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肿瘤常见的名词解释肿瘤是人们经常听到的一个词语，它有着严重的健康影响。
然而，对于非医学专业人士来说，肿瘤的定义和相关术语可能会让人感到困惑。
在本文中，我们将解释一些与肿瘤相关的常见名词，以便更好地了解肿瘤及其影响。
1. 肿瘤的定义和分类肿瘤是指异常细胞的不受控制的增殖和积累，形成一个可触及或不可触及的异常组织。
肿瘤可以分为良性和恶性两类。
良性肿瘤一般生长缓慢，不会侵犯周围组织或扩散到其他部位；而恶性肿瘤则具有侵袭性，可以通过血液或淋巴系统迁移至其他身体部位，形成转移瘤。
2. 肿瘤标志物肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中在血液或体液中可测得的特定物质。
它们通常与肿瘤细胞的活性相关，可以用于诊断、预后和检测治疗效果。
常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、癌抗原125（CA125）等。
3. 肿瘤基因检测肿瘤基因检测是利用现代遗传学技术对肿瘤相关基因进行检测和分析，以了解肿瘤的遗传变异、基因突变、基因表达等信息。
肿瘤基因检测有助于了解肿瘤发生机制，指导个体化治疗和预测预后。
它可以帮助医生选择最适合的治疗方案，提高疗效。
4. 肿瘤的切除和切除边缘肿瘤的切除是指通过手术将肿瘤及周围正常组织一起切除的治疗方法。
切除边缘是指手术切除组织的边缘，它包括切除组织与肿瘤之间的边界。
切除边缘的评估是判断手术是否完全切除肿瘤的重要指标，清除边缘意味着手术切除干净，成功率高；而不可切除边缘则需要进一步的治疗措施。
5. 放疗和化疗放疗是利用放射线杀死肿瘤细胞或抑制其生长的治疗方法。
它可以通过外部照射或内部放射源实施。
化疗则是使用抗癌药物来杀死肿瘤细胞或抑制其增殖。
放疗和化疗常常与手术一起使用，以提高治疗效果。
放疗和化疗也可以作为辅助治疗，用于预防癌细胞的复发和扩散。
6. 免疫治疗免疫治疗利用人体免疫系统的机制来抗击肿瘤。
它可以增强免疫细胞对肿瘤的识别和攻击能力，或者通过给予患者免疫相关物质来增强免疫反应。
《临床肿瘤学》名词解释题库1 肿瘤（tumor）：是机体细胞在不同致癌因素长期作用下，在基因水平上失去了对其生长的正常调控而致的克隆性异常，所形成的新生物叫肿瘤。
2肿瘤的异质性：肿瘤组织无论在细胞形态还是在组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。
3癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。
4肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。
5癌肉瘤：同一肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤成分时称为癌肉瘤。
6肉瘤样癌：肿瘤的细胞呈肉瘤样的梭形变异，称为肉瘤样癌，细胞本质还是癌细胞，是癌细胞向肉瘤样方向分化。
7错构瘤：错构瘤是一种非肿瘤性发育异常的病变，是以该组织或器官固有组织的异常混合与增生。
其本质是出生后局部组织过度生长而形成的一种畸形，它并非真性肿瘤，肿物一般不会持续生长下去。
8 畸胎瘤：它是一种生长发育异常的病变，具有不停的生长及增殖的特性，肿瘤细胞来源于胚胎时的多潜能细胞，它具有分化成多种组织的潜能。
9间叶瘤：含有两种以上间胚叶肿瘤组织成分的肿瘤。
10微小癌：是指体积很小的癌，各种器官的微小癌的标准不一。
11增生：指细胞数量的增多，通过细胞的有丝分裂和无丝分裂来完成。
12非典型增生：上皮细胞异乎常态的增生，细胞大小不一，但核分裂增多但呈正常核分裂像。
可分为轻、中、重三度。
轻中度在病因去处后可恢复正常，而重度常转变为癌。
13分化：是原始干细胞的发育中渐趋成熟的过程，是细胞通过转录调控使基因型转为表型的过程。
通过分化，细胞在形态、功能、代谢、行为等方面各具功能，从而形成不同的组织和器官。
14化生：一种细胞或组织，在某些因素的作用下，由一种组织变为另一种组织。
