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这3种护肾药多用这3种伤肾药别用药物治疗是一把双刃剑，在治疗疾病的时候也会带来一些副作用，只是有些药物副作用小，有些药物副作用大。
大多数的药物都经由肾脏代谢出体外，如果是有肾毒性的药物会更加加重对肾脏的损伤，而肾脏一旦损伤，便不可逆。
所以提高对药物性肾损伤的认识，积极防止肾脏受损很重要。
最伤肾的药物主要有这3种。
1、抗生素主要代表氨基糖苷类、头孢菌素类、青霉素类。
抗生素是临床中应用的最多的一大类药物，也会使我国滥用的比较严重的一种药物，但是滥用是有代价的，很容易引起急性间质性肾炎、肾小球肾炎、急性肾衰。
2、解热镇痛药包括各种感冒药，如安乃近、酚氨加敏片、对乙酰氨基酚；止痛药，布洛芬、吲哚美辛、萘普生。
这类药大多是非处方药，按照说明说服用是很安全的，副作用很小，但之所以归到伤肾药物里面，主要是因为超剂量服用现象比较严重，很多人想要感冒快点好，于是加剂量服用或是多药混合，导致剂量严重超标，非常容易导致急性肾损伤。
3、部分中药很多人一直认为中药是植物，天然无副作用，其实有些中药的副作用一点也不小，可导致肾衰。
如植物类，马兜铃、天仙藤；动物类斑蝥、蜈蚣；矿物类中药，雄黄、明矾等。
中药博大精深，千万不要自己随便搭配、使用，一定要在专业中医师的指导下使用。
护肾的药物1、降压药（普利、沙坦）这两种药的全称是血管紧张素II转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），通过干预、阻断血管紧张素II系统（可导致高血压、血管硬化、肾小球硬化），可以发挥降压、降蛋白、保护肾功能的功效。
降压药之名，治肾药之实。
2、胃药（碳酸氢钠）也称小苏打，在肾内科常用于保护慢性肾衰竭和尿毒症患者的肾功能。
小苏打可以改善这时期患者的体内酸碱失衡、出现代谢性酸中毒的压力。
可以起到保护肾功能的作用。
胃药之名，护肾药之实。
3、降脂药（他汀类药物）他汀可通过降低血浆低密度脂蛋白C(LDL-C)水平，来减少肾小球系膜区和肾小管间质中脂蛋白的沉积，改善肾脏局部缺血的情况。
肾病治疗的基本医疗保险药品肾病是一种严重的疾病，对患者的身体健康和生活质量产生很大的影响。
为了帮助患者更好地治疗肾病，许多国家都提供了基本医疗保险，其中包括了用于治疗肾病的药品。
本文将介绍肾病治疗的基本医疗保险药品。
一、激素类药物激素类药物是肾病治疗的关键药品之一。
它们通过调整免疫系统的功能，减少免疫反应，从而减轻炎症反应和肾脏的损伤。
常见的激素类药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。
这些药物需要经过医生的处方，且需要定期监测身体各项指标，以确保用药的安全性和有效性。
二、限制蛋白摄入类药品在肾病治疗中，限制蛋白摄入是非常重要的。
因为肾脏病变会导致尿毒症的发生，这时肾脏的排泄功能减弱，蛋白质代谢产生的尿素无法有效排除，容易引起尿毒症症状加重。
因此，减少摄入大量蛋白质可以减轻肾脏的负担，延缓疾病的发展。
医生通常会根据病情和患者的个体差异，推荐适当的限制蛋白摄入类药品。
三、降压药物肾病患者常伴有高血压，因此降压药物也是肾病治疗中的常用药品。
通过降低血压，降压药物可以减少肾脏的负担，延缓肾病的进展。
常见的降压药物包括托拉塞米、硝苯地平等。
然而，在使用降压药物时，患者也要密切关注药物的副作用，如低血压、头晕等，并及时咨询医生。
四、草药治疗在一些地方，草药治疗也被广泛应用于肾病治疗中。
一些特定的草药被认为具有改善肾脏功能的作用，如鸡内金、丹参等。
这些草药的使用需要在专业医生的指导下进行，避免草药的滥用和副作用的发生。
综上所述，肾病治疗的基本医疗保险药品包括激素类药物、限制蛋白摄入类药品、降压药物和草药治疗等。
