心血管内科试题及标准答案3题库
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心血管内科知识试题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、感染性心脏病D、营养代谢性心脏病E、内分泌性心脏病正确答案:C2、女,50岁,3年前体检时发现血压180/115mmHg,门诊间断服药,血压波动于130~180/(90~115)mmHg。
既往有脑梗死史,无吸烟史,无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160/90mmHg。
试问该患者的诊断为A、高血压病(3级,高危组)B、高血压病(1级,中危组)C、高血压病(3级,极高危组)D、高血压病(2级,中危组)E、高血压病(2级,高危组)正确答案:C3、男性,59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类病人易发生A、再梗死B、室壁瘤C、栓塞D、心律失常E、心力衰竭正确答案:A4、62岁,女性,既往有高血压病史。
突然呼吸困难,查心电图V1、V2、R>S,V7、V8有Q波达0.04秒,CPK200U,最可能诊断为A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正确答案:E5、下列哪一项与洋地黄中毒无关A、频发室性早搏B、Ⅲ°房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、黄视,绿视E、恶心,呕吐正确答案:C6、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、稳定劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案:C7、心功能不全开始发生时,最早通过下列哪一项进行代偿A、交感神经兴奋B、钠、水潴留,有效血容量增加C、心肌肥厚D、心脏扩大E、以上都不是正确答案:A8、关于动脉粥样硬化的发病机制,目前被较多学者支持的是:A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确正确答案:D9、关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、绝经期妇女可适当使用雌激素C、严重失眠者可使用安定类药物D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑正确答案:A10、女性,76岁。
一、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)[1]男性患者,67岁。
反复活动后胸痛5年,再发并加重4小时。
既往高血压病史10年,最高血压185/105mmHg。
PE:BP 145/85mmHg,心界正常,S减弱,心电图如图所示。
请问:(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需进一步做哪些检查?(3)治疗措施有哪些?二、单选题(62小题,共62.0分)(1分)[1]女,21岁,突然发作持续性心悸1小时,既往有支气管哮喘史。
心电图:心率180次/分,节律规则,QRS波群<0.11秒,未见明确P波。
经采用刺激迷走神经方法无效。
目前应首先选用哪种方法治疗 ( )A、静脉注射维拉帕米B、静脉注射奎尼丁C、肌内注射新斯的明D、静脉注射西地兰E、同步直流电复律(1分)[2]心房扑动时,心电图上锯齿样扑动波的频率为( )A、75~150次/分B、150~200次/分C、250~350次/分D、200~250次/分E、350~600次/分(1分)[3]治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为( )A、1~4mg/minB、0.1~0.4mg/(kg.min)C、0.1~0.4mg/minD、1~4mg/(kg.min)E、10~40mg/min(1分)[4]下列哪种心律失常容易发生阿斯发作( )A、窦性心动过缓B、窦房传导阻滞C、窦性停搏D、右束支传导阻滞E、左束支传导阻滞(1分)[5]一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。
