肠套叠患儿的护理

小儿急性肠套叠围术期病情的观察与护理小儿急性肠套叠是一种常见的急性腹痛疾病，常见于2个月至2岁的婴幼儿，其特征为腹痛、呕吐和便血等症状。

如果患儿需要进行手术治疗，那么在围术期的观察和护理十分重要。

本文将介绍小儿急性肠套叠围术期病情的观察与护理内容。

一、病情观察：1. 生命体征观察：包括体温、呼吸、脉搏和血压等的观察，特别要注意发热、呼吸急促、脉搏快速或不规则、血压波动等异常情况。

2. 消化系统观察：观察患儿的呕吐情况，包括呕吐的次数、量和性质等。

同时观察是否有腹胀和腹痛的出现，以及腹部的肌紧张程度和触痛情况。

3. 大便观察：观察患儿的大便情况，特别是是否有便血的出现。

便血表明肠套叠已经出现坏死和穿孔，需要及时进行手术治疗。

4. 尿量观察：观察患儿的尿量情况，特别是尿量是否减少，尿液的颜色和性状等。

尿量减少可能是由于低血压和循环不良导致的。

5. 皮肤观察：观察患儿的皮肤颜色和湿度等情况，特别要注意是否有发绀、黄疸和皮肤干燥等异常情况。

6. 神经系统观察：观察患儿的意识状态和神经功能等，特别要注意是否有头痛、意识模糊、抽搐等情况的出现。

二、护理措施：1. 检查适应症：在围术期进行手术治疗时，要确保患儿符合手术的适应症。

手术是治疗急性肠套叠的有效方法，但对于一些特殊情况下的患儿，如合并严重感染、全身情况较差等，可能不适合进行手术治疗。

2. 病情评估：在围术期进行病情评估，包括病情的严重程度和病变的范围等。

评估结果将有助于决定手术方式和围术期的处理措施。

3. 术前准备：手术前要进行相应的准备工作，包括术前测量体温、脉搏、血压和血氧饱和度等生命体征。

同时要做好肠道准备工作，如禁食和清洁灌肠等。

4. 围手术期护理：在手术期间要密切观察患儿的生命体征变化和术中情况，特别要注意心律失常、低血压、呼吸困难等并发症的出现。

根据患儿的实际情况，采取相应的护理措施，保证手术的顺利进行。

5. 术后护理：术后要密切观察患儿的恢复情况，包括意识恢复、肠功能恢复和伤口愈合情况等。

小儿肠套叠的护理体会首先，护理前的准备工作非常重要。

在接收到小儿肠套叠病人后，要及时了解病情及家长的意愿，然后向患儿及家长做非常详细的交流，告知病情及可能的治疗方法，做好心理护理工作。

与此同时，要做好相关医疗用品及设备的准备，提前准备好所需的药物、输液、手术器械等。

护理团队要有一定的默契，明确各自的工作职责，确保病人得到全方位的护理。

其次，护理中要注意患儿的安全。

小儿肠套叠常伴有剧烈的腹痛，患儿的情绪不稳定，容易出现抽搐、烦躁等现象，因此要加强观察，随时注意其安全，防止跌倒或其他意外伤害的发生。

此外，患儿的血压、心率、呼吸等生命体征要密切观察，如有异常要及时报告并采取相应的护理措施，确保患儿的生命安全。

另外，对于贫血的小儿肠套叠病人，要注意补充血液。

在护理过程中，要监测患儿的血红蛋白、红细胞计数等指标，及时补充输血、补充铁剂等，保证患儿的贫血得到改善。

同时要指导家属合理安排患儿的饮食，增加铁元素的摄入，促进患儿的红细胞生成。

此外，护理中要密切观察患儿的肠道排气和排便情况，以及术后的肠鸣音。

术后，患儿的肠鸣音是否恢复正常、是否存在排便困难等，要及时观察并记录。

对于患儿的肠道没有排气或排便，要及时采取必要的护理措施，如给予肠道冲洗、推拿等，促进排气和排便的恢复。

最后，术后护理也是非常重要的一环。

在护理过程中，要密切观察患儿的伤口情况，及时处理伤口渗血、感染等情况。

术后要加强对患儿的疼痛管理，给予必要的镇痛药物，确保患儿的舒适度。