如宫颈糜烂时，宫颈管被覆的柱状上皮或腺上皮可转变为鳞状上皮，称鳞状上皮化生。
15恶变：也称癌变。
是正常细胞或良性肿瘤细胞转变为恶性肿瘤细胞的过程。
16腺鳞癌：同一肿瘤中具有腺癌和鳞癌的病变。
17交界性肿瘤：肿瘤的组织形态介乎良、恶性之间，称为交界性肿瘤。
【第十二章肿瘤与护理】一、名词解释1、肿瘤：机体正常细胞在内、外某些因素的长期作用下,产生过度增殖及异常分化所形成的新生物。
2、根治性手术：将肿瘤所在器官的大部或全部，连同周围正常组织及区域淋巴结整块切除。
适用于早中期肿瘤。
3、扩大根治术：在原根治术范围基础上，适当切除附近器官及区域淋巴结。
适用于早中期肿瘤。
4、姑息术：以手术方法解除或减轻症状，提高生存质量，延长生存期。
适用于晚期肿瘤。
二、填空题5、肿瘤的发生与内源性和外源性2大类因素有关，其中内源性因素包括（遗传因素）、（内分泌因素）、（免疫因素）、（其他因素）。
6、肿瘤的局部表现为：（肿块）、（疼痛）、（溃疡）、（出血）、（梗阻）。
7、TNM分期的含义是：T指（原发肿瘤大小），N为（淋巴结转移），M为（远处转移）。
8、为肿瘤病员手术前进行护理操作时，动作应（轻柔），以防刺激肿瘤引起（癌细胞扩散）。
三、是非题9、恶性肿瘤进行放疗或化疗时应每周检查白细胞及血小板计数。
（√）10、肉瘤和癌都属于恶性肿瘤。
（√）11、病理检查是诊断恶性肿瘤最可靠的方法。
（√）12、良性肿瘤没有威胁生命的可能。
（×）四、简答题13、恶性肿瘤的扩散方式有哪几种？答：（1）直接浸润：肿瘤由原发部位直接向邻近组织或器官浸润、蔓延。
（2）淋巴转移：癌细胞侵入淋巴管后，沿淋巴引流区，由近及远转移到各级淋巴结，也可能越级转移或逆向转移。
（3）血行转移：癌细胞进入血管随血流转移，播散到全身各处组织脏器，形成转移癌。
（4）种植性转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或中空性器官内发生的转移。
如胃癌种植转移至盆腔。
14、静脉注射肿瘤化疗药物时应有哪些注意点？答：（1）恶性肿瘤经过静脉用抗癌化疗前及化疗期间应了解患者的肝、肾功能及监测血象变化每周1~2次，若白细胞和血小板过低应暂停化疗，给予必要的支持治疗。
（2）药液配制应严格核对无误并注意有效期，必须应用新鲜配制的药液，在规定时间内注完。
中西医结合肿瘤病学复习题及答案一、名词解释1.肿瘤：是机体在各种致瘤因素的作用下，引起细胞遗传物质的改变，包括原癌基因的突变、扩增和（或）抑癌基因的丢失、失活等基因表达失常的细胞异常增生而形成的新生物。
2.癌：上皮组织发生的恶性肿瘤称为“癌”。
3.肉瘤：间叶组织（包括结缔组织和肌组织）发生的恶性肿瘤称为“肉瘤”。
4.肿瘤转移：是指已浸润脱落出去的肿瘤细胞离开原发病灶，通过某些途径和渠道被带到与原发病灶不相连的部位（组织或器官），又生长出与原发病灶病理类型相同的肿瘤。
5.噎嗝：指吞咽食物哽噎不顺，饮食难下,或复而纳出疾患。
6.反胃：指饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反出的疾患。
7.细胞学诊断IV级：即发现有癌细胞，但不够典型。
或有极少数典型癌细胞，需进一步证实。
8.肝转移性肺癌：是指原发于肺部的癌肿通过直接浸润、气道种植或血管淋巴管转移至肝部继续增长，形成与原发瘤同样性质的癌肿。
9.细胞周期非特异性药物：是指能杀死各时相的肿瘤细胞，包括G0期细胞的一类抗癌药物。
这类药物包括烷化剂、抗癌抗生素和激素类药物。
10.中央型肺癌：是指发生在肺段以上支气管粘膜上皮的恶性肿瘤。
二、填空题1.祖国医学主要把对肿瘤的病因主要概括为六淫致病、七情内伤、饮食劳伤、体质内虚，而把对肿瘤的病机主要概括为气滞血瘀、痰凝湿聚、毒邪内蕴、脏腑失调，正气虚弱。
2.恶性肿瘤的浸润和转移途径主要有淋巴道转移、血行转移、种植性转移、局部蔓延转移和医源性转移。
3.内窥镜在检查恶性肿瘤的优点主要有：直观、照相、刷取细胞做细胞学检查和直接活检等。
4.支气管肺癌的主要症状是咳嗽、咯血和血痰、胸痛、气短和发热。
