婴幼儿肠套叠围手术期护理体会
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Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｏｃ ｏ ｅ ， ０ １ Ｎｏ １ Ｅ ｔｂ ｒ２ １ ， ．０
，
婴幼儿肠套 叠围手术期护理体 会
罗菊花 黄 南南
摘要 ・总结 了婴幼儿肠套叠围手术期的护理 ， 包括 ： 整体性健康评估 、 非手术 治疗护理及手术治疗护理等。认为小儿急性 肠套叠病 情 复杂 多变 ， 针对小儿这一特殊群体要 求护士应从小儿的 角度去指导患儿以减轻其 焦虑 、 恐惧心理并对 患儿进行全面、 细致 的护理 ， 与
的危险 ； ③静脉补液 ， 纠正水电解质紊乱 ， 并配血备用 ， 发热者行
物理降温 ； ④遵医嘱肌注阿托品和鲁米那 。 ２３ 术中护理 ．３ ． 护士在手术等候室主动 自我介绍， 并协助家长 为患儿更换手术衣 ， 在麻醉前由患儿母 亲或父亲 陪伴 ， 给予患儿
叠 的儿 童 进 行术 前 、 中、 术 术后 围手 术 期 护理 ， 协 助 患 儿 父母 应 及 对手 术 压力 ， 得 了较 好 的效 果 。 取 现将 护 理体 会 总结 如 下 。
１ 临床 资 料
水合氯醛等镇静剂 ， 使患儿安睡。 已有脱水者应先输液改善一般
情 况 后 ， 行灌 肠 。 位 后 患 儿 应 安 静 入 睡 ， 有 异 常 ， 即 报 告 再 复 如 立 医师 采 取措 施 。
２ ． 术前准备 ①行儿科 护理 常规 ； ．２ ３ ②禁饮食 ， 胃肠减压 ， 行 以
减 轻 呕 吐及 腹 胀 ， 时可 避 免 手 术麻 醉 期 问发 生 呕 吐 而造 成 、 神经系统发育情况。
２１ 心 理 评 估 ．２ ． ２１ 社 会评 估 ．３ ． 主 要是 通过 询 问 患 儿 父母 了 解 患 儿 是 否 能 自 了解患 儿 和兄 弟 姐妹 的关 系 、 庭 情 况等 。 家 行 完 成 日常 的洗 澡 、 衣 、 功 课 等 。 穿 做 ２２ 非手 术 治疗 护 理 凡是病 程 在 ４ ｈ ． ８ 内的 原发 性 肠套 叠 ， 如
陌生的环境 、 口的疼痛 ， 伤 除此之外还面对着丧失 自我控制的能
力， 因此 承 受 了相 当大 的 心理 压 力 ， 外 患 儿 父 母 面 对 自己 的孩 另
子即将手术会有很多疑虑 ， 许多父母甚至会有分离焦虑 ， 有害怕 、 睡眠障碍 、 行为改变等情形出现Ⅲ 本文通过对２ 例患有儿童肠套 。 ５
患 儿 父母 建 立 良好 的信 任 关 系 ， 加 患儿 父母 的安 全 感 ， 患儿 早 日康 复 。 增 使 关键 词 ： 幼 儿 ； 套 叠 ： 婴 肠 护理
中图 分类 号 ： ４３７ Ｒ ７． ２ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ６１ （０ １１— ０ ４ ０ １０－ ４ １２ １ ）０ ０ ５— ２
视 患 儿 ， 解 患 儿 家 长 担 心 的 诸 如 出血 、 痛 、 外 等 问题 ， 了 疼 意 向他 们 提 供 有 关 手 术 、 醉 及 护 理方 面 必要 的信 息 。 麻 由于 患 儿 会 面 对
期的生理心理状态 ， 以便对其进行正确指导。 １ 结果 ． ３ ２ 例患儿中非手术治疗５ ， ５ 例 手术治疗２ 例 ， 中行肠 ０ 其
肠套叠是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种 ， 是婴幼儿最常见
的 急腹 症 之 一 。 童是 一 个特 殊 群体 ， 儿需 面 临 对手 术 的恐 惧 、 儿 患
成 功 。 复 位标 志不 清 ， 物 虽 消 而小 肠 内充 气 不 显著 者 ， 辅 以 凡 肿 须
钡剂灌肠观察 ，钡剂灌肠水压复位法一般将装有２％钡剂水溶液 ０
吻合 ３ ， 造 瘘２ 。 例 肠 例 出院 后３ ６ 月 随访 观察 ， 痊愈 。 ～个 均