患者在治疗过程中应积极配合医生的指导，按时用药，并进行定期的体检和监测。
此外，良好的生活习惯和饮食调理也是肾病治疗的重要环节，患者应遵循医生的建议，控制饮食，保持积极的心态，提高治疗效果和生活质量。
利护肾药促进液排泄及保护肾脏功能的西药及使用建议肾脏是人体重要的排泄器官之一，具有过滤血液、排泄废物、维持电解质平衡等重要功能。
然而，现代生活节奏加快、环境污染和饮食习惯不良等因素，使得肾脏疾病的发病率逐渐增加。
为了保护肾脏功能并促进液体排泄，现代医学研发了一系列利护肾药。
本文将介绍几种常见的西药及其使用建议，以帮助读者更好地了解和使用这些药物。
一、利尿药1. 西药A：利尿酮西药A是一种常用的利尿药，其主要作用是通过抑制肾小管对水钠的重吸收，增加尿液排出。
这种药物适用于肾功能不全引起的水钠潴留，如肾炎、肝硬化等疾病。
使用时应遵医嘱，按照医生的指导剂量服用，并密切关注自身的尿量和排尿情况。
2. 西药B：噻嗪类利尿药西药B属于噻嗪类利尿药，主要通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收，提高尿液中的钠、氯排泄，从而达到利尿的目的。
这类药物适用于高血压、心力衰竭等疾病患者。
在使用过程中，应密切关注血钾水平，并遵医嘱进行血钾监测。
二、保护肾脏功能的药物1. 西药C：血管紧张素转化酶抑制剂西药C是一类常用的保护肾脏功能的药物，其通过抑制血管紧张素生成，从而扩张肾小球血管和降低肾小球内压，减轻肾脏的负担。
这类药物适用于糖尿病、高血压等患者，可以有效保护肾脏功能。
在使用时，应遵医嘱，按照医生指导的剂量进行服用，并定期进行肾功能检测。
2. 西药D：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂西药D是另一类保护肾脏功能的药物，其通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，减轻肾小球的径向收缩，降低肾小球滤过压，从而保护肾脏功能。
这类药物适用于慢性肾病、肾炎等疾病患者。
在使用时，应按照医生的建议进行用药，并及时咨询医生，以控制剂量和监测药物的效果。
三、使用建议1. 遵医嘱使用：在使用利护肾药物时，应严格按照医生的建议和剂量进行用药。
不可擅自增减剂量，以免引起不适或药物相关的不良反应。
2. 注意饮食调理：合理的饮食结构对于肾脏保健非常重要。
应避免高盐、高脂、高糖的饮食，增加优质蛋白质和维生素的摄入，保持肾脏的正常功能。
治疗肾衰竭最好方法治疗肾衰竭的最佳方法需要综合考虑患者的具体情况和病因。
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种类型，治疗方法略有不同。
以下是一些常见的治疗方法：1. 药物治疗：药物治疗是治疗肾衰竭的重要手段之一，但具体使用的药物需要根据患者的病情来确定。
例如，针对肾小球肾炎导致的急性肾衰竭，可选用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物；对于慢性肾衰竭患者，可选用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂）等药物来控制血压和保护肾脏功能。
2. 血液透析：对于尿毒症的肾衰竭患者，血液透析是治疗的常用方法。
血液透析通过人工方式将患者血液引出体外，通过透析器去除血液中的废物和多余水分，再将净化后的血液注入体内。
血液透析可以帮助患者维持体内正常的电解质平衡和酸碱平衡。
3. 腹膜透析：腹膜透析是另一种血液净化的方法，与血液透析有所不同。
腹膜透析通过将透析液注入患者的腹腔内，通过腹膜与血液进行交换，达到净化血液的目的。
腹膜透析具有操作简便、无需专业设备等优点，并适用于长期透析治疗。
