引起头痛的代表性疾病
颅脑病变
SAH----急，持续性；全头痛，颈枕为主；剧烈；爆炸样。 颅内占位性病变----慢，持续性；部位较固定；轻；胀痛。 偏头痛----急，间歇发作性；多偏侧；中；搏动性。
颅外病变
枕神经痛----急，间歇发作性；固定，枕后部；中；电击样。 紧张型头痛----慢，间歇持续性；多为全头；轻；紧箍感。
意识障碍病因
严重脑部病变 炎症：脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。 脑血管病：脑出血、脑梗塞等。 占位病变：脑肿瘤等。
严重全身病变 感染、心血管、内分泌、中毒等。
意识障碍发生机制
各种病因脑缺血、缺氧、葡萄糖供给不 足、酶代谢异常脑细胞代谢紊乱网状 结构（“开关”系统）功能损害和/或弥漫 性大脑皮层（中枢整合结构）损害意识 水平下降，意识内容改变临床表现。
+
腱反射 + +
光反射 + +
生命体 征 稳定
稳定
浅昏迷
+
可有 +
+
无变化
中昏迷 深昏迷
重刺激 可有
很少
±Leabharlann 迟钝 轻度变 化显著变 化
意识障碍临床表现 ——伴意识内容改变的意识障碍
意识模糊：在嗜睡的基础上，有定向力障 碍，突出表现是有错觉。
谵妄状态（兴奋性增高） ：在意识模糊的 基础上，定向力丧失、感觉错乱，突出的 表现是出现错觉、幻觉、躁动不安。
本章节重点内容或思考题
头痛的发生机制和临床表现 意识障碍的概念、发生机制 熟记意识水平下降的意识障碍的临床分级
和表现
头痛、意识障碍
头痛
头痛的概念
是指额、 颞、顶及枕部的疼痛。[狭义与广 义]