5.现代医学认为胃癌的前期状态主要有肠上皮化生、胃粘膜上皮异型增生、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃部切除术后残胃。
三、简述题1.简述我国目前甲胎蛋白（AFP）临床诊断原发性肝癌的标准。
答：①AFP≥500μg/L持续4周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤和转移性肝癌等；②AFP由低浓度逐渐升高而不见下降；③AFP≥200μg/L的中等浓度水平持续8周以上。
临床肿瘤学名词解释答案内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）《临床肿瘤学》名词解释题库1 肿瘤（tumor）：是机体细胞在不同致癌因素长期作用下，在基因水平上失去了对其生长的正常调控而致的克隆性异常，所形成的新生物叫肿瘤。
2肿瘤的异质性：肿瘤组织无论在细胞形态还是在组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。
3癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。
4肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。
5癌肉瘤：同一肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤成分时称为癌肉瘤。
6肉瘤样癌：肿瘤的细胞呈肉瘤样的梭形变异，称为肉瘤样癌，细胞本质还是癌细胞，是癌细胞向肉瘤样方向分化。
7错构瘤：错构瘤是一种非肿瘤性发育异常的病变，是以该组织或器官固有组织的异常混合与增生。
其本质是出生后局部组织过度生长而形成的一种畸形，它并非真性肿瘤，肿物一般不会持续生长下去。
8 畸胎瘤：它是一种生长发育异常的病变，具有不停的生长及增殖的特性，肿瘤细胞来源于胚胎时的多潜能细胞，它具有分化成多种组织的潜能。
9间叶瘤：含有两种以上间胚叶肿瘤组织成分的肿瘤。
10微小癌：是指体积很小的癌，各种器官的微小癌的标准不一。
11增生：指细胞数量的增多，通过细胞的有丝分裂和无丝分裂来完成。
12非典型增生：上皮细胞异乎常态的增生，细胞大小不一，但核分裂增多但呈正常核分裂像。
可分为轻、中、重三度。
轻中度在病因去处后可恢复正常，而重度常转变为癌。
13分化：是原始干细胞的发育中渐趋成熟的过程，是细胞通过转录调控使基因型转为表型的过程。
通过分化，细胞在形态、功能、代谢、行为等方面各具功能，从而形成不同的组织和器官。
14化生：一种细胞或组织，在某些因素的作用下，由一种组织变为另一种组织。
如宫颈糜烂时，宫颈管被覆的柱状上皮或腺上皮可转变为鳞状上皮，称鳞状上皮化生。
15恶变：也称癌变。
是正常细胞或良性肿瘤细胞转变为恶性肿瘤细胞的过程。
肿瘤一、名词解释1. 副肿瘤综合征（paraneoplastic syndrome）:由于肿瘤的产物（包括异位激素产生）或异常免疫反应（包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等）或其他不明原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。
这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接引起的，而是通过产生某些物质间接引起的。
2. 交界性肿瘤（borderline tumor）：组织学形态和生物学行为介于良性、恶性之间的某些肿瘤，称为交界性肿瘤。
3. 肿瘤演进（progression）：转化细胞变成为肿瘤需要一个发展过程。
在转化过程中瘤细胞不断分裂，倍增时间缩短，恶性程度增加和发生扩散。
这个生物学现象称为肿瘤演进。
4. 肿瘤的异质性(heterogeneity)：指单克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性方面有所不同的亚克隆的过程，称为异质化；这具有不同生物学特性的瘤细胞群体称为肿瘤异质性。
5．异型性：肿瘤与正常组织在形态和功能上有相似之处，也有不相似之处即差异，这种差异称为异型性。
