颈椎病X线诊断

颈椎病的临床表现与X线诊断摘要：讨论颈椎病的临床表现与x线征象的关系，利用x线提高颈椎病的诊断。

关键词：颈椎病颈椎综合症骨质增生 x线征象 x线诊断doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.061【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）01-0070-02颈椎病又称颈椎综合征，是由于人体颈椎间盘逐渐退行性变，颈部扭伤、劳累、慢性劳损和受凉等多种因素的影响，出现颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲度改变、进而刺激或者压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一系列头、颈、肩、背、臂以及四肢症状的疾病。

是一种常见病、多发病。

常多见于伏案或低头工作的教师、司机等职业工作者。

1 临床表现1.1 脊髓型颈椎病的临床表现。

这种颈椎病残废率比较高，轻者可丧失部分或者全部劳动能力，重者则四肢瘫痪，卧床不起。

多数患者表现为下肢行走不稳，而颈部颈椎仅有轻微的感觉，有的甚至一点也没有颈部感觉，因此容易误诊和漏诊。

脊髓型颈椎病的症状较多，突出的症状主要有：早期可出现一侧或者两侧的上肢麻木，酸胀，灼痛，严重者会出现发抖，无力，下肢沉重，无力发麻，步态不稳，同时伴有头痛、头晕症状。

x线检查可见颈椎退行性变，以椎体后缘骨质增生为主，并且增生的骨质突入椎管，致使椎管狭窄而压迫脊髓。

1.2 神经根型颈椎病的临床表现。

这也是一种比较常见的颈椎病，具有较典型的根性症状，多为单侧或双侧的神经根受压迫、刺激所致。

它的主要表现一个是疼痛，患者会出现头颈部、肩部、背部疼痛等异常感觉，并向头枕部及上肢放射，在颈4—7椎旁，出现相应的压痛点；它的第二个表现就是麻木，和疼痛的范围差不多，手臂酸胀怕凉，臂活动无力，肌肉萎缩，压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

x线片可见颈椎生理曲度变直或反曲，部分椎间隙变窄，椎体边缘出现唇状或者鸟嘴状的骨质增生；钩突关节变窄变尖。

在x 线检查中，颈椎过伸过屈位片上观察颈椎曲度改变尤为明显。

颈椎病的X线平片诊断(附100例分析) 【摘要】目的:探讨颈椎病的x线平片征象、病理过程以及x线平片对颈椎病的诊断价值。

方法:收集资料齐全的颈椎病100例进行回顾性分析。

结果钩椎关节退变50例占50%；椎体骨刺75例占75%；颈椎曲线改变56例占56%；椎间盘狭窄40例占40%；椎间孔狭窄65例占65%；颈椎半滑脱15例占15%；颈椎韧带钙化20例占20%。

结论钩椎关节退变、椎体骨刺、曲线改变、椎间盘狭窄、椎间孔狭窄和软组织退变是颈椎病的重要x线征象，颈椎病的影像学诊断，目前仍以x线平片为主，x线平片对颈椎病的诊断有重要价值，正位、侧位及斜位均不可偏废。

【关键词】颈椎病;x线征象;诊断价值x-ray diagnosis of cervical spondylosis: a study of 100 casesxi qiuhong【abstract】objective: to discuss x-ray signs and the pathological process of cervical spondylosis as well as the value of x-ray diagnosis of the disease. methods: 100 cases of cervical spondylosis was analyzed retrospectively. results: there were 50 cases of luschka joint degeneration, accounting for 50%;75 cases of vertebral spur, accounting for 75%; 56 cases of cervical curve changes, accounting for 56%;40 cases of disc stenosis, accounting for 40%; 65 cases of foraminal stenosis, accounting for 65%; 15 cases of cervical subluxation,accounting for 15%; 20 cases of neck ligament calcification, accounting for 20%. conclusion: luschka joint degeneration, vertebral bone spur,cervical curve changes,disc stenosis, foraminal stenosis and soft tissue degeneration are important signs of cervical spondylosis. x-ray diagnosis of cervical disease has an important value,and anteroposterior,lateral and oblique x-ray plain films cannot be neglected.【keywords】cervical spondylosis; x-ray signs; diagnostic value【中图分类号】r525 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0211-01颈椎病是中年以上的常见病，颈椎病的诊断主要依靠临床症状、体征和x线平片。

