金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

金黄色葡萄球菌在我院医院感染中的临床分布及耐药性研究目的了解金黄色葡萄球菌在我院医院感染中的临床分布特点及耐药性，为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。

方法收集我院2012年确诊为金黄色葡萄球菌医院感染病例的临床资料，分析其临床分布特点及对分离到的菌株进行药物敏感性测定。

结果金黄色葡萄球菌在各科室均有检出，但以ICU和呼吸内科居多；检出金黄色葡萄球菌的标本以呼吸道标本居多；金黄色葡萄球菌有敏感的抗菌药物，是万古霉素和利奈唑胺，但是大多数抗菌药物的耐药率达30%～60%以上，部分抗菌药物耐药率更可达100%。

结论金黄色葡萄球菌引起的医院感染越来越严重，耐药性呈上升趋势，ICU及呼吸内科是预防控制的重点科室。

标签：金黄色葡萄球菌；医院感染；临床分布；耐药性金黄色葡萄球菌为一种条件致病菌，是医院感染的重要病原菌。

由于广谱抗菌药物的广泛使用，由金黄色葡萄球菌引起的医院感染增多，且具有多药耐药性[1]。

为了解金黄色葡萄球菌在我院感染的临床分布和耐药性，本研究对我院2012年中73例金黄色葡萄球菌医院感染病例的分布和耐药性进行了分析，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2012年度从我院的住院患者中，发生金黄色葡萄球菌医院感染的病例，共23例，男性14例，女性9例，年龄17～78岁。

医院感染病例入选按照卫生部《医院感染诊断标准》进行。

1.2方法金黄色葡萄球菌的培养及鉴定由我院检验科临床微生物室完成，采用微量肉汤稀释法，美国德灵公司Microscan WalkAway-40型全自动细菌鉴定仪进行鉴定，药物敏感性试验采用纸片扩散法（K-B法），MRSA采用苯唑西林纸片扩散法，按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准进行操作、结果判断和质量控制[2]。

质控菌株为江西省临床检验中心提供的金黄色葡萄球菌（ATCC 25923）1.3统计学分析采用SPSS11.5软件进行统计学分析。

计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

金黄色葡萄球菌院内感染分布特点及耐药性分析目的：分析笔者所在医院临床分离的金黄色葡萄球菌的科室分布及耐药性情况，为临床合理选择抗菌药物提供科学依据。

方法：收集2012-2014年住院患者各类标本中分离的金黄色葡萄球菌进行菌种鉴定及药敏试验，回顾性分析医院感染的基本情况。

结果：3年内共分离鉴定金黄色葡萄球菌336株，样本分布比例以痰液最高（36.6%），其次是脓液（16.9%），主要科室分布为呼吸内科和ICU。

药敏结果显示，金黄色葡萄球菌对万古霉素100%敏感，对青霉素、氨苄西林、红霉素、环丙沙星等多种抗菌药物具有较强的耐药性，耐药率可高达99%以上。

结论：金黄色葡萄球菌耐药现象严重，医院应加强对其耐药性监测，根据药敏试验结果合理选用抗生素，以延缓细菌耐药现象的产生。

[Abstract] Objective：To analyze the distribution characteristics of and drug resistance of Staphylococcus aureus（S.aureus）isolated from various departments in our hospital，and to provide the basis to rationally choose the antibiotics for clinical treatment.Method：The S.aureus isolated from various specimens in our hospital from 2012 to 2014 were selected as the objects，and the species identification and drug susceptibility test were performed，the basic informations of nosocomial infections were retrospective analyzed as well.Result：Totally of 336 strains of S.aureus were isolated in the three years，mainly from the sputum（36.6%）and pus（16.9%），and mainly distributed in the department of respiratory medicine and ICU.The drug susceptibility test showed that all the S.aureus strains were sensitive to Vancomycin but had a high resistance rate（>99%）for many antibiotics such as Penicillin、Ampicillin、Erythromycin and Ciprofloxacin.Conclusion：Medical staffs should enhance the resistance detection of S.aureus because of the severity resistance phenomenon，and reasonable choose the antibiotics based on the drug susceptibility test to postponement the resistance phenomenon.[Key words] Staphylococcus aureus；Distributed character；Drug resistance金黄色葡萄球菌是医院感染中的常见致病菌，可引起皮肤感染及败血症等多种疾病，甚至可导致死亡。

医药科技医院感染金黄色葡萄球菌的临床特征及耐药性分析王洁1贾恩朝21.漯河医学高等专科学校河南漯河4620022.漯河市中心医院河南漯河462300摘要:本文选取了医院病房内分离出的102株金黄色葡萄球菌，对其科室分布、标本 分布及药敏情况进行了分析。