6．肿瘤实质和间质：肿瘤实质是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分。
肿瘤间质一般由结缔组织和血管组成，有时还可在淋巴管。
7．原位癌：局限于上皮内的癌，尚未突破基膜而向下浸润生长者。
二、选择题【A型题】1．癌与肉瘤的最主要区别是A．瘤细胞的分布方式不同B．发生的年龄不同C．肿瘤内血管多少不同D．转移的途径不同E．组织来源不同2.下列说法正确的是：A．肿瘤通常为多发B．肿瘤通常大小较一致C．肿瘤只有在显微镜下才可诊断D．肿瘤的大小与肿瘤的性质和发生部位等有关E．黑色素瘤通常不发生转移3.下列肿瘤组成相同的是：A. 绒毛膜癌与乳腺浸润性导管癌B. 绒毛膜癌与基底细胞癌C. 绒毛膜癌与白血病D. 淋巴瘤与Ewing氏瘤E. 粒细胞性白血病与脂肪肉瘤4．下列哪项不是决定肿瘤生长快慢的因素：A.肿瘤生长分数B.肿瘤倍增时间C.肿瘤生成与丢失D.肿瘤血管形成E.肿瘤组织来源5. 关于转移的说法正确的是：A. 肺癌易转移到骨B. 甲状腺癌易转移到肺C. 乳腺癌易转移到脾D. 肾癌易转移到肝E. 前列腺癌易转移至骨6. 我国常见的10大恶性肿瘤按死亡率排列位于第三位的是：A. 肺癌B. 胃癌C. 肝癌D. 乳腺癌E. 鼻咽癌7. 肿瘤性增生与非肿瘤性增生的根本区别是：A. 有核分裂象B. 有纤维母细胞，炎症细胞浸润C. 有肿块形成D. 细胞不同程度失去了分化能力E. 生长迅速8. 良性肿瘤的异型性主要是：A. 细胞形态与组织结构均没有异型性B. 细胞形态异型性为主C. 组织结构异型性为主D. 细胞形态与组织结构均有异形性E. 以上都不是9. 下列说法正确的是：A. 张力原纤维提示平滑肌来源肿瘤B. 肌微丝提示鳞状细胞来源肿瘤C. 波形蛋白为间叶组织标志D. 细胞角蛋白为间叶组织来源肿瘤标志E. 以上都不是10. 血道转移的确切根据是A. 血液中发现了瘤细胞B. 在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤C. 瘤细胞栓塞于远隔器官D. 瘤细胞进入了静脉E. 瘤细胞进入了动脉11. 关于良恶性肿瘤说法正确的是：A. 良性肿瘤患者可出现恶病质B. 恶性肿瘤主要浸润破坏组织，一般没有压迫和阻塞症状C. 良性肿瘤因浸润而产生压迫和阻塞症状D. 恶性肿瘤也可有压迫和阻塞等良性肿瘤的症状E. 以上都不是12. 交界性肿瘤是A. 混合性肿瘤B. 介乎于肿瘤与非肿瘤之间的肿块组织C. 癌前病变D. 性质介于良、恶性之间的肿瘤E. 分化好的恶性瘤13. 肿瘤的异质化是指：A. 一种肿瘤转变为另一种性质的肿瘤B. 肿瘤细胞生长过程中形成新的亚克隆过程C. 肿瘤变得越来越恶性过程D. 恶性肿瘤变的良性化过程E. 以上都不对14. 哪一种酶与肿瘤转移无关A. 尿激酶型纤溶酶原激活物B. MMPC. 组织蛋白酶D. 粘蛋白酶E. 以上都不是15. 分泌MMP的细胞除了A. 纤维母细胞B. 中性粒细胞C. 淋巴细胞D. 巨噬细胞E. 滋养层细胞16．恶性肿瘤易坏死的原因不包括：A. 肿瘤细胞生长速度快B. 肿瘤血流异常C. 与某些细胞因子有关D. 肿瘤本身容易凋亡E. 肿瘤组织间流体静压较高17. 关于肿瘤血管生成因子的特点：A. 来源于肿瘤细胞，不同肿瘤血管生成因子不同B. 存在于细胞间C. 由于结构复杂，还不能用人工方法合成血管生成因子D. 机理是促进血管外皮细胞的分裂和刺激毛细血管的生长E. 一般作用于体内毛细血管和小静脉。
填空题1.肠癌得好发部位为_______与____＿_＿_(2、１。
1)乙状结肠直肠简答题1.简述左、右侧结肠癌得病变与临床特点。
(3、２。
１)答:右半结肠癌以肿块、贫血及全身中毒症状为主;左半结肠癌以肠梗阻为主。
2.导致大肠癌得危险因素有哪些？(2。
3、２)答:①多发性家族性腺瘤病②慢性溃疡性结肠炎③出血性溃疡性结肠炎④盆腔接受放射治疗⑤大肠癌家族史者3.大肠癌有哪些病理类型？(2。
2.1)答:腺癌、粘液癌、未分化癌4.简述大肠癌得扩散途径(2。