术后还要指导家属合理安排患儿的饮食，避免食物过于刺激，同时要密切关注患儿的摄食情况，确保营养摄入的充分。

总之，小儿肠套叠的护理工作需要护士具备细致入微、专业扎实的护理技能，并要具备良好的团队合作精神。

通过对患儿的综合护理，可以帮助其早日康复，提高生活质量，减轻家长的负担。

希望我的护理体会能够对其他护士在处理小儿肠套叠的护理工作中有所帮助。

小儿肠套叠、肠梗阻的护理一、护理评估1、健康史：一般情况、年龄、营养状况、智力、认知能力等。

2、相关因素：有无手术史和相关疾病家族史，肠套叠患儿了解目前喂养方式及辅食添加情况。

3、症状与体征：判断有无阵发性腹痛、呕吐、便血、肠样肿块等。

二、护理措施（一）术前护理1、向患儿家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。

2、告知患儿的家属疾病的发生、发展及治疗护理进展，消除其顾虑，使其积极配合治疗。

3、做好术前常规准备、禁食水。

照顾好患儿，避免发生上呼吸道感染。

4、观察患儿生命体征及病情变化。

（二）术后护理1、休息与活动：去枕平卧6小时，头偏向一侧，必要时取颈仰卧位，即下颌抬高，头朝后仰，保持呼吸道通畅，防止发生舌后坠引起窒息。

2、饮食护理：术后禁食水，待肠功能恢复后拔除胃管进流质饮食，逐步过渡到正常饮食。

3、管道的护理：术后留置胃管，持续胃肠减压，做好二次固定，防止管道滑脱，待肠功能恢复后拔除胃管，留置胃管期间每日行口腔护理两次。

4、病情观察（1）密切观察患儿神志、心率、呼吸的变化，及时清除呼吸道分泌物，患儿在全麻复苏前常出现躁动不安、幻觉等症状，应对患儿实施保护性约束。

如患儿出现呼吸困难、喉头水肿、舌后坠等，应立即通知医生及麻醉师，积极配合抢救，立即给氧，遵医嘱给予盐酸肾上腺素、地塞米松、可拉明等药物，必要时气管插管或气管切开，将患儿转ICU监护治疗。

（2）呕吐的观察与护理：患儿因麻醉或药物原因，易发生呕吐，患儿出现呕吐后头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，避免发生误吸或窒息。

（3）观察体温波动情况，注意保暖，避免受凉。

若出现低热属术后切口吸收热，给予头部冷敷：如为高热则及时给予物理及药物降温，防止高热惊厥的发生。

（4）伤口护理：密切观察伤情况，保持伤口敷料清洁干燥，如有污染、潮湿，应告知医生及时更换。

肠切除患儿及早发现吻合口瘘等潜在并发症。

三、健康指导要点1、指导患儿家属了解疾病相关知识。

肠套叠后的注意事项肠套叠是一种常见的儿童急性腹痛原因，特别是在2岁以下的婴儿中更为常见。

肠套叠是指肠道中的一部分从另一部分中滑动，导致肠道阻塞和血液循环受阻。

肠套叠一旦发生，需要及时处理，否则可能会导致严重的并发症，甚至威胁患儿的生命。

在处理肠套叠的过程中，有一些注意事项需要家长和照顾者特别注意。

以下是肠套叠后的注意事项。

1. 术后休息和观察：经过肠套叠手术或治疗后，患儿需要充分休息，并且需要进行密切观察。

家长和照顾者应该密切关注患儿的一切症状，包括腹痛、呕吐、精神状态等，一旦有异常情况应及时就医。

2. 饮食调整：术后的患儿应遵医嘱调整饮食，避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物等，尽量选择清淡易消化的食物，如米粥、面条等。

饮食中应注意避免过量进食，以免引起肠道不适。

3. 防止便秘：肠套叠术后，患儿容易出现便秘的情况，因此家长应该注意促进患儿排便，可以适量给予患儿一些润肠的食物，如水果、蔬菜等，也可以适当配合一些促进肠道蠕动的药物，以防止便秘的发生。