结果显示，该菌主要来源于痰液标本，近五成分布于神经外科。

该菌耐药性严重，其中M R S A(耐甲氧西林金黄色萄萄球菌）对抗菌药物的耐药性普遍高于M S S A(甲氧西林敏感金黄色萄萄球菌）。

由此可见，金黄色葡萄球菌医院感染常发生于长期使用抗菌药物、免疫力低下、外科手术及侵入性操作的患者。

关键词：金黄色葡萄球菌；M R S A•M S S A•耐药性B BC I_、材料与方法idYgiggBHggEgggggi试验 F统计学应057H&软件T数_—'结果!金黄色葡萄球菌（标本中的分布e于痰液于I液‘m o尿液‘m I SKB @表_表1102株金黄色葡萄球菌在不同临床标本中的分布及构成比标本株数构成比痰液6260.8%分泌物3029.4%血液7 6.9%屎液3 2.9%B I金黄#葡萄球菌/0科室的分布布在神经外科^K、a贴〇|〇<|皮肤科占科钻表0表2 102株金黄色葡萄球菌在不同科室中的分布及构成比标本株数构成比神经外科4544.1%ICU3029.4%儿科1615.7%皮肤科7 6.9%其他科室4 3.9%3|金黄#葡萄球'的药敏情况将 种A aQ b测_结果表明率<于HBHH有S种10别0环丙沙星、40 |发明与创新2018.6医药科技/H Q l^n Q Q H^g Q O^S H D l^iJ■#L%34567&|j|#L[*p^—星■!#[■—星■&#〇&〇〇〇§&#〇! T U C R V&"#E W X U Y F〇Z![\D]^Q)|_Q)|^yk H C Q U C m n O T I p q r/01219：■S<=〇)t〇现V W X E A B y^B C D■E W B B W H B#!g Q B i表3 M S S A与M R S A对抗菌药物的耐药率比较抗菌药物M S S A(n=50)M R S A(n=52)株数耐药率（％)株数耐药率（％)克林霉素1325.02547.5环丙沙星2 4.3815.3红霉素1530.02242.5庆大霉素611.21224.0左氧氟沙星3 5.7714.4苯唑西林816.92636.0青霉素2040.02548.2复方新诺明3 6.958.8四环素815.61427.5替加环素00.000.0万古霉素00.000.0利奈唑胺00.000.0三、讨论近年来> defghix引起_染病例逐渐增团I特\是/012在置圍染!月™^I^ 年 E 月 /012I E检V〇*[*E Q|^ ^I D年7〇Q〇；Q细监测系统检V_■H F L U这■合理使用W X U^防止U Y滥 用I T藏繰重要作用S yijdefghiX主要来源V痰液标本>而痰液标本来源V使用呼自机患qE呼■道标本>■^defghix主要引起呼—道蜃染■yijdefghiX±帛[柿神经外科>操作使用广谱 疾病 —是_fghiQ引起_q重要岩u 研究Edefghix临床科室主要[布在■不同s A B C R V〇I G E W X U Y F^Z[\D<=星〇〇—星H O O T U C O V^I H E W 通过祕[布S T _[斤■可訂n f_fhhiXETUy|发现m染E危险DSQ危人群■重点科室患q应进行重点监测國检■染defhhiXE 患q采取隔离治疗■根据■结果合理选用■进^治疗。

金黄色葡萄球菌医院感染的临床特征及耐药性分析背景金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是常见的细菌之一，一般存在于人体皮肤和鼻腔中。

然而，当金黄色葡萄球菌进入体内引起感染时，它就成为一种非常严重的病原体，容易导致医院内感染。

临床特征种类根据耐药性的不同，金黄色葡萄球菌可以分为以下三类：•甲氧西林敏感型金黄色葡萄球菌（MSSA）；•甲氧西林耐药型金黄色葡萄球菌（MRSA）；•粘附素相关蛋白（PVL）阳性MRSA。

临床表现金黄色葡萄球菌感染表现与部位、病人年龄及免疫状态等因素有关。

一般表现为：•皮肤感染；•肺炎；•脓毒症；•外科手术部位感染；•血流感染。

耐药性MRSAMRSA最初是医院内感染病例，但随着时间的推移，MRSA已经扩散到社区。

MRSA相比于MSSA，具有更严重的疾病，更长的住院时间，更高的死亡风险，以及更高的医疗费用。

MRSA耐药药物非常多，除了甲氧西林、头孢呋辛等β-内酰胺类药物外，还有其他抗生素的耐受性也在不断上升。

PVL阳性MRSA传染病病理机制PVL是一个引起组织坏死的毒素。

在PVL阳性MRSA感染中，他们可能会伴随有较高的流感样病症状、坏死性肺炎、恶性肺炎、淋巴结肿大和皮肤坏死等严重症状。

药物治疗由于MRSA耐药性及PVL阳性的高危性，对金黄色葡萄球菌感染的治疗比较困难，一般需要采用药物联合治疗，也可以考虑采用一些新型抗生素，如利培酮、替考拉宁、万古霉素等。

结论金黄色葡萄球菌的感染对患者的生命健康构成较大威胁，临床治疗的依据应当依据患者的感染种类及身体状况等因素，采用一些新型的联合药物治疗方法，以期达到更好的治疗效果。

