加强医院院长职业化培训

关于印发公立医院改革试点指导意见的通知卫医管发〔2010〕20号各省、自治区、直辖市人民政府，新疆生产建设兵团：卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部制定的《关于公立医院改革试点的指导意见》，已经国务院同意，现印发你们，请结合本地实际认真贯彻落实。

各地在试点过程中的重要情况和问题，请及时向卫生部和相关部门报告。

版权文档，请勿用做商业用途卫生部中央编办国家发展改革委财政部人力资源社会保障部二〇一〇年二月十一日关于公立医院改革试点的指导意见为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》(国发〔2009〕12号)，指导各地切实做好公立医院改革试点工作，制定本指导意见。

版权文档，请勿用做商业用途一、指导思想和基本原则(一)指导思想。

坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。

按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，坚持中西医并重方针，统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源，促进公立医院健康发展，满足人民群众基本医疗服务需求，切实缓解群众看病贵、看病难问题。

版权文档，请勿用做商业用途(二)基本原则。

坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合；坚持公立医院的主导地位，鼓励多元化办医，推动不同所有制和经营性质医院协调发展；坚持发展、改革和管理相结合，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理；坚持总体设计，有序推进，重点突破，系统总结；坚持中央确定改革方向和原则，立足我国国情，鼓励地方解放思想，因地制宜，大胆探索创新。

版权文档，请勿用做商业用途二、试点的总体目标、主要任务和实施步骤(三)总体目标。

构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系，探索建立与基层医疗卫生服务体系的分工协作机制，加快形成多元化办医格局，形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

枣庄市人民政府办公室关于县级公立医院综合改革工作的实施意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------枣庄市人民政府办公室关于县级公立医院综合改革工作的实施意见（枣政办发〔2013〕39号）各区（市）人民政府，枣庄高新区管委会，市政府各部门，各大企业：为贯彻落实《山东省人民政府办公厅关于县级公立医院综合改革试点工作的实施意见》（鲁政办发〔2012〕67号），积极稳妥地推进全市县级公立医院综合改革工作，经市政府同意，现提出以下实施意见：一、总体要求坚持县级公立医院公益性，按照保基本、强基层、建机制以及政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的改革要求。

以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进综合改革，建立起保障可持续的县级公立医院运行机制。

统筹区（市）医疗卫生体系发展，力争使辖区内居民当地就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出区（市），切实缓解看病难、看病贵问题。

二、合理配置医疗卫生资源（一）优化县级公立医院的布局结构。

各区（市）重点办好1-2所县级公立医院（含中医医院）。

按照每千人口4张床位的配置标准，严格控制县级公立医院建设规模和大型设备配置，禁止超标准扩张。

鼓励和引导社会资本办医，贯彻落实《山东省人民政府办公厅转发省发展改革委省卫生厅等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见的通知》（鲁政办发〔2012〕51号），发展一批与经济社会发展和人民群众需求相适应的非公立医疗机构，满足群众不同层次的医疗服务需求。

（二）鼓励资源集约化。

县级公立医院的医学影像、检验、病理等医技辅助科室，通过标准化建设和行业评估，应面向社会其他医疗机构开放，探索建立区域检查检验中心，推行检查结果互认，避免重复检查，提高医疗资源的利用效率。