4. 定期复诊：肠套叠治疗后，患儿需要定期复诊，医生会根据患儿的状况进行适当的检查和评估，以确保康复的情况。

5. 预防复发：肠套叠的患儿存在一定的复发风险，因此在日常生活中，家长和照顾者需要做好预防工作。

首先要保持患儿的饮食规律、饮食清淡，避免过量进食，避免食用过多刺激性食物。

其次要保持患儿的精神愉快，避免过度紧张和焦虑。

最后要定期带患儿进行体检，及时发现异常情况，进行干预。

总之，肠套叠术后，家长和照顾者需要密切关注患儿的情况，进行有效的护理和管理，确保患儿尽快康复并预防复发。

同时，需要遵医嘱进行定期复诊，以确保患儿的身体健康。

只有在家长和照顾者的精心照料下，患儿才能尽快康复，并恢复到正常的生活状态中。

小儿急性肠套叠围术期病情的观察与护理小儿急性肠套叠是儿童常见的急腹症之一，是一种紧急情况，需要立即进行手术干预。

手术后的围术期病情观察和护理对于患儿的康复非常重要。

下面我们将详细介绍小儿急性肠套叠的围术期病情观察与护理。

一、病情观察1. 术后伤口，密切观察手术伤口的情况，包括渗血、出血、红肿、发热等，如有异常情况及时报告医护人员。

2. 饮食排气，手术后患儿需禁食，观察排气情况，一旦出现排气不畅或者呕吐等情况应及时予以处理。

3. 水负平衡，术后监测患儿的入量出量情况，注意观察尿液情况，预防脱水或者水中毒的发生。

4. 疼痛观察，术后患儿可能会出现不同程度的疼痛，护理人员要及时观察患儿的疼痛情况，及时进行疼痛的评估和处理。

5. 意识状态，术后患儿可能会因为麻醉药物的缘故出现意识模糊或者昏迷的情况，护理人员需要密切观察患儿的意识状态，及时处理意识异常的情况。

6. 功能恢复，术后患儿的肠道功能需要一定时间才能够逐渐恢复，护理人员需要观察患儿的大便情况，一旦出现排便不畅或者腹胀等情况应及时处理。

二、护理措施1. 饮食护理，术后患儿需禁食一段时间，需注意维持水负平衡，同时逐渐恢复肠道功能，护理人员需要根据医嘱进行合理的饮食护理。

2. 伤口护理，术后患儿的伤口需要进行定期换药和消毒，保持伤口的清洁和干燥，预防感染的发生。

3. 疼痛护理，术后患儿可能会出现不同程度的疼痛，护理人员可以通过热敷、按摩、呼吸法等方式帮助患儿缓解疼痛。

4. 床位护理，术后患儿需要卧床休息一段时间，护理人员需要定时翻身，保持患儿的皮肤清洁和干燥，预防压疮的发生。

5. 心理护理，术后患儿可能会因为手术的刺激和恐惧而产生焦虑和抑郁的情绪，护理人员需要耐心进行心理安抚和护理，帮助患儿尽快调整好心态。

6. 安全护理，术后患儿需要在家庭和医院的照料下渐渐恢复健康，护理人员需要加强对患儿的监护，预防意外的发生。

三、总结小儿急性肠套叠是一种常见但危急的急腹症，需要及时进行手术治疗。

小儿急性肠套叠围术期病情的观察与护理小儿急性肠套叠是一种常见的急腹症，发病急、病情危重。

手术是治疗急性肠套叠的有效方法之一，术后观察与护理是保证手术效果的重要环节。

下面我们来详细了解一下小儿急性肠套叠围术期病情的观察与护理。

一、观察病情1.术后意识状态的观察：术后应密切观察患儿的意识状态，注意是否有头晕、恶心、呕吐等症状，观察其知觉清晰度和反应迟钝情况。

2.术后出血的观察：术后要观察伤口是否有渗血，是否有明显的胃肠道出血，是否有腹膜后出血引起的腹腔积血等症状。

3.术后腹胀的观察：术后要观察患儿是否有腹胀、腹痛、肠鸣音减弱或消失等肠梗阻的表现。

4.术后肠道功能的观察：术后要观察患儿是否有排气困难、排便困难或不规则、腹泻等肠道功能障碍的症状。

5.术后感染的观察：术后要观察患儿是否有发热、寒战、心动过速、全身不适等感染症状。

