A4型题：病历串型最佳选择题文档

2023年妇产科主治医师《不孕症与辅助生殖技术》习题(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1.属于女性原发性不孕症的定义是A.仅有一次异位妊娠史B.反复流产2次C.和前夫生育过一个孩子D.从未妊娠过E.人工流产史3次A2型题(病历摘要型最佳选择题)2.33岁妇女，结婚3年，性生活正常，2年前有一次人工流产史。

近2年来未避孕亦未怀孕。

丈夫精液检查正常。

女方基础体温双相，B超监测在周期第12天卵巢上有18mm×l9mm的优势卵泡。

盆腔检查子宫附件均未发现异常，下一步的检查应该是A.子宫输卵管碘油造影B.性交后试验C.腹腔镜检查D.CT或MRI的盆腔扫描E.抗精子抗体检查A3型题(病历组型最佳选择题)(问题3～4)29岁妇女，结婚5年，性生活正常，未避孕亦未妊娠。

精液常规、排卵监测输卵管造影等均未发现异常。

血清抗精子抗体曾有“阳性”，后转“阴”。

3.本患者下一步的辅助检查手段应是A.宫颈碘试验及阴道镜检查B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D.宫颈刮片细胞学检查E.子宫内膜活组织检查4.若上述检查未发现异常，应该是A. 继发性不明原因不孕症B.原发性免疫性不孕症C.原发性不明原因不孕症D.继发性免疫性不孕症E.不能作出诊断A4型题(病历串型最佳选择题)(问题5～8)30岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。

近3年来，月经周期35～45日，经量少。

基础体温单相。

未避孕亦未妊娠。

精液常规和输卵管造影等均未发现异常。

超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm肌瘤。

近3年来体重增加10kg。

5.本例不孕最可能的原因是A.子宫内膜异位症B.子宫肌瘤C.免疫性不孕D.排卵障碍E.不明原因不孕6.为确定诊断，下一步的诊断方法应是A.宫腔镜检查B.性交后试验C.阴道镜检查D.子宫内膜活组织检查E.阴道B型超声监测卵泡7.若B超提示双侧卵巢未见优势卵泡，各见多枚小窦卵泡。

主要的治疗方法是A.输卵管造口术B.卵巢楔形切除术C.药物诱导排卵D.子宫内膜活检术E.子宫肌瘤切除术8.本例首选的药物是A.氯米芬B.雌激素C.黄体酮D.维生素EE.甲状腺素B型题(配伍题)(问题9～10)A.夫精宫腔内人工授精B.体外受精和胚胎移植C.卵胞浆内单精子注射D.胚胎植入前遗传学诊断E.供精人工授精9.36岁妇女，继发性不孕5年，8年前有结核性盆腔炎病史，已治愈。

胃肠镜科试题科室：姓名：一、A1型题（单句型最佳选择题）答题说明每道试题下面A、B、C、D、E、五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。

1、应激性溃疡最突出的临床表现为（）A.突发性上消化道大出血或穿孔B.剑突下剧痛C.频繁反酸嗳气D.心窝部烧灼感E.对制酸药物治疗无效2、提高胃癌早期发现的几项关键检查是（）A.四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学B.纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学C.游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验D.X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜E.纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素灾光试验3、胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（）A.胃底B.十二指肠前壁C.十二指肠后壁D.胃大弯E.胃小弯4、胃癌的好发部位依次为（）A.胃窦，胃小弯、贲门B.贲门，胃窦，胃大弯C.胃小弯，贲门，胃窦D.胃小弯，胃窦，胃大弯E.胃窦，贲门，胃小弯5、胃糜烂是指病变（）A.最大直径＜0.2cmB.最大直径＜0.5cmC.深度不超过肌层D.深度不超过粘膜肌层E.深度不超过粘膜层二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）每道试题是以一个病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E、五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。