抢救首选方法为( )A、静脉注射肾上腺素B、静脉注射利多卡因C、急速叩击心脏D、胸外心脏按压E、人工呼吸(1分)[6]关于房性早搏的心电图特点,下列哪项不正确( )A、有提早出现的P’波B、P-R间期≥0.12秒C、P’波与窦性P波形态常不同D、代偿间歇不完全E、多数P’波后的QRS波群宽大畸形(1分)[7]男,65岁,诊断为扩张型心肌病,住院期间,患者突然出现意识丧失,四肢抽搐,急描记心电图,如图所示,从图中可以看出,患者发作( )A、室性心动过速B、室性纤颤C、室性扑动D、尖端扭转型室性心动过速E、以上均不正确(1分)[8]男,67岁,突起持续性胸骨后痛6小时,含服硝酸甘油无效。
心血管内科相关专业知识:综合试题及答案(三)1、单选抢救癫痫持续状态的患者,首选()A.水合氯醛灌肠B.苯妥英钠静脉注射C.地西泮静脉注射D.氯丙嗪肌内注射E.苯巴比妥钠肌内注射正确答案:C参考解析:癫痫持(江南博哥)续状态首先保持生命体征稳定,控制发作,终止发作是治疗的关键,首先用地西泮10~20mg静脉注射。
2、单选吉兰-巴雷综合征不常有的表现为()A.双侧周围神经面瘫B.四肢迟缓性瘫痪C.腱反射弱D.肌肉萎缩E.胸4以下传导束性痛温觉障碍正确答案:E参考解析:吉兰-巴雷综合征主要表现为四肢远端对称性无力,瘫痪为弛缓性,腱反射减弱或消失,病理反射阴性,可涉及躯干和脑神经,感觉障碍一般较轻,表现为肢体远端感觉异常和手套、袜套样感觉减退。
3、单选男,60岁,高血压病数年,近半年来来有3次左手无力,每次持续2~5分钟缓解,查体:左侧肢体轻偏瘫。
为明确病因首选的检查是()A.头颅CTB.头颅彩超C.脑动脉造影D.血电解质E.脑干诱发电位正确答案:A4、单选男性,65岁。
冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。
入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。
最可能的心电图表现为()A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高B.V1~V4出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高C.V1~V4出现冠状T波D.Ⅲ度房室传导阻滞E.频发室性期前收缩正确答案:B5、单选女性,82岁,因白内障入院手术。
术前生化全项基本正常,术后半天患者极度口渴,逐渐出现嗜睡、昏迷,查血糖35.2mmol/L。
此时的尿检查结果最可能是()A.尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.尿蛋白强阳性D.尿胆红素强阳性E.尿比重1.005正确答案:A6、单选运动性失语患者与闭锁综合征患者都是不能说话,能理解别人说的话,他们之间主要的区别在于()A.前者发音器官肌肉无瘫痪,后者则瘫痪B.前者一侧偏瘫,后者双侧偏瘫C.前者可用手势表达,后者用眼球上下运动表达思想D.一个清醒,另一个昏迷E.以上都不是正确答案:A参考解析:本题所问的"主要区别"是指这两种患者不能说话的原因有何不同。
心血管内科考试试题及答案一、选择题1. 心肌梗死的主要诊断依据是:A. 心电图改变B. 血清心肌酶谱升高C. 典型胸痛D. 心尖搏动减弱2. 心房颤动最常见的并发症是:A. 心力衰竭B. 冠心病C. 脑栓塞D. 血栓栓塞3. 以下哪项不是高血压的危险因素:A. 年龄B. 性别C. 饮食习惯D. 遗传因素4. 不稳定型心绞痛患者常见的表现是:A. 静息时胸痛B. 运动时加重C. 季节性发作D. 长时间持续5. 以下哪种药物不适用于高血压合并心绞痛的患者:A. 钙通道阻滞剂B. 负性肌力药物C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. β受体阻滞剂二、判断题1. 高血压患者血压达到180/120mmHg时属于高血压急症。
(正确/错误)2. 冠心病急性心肌梗死的临床表现常常以剧烈胸痛为首发症状。
(正确/错误)3. 心房颤动患者静脉注射洋地黄可以迅速治疗心房颤动。
(正确/错误)4. 心力衰竭的主要病理生理改变是心肌过度扩张。
(正确/错误)5. 冠心病患者合并糖尿病时易发生多支血管病变。
(正确/错误)三、病例分析题某患者男性,60岁,主诉持续胸闷胸痛并向左上肢放射,伴有恶心、呕吐。
查体:心尖区可扪及隆起,心电图显示ST段抬高。
诊断该患者病情并给予相应的处理。
四、简答题1. 请简述高血压病的临床症状及分类。
2. 请简述冠心病的病因和发病机制。
3. 心房颤动的治疗方法有哪些?请列举至少两种。
4. 心力衰竭常见的临床表现有哪些?五、问答题1. 请简述心肌梗死的诊断依据及处理原则。
2. 什么是动脉粥样硬化?其病理过程是怎样的?3. 高血压患者常见的并发症有哪些?请列举至少三种。
4. 心律失常的分类有哪些?请简要说明两种常见的心律失常类型。
答案:一、选择题1. B2. C3. B4. A5. D二、判断题1. 错误2. 正确3. 错误4. 正确5. 正确三、病例分析题该患者病情为急性心肌梗死。