4. 肾移植：肾移植是最直接有效的治疗方法，适用于慢性肾衰竭患者，且患者没有严重的合并症。
患者可以通过移植获得健康的肾脏，使其恢复正常的肾功能。
但是，由于供体肾脏的稀缺性，肾移植的等待时间可能很长，且需要进行免疫抑制药物的终身治疗。
5. 中医中药治疗：中医中药治疗肾衰竭在一定程度上可以改善患者的肾功能。
具体的中药方剂需要根据患者的病因和症状来选用。
例如，对于急性肾衰竭患者，可以选用清热利湿的中药进行治疗；对于慢性肾衰竭患者，可以选用具有滋阴补肾作用的中药进行保健治疗。
此外，患者在治疗肾衰竭的过程中还需注意以下几点：1. 控制血压：高血压是肾衰竭的一个常见病因和并发症。
患者应积极控制血压，通过药物治疗或改变生活方式来达到目标血压。
2. 控制饮食：患者的饮食应遵循低盐、低蛋白质、低钾、低磷的原则，以减轻肾脏负担，并减少废物的积聚。
肾病免疫科常用药激素类药：1.可的松（Tab:25mg，Inj:10ml 250mg）2.氢化可的松（Tab:20mg，Inj:2ml/10mg 5ml/25mg 20ml/100mg）3.泼尼松（Tab:5mg）4.氢化泼尼松（Tab:5mg，Inj:2ml/10mg）5.甲基强的松龙（Tab:4mg，Inj:40mg）6.地塞米松（Tab:0.75mg，Inj:2ml/5mg）免疫抑制剂类：1.环磷酰胺（CTX）（Tab:50mg，Inj:200mg）2.环孢素A（CsA）（Tab:10mg，20mg，50mg）3.霉酚酸酯（MMF）（Tab:0.25g）4.他克莫司（TAC）(Tab:0.5mg 1mg）5.利妥昔单抗（RTX）(Inj:100mg 500mg)利尿剂：1.双氢克尿噻，氢氯噻嗪2.安体舒通，螺内酯(20mg)3.速尿, 呋塞米(20mg)4.(20% 250ml)甘露醇5.低分子右旋糖酐(500ml)6.布美他尼ACEI及ARB 类：1、依那普利（伊苏）（5mg）2、贝那普利：（10mg）3、福辛普利（蒙诺）4、氯沙坦（科素亚）（50mg）抗过敏药1.Phenergan非那根，异丙嗪(Tab:12.5mgInj:2ml50mg)2.扑尔敏（马来酸氯苯那敏）Tab:4mg Inj:10mg3.葡萄糖酸钙(规格10ml:0.1g)抗凝及抗血小板药：1.Persantine双密达莫，潘生丁Tab:25mg2.低分子量肝素（2500IU 5000IU）3.肝素钠：4.华法林：5.阿魏酸哌嗪片（保肾康）抗生素1..头孢类（注射用）2.. 阿奇霉素注射液（0.25g）阿奇霉素片（0.25g饭前1小时或饭后2小时服用）清热解毒1.注射用炎琥宁（80mg/支）2.痰热清3.热毒宁4.喜炎平5.健儿清解液（清热解毒，消滞和胃）6.小儿宣肺止咳颗粒（宣肺解表，清热化痰）活血和止血1.丹参注射液2.川弓嗪注射液4.丹红注射液5.丹参川芎嗪注射液7、止血敏( 0.5酚磺乙胺注射液)8、注射用血凝酶调剂免疫药1、匹多莫德口服液2、脾多肽3、地黄叶总苷中成药4、百令胶囊5、金水宝胶囊6、阿魏酸哌嗪片7、昆仙胶囊。
肾衰竭的治疗方案有哪些种类
肾衰竭是一种严重的疾病，其治疗方案多种多样。
根据病情的不同，医生会制定相应的治疗计划。
以下是几种常见的肾衰竭治疗方案：
1. 药物治疗：药物治疗是肾衰竭治疗中的主要手段之一。
根据患者的具体情况，医生可能会开具利尿剂、钙剂、降压药、抗生素等药物来帮助控制病情、缓解症状，并防止并发症的发生。
2. 营养治疗：在肾衰竭患者的治疗方案中，营养治疗也非常重要。
由于肾功能受损，身体对某些营养物质的需求可能会发生改变。
医生会根据患者的情况，制定合理的饮食方案，包括限制摄入高磷、高钠、高蛋白等食物，以减轻肾脏的负担。
3. 透析治疗：透析是肾衰竭治疗中的一种常见方法。
透析通过人工方式替代肾脏的功能，帮助患者排除体内的废物和多余液体。
根据患者的具体情况，透析可以分为血液透析和腹膜透析两种类型。