医院管理培训心得体会医院管理培训心得体会「篇一」为了提高我院中层干部的管理水平，医院于近期办了为期六天的管理干部培训班。

授课老师对我院中层干部进行了系统、全方位的管理知识培训。

本人有幸全程参加了培训课程，受益非浅，深切的感受到培训课程是为我们量身定做的，切合我院实际，弥补了我们基层管理者在管理理论知识上的不足。

特别是如何打造一流的团队执行力、管理者如何提升领导力对我们尤为重要，使我认识到执行决定成败，责任高于一切。

良好的团队执行力需要营造良好的执行力文化，执行文化的导向会形成一种氛围，经过长时间的沉淀和积累，形成医院文化，也就是风气。

风气的好坏决定一个医院决策的成败。

用正确的人，即合适的岗位用对的人，用人用在刀忍上;做正确的事，即把握明确的工作目标，目标的制定要有延续性，不能朝令夕改;正确的做事，即如何提高执行力。

如何提高团队的执行力，是我们每个中层干部都应该认真思考的。

我认为，首先，是保证政令畅通，畅通的沟通渠道，是落实执行力的重要环节，可达到事半功倍的效果。

其次，布置工作应及时督查跟进，督查是落实执行力的有效环节，能提高各层人员的落实能力。

反之，开会+不落实=零，布置工作+不检查=零，执行力大打折扣。

再有，合理灵活运用绩效管理和激励机制，责、权、利，奖罚分明，也是提高执行力的有效手段。

对全体员工进行增加执行力的培训，把人力作为资源和资本来看待，进行开发和培训，培养员工对医院忠诚度，培养员工敬业、责任、服从和诚实的优秀品质，把个人、团队与医院利益紧密结合，使每个员工的潜能得到最大程度的开发。

“没有任何借口”是美国西点军校建校200年来奉行最重要的行为准则。

没有任何借口，就是无条件的服从，是执行力的完美体现。

如果我院全体员工人人都能做到这样，我们的政令就会畅通无阻，每项工作都能得到落实，那我们的医疗技术水平和服务质量就会迎难而上，如果没有任何借口，能作为我院的口碑语传承下去，那我们必能练就出一支有令必行，有禁必止，无往而不胜的团队。

医院管理培训心得体会感悟（通用10篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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江西省政府办公厅关于加快推进县级公立医院综合改革的实施意见文章属性•【制定机关】江西省人民政府•【公布日期】2014.07.22•【字号】赣府厅发[2014]29号•【施行日期】2014.07.22•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗安全与血液正文江西省政府办公厅关于加快推进县级公立医院综合改革的实施意见（赣府厅发[2014]29号）各市、县（区）政府，省政府各部门：县级公立医院是县域内的医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带，是解决群众看病难、看病贵的关键环节。

2012年，我省在13个县（市）开展县级公立医院综合改革试点，取得了初步成效，积累了有益经验。

为加快推进全省县级公立医院综合改革，根据国家卫生计生委、财政部等《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》（国卫体改发〔2014〕12号）精神，现提出如下实施意见。

一、准确把握改革的总体要求（一）指导思想。

按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的要求，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持公立医院公益性质，以破除以药补医机制为关键环节，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，更加注重体制机制创新和治理体系与能力建设，更加注重治本与治标、整体推进与重点突破的统一，全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制；坚持以改革促发展，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，不断提高县级公立医院医疗卫生服务水平。

（二）改革范围。

县（市）人民医院、中医医院、妇幼保健院。

（三）工作目标。

2015年全省所有县级公立医院均实施综合改革。

经过2-3年的努力，全省县级公立医院以药补医机制得到根本扭转，服务能力有较大提高，医务人员积极性充分调动，医疗费用得到有效控制，医疗服务进一步改善，初步实现医疗事业得发展、医务人员受鼓舞、人民群众得实惠改革目标，力争县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

T基于职业化的公立医院院长培训策略探究文/丁慧慧 周守君（南京医科大学，江苏 南京 210029）一、职业化的含义职业化这个名词受到学者和管理者的广泛关注，历史悠久。

历史上的经理革命促使一大批职业化的工作者登上历史舞台，西方的经营管理者的职业化进程也取得重大进展。

职业化，顾名思义，其更加侧重实训和实践技能，与纯粹的技能有所不同，它要求任职人员必须以智能为特质参与岗位训练，积累足够的岗位知识和专业学问。

职业化人员的特点就是在全日制从业的前提下，通过专业教育和训练的方式，学习和获得某一专业领域的学问。

职业化是一种过程，也是专业化人才得到认可的评价关键，是一种学习结果，它主要包括三个层次：职业素养、职业技能和职业行为规范以及行为操作标准。

据长期研究表明，一个企业员工的职业化水平直接关系到公司发展的未来走向，现在更是日渐成为企业的核心竞争力的主要因素之一。

二、公立医院院长职业化培训的必要性（一）我国公立医院院长缺乏管理知识和技能我国的公立医院院长大部分都是专家型人才，身为医疗界骨干人才的他们都是经过医学技术的突出贡献者或带头人提拔而产生的。