２ 护理
与父母 的分离 、 不熟悉的手术室环境 、 身体受损造成的疼痛等压
力， 因此 用 儿 童 可 以 理 解 的 词 语 给 予解 释 ， 可 能 让 患 儿 接 受 手 尽 术 ， 少患 儿 对 手术 的恐 惧 。 减 当子 女 面对 麻 醉 与手 术 时 ， 母 会 有 父
很 多疑虑 ， 如担心麻醉 的安 全性 、 手术的成功率 、 术后 的并发症
等 ， 士 向担 忧 的父 母 解 释 各项 技 术 、 施 、 后 可 能 出现 的 并 发 护 设 术
２１ 整 体性 健康 评 估 ．
２１１ 生理评估 ．．
患儿人 院后首先测量患儿脉搏 、 呼吸、 血压 ， 观
症 以及 处理措施 ， 最大 限度降低患儿父母的焦虑程度 ， 让患儿父
的 吊瓶 提高 到离 患 儿水 平 体 位 ７～ ０ｍ 高度 注 入钡 剂 。 ｘ 透 ０ ８ｃ 的 在 线 视下 确定 诊断 后 ， 再将 吊瓶 提 至 ８～０ ｃ 处 ， 套 叠慢 慢 复位四 为 ０ １０ｍ 使 。 了提 高 灌肠 复 位 的 疗效 ，有 时 可事 先 给 予 阿托 品 或 苯 巴 比妥 钠 、
２３ 手术 治疗 护 理 ．
１１ 一 般 资 料 ． １ 方法 ． ２
２０ 年 ４ ２ ０ 年 ｌ月 本科 收 治儿 童肠 套 叠 患 ０８ 月 ０９ ２
２３１ 术 前护 理 ． ．
术前 急 诊 手 术 接 到手 术 通 知 后 ， 士 到 病 房访 护
Ｊ２ 例 ， 中男 １例 ， ７ 。 龄最 大 ３ ， 小３ ， 均 年龄 ２ Ｌ５ 其 ８ 女 例 年 岁 最 月 平 岁。 收集 整 理患 有 儿童 肠 套 叠患 儿 ２ 例 ， ５ 分析 患 儿 不 同 时
母 确信 他们 的孩 子将 会 是安 全 的 ， 患儿 父 母 的 害怕 、 虑 。 减轻 焦
察 患 儿 皮 肤颜 色 ， 无 呼 吸 道 疾 病症 状 ； 患 儿 的 营 养 状 况 进 行 有 对
评估 ， 如测身高 ， 称体重 ， 有无蛀牙以及患儿饮食情 况等 ； 询问息
儿 的 睡 眠 状 态 、 动 规 律 ， 及大 小 便 能 否 自己控 制 且 有 无 夜 尿 活 以
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婴幼儿肠套 叠围手术期护理体 会
罗菊花 黄 南南
摘要 ・总结 了婴幼儿肠套叠围手术期的护理 ， 包括 ： 整体性健康评估 、 非手术 治疗护理及手术治疗护理等。认为小儿急性 肠套叠病 情 复杂 多变 ， 针对小儿这一特殊群体要 求护士应从小儿的 角度去指导患儿以减轻其 焦虑 、 恐惧心理并对 患儿进行全面、 细致 的护理 ， 与
的危险 ； ③静脉补液 ， 纠正水电解质紊乱 ， 并配血备用 ， 发热者行
物理降温 ； ④遵医嘱肌注阿托品和鲁米那 。 ２３ 术中护理 ．３ ． 护士在手术等候室主动 自我介绍， 并协助家长 为患儿更换手术衣 ， 在麻醉前由患儿母 亲或父亲 陪伴 ， 给予患儿
叠 的儿 童 进 行术 前 、 中、 术 术后 围手 术 期 护理 ， 协 助 患 儿 父母 应 及 对手 术 压力 ， 得 了较 好 的效 果 。 取 现将 护 理体 会 总结 如 下 。
１ 临床 资 料
水合氯醛等镇静剂 ， 使患儿安睡。 已有脱水者应先输液改善一般
情 况 后 ， 行灌 肠 。 位 后 患 儿 应 安 静 入 睡 ， 有 异 常 ， 即 报 告 再 复 如 立 医师 采 取措 施 。
２ ． 术前准备 ①行儿科 护理 常规 ； ．２ ３ ②禁饮食 ， 胃肠减压 ， 行 以
减 轻 呕 吐及 腹 胀 ， 时可 避 免 手 术麻 醉 期 问发 生 呕 吐 而造 成 、 神经系统发育情况。
２１ 心 理 评 估 ．２ ． ２１ 社 会评 估 ．３ ． 主 要是 通过 询 问 患 儿 父母 了 解 患 儿 是 否 能 自 了解患 儿 和兄 弟 姐妹 的关 系 、 庭 情 况等 。 家 行 完 成 日常 的洗 澡 、 衣 、 功 课 等 。 穿 做 ２２ 非手 术 治疗 护 理 凡是病 程 在 ４ ｈ ． ８ 内的 原发 性 肠套 叠 ， 如