而在日常生活和工作当中，也需注意保持良好个人卫生，加强医疗机构的感染预防和控制工作，维护医疗安全和公共卫生。

金黄色葡萄球菌感染分布及耐药性分析摘要：目的：探讨住院患者中金黄色葡萄球菌在感染分布上呈现出来的特点及其耐药性。

方法：选择2013年9月至2016年9月在本院接受住院治疗的患者作为研究对象，对其细菌培养标本中的金黄色葡萄球菌分布进行总结，分析其耐药性。

结果：本次分离出的257株金黄色葡萄球菌中，以痰及气管灌洗液、分泌物为主要来源，主要分布科室为ICU、骨科、普外科以及肾内科，其所占比例依次为86%、68%、55%和43%，以ICU所占比例最高。

金黄色葡萄球菌对于达福普汀、替加环素、万古霉素、呋喃妥因以及利奈唑胺表现出的敏感性最高，而MRSA在耐药性上明显大于MSSA。

结论：金黄色葡萄球菌感染率处于较高状态，而MRSA在耐药性上较强，临床上必须要进一步强化对MRSA的监测，采取一系列措施进行金黄色葡萄球菌感染预防，同时结合药敏试验结果针对各种抗菌药物进行科学应用。

关键词：金黄色葡萄球菌；感染分布；耐药性[Abstract] Objective：To investigate the characteristics and drug resistance of Staphylococcus aureus infection in hospitalized patients. Methods：from September 2014 to September 2016，we investigated the distribution of Staphylococcus aureusin the bacterial culture specimens and analyzed the drug resistance of the patientswho were hospitalized in our hospital. Results：257 strains of Staphylococcus aureus isolated from this，the sputum and tracheal lavage fluid secretion，as the main source，the main distribution Department for ICU，Department of orthopedics，Department of general surgery，Department of Nephrology，the proportion were 86%，68%，55% and 43%，with the highest proportion of ICU. Staphylococcus aureus for Dafoe leptin，tigecycline and vancomycin，nitrofurantoin and linezolid showed the highest sensitivity and resistance in MRSA was significantly higher thanthat of MSSA. Conclusion：Staphylococcus aureus infection rate in the high state，while MRSA in clinical drug resistance is strong，we must further strengthen the monitoring of MRSA，adopted a series of measures to prevent the infection of Staphylococcus aureus，and combining with the results of drug sensitivity test for the scientific application of various antibacterial drugs.Keywords Staphylococcus aureus；infection distribution；drug resistance；金黄色葡萄球菌是诱发化脓性感染的最常见致病菌，同时也属于医院以及社区获得性感染的最主要病原菌之一，医务人员对于该菌类的携带率极高，可达到70%，且大部分处于耐药性菌株[1]。

金黄色葡萄球菌临床分布及耐药特征概述金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是一种常见的医院感染病原菌，也是社区获得性感染的主要病原体之一。

金黄色葡萄球菌的感染范围广泛，可导致轻微的皮肤和软组织感染，也可引起严重的系统性感染，如败血症、脑膜炎和肺炎等。

金黄色葡萄球菌具有多重耐药性，对多种抗生素的敏感性降低，给治疗带来了很大的困难。

因此，了解金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药特征，对于控制感染和治疗金黄色葡萄球菌感染至关重要。

临床分布金黄色葡萄球菌广泛存在于环境中，可以在人体的皮肤、鼻腔、口腔、肛门和生殖器上找到。

在健康人中，金黄色葡萄球菌通常不会引起感染，但在一些风险较高的人群中，如医院内患者、免疫功能低下者、手术后患者等，金黄色葡萄球菌易引起感染。

金黄色葡萄球菌的感染类型多样，包括皮肤和软组织感染、心内膜炎、下呼吸道感染、泌尿道感染、骨和关节感染、中耳和眼科感染等。

在不同类型的感染中，金黄色葡萄球菌的致病力和严重程度也不同。

耐药特征金黄色葡萄球菌的耐药性金黄色葡萄球菌的多重耐药性已成为治疗和控制感染的主要难点。

其主要原因是金黄色葡萄球菌能够产生多种β-内酰胺酶和降解酶，使其对多种抗生素的敏感性下降。

金黄色葡萄球菌的耐药谱随地区、时间和种群的不同而变化。

目前，青霉素、甲氧西林、氨苄西林等广谱β-内酰胺类抗生素已基本失去对金黄色葡萄球菌的治疗效果。

万古霉素、利奈唑胺、泰能等糖肽类抗生素的敏感性也受到不同程度的压力。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药特征耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是指对甲氧西林类抗生素呈现耐药性的金黄色葡萄球菌。

MRSA多见于医院内患者，并易发生交叉感染。

MRSA感染的治疗难度大，且病死率高。

MRSA的流行主要与其内源污染和横向传播有关。

MRSA感染患者和携带者的筛查和隔离是控制MRSA大规模暴发的有效手段。

预防与控制预防和控制金黄色葡萄球菌感染的措施主要包括：消毒医院、社区和家庭环境的清洁和消毒工作非常关键。