4. 肾移植：对于某些符合条件的肾衰竭患者，肾移植是一种有效的治疗选择。
肾移植可以让患者摆脱透析的依赖，恢复较好的肾功能。
然而，肾移植需要进行配型和手术等复杂程序，且患者需要长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应。
除了上述常见的治疗方案外，还有其他一些辅助治疗方法，如中医中药、物理疗法等。
然而，这些治疗方法的具体应用需要根据患者的情况进行综合考虑。
总之，肾衰竭的治疗方案具有多样性，医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗计划。
同时，患者也应积极配合治疗，遵循医生的建议，合理调整饮食，保持良好的生活习惯，以期获得最佳的治疗效果。
治疗肾病的西药及使用说明肾病是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康。
西药作为其中的一种治疗方式，可以帮助患者缓解症状、延缓疾病的进展。
本文将介绍几种常用的治疗肾病的西药及其使用说明。
一、血压控制药物高血压是导致肾病进展的重要因素之一。
控制血压可以减缓肾脏损伤的发展，并改善患者的预后。
以下是常用的降压药物：1. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）该药物可以抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管、降低血压。
常见的ACEI药物有依那普利、卡托普利等，一般开始剂量为每日一次10mg，随着病情的改善可逐渐增加到每日一次40mg。
2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）ARB药物与ACEI类似，可以阻断血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压。
常用的ARB药物有氯沙坦、缬沙坦等，初始剂量一般为每日一次80mg，需要根据患者具体情况进行调整。
3. 钙通道阻滞剂（CCB）CCB药物可以阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，从而放松血管、降低血压。
常见的CCB药物有氨氯地平、非洛地平等，一般开始剂量为每日一次5mg，视病情逐渐调整剂量。
二、血液净化药物肾病患者由于肾脏功能受损，体内废物及过多的水分无法正常排出。
血液净化药物可以辅助清除体内的废物，减轻肾脏的负担，以下是常用的血液净化药物：1. 利尿剂利尿剂可以促进尿液的排出，帮助清除体内多余的水分。
常见的利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪等，初始剂量为每日一次20mg，具体剂量根据患者的尿量和水分情况进行调整。
2. 高渗葡萄糖溶液高渗葡萄糖溶液可以通过渗透压作用，促进体内水分的排出。
常见的高渗葡萄糖溶液有10%葡萄糖注射液，常规剂量为每日一次250ml，需要根据患者的临床表现进行调整。
三、免疫调节药物肾病的发生和发展与免疫系统的异常活化有关。
免疫调节药物可以调节机体的免疫反应，减少肾脏的炎症反应，以下是常用的免疫调节药物：1. 糖皮质激素糖皮质激素可以抑制炎症反应，减少肾小球的损伤。
肾功能不全患者抗生素使用注意事项一、左氧氟沙星注射液1、如果存在肾功能不全,慎用左氧氟沙星。
2、对于肌酐清除率大于等于5０mｌ／min患者没有必要进行剂量调整.3、肾功能正常:250ｍg或500毫克缓慢静滴,时间大于60分钟,24小时一次。
或７５0mg缓慢静滴,时间大于9０分钟，２4小时一次。
4、肌酐清除率20~4０mｌ/min：每48小时７50mｇ或首剂500mg，此后每24小时250ｍg。