陌生的环境 、 口的疼痛 ， 伤 除此之外还面对着丧失 自我控制的能
力， 因此 承 受 了相 当大 的 心理 压 力 ， 外 患 儿 父 母 面 对 自己 的孩 另
子即将手术会有很多疑虑 ， 许多父母甚至会有分离焦虑 ， 有害怕 、 睡眠障碍 、 行为改变等情形出现Ⅲ 本文通过对２ 例患有儿童肠套 。 ５
患 儿 父母 建 立 良好 的信 任 关 系 ， 加 患儿 父母 的安 全 感 ， 患儿 早 日康 复 。 增 使 关键 词 ： 幼 儿 ； 套 叠 ： 婴 肠 护理
中图 分类 号 ： ４３７ Ｒ ７． ２ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ６１ （０ １１— ０ ４ ０ １０－ ４ １２ １ ）０ ０ ５— ２
视 患 儿 ， 解 患 儿 家 长 担 心 的 诸 如 出血 、 痛 、 外 等 问题 ， 了 疼 意 向他 们 提 供 有 关 手 术 、 醉 及 护 理方 面 必要 的信 息 。 麻 由于 患 儿 会 面 对
期的生理心理状态 ， 以便对其进行正确指导。 １ 结果 ． ３ ２ 例患儿中非手术治疗５ ， ５ 例 手术治疗２ 例 ， 中行肠 ０ 其
肠套叠是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种 ， 是婴幼儿最常见
的 急腹 症 之 一 。 童是 一 个特 殊 群体 ， 儿需 面 临 对手 术 的恐 惧 、 儿 患
成 功 。 复 位标 志不 清 ， 物 虽 消 而小 肠 内充 气 不 显著 者 ， 辅 以 凡 肿 须
钡剂灌肠观察 ，钡剂灌肠水压复位法一般将装有２％钡剂水溶液 ０
吻合 ３ ， 造 瘘２ 。 例 肠 例 出院 后３ ６ 月 随访 观察 ， 痊愈 。 ～个 均
２ 护理
与父母 的分离 、 不熟悉的手术室环境 、 身体受损造成的疼痛等压
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很 多疑虑 ， 如担心麻醉 的安 全性 、 手术的成功率 、 术后 的并发症
等 ， 士 向担 忧 的父 母 解 释 各项 技 术 、 施 、 后 可 能 出现 的 并 发 护 设 术
２１ 整 体性 健康 评 估 ．
２１１ 生理评估 ．．
患儿人 院后首先测量患儿脉搏 、 呼吸、 血压 ， 观
症 以及 处理措施 ， 最大 限度降低患儿父母的焦虑程度 ， 让患儿父
的 吊瓶 提高 到离 患 儿水 平 体 位 ７～ ０ｍ 高度 注 入钡 剂 。 ｘ 透 ０ ８ｃ 的 在 线 视下 确定 诊断 后 ， 再将 吊瓶 提 至 ８～０ ｃ 处 ， 套 叠慢 慢 复位四 为 ０ １０ｍ 使 。 了提 高 灌肠 复 位 的 疗效 ，有 时 可事 先 给 予 阿托 品 或 苯 巴 比妥 钠 、
２３ 手术 治疗 护 理 ．
１１ 一 般 资 料 ． １ 方法 ． ２
２０ 年 ４ ２ ０ 年 ｌ月 本科 收 治儿 童肠 套 叠 患 ０８ 月 ０９ ２
２３１ 术 前护 理 ． ．
术前 急 诊 手 术 接 到手 术 通 知 后 ， 士 到 病 房访 护
Ｊ２ 例 ， 中男 １例 ， ７ 。 龄最 大 ３ ， 小３ ， 均 年龄 ２ Ｌ５ 其 ８ 女 例 年 岁 最 月 平 岁。 收集 整 理患 有 儿童 肠 套 叠患 儿 ２ 例 ， ５ 分析 患 儿 不 同 时
母 确信 他们 的孩 子将 会 是安 全 的 ， 患儿 父 母 的 害怕 、 虑 。 减轻 焦
察 患 儿 皮 肤颜 色 ， 无 呼 吸 道 疾 病症 状 ； 患 儿 的 营 养 状 况 进 行 有 对
评估 ， 如测身高 ， 称体重 ， 有无蛀牙以及患儿饮食情 况等 ； 询问息
儿 的 睡 眠 状 态 、 动 规 律 ， 及大 小 便 能 否 自己控 制 且 有 无 夜 尿 活 以