3.２)答: 1)局部扩散:沿着肠管周径及向深层浸润,平行肠管长轴方向得扩散较少,直接蔓延可以突破浆膜层而侵入邻近器官如肝、胆、膀胱、子宫、阴道等、２)淋巴道转移:占6０%、结肠癌细胞经粘膜下层淋巴网穿过肠壁→肠壁面淋巴结→结肠旁淋巴结→中间淋巴结→中央淋巴结(主淋巴结)→主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结、直肠癌细胞沿肠壁淋巴道→肠旁淋巴结→直肠上动脉或乙状结肠动脉旁淋巴结→肠系膜下动脉淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结、3) 血道转移:占３４%,多转移至肝脏,次为肺,再次为骨、脑、卵巢、极少转移至肾上腺或肾脏。
4) 种植转移:癌细胞脱落种植在腹腔盆腹膜形成结节。
5.简述大肠癌得Duｃk’ｓ分期(3。
3.１)答:Ａ:病变限于粘膜下或肌层;B:病变侵及浆膜或浆膜外或直肠周围组织;Ｃ:有局部淋巴结转移;D:伴远处淋巴结转移或血性转移,或病变已广泛侵及邻近器官而无法切除。
6.请列举３个大肠癌得主要化疗方案(6.2、2)答:LＶ/５-ＦＵ;FＯＲFＯX;FORFＩＲI二、填空题:1.异常组织细胞分为异形组织细胞、多核巨组织细胞、吞噬性组织细胞三型、(3。
3、2)2.异常组织细胞酸性磷酸酶及非特异性酯均为阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分均明显低于正常值。
(4。
2、1)3.异形组织细胞与(或)多核巨组织细胞对恶组有诊断意义。
(3、2.１)三、名词解释1.恶性组织细胞病(１。
肿瘤名词解释病理学肿瘤，这个让人闻之色变的词汇，在医学领域中具有极其重要的地位。
要深入理解肿瘤，就需要从病理学的角度来进行剖析。
首先，我们来明确一下什么是肿瘤。
简单来说，肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。
这种新生物常表现为局部肿块。
从肿瘤的性质上划分，主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
良性肿瘤生长缓慢，通常有包膜，与周围组织界限清楚，一般不转移，对机体的危害较小。
比如常见的脂肪瘤、纤维瘤等。
恶性肿瘤则生长迅速，无包膜，与周围组织界限不清，容易发生转移，对机体的危害极大。
像肺癌、胃癌、乳腺癌等都属于恶性肿瘤。
在病理学中，判断肿瘤的良恶性有一系列的标准。
细胞形态和组织结构是重要的考量因素。
良性肿瘤的细胞形态和组织结构通常与正常细胞相似，分化良好。
而恶性肿瘤的细胞形态和组织结构往往与正常细胞差异较大，分化程度低，甚至未分化。
肿瘤的生长方式也有所不同。
良性肿瘤多呈膨胀性生长，如同逐渐膨胀的气球，对周围组织只是产生挤压作用。
而恶性肿瘤主要呈浸润性生长，就像树根一样向周围组织侵袭。
肿瘤的转移是恶性肿瘤的重要特征之一。
转移途径主要有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。
淋巴道转移是指肿瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴液到达局部淋巴结。
血道转移则是肿瘤细胞侵入血管，随血流转移到远处器官。
种植性转移常见于腹腔、胸腔内的恶性肿瘤，肿瘤细胞脱落像种子一样种植在体腔内的其他器官表面。
肿瘤的分级和分期对于治疗和预后判断具有重要意义。
分级主要根据肿瘤细胞的分化程度进行，一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，级别越高，恶性程度越高。
分期则综合考虑肿瘤的大小、浸润深度、有无淋巴结转移和远处转移等因素。
在病理学研究中，还会通过各种检查手段来诊断肿瘤。
比如病理组织学检查，这是肿瘤诊断的金标准。
通过手术或穿刺等方法获取肿瘤组织，在显微镜下观察细胞形态和结构，从而确定肿瘤的性质。
此外，免疫组织化学检查、分子生物学检查等也为肿瘤的诊断和治疗提供了更多的依据。
肿瘤的名词解释病理学肿瘤是一种细胞异常生长和增殖的病变，它的命名、发生、发展和转移都有着深入的病理学解释。
从微观到宏观，从单细胞到组织乃至整个有机体的视角，我们将全面解析肿瘤的病理学。