二、护理措施1.术后伤口护理：术后皮肤破损处要保持清洁干燥，术后24小时内应定期更换伤口敷料，密切观察是否有切口红肿、流脓的情况。

2.术后情绪疏导：术后患儿可能会出现焦虑、恐惧等负面情绪，护士应及时进行心理疏导，引导患儿放松心情，提醒家属注意不要给患儿带来过多的压力。

3.术后饮食护理：术后患儿应遵医嘱采用适宜饮食，一般术后24小时内暂时禁食，待患儿肠道功能恢复后再逐渐恢复饮食，注意饮食应清淡易消化。

4.术后疼痛管理：术后患儿可能会出现不同程度的疼痛，护士可以采用药物镇痛或物理疗法如热敷、按摩等措施进行疼痛管理，同时监测患儿的疼痛程度和镇痛效果。

5.术后抗感染护理：术后患儿可能会出现感染的情况，护士应做好手卫生、穿戴好防护服，密切观察患儿的体温变化和感染症状，并及时采取相应的抗感染措施。

通过以上观察与护理措施的落实，能够帮助患儿尽快康复，提高手术效果，预防术后并发症的发生。

护士在护理过程中应注意与患儿及其家属的交流，关心患儿的情绪变化，及时为其解答疑惑，以提供全面的照护服务。

护士还应不断学习和更新专业知识，提高自己的护理水平，为患儿提供更好的护理服务。

肠套叠护理常规及健康教育
肠套叠是指某一段肠管及附近的肠系膜套入邻近肠腔内所造成的急性肠梗阻，为婴儿期常见的急腹症。

【护理常规】
1.术前
（1）观察体温、脉搏、呼吸、精神、食欲、粪便的变化，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛，以及腹痛部位等。

（2）禁饮食患儿应保证液体需要量。

（3）必要时抽血查电解质。

2.术后同肠梗阻术后护理常规。

【健康教育】
1.休息与运动鼓励患儿在病情允许情况下早期下床活动，并告知其早期活动的目的和意义。

2.饮食指导饮食量要由少到多，忌暴饮暴食、生冷、油炸及刺激性食物。

3.用药指导告知药物的作用及不良反应，出院带药者按时服药。

4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。

5.康复指导注意适量活动，避免感冒。

6.复诊须知常规出院2周后门诊复查，观察患儿有无再次肠套叠的表现，如有，及时就诊。

儿科肠套叠患者的护理诊疗肠套叠是指近端肠管及其系膜套入远端肠腔所致的疾病，是婴幼儿时期常见的急腹症之一。

多发生在2岁以内的小儿，尤以4〜10月龄的婴儿发病率最高。

男女婴之比约为3：I o健康肥胖儿更多见，春季发病率高，可能与上呼吸道感染及淋巴结病毒感染有关。

一、病因肠套叠分为原发性和继发性两种。

95%为原发性，多为婴幼儿，病因尚未完全清楚，不存在显著性器质性病变。

有学者认为婴幼儿回盲部系膜尚未完全固定、活动度较大是原发性肠套叠的原因。

约5%病例为继发性，多为年长儿，发生肠套叠的肠管可见明显的机械性原因，如梅克尔憩室、肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形等可牵引肠壁而发生肠套叠。

有些促发因素可导致肠蠕动的节律发生紊乱，从而诱发肠套叠，如饮食改变、腹泻及肠道发生病毒感染等均与之有关。

其中，病毒感染后可以导致末端回肠集合淋巴结增生,局部肠壁增厚，甚至突入肠腔，构成套叠起点，加之肠道病毒感染后蠕动增强导致发病。

二、发病机制肠套叠依据套入部位不同分为回盲型、回结型、回回结型、小肠型、多发型。

以回盲型最为常见。

大多数肠套叠在最初24小时内不引起肠绞窄，但以后可逐渐发展为肠坏死，甚至休克。

肠套叠的鞘部尤其是颈部挤压套入肠管，肠系膜遭牵拉和压迫，使静脉和淋巴回流受阻，套入部肠管瘀血、水肿、肠壁增厚、颜色变紫，并有血性渗液及腺体黏液分泌增加，产生血便。