应立即给予氧气吸入、硝酸甘油舌下含化、吗啡镇痛、抗血小板药物等治疗,并尽快行冠状动脉造影术。
心血管内科考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪项不属于心血管内科的检查方法?A. 心电图B. 超声心动图C. 冠状动脉造影D. 胃镜答案:D2. 下列哪种疾病属于风湿性心脏病?A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 三尖瓣关闭不全答案:A3. 下列哪个指标提示高血压患者的心脏损害?A. 左室肥厚B. 心律失常C. 心力衰竭D. 所有以上选项答案:D4. 下列哪种药物属于钙通道拮抗剂?A. 洛汀新B. 氨氯地平C. 地高辛D. 阿司匹林答案:B5. 下列哪项不是急性心肌梗死的典型临床表现?A. 胸痛B. 恶心、呕吐C. 呼吸困难D. 突发意识丧失答案:D6. 下列哪种疾病可导致慢性心力衰竭?A. 高血压B. 冠心病C. 心肌炎D. 所有以上选项答案:D7. 下列哪个指标提示心衰患者的心功能改善?A. 左室射血分数(LVEF)升高B. 心脏指数(CI)降低C. 肺动脉楔压(PAWP)降低)D. 所有以上选项答案:A8. 下列哪种药物属于抗凝药物?A. 华法林B. 阿司匹林C. 氯吡格雷D. 普罗帕酮答案:A9. 下列哪个疾病是扩张型心肌病的特征?A. 心肌肥厚B. 心腔扩大C. 心肌纤维化D. 心肌缺血答案:B10. 下列哪种药物属于β受体阻滞剂?A. 美托洛尔B. 阿莫洛尔C. 地高辛D. 洛汀新答案:A二、填空题(每题2分,共20分)1. 心力衰竭的常见病因有______、______、______。
答案:高血压、冠心病、心肌炎2. 高血压的分级标准是收缩压______mmHg和/或舒张压______mmHg。
答案:140、903. 心肌梗死的诊断标准包括:典型临床表现、______、______。
答案:心电图改变、心肌酶升高4. 慢性心力衰竭的治疗原则包括:病因治疗、改善心功能、______、______。
答案:控制液体潴留、预防并发症5. 心律失常的治疗原则包括:病因治疗、药物治疗、______、______。
心血管内科考试题(题库版)1、单选男性,50岁。
2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST 段水平压低0.5mm。
发作时心电图(江南博哥)正常。
最可能的诊断是()A.劳力型心绞痛B.急性心肌梗死极早期C.变异型心绞痛D.心绞痛合并心包炎E.卧位性心绞痛正确答案:C2、单选冠心病诊断的最重要依据为()A.临床表现B.冠状动脉造影C.静息心电图D.运动平板E.心肌核素显像正确答案:B3、单选哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥()A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案:E参考解析:晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。
4、单选抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是()。
A.取下肢下垂坐位B.静脉注射毛花苷CC.低流量间断给氧D.静脉注射呋塞米E.安慰患者,稳定情绪正确答案:C参考解析:抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
5、单选下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是()A.心脏向两侧明显扩大,搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.心脏扩大明显,可发生致命性室性心律失常E.应用普萘洛尔后杂音减弱正确答案:E参考解析:肥厚型梗阻性心肌病存在心肌收缩力下降,应用β受体阻滞剂时,杂音会减弱。
6、单选患者女,65岁。
8周前"感冒"后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种诊断()A.结缔组织病B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D.小叶性肺炎E.大叶性肺炎正确答案:C参考解析:亚急性感染性心内膜炎病程长,主要累及病变瓣。
急性者主要是由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。
7、单选男性,40岁。