X线诊断在青年型颈椎病中的应用【摘要】目的：分析青年型颈椎病的x线征象特点。

方法：回顾性分析80例35岁以下经临床和x线诊断为颈椎病的青年患者，对其颈椎正、侧、左斜、右斜x线片进行分析。

结果：颈椎曲度改变占92%，椎体轻度骨质增生占59%，椎间孔改变占16%，椎间隙改变占12%。

颈部韧带钙化占4.8%。

结论：颈椎生理曲度异常是青年型颈椎病的主要征象特点。

x线平片对青年型颈椎病的诊断有重要价值。

【关键词】颈椎病；青年型；x线诊断【中图分类号】r816 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0294-01颈椎病为常见的脊柱退行性疾病，好发于中老年，颈椎病的发病与长期伏案工作、学习、使用电脑以及不良的生活习惯有关。

随着现代生活节奏的加快及电脑的普及应用，本病逐渐趋于低龄化。

笔者收集到年龄35岁以下颈椎病患者80例，对其进行了x线分析，总结得出青年型颈椎病x线特点，目的是提高对青年型颈椎病x线征象的认识，使临床医生对此种病例诊断治疗更加重视。

1 临床资料与检查方法1.1 一般资料本文在2011年3月～2012年4月间共收集80例在我院经x线检查确诊的青年颈椎病患者，其中男性42例，女性38例，年龄均在35岁以下。

全部病例均有神经血管压迫症状, 其中颈肩部疼痛39 例, 上肢麻木活动无力19例, 头晕头痛恶心20例, 吞咽不适2 例, 表现2 种以上症状者30例。

1.2 方法所有患者均行x 线摄正位, 标准侧位片及双斜位片，部分加拍过伸过屈位片。

2 结果x 线平片表现为椎体轻度骨质增生占59%( 包括椎体边缘骨质增生、钩椎关节骨质增生) , 生理曲度改变92%( 包括生理曲度变直66例、成角或反弓11生理前凸减小3例) ,椎间孔改变占16%，椎间隙改变占12%,颈部韧带钙化占4.8%。

患病椎体多发生在c4、c5、c6椎体；受累的椎间盘以c5～6多见。

3 讨论颈椎病的病理基础是椎间盘及骨骼的退行性改变。

颈椎病的X线诊断分析【摘要】目的对颈椎退行性病变应用X线进行诊断的价值进行分析探讨。

方法将本院在2014-2016年收治的颈椎退行性病变患者共计100例作为临床研究资料，全部的患者都应用X 线进行诊断，对患者的前后位、侧位、左右斜位片的表现进行分析观察，并对患者的一般情况进行统计分析。

结果在收治的全部患者中，颈椎前后缘骨质增生、唇样改变的患者有60例，有20例患者为颈椎间隙狭窄，有20例患者为颈椎生理曲度相对僵直等病变。

结论对椎体、附件和骨性椎间孔改变进行全面的观察，应用X线进行检查能很好地的看见椎体和椎体间隙、附件中的很多的病变，对椎体与颈椎间隙、附件的完整性和其发生的变化情况能够很好的进行反应，对于病变椎体和椎间隙的狭窄程度和附件的钙化等病变也能及时的发现，值得在临床应用。

【关键词】颈椎退行性变；骨质增生；椎间隙；X线；价值颈椎病又叫做颈椎综合症、颈椎退行性变。

主要是由于颈椎间盘发生了退化造成的上下椎体骨质增生，导致椎体边缘和小关节发生肥大，使得神经根、脊髓受到压迫，或者是椎动脉供血受到了影响，进而造成的局部或者是放射性的疼痛、眩晕、头昏等。

有少数的患者病情严重可由于颈髓受压而导致截瘫或者是大小便障碍等情况。

此病在一些职业中是比较高发的，例如：教师、财务等机关工作人员中，与其的工作性质有显著的相关性，在40岁以上的男性中比较高发。

对人们的正常工作、学习均会造成严重的不利影响。

本文对颈椎退行性病变应用X线进行诊断的价值进行分析探讨。

1临床资料与方法将本院在2014-2016年收治的颈椎退行性病变患者共计100例作为临床研究资料，全部的患者都应用X线进行诊断，对患者的前后位、侧位、左右斜位片的表现进行分析观察，并对患者的一般情况进行统计分析。

