35例，设为观察组，平均年龄(55.73±7.23)岁；另外选择同期35例确诊的良性卵巢囊肿患者作为对照组，平均年龄(56.02±7.18)岁。

检测方法：两组患者均于清晨空腹时采集6mL 静脉血，离心处理后置于冰箱内保存待测。

采用化学发光法检测，仪器为西门子centaurXP 化学发光免疫分析仪，检测试剂及质控品均由同一公司生产提供，CA125、CA199和CEA等指标检测均严格按照仪器和试剂说明书操作。

阳性结果判定标准：CA125阳性＞35U/mL，CA199阳性＞37U/mL，CEA 阳性＞5.0ng/mL [1]。

统计学方法：数据采用SPSS 20.0软件处理；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果两组患者CA125、CA199和CEA 表达水平比较：观察组CA125、CA199和CEA 表达水平均显著高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表1。

两组患者CA125、CA199和CEA 阳性检出率比较：观察组CA125、CA199和CEA 阳性检出率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表2。

讨论由于卵巢癌早期无明显临床表现，容易发生侵袭转移由于临床检测手段的局限性，卵巢癌早期难以被发现，通常发现时已为晚期。

虽然卵巢癌属于恶性肿瘤，但是早期时属于良性肿瘤，予以手术及化疗后5年生存率可高达90%以上[2]。

因此，寻找到检测、诊断早期卵巢癌方法是提高患者生存率的关键。

CA125、CA199和CEA 均属于3种不同的肿瘤标志物，可用于临床早期检测、诊断肿瘤疾病，以便及早发现及早治疗。

血清CA125、CA199与CEA联合检测在卵巢癌诊断中的意义分析刘萌萌雷嘉莲马春玉（驻马店市第二人民医，河南驻马店463000）摘要目的探讨血清CA125-CA199与CEA联合检测在卵巢癌患者诊断中的意义。

方法将卵巢癌患者53例和卵巢良性疾病患者53例分别作为研究组、观察组，另选择同时间段接收健康体检者53例作为对照组，均行血清CA125-CA199、CEA检测，比较三组各指标水平，并判断三个指标联合检测的敏感度及特异性。

结果研究组血清CA125-CA199与CEA检测结果水平最高，且显著高于观察组和对照组（!<0.05）;观察组血清CA125显著高于对照组（!<0.05）;血清CA125-CA199与CEA联合检测敏感度94.34%、特异度94.34%，准确率94.34%，均显著高于血清CA125、CA199与CEA单独检测（P<0.05）。

结论在卵巢癌诊断中采用血清CA125-CA199与CEA联合检测可作为诊断和鉴别卵巢癌的可靠依据，敏感度和特异度均较高，研究较高。

关键词CA125;CA199;CEA;卵巢癌［中图分类号］R737.3［文献标识码］B学科分类代码：32067文章编码：1001-8131（2020）04-0347-02近年来我国对妇科肿瘤疾病的筛查工作非常重视，其中卵巢癌在临床较为多见,但该疾病早期发病较为隐匿，多数患者发病时已发展至中晚期，增加治疗难度［1］o为实现卵巢癌的早期诊断和治疗,筛查中可加强对糖类抗原125（CA125）检测，但单独检测敏感性较低,且在其他良性疾病中也可能呈现性，为诊断性，其他检测糖类抗原199（CA199）癌坯抗原（CEA）在卵巢癌诊断中也一定的价值，加强血清CA125—CA199CEA检测法的［2］。

为，对血清CA125—CA199CEA 检测在卵巢癌患者诊断中的，现。

1资料与方法1.1一2017年2月至2019年2月治卵癌患者53和卵良性疾病患者53作为、，病检诊冈。

探讨血清肿瘤标志物糖类抗原125、糖类抗原19-9、甲胎蛋白和癌胚抗原在卵巢肿瘤诊断中的临床价值肖义森;杨丽梅;潘国基;邓勍;李雪梅【摘要】目的探讨卵巢肿瘤患者检测血清中糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)四项肿瘤标志物的临床价值.方法200例卵巢肿瘤患者,对患者血清CA125、CA19-9、AFP和CEA四项血清肿瘤标志物的灵敏性及特异性比较,并对四项血清肿瘤标志物的检测面积和标准误结果进行分析.结果四项血清肿瘤标志物在卵巢癌诊断中灵敏度从高到低依次为CA125、CA19-9、CEA、AFP,特异度从高到低依次为CA125、CEA、AFP、CA19-9.CEA在卵巢癌诊断中检测面积为0.686、标准误为0.042;AFP在卵巢癌诊断中检测面积为0.605、标准误为0.046;CA125在卵巢癌诊断中检测面积为0.734、标准误为0.024;CA19-9在卵巢癌诊断中检测面积为0.644、标准误为0.045.四项血清肿瘤标志物在卵巢癌诊断中诊断价值从高到低依次为CA125、CEA、CA19-9、AFP.结论 CA125在四项血清肿瘤标志物中灵敏度最高,特异性最好,诊断价值最大,可作为早期卵巢癌筛查的重要肿瘤标志物.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)010【总页数】2页(P50-51)【关键词】血清肿瘤标志物;卵巢肿瘤;临床价值【作者】肖义森;杨丽梅;潘国基;邓勍;李雪梅【作者单位】516229 惠州仲恺高新区人民医院检验科;516229 惠州仲恺高新区人民医院检验科;516229 惠州仲恺高新区人民医院检验科;516229 惠州仲恺高新区人民医院妇科;516229 惠州仲恺高新区人民医院妇科【正文语种】中文卵巢肿瘤是一种临床上高发的妇科疾病, 卵巢肿瘤作为一种恶性肿瘤导致患者死亡的几率较高, 治愈率低, 可存活时间短, 若不能及时进行有效的治疗, 将使患者的身心健康被严重影响［1, 2］。