或者250mg每24小时一次缓慢静滴.5、肌酐清除率10~19ml/min:第一次给予７5０ｍg，此后每4８小时500mｇ;或第一次给予500mg,此后每48小时25０ｍg；或每４８小时给予２50mg.6、血液透析或腹膜透析患者:第一次给予750ｍg，此后每48小时500mｇ;或第一次给予5０0mg，此后每48小时２５0mg.7、分子量:４15。
85 蛋白结合率24％~38% ８７%由肾脏排出。
8、血液透析和腹膜透析均不能有效清除体内的左氧氟沙星,故透析后不用补充。
二、注射用阿奇霉素1、分子量:1４65。
５9 蛋白结合率为7％～１5%。
2、肾功能不全者慎用。
3、主要经过胆汁排泄。
三、头孢曲松钠1、分子量661.59 蛋白结合率95％60%经尿排出.2、肾功能不全患者肌酐清除率大于5ｍｌ/min，每日剂量应少于2g。
3、血液透析对本品清除率不高,透析后不需要补充剂量．四、头孢西丁1、分子量449．４３蛋白结合率80.7% 85％经肾排泄。
2、肌酐清除率50-3０mｌ/min:１~2g，8-１2小时一次。
肌酐清除率2９-30ｍl/min：１—2g,12—24小时一次。
肌酐清除率９—5ml/min:0.５—1ｇ１2-24小时一次。
肌酐清除率小于５ml/ｍｉn:0.5-1.0g24—48小时一次五、头孢哌酮舒巴坦1、头孢哌酮约２５％经过肾脏排泄。
舒巴坦84%经肾脏排泄2、肌酐清除率１５—30ml/ｍiｎ时：舒巴坦每日最高2g，分１2小时一次。
8种用于治疗慢性肾功能不全的药物慢性肾功能不全又称慢性肾功能衰竭，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。
在肾功能不全的代偿期，应积极治疗原发病，防止发展为尿毒症。
对氮质血症和尿毒症患者应给予低蛋白饮食，有水肿者，应限制钠的摄入，纠正水、电解质平衡失调，要减轻工作，避免受凉和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物。
终末期肾衰竭患者进行腹膜或血液透析的肾脏代替治疗方法，可有效改善患者的肾功能、提高其生存质量。
以下逸仙药师介绍8种常用于慢性肾功能不全的药物。
1、复方α-酮酸片成份：含 4 种酮氨基酸钙、1 种羟氨基酸钙和 5 种氨基酸。
适应症：配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。
通常用于肾小球滤过率低于每分钟 25 毫升的患者。
低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为 40 克或 40 克以下。
药理作用：减少尿素的合成，改善高磷血症和肾性骨营养不良。
用药注意：宜在用餐时服用，使其吸收增加；如出现高钙血症，建议降低维生素D的摄入量。
2、尿毒清颗粒成份：大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、白芍、制何首乌、丹参、车前草等。
适应症：通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。
用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。
可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间。
对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定的作用。
用药注意：忌与包醛氧淀粉联用；服药期间大便呈水样宜减量。
3、海昆肾喜胶囊成份：褐藻多糖硫酸酯。
适应症：化浊排毒。
用于慢性肾功能衰竭（代尝期、失代偿期和尿毒症早期）湿浊证，症见恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