一、肿瘤的名词解释根据世界卫生组织癌症分类与诊断准则，肿瘤是细胞失去正常控制机制后无节制、不断的增殖、生长的物质。
它分为良性和恶性两种，前者生长速度较慢，不侵犯周围组织，也不会远隔传播。
后者则生长快速，可以侵犯周围组织，并通过血液或淋巴传播到身体的其他部位。
二、肿瘤的病理学发生机制肿瘤的发生是一个复杂、多步骤、多因素参与的过程，其基本环节有基因突变、肿瘤细胞增殖与分化、肿瘤血管新生以及免疫逃逸。
首先，正常细胞受到化学、物理、生物等多种致癌因素的作用后，部分细胞的基因结构和功能发生改变，即突变。
突变后的细胞逐渐丧失正常控制机制，开始无节制的增殖。
三、肿瘤的病理学发展与转移肿瘤的发展和转移是一种生物学行为，这其中涉及到许多生物学过程，如细胞适应性分化、凋亡性死亡、炎症介质介导等。
肿瘤细胞通过侵犯周围正常组织，进入淋巴管或血管，形成微小肿瘤栓，随血液或淋巴流动到身体的新部位，落脚、生长，形成远处转移灶。
四、肿瘤的病理学诊断与鉴别肿瘤的病理学诊断主要依赖于肿瘤组织的活检或切除后进行显微镜下的检查。
通常会观察肿瘤细胞的形态、大小、颜色，是否有明显的异型性、有无分裂像等特征进行判断。
利用病理学技术，可以鉴别出良恶性肿瘤，做出准确的诊断。
总结，肿瘤的病理学是研究肿瘤生长发展过程、病因、诊断和预后等方面的理论和实践的医学科学。
病理学在肿瘤的诊疗过程中起着关键作用，增进对肿瘤的理解，进一步为疾病预防与控制提供可操作的策略。
填空题1. 肠癌的好发部位为_______ 和________ （2.1.1）乙状结肠直肠简答题1. 简述左、右侧结肠癌的病变和临床特点。
（3.2.1）答：右半结肠癌以肿块、贫血及全身中毒症状为主；左半结肠癌以肠梗阻为主。
2. 导致大肠癌的危险因素有哪些？（ 2.3.2）答：①多发性家族性腺瘤病②慢性溃疡性结肠炎③出血性溃疡性结肠炎④盆腔接受放射治疗⑤大肠癌家族史者3. 大肠癌有哪些病理类型？（2.2.1）答：腺癌、粘液癌、未分化癌4. 简述大肠癌的扩散途径（2.3.2）答：1）局部扩散：沿着肠管周径及向深层浸润，平行肠管长轴方向的扩散较少，直接蔓延可以突破浆膜层而侵入邻近器官如肝、胆、膀胱、子宫、阴道等。
2）淋巴道转移：占60%。
结肠癌细胞经粘膜下层淋巴网穿过肠壁→肠壁面淋巴结→结肠旁淋巴结→中间淋巴结→中央淋巴结（主淋巴结）→主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。
直肠癌细胞沿肠壁淋巴道→肠旁淋巴结→直肠上动脉或乙状结肠动脉旁淋巴结→肠系膜下动脉淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。
3）血道转移：占34% ,多转移至肝脏，次为肺，再次为骨、脑、卵巢。
极少转移至肾上腺或肾脏。
4）种植转移：癌细胞脱落种植在腹腔盆腹膜形成结节。
5. 简述大肠癌的DUCk'分期（3.3.1）答：A :病变限于粘膜下或肌层； B :病变侵及浆膜或浆膜外或直肠周围组织；C:有局部淋巴结转移；D :伴远处淋巴结转移或血性转移，或病变已广泛侵及邻近器官而无法切除。
6. 请列举3个大肠癌的主要化疗方案（6.2.2）答：LV/5-FU ；FoRFoX ；FoRFIRl二、填空题：1. 异常组织细胞分为异形组织细胞、多核巨组织细胞、吞噬性组织细胞三型。
（332）2. 异常组织细胞酸性磷酸酶及非特异性酯均为阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分均明显低于正常值。
（421）3. 异形组织细胞和（或）多核巨组织细胞对恶组有诊断意义。
（3.2.1）三、名词解释1. 恶性组织细胞病（1.2.1 ）:指异常组织细胞增生所致的恶性疾病。
临床有高热、肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少及进行性衰竭，病情凶险、顶后不良。
2. 吞噬性组织细胞（3.3.3 ）:其形态均正常巨噬细胞类同，浆内常吞噬大量血细胞•包括幼红细胞•成熟红细胞碎片，血小扳，偶有少数中幼粒细胞。
3. 多核巨组织细胞（3.3.3 ）:大小似巨核细胞，外形不规则，通常含核3—6个,彼此贴近或呈分叶状，核仁清晰。