病情进一步进展，可影响动脉血运，最后肠管发生坏死，出现全身中毒症状。

重者出现肠穿孔和腹膜炎。

三、临床表现随着年龄不同而临床表现不同，2岁以下患儿肠套叠多为急性肠套叠，年长儿多为慢性肠套叠。

1.急性肠套叠临床表现如下所述。

(1)阵发性腹痛：常突然发作，表现为剧烈的肠绞痛，哭闹不安，屈膝缩腹、面色苍白、拒食、出汗，持续数分钟后腹痛缓解，小儿恢复安静或入睡。

间歇10〜20分钟后又反复发作。

阵发性哭吵是由于鞘部强烈收缩，肠系膜受牵连所致。

(2)呕吐：在腹痛后数小时发生，开始为胃内容物，如乳汁、乳块和食物残渣，后可含胆汁，晚期可呕吐粪便样液体。

急性肠套叠护理肠套叠是肠管的一部分及其相邻的肠系膜套入邻近的肠腔内的一种肠梗阻。

是婴儿时期常见的急腹症。

多见于2岁以下的婴幼儿，尤其是4—10个月的婴儿。

其四大症状为：腹痛、呕吐、便血及腹部肿块。

非手术疗法护理：适应于病程不超过48小时而全身情况尚好的病儿。

采用空气或钡剂灌肠法复位。

【灌肠复位后的观察要点】1、排出的钡剂是否混有黄色粪便，同时也有排气。

2、患儿很快入睡，不再有阵发性哭吵。

3、原有的腹部肿块不再触及。

4、按医嘱口服活性炭0.5—1g，6—8小时后排出的粪便内含有黑色炭末。

5、如复位后患儿又出现阵发性哭闹、呕吐、不排便、腹部有肿块则为再次套叠，应报告医生。

6、复位后，注意患儿有无肺炎、高热、脱水、酸碱中毒及腹膜炎等发生。

手术疗法护理：适应于病程超过48小时而全身情况显著不良者或空气灌肠未复位患儿。

【观察要点】1、呕吐患儿，注意观察呕吐物的性质、量，预防误吸。

注意有无脱水，电解质紊乱。

2、高热患儿观察体温变化，及时采取降温措施。

3、对肠切除患儿早期应注意有无吻合口瘘及腹膜炎，观察胃肠减压及腹腔引流情况。

4、观察术后排便情况，大便颜色应从鲜血便—黄色便。

5、注意观察切口敷料有无渗血渗液，预防切口感染裂开。

【术前护理措施】1、按儿外科一般护理常规。

2、按儿外科急诊术前护理常规。

3、禁食，给以胃肠减压，缓解腹胀，减轻呕吐。

4、平卧位头侧一边，或垫高上半身。

5、依据病情给予氧气吸入。

6、高热给予物理降温（冰敷、酒精擦浴等）。

烦躁不安者，给予镇静剂。

7、按医嘱给予静脉输液纠正脱水及电解质紊乱。

【术后护理措施】1、按儿外科术后护理常规。

2、禁食，持续胃肠减压，2小时抽吸胃液一次，记录胃液的量、性质、颜色。

3、按医嘱给静脉输液，控制输液速度，注意水电解质平衡，严防肺水肿的发生。

4、有腹腔引流者按引流管护理常规。

5、腹带保护腹部，防止切口裂开。

【健康教育】注意饮食卫生，添加辅食要循序渐进，不可操之过急。

小儿急性肠套叠围术期病情的观察与护理小儿急性肠套叠是小儿常见的急腹症之一，如果处理不当可能会危及患儿生命。

在小儿急性肠套叠的治疗中，围手术期的病情观察和护理是非常重要的，下面我们就来详细了解一下小儿急性肠套叠围术期的病情观察和护理要点。

一、小儿急性肠套叠围术期病情观察要点1.生命体征：在围手术期，首先要观察患儿的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸等情况，一旦出现异常需要及时监测和报告医生。