用药注意：餐后1小时服用。
4、包醛氧淀粉成份：包醛氧淀粉。
适应症：尿素氮吸附药，适用于各种原因造成的氮质血症。
肾病常用药物护理糖皮质素泼尼松【适应证】泼尼松主要用于肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾病、器官移植等患者。
【用法及用量】晨起1次顿服：1. 小剂量维持治疗，一般每日V 10毫克，可长期服用。
2. 中等剂量用于肾疾病、自身免疫性疾病等，每日30? 45毫克或0.5? 0.75 毫克/千克体重，治疗4? 8周逐渐减量。
3. 诱导治疗用于肾病综合征、重症自身免疫性疾病、器官移植排斥等。
成年人每日1毫克/千克体重，最大剂量为60毫克/天;儿童按体表面积每日60毫克/ 米2,最大剂量不超过每日80毫克/米2。
服用时间最长不超过8周，一般4? 6 周，有效后逐渐减量，每2周减原药剂量的5%? 10%以每日或隔日5? 10毫克维持。
【不良反应】1. 肾上腺肾上腺萎缩、库欣综合征（满月脸、水牛背、锁骨上脂肪垫、悬垂腹、向心性肥胖）等。
2. 心血管系统高脂血症、高血压、动脉粥样硬化、血栓形成等。
3. 中枢神经系统行为、认知、记忆和精神改变等。
4. 胃肠道系统胃肠道出血、胰腺炎、消化性溃瘍等。
5. 免疫系统免疫力低下、易患感染尤其是重症感染，潜伏感染发作、过敏性反应、抑制皮试的反应结果等。
6. 皮肤萎缩、伤口愈合延迟、红斑、多毛、口周皮炎、糖皮质素诱发的座疮、皮肤紫纹和毛细血管扩张等。
7. 骨骼、肌肉系统骨坏死、肌肉萎缩、骨质疏松症、长骨生长延缓等。
8. 眼白内障、青光眼等。
9. 肾水钠潴留、低钾血症等。
10. 生殖系统青春期延迟、胎发育迟缓、性腺功能减退改变、女性可有月经稀少或闭经、不育。
【用药护理】1. 告知患者此药不能骤然停药或随意加减、更改服药次数。
突然停药可致停药综合征，如疲乏无力、发热、肌痛、关节痛、肌强直、情绪低落甚至休克，严重时可出现循环衰竭甚至死亡。
因此，在大剂量治疗过程中，疗程超过7天就需要先减量后停药。
2. —旦出现停药综合征，告知患者要立即恢复原有用量，并及时就医，症状完全控制后再缓慢减量。
3. 有胃肠溃疡、高血压、骨质疏松、糖尿病、肝硬化、结核、癫痫病史、情绪不稳定及有精神病倾向者一定要慎用。
4. 长期或大剂量用药者要监测血压、体重及血糖水平，监测血电解质和粪便隐血试验，小儿注意观察生长和发育情况。
5. 指导患者了解早期肾上腺功能不全的征象，如出现疲乏、无力、关节痛、食欲减退、恶心、眩晕、血压偏低等征象时，及时告知医生。
6. 长期大剂量用药后可出现食欲增加及满月脸、向心性肥胖、多毛、座疮等库欣综合征表现，告知患者停药后可逐渐恢复，使其减轻压力，配合治疗，用药期间适当控制饮食。
7. 观察有无胃痛、食欲缺乏及粪便颜色的改变，警惕类固醇性溃疡和出血，可同时服用一些保护胃黏膜的药物。
8. 长期用药可出现骨质疏松，尤其是小儿、老年及更年期后的患者，防止磕碰致骨折。
9. 长期大剂量用药者警惕出现精神症状。
10. 控制感染，房间经常开窗通风或紫外线消毒，感冒流行季节减少外出、聚会等活动，出门戴口罩。
11. 用药期间勿饮酒、咖啡及食辛辣食物。
多食清淡蔬菜及高蛋白质食物。
12. 长期服用可发生失钾、缺钙、负氮平衡和垂体肾上腺皮质轴功能的抑制，应多食咼钾（香蕉、绿叶疏菜、磨菇等）、咼钙（海产品等）、咼蛋白质饮食（鸡蛋、瘦肉等），补充钙剂，多晒太阳。
免疫抑制药注射用环磷酰胺【适应证】本品单独或与糖皮质素合用治疗反复的肾病综合征、狼疮性肾炎（特别是IV型）、紫癜性肾炎、抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎肾损害、多发性骨髓瘤肾损【用法及用量】目前多倾向于大剂量静脉冲击疗法，成年人按体重每日10-15毫克/千克或按体表面积每日250-500毫克/米2加人生理盐水或5%葡萄糖注射液中，分2天静脉滴注，2? 4周重复1次，累计总量一般不超过150毫克/千克。