这些医疗专家对医疗技术颇为精通，但是却缺乏医院进一步发展所需的管理知识和统筹技能，这会直接影响到医院的发展和改革道路。

由此可见，科学管理现已成为我国医疗改革的最大瓶颈，而突破这一瓶颈的最直接有效的办法就是提升公立医院院长的管理能力和管理知识储备。

（二）市场环境的需要近年来医疗市场的发展趋势越来越开放，竞争也更加激烈，整个医疗界的宏观环境发生着深刻的改变。

随着市场经济的进一步发展，社会对医院的管理模式和院长的管理方式提出了更高的要求，以往的“经验式”管理方式已经不再适应时代发展的要求，院长“业余化”摘要：随着国家对“新医改”的要求不断深化，我国的医疗市场发生着诸多变化，医疗市场环境竞争变得愈发激烈，公立医院院长的领导力和责任在这种形式下更加凸显。

院长作为医院实践者，其自身素质和能力直接关系到医院的未来发展。

江西省人民政府办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见文章属性•【制定机关】江西省人民政府办公厅•【公布日期】•【字号】赣府厅发〔2015〕45号•【施行日期】•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文江西省人民政府办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见赣府厅发〔2015〕45号各市、县（区）政府，省政府各部门：县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带。

推进县级公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革、缓解群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。

2012年以来，我省分两批在22个县（市）开展县级公立医院综合改革试点，创新体制机制，提升服务能力，取得了良好成效，积累了有益经验。

为巩固扩大改革成效，根据《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）精神，现就全面推开县级公立医院综合改革提出如下意见。

一、主要目标坚持公立医院公益性的基本定位，落实政府领导、保障、管理、监督四项责任，充分发挥市场机制作用，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

2015年，在全省所有县（市）的县级公立医院（包括由县级人民政府举办的人民医院、中医医院、妇幼保健院以及其它公立医院，下同）破除以药补医，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开县级公立医院综合改革。

2017年，现代医院管理制度基本建立，县域医疗卫生服务体系进一步完善，县级公立医院看大病、解难症水平明显提升，基本实现大病不出县，努力让群众就地就医。

二、重点任务（一）优化县域医疗资源配置。

1.明确县级公立医院功能定位。

县级公立医院主要承担县域居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊，负责基层医疗卫生机构人员培训指导，开展传染病防控等公共卫生服务、自然灾害和突发事件紧急医疗救援等工作。

各地要通过行政管理、政府补偿、绩效考核、医保支付等激励约束措施，明确县域内各级各类医疗机构在提供基本医疗服务方面的责任，做到大病不出县。

医院院长职业化制度分析制度是一个社会的游戏规则,对职业院长的制度性分析,有助于建立一个有利于职业院长快速成长的制度平台。

建立我国医院院长职业化制度,需要考虑我国的具体国情,以国家宏观政策为前提,卫生部的职业资格准入制度为保证,初步建立的职业培训机构为条件,医院院长对职业化迫切要求为基础,医疗机构产权改革为动力,国内外的成功经验为先导,与医疗卫生系统的总体改革结合起来。

标签：院长职业化;制度分析;医院随着我国加入WTO和卫生领域的三大改革正在不断地向纵深推进,医疗资源的配置方式由政府配置转向由市场配置,我国的医疗市场出现了前所未有的变化。

计划经济体制下的医院经营机制正在被打破,医院的职业化管理已成为管理者的必修之课。

1 目前我国医院院长职业化的障碍1.1 体制问题因为目前管理者“错位”的问题仍然没有解决,医院领导体制、医政分开、医院公司化改革还在起步阶段,院长的职能并没有完全落实到院长肩上,院长职业化的动力不足。

但是公立医院院长的职业化与医院体制改革是互相促进联动的关系,院长职业化不能等体制完善以后再进行。

1.2 制度问题没有一系列院长职业化管理的制度,如院长的准入、选拔、评价、绩效考核、医院管理专业职称制度和职业院长的激励约束机制。

以上因素影响了院长职业化的实现,最终影响了医院的发展。

1.3 思维定势由于整个医院管理体制、机制没有改变,院长职业化的观念并没有牢固建立,临床专家担任院长是医院学术的象征,“医而优则仕”的观念根深蒂固导致了“医生→临床专家→院长”这样的路径依赖的组织惯性难以嘎然而止。