因劳累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。
诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别()A.缩窄性心包炎B.房间隔缺损C.先天性主动脉瓣口狭窄D.风湿性二尖瓣关闭不全E.陈旧性心肌梗死正确答案:A8、单选患者女,6岁。
心血管内科(医学高级):综合试题及答案三1、单选男,45岁,2年来常突然头疼,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,1小时后症状自行消失,最可能的诊断为()A.高血压危象B.高血压脑病(江南博哥)C.肾动脉狭窄D.皮质醇增多症E.嗜铬细胞瘤正确答案:E2、单选房间隔缺损最常见类型为()A.第一孔未闭B.第二孔未闭C.高位缺损D.房间隔完全缺如E.卵圆孔未闭正确答案:B3、单选Ⅱ度房室传导阻滞时,包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期()A.等于基本窦性RR间期B.等于基本窦性RR间期的2倍C.大于基本窦性RR间期的2倍D.小于基本窦性RR间期的2倍E.等于基本窦性RR间期的3倍正确答案:D4、单选关于慢性心功能不全的代偿机制中,下列哪项不正确()A.交感神经兴奋B.水钠潴留C.心肌肥厚D.迷走神经兴奋E.心房钠尿肽释放正确答案:D5、单选关于心血管神经症处理措施错误的是()A.可用暗示性语言帮助患者解除顾虑B.过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法C.焦虑明显者不宜使用抗抑郁药D.严重失眠者可使用安定类药物E.绝经期妇女可适当使用雌激素正确答案:C6、单选男,25岁,心悸、气促3天,诊断为急性病毒性心肌炎。
以下哪一项与之诊断不相符()A.病理Q波B.完全性房室传导阻滞C.心尖区收缩期杂音D.CPK和LDH增高,病毒中和抗体滴定度4倍升高E.M超声心动图见收缩中晚期向后移位的“吊床样”波形正确答案:E7、单选男性,40岁,因患再障全血细胞减少明显行输血治疗,输至30分钟时突然怕冷,寒战,试表39.5℃,第一步的立即处理是()A.减慢输血速度观察B.暂停输血C.口服地塞米松D.肌注非那根E.静脉给地塞米松正确答案:B8、单选溶栓后出现的再灌注性心律失常,下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感()A.加速性室性自主心率B.室性心动过速C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.心室纤颤正确答案:A9、单选关于特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄伴心功能不全的治疗,要考虑到()A.不宜用洋地黄B.需要较大量洋地黄C.需要小剂量洋地黄D.洋地黄无效E.洋地黄可使病情恶化正确答案:E10、单选?急性心肌梗死患者行心电图检查,结果如图:依据心电图,其定位诊断是()A.广泛前壁B.下壁C.前间壁D.后壁E.以上均不正确正确答案:C11、单选患者,女性,23岁,风湿性心脏病心衰,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重,心电图示室早二联律,下列治疗哪项错误()A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用速尿E.加用血管扩张剂正确答案:D12、单选我国发病率最高的先天性心血管病是()A.法洛四联症B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.主动脉缩窄正确答案:B13、单选进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是()A.局限性动脉内膜的脂质条纹病变B.纤维斑块病变引起管腔狭窄C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血正确答案:B14、单选男,30岁,平时尚健,运动时突然出现昏厥,神志丧失。