四、简答题1. 简述恶性组织细胞病的诊断（5.2.1）o答：对不明原因的长期发热而不能以感染性疾病解释者，尤其是伴有全血细胞减少和肝、脾、淋巴结肿大，应考虑本病的可能性；结合血象、骨髓象或淋巴结活检中找到大量异形或多核巨组织细胞，可以确立诊断。
五、论述题1. 试论如何通过实验室待查来提高恶纵诊断的阳性率（ 5.3.2）。
答：恶组临床表现多样化，缺乏特异性，因此应结合实验室检查综合诊断。
外周血片异常组织细胞检出率不高，但血液离心后的白细胞层涂片观察，可提高阳性率。
骨髓涂片仍为首选方法。
出于病变呈局灶性，必须反复多部位骨髓穿刺。
有报道胸骨穿刺阳性率较高。
一般认为异常组织细胞质的改变比量更重要，单纯发现吞噬性组织细胞增多，不能确定诊断，应继续追踪。
淋巴结的病理学改变显著，浅表淋巴结活检又较方便，但必要时仍需多部位病理检查，以免漏诊。
二、填空题：1. 组织病理学上淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。
2. 淋巴瘤共同的临床表现是无痛性淋巴结肿大，可伴发热、消瘦、盗汗及瘙痒全身症状。
3. 在霍奇金病骨髓检查中如能找到R-S细胞对诊断有帮助。
4. 霍奇金病组织学四种分型中淋巴细胞为主型预后最好，而淋巴细胞减少型最差。
国内以混合细胞型最常见,节结硬化型次之。
5. 横膈上下均有淋巴结病变伴脾累及属淋巴瘤匚期。
6. 中、高度恶性NHL的标准治疗方案是CHoP方案。
7. HD病化疗采用ABVD方案。
8. 病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈间侧一个以上淋巴结区属淋巴瘤I 期。
三、名词解释1. 淋巴瘤（1.2.1 ）恶性淋巴瘤是原发于淋巴结及结外淋巴组织的恶性肿瘤。
其发生多与免疫应答时，淋巴细胞向各种免疫应答细胞分化过程中发生的恶变有关，根据病理学改变，分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。
2. 蕈样霉菌病（1.2.1 ）是T细胞源性淋巴瘤。
原发于皮肤，早期为湿疹样病损，皮肤瘙痒，表面斑疹。
以后发展为不规则瘤样结节，可扩散至淋巴结和内脏。
3. R-S细胞（1.3.2 ）何杰金病中镜下可见淋巴结的正常结构破坏消失，由瘤组织取代。
瘤组织中有一种独特的多核瘤巨细胞，体积大，直径大，椭圆形或不规则形；胞浆丰富，双色性或呈嗜酸性；核大，可为双核或多核，染色质常沿核膜聚集成堆，核膜厚。
核内有一大的嗜酸性核仁，直径约3~4um,周围有一透明晕。
这种细胞称为R-S细胞。
双核的R-S细胞的两核并列，都有大的嗜酸性核仁，形似镜中之镜影细胞。
这些双核和多核的R-S细胞是诊断何杰金病的重要依据。
四、简答题1. 简述霍奇金病的病理类型及各型预后（2.2.1）答：淋巴细胞为主型，预后好；节结硬化型，预后较好；混合细胞型，预后较差；淋巴细胞减少性，预后差2. 简述淋巴瘤的临床分期（3.2.1）答；I期：病变限于一个淋巴结或限于一个淋巴结外器官。
∏期：病变局限于膈的一侧。
单独累及2个以上的淋巴结区或同时直接蔓延至相邻的淋巴结外器官或组织。
川期：膈两侧淋巴结都受累，可累及脾、并直接蔓延到邻近的淋巴结外器官。
W期：肿瘤扩散至淋巴结外。
累及一个或多个淋巴结外器官或组织。
3. 简述利妥昔单抗治疗淋巴瘤的原理、适应症和用法( 6.3.1)答：CD20表达于95%以上的B淋巴细胞型的非霍奇金淋巴瘤。
HD的淋巴细胞为主型也有高密度表达。
利妥昔单抗(美罗华)是抗CD20单抗的鼠/人嵌合型单克隆抗体，可与B淋巴细胞上的CD20结合，并通过补体依赖性细胞毒性(CDC)和抗体依赖性细胞的细胞毒性(ADCC)引发B细胞溶解的免疫反应。
凡是CD20 ( + )的B细胞淋巴瘤均可用利妥昔单抗治疗。
与化疗联合可提高完全缓解率，延长无病生存时间。
用法：成年病人的单一治疗药，推荐剂量为375 mg∕m2,静滴，每周1次，共4次。