1.4 供给缺乏中国医院院长职业化成长培养的途径还没有一套成形的体系,院长的职业化教育还不完善,供给困难。

目前对具备管理技能的职业院长需求量非常大,而供给没有正常渠道和来源保证,表现为内部培养途径的稀缺,外部培养的人才又一时不能满足医院实际工作需求。

2 美国医院院长职业化的借鉴2.1 中美医院的主要不同点如果将中国的医疗市场和美国相比较而言,主要有四个主要的不同点:第一是医院的产权形式,中国公立医院占绝大多数,而美国则是私立医院为主;第二是管理模式,中国是行政式型的,美国则是市场经营型的;第三,在中国医生是医院的主要人员,在美国医生和医院是分开的;第四是医院的学历背景,中国绝大多数院长是医生出身,而美国近二十年来医院院长绝大多数市工商管理硕士或公共管理硕士。

临汾市人民政府办公厅印发关于推进县级公立医院综合改革试点工作的实施方案的通知文章属性•【制定机关】临汾市人民政府•【公布日期】2012.11.14•【字号】临政办发[2012]75号•【施行日期】2012.11.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文临汾市人民政府办公厅印发关于推进县级公立医院综合改革试点工作的实施方案的通知（临政办发〔2012〕75号）各县、市、区人民政府，市直有关单位：《关于推进县级公立医院综合改革试点工作的实施方案》已经市政府同意，现予以印发，请认真组织实施。

临汾市人民政府办公厅2012年11月14日关于推进县级公立医院综合改革试点工作的实施方案根据《山西省人民政府办公厅关于推进县级公立医院综合改革试点工作的实施意见》（晋政办发〔2012〕57号）要求，为积极稳妥推进县级公立医院综合改革试点工作，经市人民政府同意，特制定本方案。

一、总体要求按照保基本、强基层、建机制的要求，遵循上下联动、内增活力、外加推力的原则，围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的改革要求，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。

坚持以改革促发展，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，统筹县域医疗卫生体系发展，着力落实“三升三降”（门诊人次、出院人次、群众满意度逐步提升，门诊患者次均费用、出院病人次均费用、病人县外转诊率逐步下降）指标，力争使居民县域内就诊率达到90%，基本实现大病不出县。

二、试点选择从2012年开始，在省定的古县、蒲县、乡宁三个县级公立医院综合改革试点县的基础上，再增加安泽、吉县、襄汾、曲沃、翼城五个县开展综合改革试点工作。

其他县（市、区）参照本方案自主探索，积极推进改革。

国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知国办发〔2016〕26号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院有关部门：《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

国务院办公厅2016年4月21日深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务一、全面深化公立医院改革（一）巩固完善县级公立医院综合改革。

加强分类指导和示范引领，选择江苏省启东市、安徽省天长市、福建省尤溪县、青海省互助土族自治县，开展县级公立医院综合改革示范工作，带动面上改革完善。

（卫生计生委、财政部负责，中央编办、发展改革委、人力资源社会保障部、中医药局参与。

排在第一位的部门为牵头部门，下同）（二）扩大城市公立医院综合改革试点。

新增100个试点城市，使全国试点城市达到200个。

中央财政对每个新增试点城市按照2000万元的标准予以一次性补助；对所有试点城市有公立医院的市辖区按照每个100万元的标准给予补助。

同时，开展公立医院综合改革试点效果评价工作，建立评价结果与中央财政补助资金拨付挂钩机制。

先行推动10所国家卫生计生委委属委管医院参加属地公立医院综合改革，并建立绩效考核机制。

积极推进国有企业所办医院参与公立医院改革工作。

研究制订军队医院参与城市公立医院综合改革试点的指导性文件。

（卫生计生委、财政部、国资委、中央军委后勤保障部卫生局分别负责，中央编办、发展改革委、人力资源社会保障部、中医药局参与）（三）落实政府责任。

贯彻执行《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号），所有省、市、县分别制定并实施医疗卫生资源配置标准（医疗卫生服务体系规划）、区域卫生规划、县域医疗卫生服务体系规划。

全面落实政府对公立医院投入责任。

（卫生计生委、发展改革委、财政部分别负责）（四）健全科学补偿机制。

巩固公立医院取消药品加成的改革成果，新增试点城市所有公立医院取消药品加成（中药饮片除外）。