6、男性，48岁，因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术，3个月前再次出现中上腹痛，且比术前更剧烈，并偶有黑便，则该病人最可能的诊断是（）A.残胃癌B.吻合口溃疡C.碱性反流性胃炎D.残胃溃疡E.残留十二指肠溃疡7、女，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛，常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压10/6kPa，心率120次/分，出血原因最可能是（）A.胃、十二指肠溃疡B.门静脉高压症，食管曲张静脉破裂出血C.胃粘膜脱垂症D.胃癌E.应激性溃疡8、女性，39岁，突发上腹剧痛2小时，查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步确诊，应首选（）A.立位腹部X线平片B.X 线胃肠钡餐检查C.CT 检查D.纤维胃镜E.腹腔诊断性穿刺9、一年青男性，暴饮暴食后，突然发生上腹剧烈疼痛，经临床检查，诊断为十二指肠溃疡穿孔。

A3型题（病历组型最佳选择题）A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、2～3个相互独立的问题。

A4型题（病历串型最佳选择题）A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4-6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查临床综合能力。

三、A3/A41、新生儿女，出生第5天，因全身冰冷、拒奶24小时入院。

查体T35℃，反应差，皮肤暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样。

脐带已脱落。

1.1、最可能的诊断是A、新生儿低血糖B、新生儿缺血缺氧性脑病C、新生儿寒冷损伤综合征D、新生儿败血症E、新生儿皮下坏疽1.2、应首先采取的护理措施是A、指导母乳喂养B、复温C、加强脐部护理D、给氧气吸入E、遵医嘱用抗生素2、患儿，男，8岁，双眼睑浮肿，尿少3天，以肾病综合征入院查体，双下肢水肿明显，实验室检查：血浆蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。

2.1、患儿最主要的护理问题A、焦虑B、知识缺乏C、体液过多D、有感染的危险E、有皮肤完整性受损2.2、最常见的并发症A、感染B、电解质紊乱C、血栓形成D、急性肾衰E、生长延迟2.3、最主要的护理措施是A、绝对卧床休息B、给予优质蛋白饮食C、增加钠盐，水的摄入量D、加强皮肤护理E、限制热量的摄入3、患者男，70岁。

有高血压病史10年。

2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐、言语不清，跌倒在地，急诊就诊。

3.1、分诊护士最恰当的处理是A、优先心血管内科急诊B、优先神经外科急诊C、优先普外科急诊D、优先骨科急诊E、进一步询问病史3.2、接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是A、扶患者坐起，听双肺呼吸音B、测量生命体征，观察瞳孔、意识C、迅速建立静脉通道D、头部放置冰袋E、禁食禁水4、患者男，65岁，支气管扩张。

今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。

4.1、该患者的咯血程度属于A、痰中带血丝B、微小量咯血C、小量咯血D、中等量咯血E、大量咯血4.2、目前患者饮食应A、禁食B、流质饮食C、半流质饮食D、软质饮食E、普通饮食5、患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。

第七章尿路感染【学习纲要】1.了解尿路感染的分类命名。

2.了解尿路感染的致病菌和感染途径。

掌握尿路感染的易感因素。

3.掌握急性肾盂肾炎、膀胱炎、无症状细菌尿的特点，熟悉尿路感染的并发症。

4.掌握尿路感染的诊断标准及熟悉肾盂肾炎与膀胱炎的定位诊断方法。

5.掌握急性肾盂肾炎、膀胱炎的治疗，了解再发性尿路感染的处理。

6.熟悉妊娠期尿路感染、男性尿路感染、留置导尿管的尿路感染和无症状性细菌尿的治疗原则。

【思考题】1.尿路感染的分类命名是什么？2.尿路感染主要有哪些致病菌？3.尿路感染的感染途径有哪些？4.尿路感染有哪些易感因素？5.急性肾盂肾炎、膀胱炎、无症状细菌尿各有什么特点？6.尿路感染有哪些并发症？它们的主要特点是什么？7.尿路感染的诊断标准是什么？8.如何定位诊断肾盂肾炎与膀胱炎？9.尿路感染应与哪些疾病相鉴别？10.如何治疗急性肾盂肾炎、膀胱炎？11.如患者有再发性尿路感染应如何处理？12.妊娠期尿路感染、男性尿路感染、留置导尿管的尿路感染和无症状性细菌尿的治疗原则是什么？【多选题】（A1，A2，A3，A4，B1）A1型题（最佳选择肯定型）每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，引导句为肯定陈述，在答题时，只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