此外，有循证医学证据表明：联合用糖皮质素疗效优于单纯应用，且可与糖皮质素同时进行冲击治疗（“双冲击”）；长期环磷酰胺静脉治疗比短期（6个月）治疗肾病变复发率明显降低；单独应用环磷酰胺治疗重症紫癜性肾炎无效。
【不良反应】1. 血液系统可导致骨髓抑制，白细胞和血小板减少，最低值在用药后1? 2周出现，一般维持7? 10天，3? 5周恢复。
2. 消化系统食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应，用药后3? 4小时发生，可持续12小时，一般停药1? 3天可消失。
3. 泌尿系统出血性膀胱炎。
4. 生殖系统可导致月经紊乱、精子减少或无精。
5. 其他脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着等。
【用药护理】1. 环磷酰胺水溶液稳定性能差，一般情况下2? 3小时，最好现配现用。
2. 静脉给药时速度不宜太快，一般控制在每分钟40? 50滴，如果不慎漏出血管外，可用如意金黄散外敷或冰袋冰敷。
3. 本品的代谢产物对尿路有刺激性，大剂量静脉注射时可导致出血性膀胱炎，用药期间应多饮水、勤排尿，每日饮水量在2000毫升左右，尿少、水肿者酌情，如出现膀胱刺激症状或血尿时，立即报告医生，停止用药。
4. 治疗期间注意观察患者有无腹泻症状，特别是伴有腹绞痛、心动过缓、肌无力时，警惕高血钾的发生。
5. 可有胃肠道反应，如果反应剧烈者可给予止吐药物。
6. 大剂量应用此药可引起患者脱发，安慰患者不必紧张，停药后可逐渐恢复。
7. 用药期间注意预防感染，密切观察有无口腔黏膜的改变，告知患者注意口腔护理，饭前、饭后刷牙漱口。
8. 本品使用前、使用期间和使用后的一段时间内应定期（每2周）监测患者血常现和肝功能变化，当大剂量用药时，除应密切观察骨髓功能外，尤其要注意有无心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等。
9. 本品可通过乳汁导致婴儿毒性，如果患者在哺乳期用药，建议停止哺乳，血液透析可被清除，应透析后给药。
利尿药呋塞米【适应证】水肿性疾病患者，包括充血性心力衰竭、肾疾病等；高血压患者，当伴有肾功能不全或高血压危象时尤为适用；预防急性肾衰竭高钾血症、高钙血症等。
【用法及用量】静脉注射或入壶；成年人每次20? 40毫克，必要时每2小时重复使用。
【不良反应】1. 水、电解质紊乱，低钾血症、低氯血症、低钠血症、低钙血症及口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
2. 腹部不适，腹痛或腹泻，食欲下降，恶心、呕吐。
3. 多尿、尿频、夜尿多。
【用药护理】1. 本品注射液碱性较强，不宜与酸性药物混合，以免产生沉淀，静脉注射时要用0.9%氯化钠稀释，不宜用葡萄糖。
2. 入壶或注射时速度要慢，如果过快可出现一过性耳聋，心慌、出汗、面色潮红等。
3. 大量利尿可出现脱水，配合降血压药物使用时易出现直立性低血压或头晕眼花、眩晕等，因此，给药过程中注意观察水肿消退、皮肤及尿量的变化，告知患者变换体位时宜慢，切忌骤起骤卧，不要长时间蹲位，避免长时间热水淋浴等。
4. 用药期间监测体重、血压及脉搏的变化，并记录24小时出入水量，注意有无低钾血症的表现，如肌肉无力、抽搐、肠麻痹、心律失常等。
食用高钾食物，如橘子、香蕉、西瓜、菜汤等。
5. 告知患者服药期间，避免饮酒，防止增强其利尿和降压作用，口渴时可饮一些带电解质的饮料。
6. 老年人易出现脱水及血管栓塞，注意观察有无腰痛、肢体疼痛、肿胀、活动不便、皮温高、言语不利等，发现异常及时报告医生处置。