2.疼痛情况：肠套叠手术后患儿可能会出现不同程度的疼痛，需要密切观察患儿的疼痛程度，及时给予止痛措施。

3.肠功能情况：手术后需要观察患儿的肠功能情况，包括肠鸣音、肠排气和排便情况等，一旦出现异常需要及时处理。

4.术后并发症：围手术期需要注意观察患儿是否出现手术并发症，比如出血、感染、休克等，并采取相应的护理措施。

5.心理状态：手术后的小儿可能会感到害怕、焦虑等情绪，需要护士进行心理疏导，帮助患儿恢复良好的心境。

二、小儿急性肠套叠围术期护理要点1.入院准备：在患儿入院后，护士需要为患儿做好入院准备工作，包括测量生命体征、核对病历、建立静脉通道等。

2.疼痛护理：在围手术期，患儿可能会出现不同程度的疼痛，护士需要及时观察疼痛情况，给予适当的止痛药物或其他疼痛缓解措施。

3.护理环境：护理人员需要为患儿营造一个安静、舒适的护理环境，保持空气清新、温度适宜，降低患儿的焦虑和恐惧情绪。

4.饮食护理：在手术后，患儿需要逐渐恢复饮食，护理人员需要根据医嘱给予患儿适当的流质或半流质饮食，并观察患儿的进食情况。

5.心理护理：护理人员需要给予患儿良好的心理护理，帮助患儿树立信心，减轻其恐惧和焦虑情绪，促进其早日康复。

小儿急性肠套叠是一种常见的急腹症，对于这种疾病的围术期病情观察和护理工作尤为重要。

只有通过及时、科学的护理工作，才能为小儿的康复创造良好的条件。

希望通过以上的介绍，能够让护士朋友们更加重视小儿急性肠套叠围术期的观察和护理工作，做好相关的护理工作，为患儿的康复助力。

小儿急性肠套叠围术期病情的观察与护理小儿急性肠套叠是小儿常见的急腹症之一，病情严重且发展迅速，一旦发生就需要及时采取外科手术治疗。

在围手术期的病情观察与护理中，护士要特别关注患儿的症状变化，协助医生及时制定治疗方案，保障患儿的安全与舒适。

下面将介绍小儿急性肠套叠围术期病情的观察与护理内容。

一、病情观察1. 生命体征监测在围手术期，护士要密切监测患儿的生命体征，主要包括体温、心率、呼吸频率、血压等指标。

特别要重点关注体温的变化，及时发现是否存在发热的情况，以便及时处理。

2. 疼痛观察手术后，患儿可能会出现不同程度的疼痛，护士要及时观察患儿的疼痛表现，包括表情、语言、行为等方面的变化，以便采取相应的镇痛措施。

3. 腹部观察手术后的腹部是重点观察对象，护士要及时观察患儿的腹部情况，包括腹部肿胀、压痛、肠鸣音等情况，以及排气、排便的情况。

特别要重点关注肠鸣音的变化，及时发现肠梗阻的情况。

4. 恶心呕吐观察小儿急性肠套叠围手术期常常出现恶心呕吐的症状，护士要及时观察患儿的呕吐情况，包括呕吐的次数、呕吐物的性质等，以便及时处理和预防脱水。

5. 输液观察围手术期，患儿常常需要静脉输液来维持体液平衡，护士要及时观察静脉输液的情况，包括输液速度、输液量、输液部位是否发生渗出等情况，以便及时调整。

二、护理措施1. 疼痛护理对于手术后出现的疼痛症状，护士要及时采取有效的镇痛措施，包括口服或静脉给药，如止痛药物、吗啡等，以减轻患儿的疼痛感。

2. 腹部护理手术后的腹部需要特别注意护理，护士要协助患儿进行腹部的定位、加压包扎等护理措施，以防止术后腹部感染和并发症的发生。

3. 恶心呕吐护理对于出现恶心呕吐的患儿，护士要采取相关的护理措施，如清淡易消化的饮食、保持适当体位、适量给予止吐药物等，以减轻患儿的不适感。

4. 睡眠护理手术后的患儿往往伴有睡眠质量下降的情况，护士要为患儿营造良好的睡眠环境，保证患儿的充足睡眠，以促进身体的康复。

小儿急性肠套叠围术期病情的观察与护理小儿急性肠套叠是一种常见的急腹症，常见于1-3岁儿童，特点是疼痛剧烈，呕吐，腹胀，大便血便等。

手术是治疗肠套叠的主要方式之一，在手术前后需要对孩子的病情进行观察与护理。

以下是针对小儿急性肠套叠围术期病情的观察与护理的一些要点：1. 疼痛观察与护理：在手术前，孩子常出现剧烈腹痛，可以给予止痛药缓解疼痛。