13.尿路感染最常见的致病菌是？A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌14.尿路感染最常见的感染途径是？A.下行感染B.上行感染C.血行感染D.淋巴道感染E.直接感染15.30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8℃和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染？A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌16.26岁男性患者，突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。

清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2×106/ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。

2022级结业理论复习测试（7月7日）您的姓名： [填空题] *_________________________________一、A1型题 (单句型最佳选择题，每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

（每题2分，共20分）)1. 产褥期女性生殖系统变化正确的是 [单选题] *A.产后1周子宫降至骨盆腔内B.子宫内膜胎盘附着处修复需6周(正确答案)C.非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生淀粉样变D.产后2周宫颈恢复至未孕状态E.阴道在产后2周重新出现黏膜皱襞2. 不能预防直肠阴道瘘发生的临床处置是 [单选题] *A.正确处理异常分娩B.防止滞产及第二产程延长C.会阴缝合时缝线尽量穿透直肠黏膜(正确答案)D.认真进行定期产前检查E.分娩时注意保护会阴，防止会阴Ⅲ度裂伤发生3. 骨盆出口横径是 [单选题] *A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离D.坐骨结节末端内侧缘之间的距离(正确答案)E.坐骨结节末端外侧缘之间的距离答案解析：骨盆的出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节末端内缘的距离，正常值平均为9 cm。

如此值；8 cm，应测量出口后失状径。

4. 排卵后卵泡壁颗粒细胞的黄素化和血管化分别是靠 [单选题] *A.FSH，LHB.LH，FSHC.LH，VEGF(正确答案)D.FSH，E2E.FSH，VEGF答案解析：颗粒细胞在LH峰作用下黄素化形，成颗粒黄体细胞，在VEGF作用下颗粒细胞血管化。

5. 长效口服避孕药的有效时间应为 [单选题] *A.1周B.半个月C.1个月(正确答案)D.2个月E.3个月6. 患者38岁G2P1，孕39周。

既往阴道足月分娩（3800g）。

一周前，超声估计胎儿体重3200g。

过去3小时宫口开6cm保持不变，胎心监护为反应性胎心率。

宫内压力导管（IUPC）在10分钟内显示两次宫缩，每次振幅为40mmHg。

2002级本科妇产科学出科考试试题（A卷）考试时间：120分钟实习医院班组姓名学号注意：请用铅笔按照答题卡上所列要求填涂答题卡，学号即考号（左、右对齐均可）。

一定要填涂试卷类型，否则无成绩！请一定填写试卷和答题卡上的姓名、学号，以便备查！一、A1型题：最佳肯定型选择题。

选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷卡上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

（每题1分，共27分）1. 56岁患者,绝经5年,近3月阴道不规则流血,妇科检查:宫颈光滑,子宫如孕40天大,质软,无压痛,探宫腔7cm,分段诊刮:颈管未刮出组织,内膜质脆,入院后首选应采取治疗原则是:A.放射治疗B.孕酮类药物治疗C.化疗D.免疫治疗E.手术治疗2. 妊娠8个月孕妇,25岁,近日患急性乙型肝炎,非常焦虑,担心自己婴儿被感染,故急切来我门诊咨询部,母婴垂直传播机率:A.70%B.50%C.30%D.25%E.0%3. 第二胎孕妇,37孕周,原发性高血压合并重度妊高征,3小时前出现持续腹痛,伴阴道少量出血,BP10/6kPa(75/45mmHg),脉搏116次/分,宫底剑下2横指。

子宫硬有压痛,胎心音消失,宫口容一指松,最恰当处理是A.人工破膜,催产素点滴引产B.积极抢救休克,因胎儿已死,尽量阴道分娩C.待休克纠正后行剖宫产D.人工破膜,等待自然分娩E.抢救休克同时行剖宫产术4. 初产妇,会阴侧切后胎头吸引器助产,新生儿体重4200g,总产程21小时。

