脊椎骨挫伤的MRI诊断价值

脊 椎 骨挫 伤 的 Ｍ Ｒ Ｉ 诊 断 价 值
孙连 营 刘 宝 刚 康 立 清
【 摘 要】 目的 探 讨 Ｍ Ｒ Ｉ 对脊椎 骨挫伤 的应用价值 。方 法 回顾 性分析 ３ ６例脊椎 骨挫 伤患者 的 Ｍ Ｒ Ｉ 表 现并 与普通 ｘ线和 （ 或） Ｃ Ｔ表 现 比较 。所有 患者均 于发 病 ２周 内行 ＭＲ Ｉ 检 查， ２ ３例 同时行普 通 ｘ线 和 （ 或） Ｃ Ｔ检 查。
７ 罗宁斌 ， 苏丹柯 ， 刘丽东 ， 等． 弥散加权 成像对乳 腺癌 腋窝淋 巴结转 移的诊断价值． 实用放射学杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ ： １ ５ ４ ９ － １ ５ ５ ２ ． ８ 陆军 ， 赵海涛 ， 朱勇 ， 等． 磁共 振成像在 肺癌放 疗肿 瘤区确认 中 的价 值． 医疗卫生装备 ， ２ ０ １ ０， ３ １ ： ７ ６ — ８ Ｏ ． ９ 王开香 ， 邢伟 ， 俞胜男 ， 等． 乳 腺 良恶性 病变 的磁共 振弥散加 权成像 鉴别诊断． 中国医学计算机成像杂志 ， ２ ０ ０ １ １ ， １ ７： ３ ２ ３ － ３ ２ ６ ． １ ０ 聂翔 ， 李金高． 磁共振扩散 加权成像 在肿瘤 中的应 用进 展． 实用 癌
１ ６ ６ １ — １ ６ ６ ５．
绵状血管瘤及肝转移瘤等做 出准确的诊断。
参考 文献
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症杂志 ， ２ Ｏ ０ ９， ２ ４ ： ３ ２ ６ － ３ ２ ７ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ６—１ ０）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ３ ４
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论 著 ・
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正常 的隐匿性 脊椎 骨损伤 。
【 关键词 】 脊椎 ； 骨挫伤 ； 磁共振成像 【 中图分类号】 Ｒ ６ ８ ３ ． ２ 【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ２ ４ １ — ０ ３
骨 挫伤 是指 由于 外 伤所 致 的 骨髓 出血 、 水 肿 和 骨
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加权成像序列对梯度磁场 的均匀性要求很高 ， 在磁敏 感 性 差异 比价 大 的 区域 ， 比如 实质 脏 器 与气 体 的交 界 面， 常会发生脏器边缘 的变形。（ ２ ） Ｎ ／ ２ 伪影 （ 鬼影 ） ， 由于梯度磁场 的不稳定 ， 当梯度磁场高速切换 时产生
电涡 流 ， 引起 相位 编码 的错误 ， 影 响 图像 的观 察 。 （ ３ ）
河北 医 药 ２ ０ １ ４年 １ 月 第３ ６卷 第 ２期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ６ Ｊ ａ ｎ Ｎ ｏ ． ２
学杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４： １ ５ ４ ０ — １ ５ ４ ２ ．
穿透效应 ， 长 值的组织所表现 出来的高信号 已于水分子扩散受限所表 现出来 的高信号相混淆 ， 可 以通 过 Ａ Ｄ Ｃ值 的测 量 反应 真实 的扩 散运 动 。
本研 究结 果表 明， 根据 弥散 加权成 像 （ ｂ＝ １ ０ ０ ０ ｓ ／ ｍｍ ） 、 Ａ Ｄ Ｃ图及 Ａ Ｄ Ｃ值 可 以对 肝 脏 囊 肿 、 海
诊， 并 经 ＭＲ Ｉ 诊 断为 脊椎 骨挫 伤 的 ３ ６例 患 者 ， 其 中男 １ ５例 ， 女２ １例 ； 年龄 １ ６— ７ ５岁 ，平 均 年 龄 ５ ５ ． ６岁 。 发 病原 因中 因蹲 起 等 轻 微 外 伤 所 致 者 １ ３例 ， 均为 ６ ０ 岁 以上 老年 女性 患 者 ； 车祸、 高空 坠 落 、 搬 动 重 物等 所 致者 ２ ３例 。 临床表 现 主要 为局部 疼痛 ， 功能 障碍 。 １ ． ２ 检查 所有 病 例 均 于伤 后 ２ ｈ至 ２周 内 ＭＲ Ｉ 检 查 。采 用 Ｇ Ｅ公 司 Ｓ ｉ ｇ ｎ ａ １ ． ５ Ｔ高 场磁 共振 成 像 仪 ， 用 头颈 部联 合线 圈或 胸 腰 椎脊 柱相 控 阵线 圈 ； 常 规 扫 描 为快 速 自旋 回波 （ Ｆ Ｓ Ｅ） Ｔ １ ＷＩ 、 Ｔ ２ ＷＩ 及 脂 肪 抑 制 序 列 （ Ｓ Ｔ Ｉ Ｒ 序 列 ）矢 状 位 ， Ｔ ２ ＷＩ轴 位 及 冠 状 位 。层 厚 ３ ． ０ ｍ ｍ， 层间隔 ０ ． ５ ｍｍ， 颈 椎视野 （ Ｆ Ｏ Ｖ） 为 ２ ６ ｃ ｍ。
结果 ３ ６例 患者 中， 病 变以上胸椎 最常见 （ １ ７例 ） ， 其 次是 腰椎 （ １ １ 例） 和颈椎（ ６例 ） ， 骶椎 较 少见（ ２例 ） 。ＭＲ Ｉ Ｔ １ ＷＩ 呈低信号或略低信 号 ， Ｔ ２ ＷＩ 呈稍 高信 号 ２ ８例 ， 呈等信号 ８例 ， Ｓ Ｔ Ｉ Ｒ序 列均 呈高信号 。普 通 ｘ线和 （ 或） Ｃ Ｔ显 示轻度 楔形 变４例 ， 未见异常 １ ９例 。结论 ＭＲ Ｉ 对诊 断脊椎 骨挫伤 是最有 效的检 查手段 ， 可发现普 通 ｘ线和 （ 或） Ｃ Ｔ表现