投照的部位的选择对本病的发现与诊断是很重要的，尤其是左右斜位，意义是很重要的，对于颈椎综合症的患者，我们把其列为常规位置进行检查。

在全部的患者中，男性患者有60例，女性患者有40例，男性的发病率显著的比女性要高。

颈椎病X线临床诊断分析【摘要】目的研究颈椎病x线临床诊断方法。

方法选自2012年1月至2013年1月进入我院进行治疗的60例颈椎病患者，将这60例患者根据年龄的不同，分为2组，每组30例患者，分别命名为青年组和老年组。

并且对这60例患者的x线征象进行具体的研究。

结果青年组颈椎失态性改变15例，占该组临床人数的50%。

老年组颈椎失态性改变12例，占该组临床人数的40%。

青年组颈椎失稳性改变的发生率高于老年组；青年组软骨变性改变5例，占该组临床人数的16.7%。

老年组软骨变性改变7例，占该组临床人数的23.3%。

青年组软骨变性改变的发生率低于老年组；青年组椎骨继发性改变10例，占该组临床人数的33.3%。

老年组椎骨继发性改变11例，占该组临床人数的36.7%。

青年组软骨变性改变的发生率低于老年组。

结论颈椎病患者年龄上的不同，x线征象改变类型也不同，采用x线诊断慢性颈椎病非常有效，值得临床推广使用。

【关键词】颈椎病；临床诊断doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.220 文章编号：1004-7484（2013）-08-4296-02在临床医学上，颈椎病的患病率较高，且为一种慢性的疾病，其高发人群为老年人，但是，近些年来，也有越来越多的年轻人患颈椎病。

颈椎病主要是由于颈椎骨质增生进而引起病变所导致的疾病。

在临床医学上，主要采用ct等方法诊断颈椎病，但是我们也不能够忽视x线在颈椎病检查中的重要作用[1]。

因此，本文主要追对于颈椎病x线临床诊断方法进行了具体的分析。

现将具体的研究过程报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选自2012年1月至2013年1月进入我院进行治疗的60例颈椎病患者，将这60例患者根据年龄的不同，分为2组，每组30例患者，分别命名为青年组和老年组。

这60例患者有男性患者40例，女性患者20例，年龄在32岁到69岁之间，平均年龄为48岁。

青年组的30例患者有男性患者18例，女性患者12例，年龄在32岁到68岁之间，平均年龄为47岁。

颈椎病的X线诊断目的:探讨X线诊断颈椎病的价值。

方法:收集50例经临床及X线确诊的颈椎病患者,进行分析。

结果:生理曲度改变共35例,占70%;钩椎关节改变共18例,占32%;颈椎椎间隙改变共1例,占38%;椎间孔变形共21例,占42%;韧带钙化或骨化共19例,占38%;颈椎移位共1例,占2%。

结论:X线诊断颈椎病具有重要意义。

标签：颈椎病;X线;诊断颈椎病是中老年人群中的一种常见病、多发病,近年来我国颈椎病的发病率越来越高,而且颈椎病出现低龄化趋势。

颈椎病是颈椎退行性骨关节病的简称,指颈椎间盘、椎体及其骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等组织的原发性或继发性退行性变,致使其相邻的神经根、血管等组织受到压迫、刺激、失稳等损害,从而引起相应的临床症状和体征[1]。

常规的X线检查是一种实在、经济、方便、易行的手段,尤其在基层医院仍是首选。

本文回顾性分析本院3年来临床X线资料较完整的颈椎病患者50例,以进一步提高X线对颈椎病诊断的认识及临床价值。

1 资料与方法1.1 一般资料颈椎病患者50例,其中,男31例,女19例;年龄18～40岁15 例,41～60岁28例,61～75岁7例。

大多数表现为颈部不适,伴放射性肩臂疼痛、手指麻木感,肌力下降,肢体不同程度感觉障碍,头昏、恶心、心慌、失眠、胸闷、气促等症状。

1.2 方法50例患者均常规摄有正、侧、斜位片,部分患者加摄有颈椎过伸过曲位。

正位片主要观察钩锥关节、椎间隙改变,是否有颈肋等先天变异;侧位片主要观察生理曲度,有无椎间隙狭窄、骨赘及韧带钙化;斜位片主要观察椎间孔形态,钩锥关节有无增生;过伸过曲位片主要观察各椎体间有无成角及向前、向后的滑脱移位。