产后2小时内阴道出血约400ml,导致此产妇出血较多最可能的原因是A.宫颈裂伤B.产后宫缩乏力C.胎盘残留D.产妇疲劳E.膀胱充盈5. 53岁经产妇,绝经1年后阴道流血两个月,出血量如月经量,以后时多时少,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常,首选辅助检查是:A.宫颈涂片检查B.分段诊刮C.阴道镜检查D.宫颈活检E.阴道涂片雌激素水平测定6. 女患,56岁,外阴脱出肿物10余年,妇检:会阴Ⅱ°裂伤,宫颈及部分宫体脱出于阴道外口,与此疾病发生关系最密切的韧带是:A.园韧带B.主韧带C.阔韧带D.宫骶韧带E.骨盆漏斗韧带7. 经产妇,农民,孕4产1,人工流产2次,现孕39周,在家分娩,胎儿娩出后,胎盘未娩出,出血约600ml,面色苍白,急诊入院,测血压10/7kPa(75/52mmHg),因未带钱,目前处理最合适的是A.催其爱人速回家取钱B.待办入院手续后再处理C.先输液体维持血压D.让其家人找钱同时,立即抢救休克,剥离胎盘E.不予处理8. 初孕妇35岁,妊39周,臀位,胎心好,胎膜未破,宫口开大3cm,足先露,估计胎儿体重3600g,最恰当处理是:A.等待自然分娩B.立即剖宫产C.静滴催产素D.抬高孕妇臀部E.应用抗生素9. 初孕妇,妊娠足月,骨盆外测量:骶耻外径19cm,髂嵴间径25cm,髂棘间径23cm,坐骨棘间径约9cm,坐骨结节间径7.5cm,该孕妇的骨盆属于:A.扁平骨盆B.均小骨盆C.佝偻病性扁平骨盆D.男性骨盆E.漏斗型骨盆10. 一位孕中期孕妇在门诊行妊高征的预测性诊断,下列哪项结果应嘱适当休息并需密切随诊?A.测得平均动脉后为10kPa(75mmHg)B.作转身试验,仰卧位舒张压较左侧卧位增加2kPa(15mmHg)C.测得血红细胞压积＞35%,全血粘度比值＞3.6D.行血管紧张素敏感试验,舒张压较试验前增加2kPa(15mmHg)E.以上都不是11. 27岁女性,8个月前足月顺产一女婴,恶露20天干净,产后二个月月经复现,规律。

护理理论知识测试试题含答案1、转科一般患者由指定工作人员携带病历资料,护送患者前往所转科室,危、急、重症患者由（）护送专科,准备抢救用物A、指定工作人员B、护理员C、陪护D、实习护生E、医务人员答案：E2、该患者可初步诊断为（）A、胃溃疡合并穿孔B、十二指肠溃疡合并穿孔C、十二指肠溃疡合并出血D、急性坏死型胰腺炎E、肝癌并破裂答案：A3、颈外静脉穿刺的正确操作方法是（）A、持穿刺针呈45°进针，入皮后呈25。

穿刺B、持穿刺针呈25。

进针，入皮后呈45。

穿刺C、持穿刺针呈60°进针，入皮后呈15°穿刺D、持穿刺针呈15。

进针，入皮后呈60。

穿刺E、持穿刺针呈30°进针，入皮后呈30。

穿刺正确答案：A4、下列选项中不属于约束带应观察的项目是（）A、衬垫是否垫好B、约束带是否牢靠C、体位是否舒适D、局部皮肤颜色及温度E、神智是否清楚正确答案：E5、患者男,32岁，因反复肛周肿痛伴脓性分泌物流出1周入院，直肠指检: 扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出。

诊断考虑（）A、内痔B、肛屡C、外痔42、董某，男53岁。

因右下肢无力2天平车送入院。

检查发现右下肢能在床上做平移运动，但不能离开床面。

该病人右下肢肌力为（）A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级答案：C43、流动水洗手时，要认真揉搓双手至少（）A、 .10 秒B、15 秒C、20 秒D、30 秒E、40 秒答案：E44、患者男性,69岁，左足碰伤后出现左足背红肿剧痛伴发热3天,拟“左足背急性蜂窝织炎”收入病房,医嘱予静脉输液治疗，在输液过程中发生输液外渗，局部肿胀。