心血管内科考试题库及答案一、单选题1. 心血管内科主要涉及以下哪一方面的疾病?A. 心脏瓣膜疾病B. 脑动脉疾病C. 风湿性心脏病D. 过敏性紫癜答案:A2. 以下哪种病变最常引起急性冠状动脉综合征(ACS)?A. 心肌梗死B. 稳定性心绞痛C. 血栓闭塞性脑卒中D. 动脉粥样硬化答案:A3. 心房颤动是指下列哪种情况?A. 心房的快速而无序的收缩B. 心房和心室同时收缩C. 心房收缩与心室杂乱收缩交替出现D. 心房搏动不规则稀疏答案:A4. 下列哪种方法是检测心肌梗死的有效手段?A. 心电图(ECG)B. 血常规检查C. 胸部X光检查D. 超声心动图答案:A5. 下列哪种药物常用于心律失常患者的治疗?A. 抗生素B. 利尿剂C. β受体阻滞剂D. 阿司匹林答案:C二、多选题1. 对于心血管内科患者的辅助检查,下列哪些是常用的方法?(可多选)A. 心电图B. 脑电图C. 血液检查D. 放射性核素扫描答案:A、C、D2. 下列哪些因素可增加冠心病患者的心梗风险?(可多选)A. 吸烟B. 高血压C. 高血脂D. 适度运动答案:A、B、C3. 心血管内科治疗高血压的药物有以下哪些?(可多选)A. β受体阻滞剂B. 钙通道阻滞剂C. 利尿剂D. 维生素C答案:A、B、C4. 下列哪些疾病可能导致心力衰竭?(可多选)A. 高血压B. 冠心病C. 心肌梗死D. 艾滋病答案:A、B、C5. 心血管内科疾病的风险因素包括以下哪些?(可多选)A. 年龄B. 性别C. 遗传因素D. 饮食习惯答案:A、C、D三、问答题1. 心房颤动是何种类型的心律失常?请简要描述其发生机制。
答案:心房颤动是常见的心律失常之一,发生机制是由于心房肌细胞的异常兴奋性和不应期缩短导致,引起心房快速而无序的收缩,影响心房和心室的正常协调收缩。
2. 请简要介绍一下高血压的分类及其危害。
答案:高血压可分为原发性和继发性两种类型。
原发性高血压是指无明确病因可找的高血压,占大多数。
心血管内科试题及答案一、单项选择题1. 冠心病的主要危险因素不包括以下哪项?A. 高血压B. 吸烟C. 糖尿病D. 多运动2. 心力衰竭的临床表现通常包括以下哪项?A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 以上都是3. 以下哪项不是心律失常的常见类型?A. 心房颤动B. 心室颤动C. 窦性心动过缓D. 窦性心动过速二、多项选择题4. 以下哪些药物可用于治疗高血压?A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂5. 心脏瓣膜疾病可能涉及以下哪些瓣膜?A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 三尖瓣D. 肺动脉瓣三、判断题6. 心肌梗死通常表现为持续性胸痛,持续时间超过30分钟。
(正确/错误)7. 心电图是诊断心律失常的金标准。
(正确/错误)四、简答题8. 简述心力衰竭的分类及其特点。
五、论述题9. 论述冠心病的预防措施。
六、案例分析题10. 患者,男性,56岁,因胸痛入院,心电图显示ST段抬高,诊断为急性心肌梗死。
请分析可能的治疗方案。
答案:一、1. D 2. D 3. C二、4. A B C D 5. C D三、6. 正确 7. 正确四、心力衰竭可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
左心衰竭主要表现为肺循环充血,如呼吸困难、咳嗽等;右心衰竭主要表现为体循环充血,如下肢水肿、肝大等;全心衰竭是左、右心衰竭的共同表现。
五、冠心病的预防措施包括:控制高血压、戒烟、控制血糖、保持健康体重、规律运动、健康饮食等。
六、针对急性心肌梗死患者,可能的治疗方案包括:立即给予抗血小板药物、抗凝治疗、硝酸甘油缓解胸痛、必要时进行冠状动脉造影和可能的支架植入或冠状动脉旁路移植手术等。
心血管内科考试题及答案一、单选题(共95题,每题1分,共95分)1.64岁,女性,近2年,偶有心悸感,无黑蒙及晕厥发作,多次查心电均为房颤,心率65~89次/分,关于心律失常需进行如何治疗A、口服地高辛B、静注西地兰C、应用乙胺碘呋酮复律D、安置人工心脏起搏器E、以上都不是正确答案:E2.男,75岁,血压180/110mmHg,近期有胃溃疡出血。
诊断冠心病、急性心肌梗死、室性期前收缩,处置中不宜选用A、溶解血栓疗法B、消除心律失常C、解除疼痛D、监护和一般治疗E、其他治疗正确答案:A3.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理,下列哪项不正确A、抑制交感神经活性B、使血管紧张素Ⅱ生成减少C、抑制激肽酶Ⅱ的作用D、NO合成减少E、间接使PGI2合成增多正确答案:D4.总体而育,非瓣膜病慢性房颤患者每年发生脑卒中的可能性为A、20%B、10%C、1%D、15%E、5%正确答案:E5.心力衰竭合并室性心律失常,首选用药是A、异搏定B、利多卡因C、胺碘酮D、美托洛尔E、慢心律正确答案:C6.猝死最常发生于A、肥厚型心肌病B、主动脉瓣狭窄C、冠心病D、心内膜炎E、二尖瓣脱垂正确答案:C7.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至:A、2cm2B、2.5cm2C、1cm2D、1.5cm2E、3cm2正确答案:C8.