术后也要观察孩子是否出现疼痛，及时给予止痛药。

2. 呕吐观察与护理：急性肠套叠时，孩子常出现反复呕吐，呕吐物多为胃内容物和黄绿色胆汁样物。

术前要保持孩子禁食，在手术后要观察孩子是否有继续呕吐，定时清理呕吐物，及时护理孩子的口腔。

3. 腹胀观察与护理：急性肠套叠时，肠道受阻，气体和粪便积聚，引起腹胀。

术前可以给予肠道减胀药物。

术后要观察孩子腹部是否胀满，如有需要，可以做按摩、热敷等方法缓解腹胀。

4. 大便观察与护理：急性肠套叠时，肠道受阻，大便困难，甚至出现血便。

术前要查清孩子大便情况，术后要观察孩子是否有排便，如果有需要，可以采用灌肠等方法帮助排便。

5. 恶心、食欲不振观察与护理：急性肠套叠时，孩子常出现恶心和食欲不振。

术前要保持孩子禁食，手术后要观察孩子是否有恶心和食欲不振的情况，如有需要，可以给予相应的护理措施。

6. 体温观察与护理：术前要测量孩子的体温，排除感染的可能。

术后要密切观察孩子的体温变化，如有发热情况，要及时采取相应的护理措施，如给予退热药物，补充液体等。

7. 饮食观察与护理：术前要保持孩子禁食。

术后要观察孩子是否能够耐受饮食，如果孩子无法进食，要及时与医生沟通，可能需要给予胃肠外营养。

8. 伤口观察与护理：术后要观察孩子伤口的情况，包括伤口的红肿、渗液、感染等情况。

同时要注意保持伤口的清洁，定时更换伤口敷料。

9. 活动观察与护理：术后孩子需要适当休息，避免剧烈活动。

在恢复期，可以逐渐增加孩子的活动量，促进康复。

10. 情绪观察与护理：孩子在术前和术后常常会出现焦虑、恐惧、抵触心理等情绪问题，家长和医护人员要给予关心和安抚，缓解孩子的情绪。

小儿急性肠套叠围术期病情的观察与护理小儿急性肠套叠是一种常见的急性腹痛疾病，临床表现为腹痛、呕吐、便血等症状。

在手术前、手术中和手术后都需要对患儿进行观察和护理，以确保患儿安全度过围手术期。

手术前观察与护理：1. 完善患儿的疾病史、家族史和过敏史，了解患儿的过去用药史，以便为手术提供更全面的信息。

2. 观察患儿的体征，包括心率、呼吸、血压等指标，查体以及腹部按摩等。

3. 监测患儿的体温、血氧饱和度和尿量等，以评估患儿的生命体征稳定情况。

4. 做好准备工作，包括准备手术器械、测量血液指标、准备药物等。

5. 巩固患儿疾病教育，告知患儿家属手术的目的、过程和风险，以及术后的护理措施。

手术中观察与护理：1. 保持手术室环境舒适，并确保手术室温度适宜。

2. 监测患儿的心率、呼吸、血压、麻醉深度等指标，及时发现异常情况。

3. 观察患儿的面色、呼吸、皮肤黏膜、腹肌张力等，检查有无出血、肠穿孔等并发症。

4. 确保患儿术中的安全，包括正确给药、避免误操作等。

5. 根据手术进展，引导患儿家属放松情绪，保持合作。

手术后观察与护理：1. 确保患儿平稳从麻醉中恢复，观察麻醉后的情况，包括观察患儿的呼吸、意识状态和血压等指标。

2. 监测患儿的术后疼痛情况，及时给予镇痛治疗，保持患儿的舒适度。

3. 观察患儿的排尿情况，确保患儿没有尿潴留的情况发生。

4. 观察患儿的肠道功能恢复情况，包括恶心、呕吐、肠鸣音、大便通畅等，及时发现并处理相关问题。

5. 提供适当的营养支持，监测患儿的饮食摄入情况，保证患儿的营养需求。

对于小儿急性肠套叠患儿，我们在围手术期要进行全方位的观察和护理，包括手术前的评估和准备、手术中的监测和护理以及手术后的观察和护理。

这样可以及时发现患儿的异常情况，并采取相应的措施，确保患儿安全度过围手术期。

与家属的沟通和教育工作也很重要，让家属了解手术的相关知识和术后护理，以便更好地配合和支持患儿的康复。

小儿急性肠套叠围术期病情的观察与护理小儿急性肠套叠是小儿常见的急腹症之一，临床上常见于2岁以内的婴幼儿。

肠套叠是指肠管的一段向肠腔内套入另一段肠的现象，造成肠腔梗阻和局部循环障碍。

如果不及时治疗，肠套叠会导致肠坏死、穿孔和腹膜炎等严重并发症，甚至威胁到患儿的生命安全。