此时护理记录的内容不包括（）A、发生时间B、当时输注液体的名称、已经输注的量C、局部肿胀的范围大小、程度D、肿胀局部皮肤颜色温度E、肿胀情况的转归。

答案：E45> Allen试验是用于检查手的（）A、感觉情况B、供血情况C、运动情况D、发汗情况E、皮温情况答案：B46、滴眼药水正确的部位为（）A、上穹窿部B、下穹窿部C、内毗部D、外毗部E、角膜答案：B47、李某,70岁，男性，输血后30min突发呼吸急促、发绢、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。

妇产科主治医师妊娠期肝内胆汁淤积症练习题(一)选择题A4型题(病历串型最佳选择题)(问题1―4)25岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。

血压128/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。

ALT160单位。

1.本例最可能的诊断是A.妊娠期高血压疾病引起肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.药物性肝炎2.若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查是A.血清结合胆红素B.血胆固醇C.血清胆酸D.尿胆原E.白/球蛋白比值3.若怀疑是病毒性肝炎，应具备A.黄疸B.ALT剧烈升高C.胆固醇升高E.HBsAb(+)4.经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的是A.血压升高B.胎儿窘迫C.早产D.死胎E.围生儿死亡率增高(二)判断题妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征，主要危害胎儿。

( )(三)问答题1.妊娠期肝内胆汁淤积症主要的临床表现是什么?2.试述妊娠期肝内胆汁淤积症的产科处理。

[参考答案](一)选择题1.D 临床表现典型。

妊娠28周左右出现症状，有既往史，不难诊断。

2.C 血清胆酸增高是妊娠期肝内胆汁淤积症的特征性变化。

3.D 肝炎时的消化道症状明显。

4.A 妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇影响不大，不影响孕妇血压.主要是影响胎儿。

(二)判断题(√)(三)问答题1.答：妊娠期肝内胆汁淤积症主要的临床表现：①皮肤瘙痒：为首发症状，程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧，从四肢向躯干发展。

常出现在实验室检查异常之前，于分娩后迅速消失。

②黄疸：20%～50%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸，部分病例黄疸与瘙痒同时发生，于分娩后数日内消退。

同时伴尿色加深等高胆红素血症表现，ICP孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切。

2.答：孕妇出现黄疸，胎龄已达36周;无黄疸、妊娠已足月或胎肺已成熟;胎盘功能减退;胎儿窘迫;均应及时终止妊娠，以剖宫产为好。

公卫执业助理医师考试题型医师资格考试综合笔试考试题型每年基本不变，全部采用选择题形式。

采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。

助理医师适当减少或不采用A3型题。

医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。

详见医师资格考试题型示例注：执业医师医学综合笔试与助理医师医学综合笔试题型相同，总题量不同，执业医师医学综合笔试满分600;助理医师医学综合不是满分300。

A1型题(单句型最佳选择题)答题说明每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.细胞坏死的主要形态标志是A 线粒体肿胀*B 核碎裂C 胞质嗜酸性增强D 胞质脂滴增加E 自噬泡增多B1型题(标准配伍题)答题说明以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(2—6题共用备选答案)A 缓冲作用发生最快B 缓冲能力较强C 缓冲能力最强D 缓冲能力最持久E 缓冲能力最弱2.在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统(A)3.在调节酸碱失衡中肺的调节作用(C)4.在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用(B)5.在调节酸碱失衡中肾脏的缓冲调节作用(D)6.在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用(E)A2型题(病例摘要型最佳选择题)答题说明每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的'相应字母所属的方框涂黑。

7.35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。

近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。

查体：37.8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ0大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC7.8×109/L。

临床诊断最可能是A 甲状腺右叶囊肿出血B 甲状腺癌伴出血C 慢性淋巴性甲状腺炎D 急性化脓性甲状腺炎*E 亚急性甲状腺炎A3型题(病例组型最佳选择题)答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。