4. 简述影响HD预后的因素(3.2.1)答：病理类型，临床分期，年龄，性别，全身状况五、论述题1.试比较HD与NHL病理特点和临床表现的异同(3.3.2)非禹祈金淋归帝单一轴-俎找IfiHwd - ⅛mbfcr⅛ ⅞B.⅞g⅛≠.⅛R^⅛⅛iJiHeiSfl^⅛ Ie&矗性成甘止世小Sl 田屮fjtfι⅛ltftff⅛⅛JS*Λ∣>E⅛肿大a⅛⅛ it⅛⅛5S SSitSt*⅛⅛Ht巴倔旷JftA式主克通址帶巴WJ⅛5tl近淋巴细扩散迪衆i⅛巴适吸血聒坏阿祁査或迟处⅛H怨扩歆≡5∏⅛ra f R 于聲一讲巴电，f⅛犯雅「34)%-35¾10%- J5%少见塞SL旻隆那位浪少⅛WL20%)(W 巴母细⅛⅛⅛⅛1鞍少.壤出報晚我爭"尝牛趣早JH-⅛⅛少⅛⅛脾瞒系離湃巴罕很•少Iir见少足⅛½有时Jftψ有吋Et⅛⅛⅛SS±p∣ift⅛^裡度而异⅝⅞疔后虫敢事由于邻近κ⅛rt⅛潯屯FiaaHtItSIWi后擁匙性程JI和二、填空题1. 肝癌的大体分型有：弥漫型、小癌型、结节型、块状型 (2.2.1 )2. 肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染 _____ (4.2.1 )3. 肝癌最常见的付癌综合征为低血糖和___红细胞增多症(3.2.1)4. 肝癌的诊断标准为：病理组织学诊断是最可靠的诊断依据，但符合以下条件之一者也可做出肝癌的诊断：①血清AFP水平≥500⑷/L ,持续1月以上或≥200血/ L持续2 且以上，并能排除妊娠及生殖腺胚胎癌；②有肝癌临床表现，经核素扫描、超声显像、CT扫描、肝动脉造影、X线横膈征、酶学检查等有3项肯定阳性并能排除继发性肝癌及肝良性肿瘤者；③有肝癌临床表现，并有肯定的远处转移或肉眼可见的血性腹水中找到癌细胞，并能排除继发性肝癌者。
（5.2.1）三、名词解释1. 亚临床肝癌（1.2.1）经AFP普查检出的早期肝癌病例，可以没有任何症状和体征。
2. 小肝癌（1.2.1）单个结节直径小于3cm或两个结节直径之和小于3cm的肝癌。
3. AFP（4.2.1）甲胎蛋白，是在胚胎早期表达的糖蛋白，出生1周后消失。
肝癌细胞可重新表达AFP，使AFP血清水平显著上升，是原发性肝癌的重要标志物。
正常值在25ug∕L以下，当超过500ug∕L时可诊断肝癌。
但良性疾病如慢性肝炎AFP也可显著增高。
4.四、简述题1. 请列举3个导致肝癌的主要危险因素？（2.1.1）答：肝炎病毒、黄曲霉毒素、肝硬化2. 何谓纤维板层型肝癌？有何临床特点？（ 2.3.4）答：纤维板层型肝癌是一种HCC的特殊组织学亚型，具有许多与普通型肝癌的不同特点。
虽然该肿瘤仅占HCC的1%—2%,但在35岁以下患者中的比例却高达40% ,男女发病率基本相同。
腹痛、疲乏不适及体重减轻是常见主诉，三分之二的患者可扪及腹部包块，黄疽则较少见，这些症状体征比一般HCC早3月左右出现，肝功能检查可显示各项指标轻至中度异常，但血清AFP浓度升高的病例不到10%。
瘤内钙化灶是其最有帮助的影像学线索，确诊仍靠病理组织学，其特征是：强嗜酸性颗粒状的癌细胞浆；在癌细胞巢间有大量平行的板层状纤维基质。
该肿瘤常为单发，生长较缓慢，诊断时50% -70%患者可行完全切除，预后较好，恶性程度较一般HCC低。
对化疗、放疗不太敏感。
3. 简述甲胎蛋白对肝癌的诊断价值（4.2.1）答：①AFP在诊断HCC中占有极其重要的地位，其特异性仅次于病理组织学检查。
②可作为反映病情变化和治疗效果的敏感指标。
③轻至中度异常时尚须与良性肝病、尤其是慢性活动性肝炎相鉴别。
4. 简述肝癌的诊断标准（5.2.1）答：病理组织学诊断是最可靠的诊断依据，但符合以下条件之一者也可做出肝癌的诊断：①血清AFP水平≥500 μg/ L,持续1月以上或≥200 μg/ L持续2月以上，并能排除妊娠及生殖腺胚胎癌；②有肝癌临床表现，经核素扫描、超声显像、CT扫描、肝动脉造影、X线横膈征、酶学检查等有3项肯定阳性并能排除继发性肝癌及肝良性肿瘤者；③有肝癌临床表现，并有肯定的远处转移或肉眼可见的血性腹水中找到癌细胞，并能排除继发性肝癌者。
5. 原发性肝癌需与哪些疾病进行鉴别诊断？（ 5.2.1）答：继发性肝癌，肝硬化，活动性肝病，肝脓肿，邻近肝区的肝外肿瘤，肝非癌性占位6. 简述肝癌的简易临床分期（5.1.1）答：I期指无明确肝癌症状体征；∏期为超过I期标准而无川期证据；川期即指有明确恶病质、黄疽、腹水或远处转移之一。