在我国,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A、结缔组织病B、二尖瓣粘液样变性C、感染性心内膜炎D、二尖瓣先天异常E、风湿性心脏病正确答案:E9.经皮球囊二尖瓣成形术最适宜于下列哪一种情况A、二尖瓣狭窄伴左房内血栓B、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C、二尖瓣严重钙化D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全E、单纯二尖瓣狭窄正确答案:E10.不稳定心绞痛治疗最重要的措施是A、止痛B、应用静脉硝酸甘油C、抗凝、抗血小板D、抗心力衰竭治疗E、溶栓治疗正确答案:C11.闭塞性周围动脉粥样硬化最常见死因A、脑梗死B、呼吸衰竭C、周围动脉闭塞D、慢性肾功能不全E、心肌梗死正确答案:E12.肥厚型心肌病猝死的常见原因是A、室性心律失常B、呼吸功能障碍C、房性心律失常D、心力衰竭E、栓塞正确答案:A13.下列哪种心动过速不是由于折返所致A、房性折返性心动过速B、预激综合征合并的旁路折返性心动过速C、房室折返性心动过速D、房室结折返性心动过速E、洋地黄中毒所致房性心动过速正确答案:E14.男性,23岁,2周前曾有患感冒发热史,阵发性心悸2天来诊。
一、标准配伍型(B型题)(2小题,共8.0分)
(4分)[1]
A、利多卡因
B、异搏定
C、胺碘酮
D、双异丙吡胺
E、异丙肾上腺素
(1)有抗担碱能作用( )
(2)既是麻醉药又是抗心律失常药物( )
(3)治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物()
(4)可致肺纤维变性()
(4分)[2]
A、异丙基肾上腺素
B、硝普钠
C、硝苯地平
D、多巴胺
E、肾上腺素
以上药物最适宜于治疗:
(1)尖端扭转型室速( )
(2)高血压并急性肺水肿( )
(3)过敏性休克( )
(4)变异型心绞痛()
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)
(3分)[1]
男,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。
(1)双肺底可闻及湿性啰音,最需要检查的项目为()
A、心电图
B、胸部X线
C、超声心动图
D、胸部CT
E、肾脏B超
(2)心电图显示V~V导联QS波,ST段抬高,超声心动图最可能出现的是()
A、心室壁肥厚
B、左房扩大
C、室间隔运动减弱
D、弥漫性室壁运动减弱
E、二尖瓣反流
(3)患者伴有颈静脉怒张,可能的原因为( )
A、肾性水肿
B、肝硬化水肿
C、心包积液性水肿
D、营养不良性水肿
E、心力衰竭水肿
(2分)[2]
男,57岁,胸闷伴下肢水肿2个月,心电图V~V导联QS波。
(1)最有价值的器械检查()
A、胸部CT
B、肝、肾B超
C、超声心动图
D、动态血压
E、心脏核素检查
(2)缓解症状最迅速的药物()
A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、β受体阻滞剂
C、钙拮抗剂
D、利尿剂
E、阿司匹林
(2分)[3]
男,45岁,健康体检时发现心率44次/分,律齐。
(1)为了初步判断属于生理性还是病理性,应在患者进行下列哪项动作后再测心率( )
A、休息30分钟
B、短时间做快速蹲立动作
C、深吸气
D、深呼气
E、Valsalva动作
(2)体表心电图示心动过缓,下一步该做哪项检查()
A、直立倾斜试验
B、阿托品试验
C、普萘洛尔(心得安)试验
D、运动平板试验
E、双嘧达莫(潘生丁)试验
三、病例分析(1小题,共12.0分)
(12分)[1]
男,65岁,胸骨后疼痛4小时入院。
既往有高血压及糖尿病史。
入院查血压80/50mmHg,P50次/分,呼吸急促,双肺未闻及湿啰音,心律齐,未闻及杂音,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征可疑阳性,双下肢不肿,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV,心率50次/分,P波与QRS波无关。
(1)患者目前诊断?
(2)采取何种治疗方案?
四、单选题(29小题,共29.0分)
(1分)[1]
女,30岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全患者。
心悸、气短、下肢水肿。
每天服地高辛0.25mg,间断服双氢克尿塞已2个月,心电图示室性早搏,二联律。
治疗上应采取的措施首选为( )
A、普萘洛尔(心得安)
B、慢心律
C、利多卡因
D、钾盐。