而围手术期的护理对于患儿的康复和健康至关重要。

下面我们将对小儿急性肠套叠围术期病情的观察与护理进行详细介绍。

一、术前准备1. 手术知情同意：在手术前，医护人员需要向患儿父母或监护人详细解释手术的目的、方法、风险和术后护理，并取得家长或监护人的理解和知情同意。

2. 饮食禁忌：术前4小时内禁食，以减少胃内残留物和降低呕吐的风险，减少手术时的误吸风险。

3. 皮肤准备：术前进行皮肤清洁，避免术中术后感染的发生。

4. 心理护理：孩子术前可能存在恐惧、焦虑等情绪，家长和医护人员需要进行耐心的安慰和心理护理，使患儿保持良好的情绪状态。

二、围手术期病情观察1. 生命体征监测：包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测，及时发现和处理异常。

2. 伤口观察：术后密切观察术后伤口的排液情况，如伤口有渗液或出血情况，应及时通知医生处理。

3. 出血观察：观察术后是否出现贫血现象，如术后大出血应及时处理。

4. 肠梗阻观察：术后密切观察患儿的大小便情况，如出现排气排便受阻、肛门排气排便时的哭闹与痉挛等征象，及时通知医生处理。

三、围手术期护理1. 术后定位：术后卧床休息，保持手术部位平卧，避免受力过大引起伤口裂开或出血。

2. 术后饮食：在医生允许的情况下，根据患儿术后情况逐渐恢复饮食，避免辛辣、油腻、难以消化的食品。

3. 术后伤口护理：定期更换伤口敷料，保持伤口部位干燥清洁，预防感染。

4. 术后心理护理：术后患儿可能存在疼痛、恐惧、焦虑等情绪，医护人员需进行有效的心理护理，使患儿情绪稳定、愉快。

5. 术后康复训练：促进术后患儿的康复，进行适当的功能锻炼和训练，加速术后患儿生活自理能力的恢复。

婴幼儿肠套叠的护理肠套叠系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻,是婴幼儿时期常见的急腹症之一，多发生在2岁以内，以春秋季多见。

一、病因和发病机制分原发和继发两种。

95%为原发性，多见于婴幼儿。

病因至今尚不清楚，可能与婴幼儿回盲部系膜尚未完全固定、活动度较大有关;5%为继发性，多为年长儿，与肠息肉、肿瘤等牵拉有关;饮食改变、腹泻及病毒感染等导致肠蠕动紊乱，从而诱发肠套叠。

肠套叠多为近端肠管套入远端肠腔内,按套入部分的不同分为:回盲型(最常见)、回结型、小肠型、结肠型和多发型。

肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致。

套入部随肠蠕动逐渐向远端推进，套入肠管不断增长。

肠套叠时,由于鞘层肠管持续痉挛,致使套入部肠管发生循环障碍;黏膜细胞分泌大量黏液，与血液及粪便混合成果酱样胶冻状排出;肠壁水肿、静脉回流障碍加重及动脉供血不足，导致肠壁坏死，出现全身中毒症状。

二、临床表现1.腹痛患儿突然发生剧烈的阵发性肠绞痛。

表现为突然发作的阵发性哭闹，屈膝缩腹，面色苍白、拒食、出汗，持续数分钟或更长时间后腹痛缓解。

2.呕吐呕吐物为胃内容物，初为乳汁、乳块和食物残渣,后可含胆汁，晚期可吐粪便样液体。

3.血便为重要症状。

在发病后6~12小时排出果酱样黏液血便。

4.腹部包块多数患儿在右上腹可触及腊肠样包块。

5.全身情况早期一般情况尚好,随病程延长，病情加重,并发肠坏死或腹膜炎时，全身情况恶化，常有严重脱水、高热、昏迷及休克等中毒症状。

三、辅助检查X线透视下空气灌肠、钡剂灌肠、腹部B超监视下水压灌肠可明确诊断，并可同时进行复位治疗。

四、治疗原则急性肠套叠是危及生命的急症，复位是紧急的治疗措施，一旦确诊需立即进行。

1.非手术疗法巡肠疗法适用于病程在48小时以内，全身情况良好.无腹胀，无明显脱水及电解质紊乱者。

首选空气灌肠。

2.手术治疗用于灌肠不能复位的病例、肠套叠超过48-72小时、疑有肠坏死或穿孔者以及小肠型套叠需手术治疗。