7. 监测血尿酸及血糖水平，尤其是有糖尿病及痛风史者。
8. 为防止夜尿增多，尽量晨起或上午给药。
9. 本品与硫普罗宁、灯盏花注射液、马来酸桂哌齐特注射液、长春西丁注射液存在配伍禁忌。
抗高血压药物硝苯地平硝苯地平（nifedipine，别名：心痛定）【适应证】高血压病患者，原发性或继发性各期高血压病患者的治疗，尤其适用于伴肾功能减退、痛风及糖尿病的高血压病患者等。
【用法及用量】一般从小剂量开始，起始每次5? 10毫克，每日2? 3次，口服；维持剂量10? 20毫克，每日3次；病情紧急，可嚼碎或舌下含服10毫克。
缓释片常用量10? 20毫克，每日2次；控释片30? 60毫克，每日1次。
【不良反应】1•临床最常见于虚弱、疲劳、外周水肿、心悸、血管扩张、面红、热感、便秘、头晕。
2. 也有少数患者出现头痛、恶心、一过性低血压、心悸、胸闷、睡眠紊乱、精神紧张、神经过敏或贫血、白细胞减少、血小板减少、紫癜等。
3. 严重时可发生心肌梗死和充血性心力衰竭、肺水肿、心律失常等。
4. 对伴有恶性高血压和低血容量的透析患者，可由于血管扩张而引起血压下降。
【用药护理】1. 用药期间严密观察血压和心率的变化及有无其他不良反应的发生，经常测量血压、心率，特别是初始服用或含服时，每0.5? 1小时测量1次，长期服用后每日至少测量4次。
2. 如果患者出现低血压和心动过缓症状时，应使患者平卧位，抬高下肢，报告医生给予对症处理。
3. 注意观察患者有无轻、中度外周水肿，尤其是下肢末端，发现异常及时报告医生。
4. 用药早期患者常出现头痛、颜面潮红、多尿症状，多为药物扩张血管作用所致，如果症状明显不能耐受，应通知医生减量或停药。
5. 胃部不适、反酸、便秘是钙拮抗药比较常见的不良反应，临床上注意观察，也可同时使用抑酸药、中药缓泻药物以减轻症状，必要时换用其他药物。
6. 用药期间嘱患者避免驾驶及高空作业，心力衰竭患者应慎用。
7. 告知患者停药时应遵从医嘱逐渐减量，不可擅自停药，以避免发生停药综合征而出现反跳现象。
8. 使用缓释片或控释片时，不应嚼碎或掰开服用，宜整片以水吞服，以免影响疗效。
硝普钠【适应证】本品用于高血压急症患者，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、急性心力衰竭等。
【用法及用量】静脉给药，治疗应个体化。
一般将本品50毫克溶于250? 1000毫升的5%葡萄糖注射液中，成年人开始按每分钟0.5微克/千克体重静脉滴注，根据治疗反应逐渐递增。
常用量为每分钟3微克/千克体重,极量为每分钟10微克/千克体重。
输液泵避光输人。
【不良反应】1. 头晕、头痛、出汗、肌肉痉挛，心动过缓、低血压、心悸。
2. 恶心、腹痛。
3. 血肌酐升高，皮肤发红、皮疹、氰化物中毒等。
【用药护理】1. 输液时先用生理盐水建立静脉通路，确认针头在血管中，再连接本药。
根据医嘱缓墁调节滴数，以免大剂量过快输入后，引起血压骤降。
2. 输液期间给予心电监护，严密监测血压，开始每5? 10分钟测量1次血压，以后15?30分钟测量1次，如果发生血压快速下降，立即停止输液，并通知医生。
3. 药液应现用现配，新配溶液为淡棕色，如果药液变色不得使用，不能与其他药液混合使用。
4. 如果连续用药，一般6? 8小时需更换药液，最长不超过24小时，每24 小时更换输液器，有污染时及时更换。
5. 对肾功能减退而此药应用超过2? 3天者，应警惕氰化物中毒，表现为代谢性酸中毒、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、感觉异常等，应立即停药。
抗凝、抗血小板促纤溶药物低分子肝素钙【适应证】预防和治疗静脉血栓栓塞性疾病患者，用于血液透析体外循环中，预防血凝块形成，防止血栓形成等。