2 结果2.1 颈椎生理曲度改变颈椎正常生理曲度为前凸,变直、后凸或反弓(“S”形或反“S”形)均为异常。

生理曲度改变原因是颈部附近肌肉因神经受刺激引起的反射性痉挛的结果,好发于C5～6、C6～7及C4～5者次之,这与下段椎体活动度大,易受磨损有关。

颈椎病分型x线诊断标准颈椎病是一种常见的疾病，它是由于颈椎结构和功能的改变而导致的一系列症状，可能会影响到患者的正常生活和工作。

根据病变程度和影响范围的不同，颈椎病可以分为不同的类型，而颈椎病的分型对于选择合适的治疗方案和预测治疗效果都非常重要。

本文将介绍颈椎病分型x线诊断标准。

一、颈椎病的分型1、颈椎生理曲度减少型：主要是由于颈椎在非正常的负重状态下，颈椎前凸度逐渐消失，出现颈椎反曲等症状。

2、椎间盘突出型：发生在颈椎椎间盘周围的膨出或突出，引起颈椎间隙变窄，压迫神经根、脊髓等。

3、椎管狭窄型：颈椎椎管狭窄导致神经损伤，严重者可能需手术治疗。

4、骨质增生型：颈椎骨质增生引起颈椎退行性病变症状。

5、滑脱型：高位颈椎的前移或下位颈椎的后移导致颈椎滑脱，引起不同程度的神经损伤或脊髓受压等症状。

6、颈椎关节半脱位型：关节面之间不良自相骨性限制，出现关节间隙增宽，颈椎移位等症状。

二、颈椎病分型x线诊断标准1、颈椎生理曲度减少型：颈椎平直或出现不规则曲度，C2-4前缘翘起，可见颈椎骨质硬化，椎间隙正常或关闭，椎体高度无变化。

颈椎侧位X线片可见颈椎生理曲度角度小于20度。

2、椎间盘突出型：椎间盘弧形轮廓飘逸或平坦，椎间隙变窄或消失，可见椎间盘的膨出或突出。

椎间隙变窄、椎间隙的轮廓不清楚、椎间盘形态的改变以及颈椎弓的缩小，均是颈椎椎间盘突出的标志。

CT或MRI检查有助于明确诊断及确定突出的程度和部位。

3、椎管狭窄型：颈椎椎管狭窄或闭合，可见颈椎横突增生，椎管狭窄，受压的神经根周围有早期的神经髓纤维损害症状，如感觉异常和肌力减退。

CT或MRI检查有助于确定患病程度。

4、骨质增生型：椎体缩小，椎间隙变窄或消失，可见颈椎骨质增生，椎间隙内不规则突起、钩突、棘突等，椎间盘突出很少或不存在，其影响颈椎的功能主要是因骨质增生加重导致颈椎间隙的变窄所致。

5、滑脱型：颈椎前移或后移，超过3-4mm或相邻两椎体间距的25%以上，突然消失的未成熟的关节面，9度以上的角度变化。

颈椎病患者的X线、CT、MRI影像学表现及诊断价值摘要】目的总结颈椎病在X线、CT、MRI中的影像学表现及诊断价值，以期提高对本病的认识和诊断。

方法收集近十年来关于颈椎病的影像学文献报道，进行回顾性分析。

结果 X线平片可观察到颈椎病的大部分征象，特别是颈椎生理曲度的改变,椎间隙狭窄在颈椎病早期诊断中有重要意义。

CT能更准确地显示椎体骨质增生，椎间盘退变和突出，明确椎管狭窄的真正原因。

MRI对软组织分辨率高，能直观的看到椎间盘对硬膜囊、脊髓的压迫。

磁共振血管造影可以清晰显示椎动脉的改变。

结论任何一种影像学检查都有一定的局限性和优势，应根据患者的临床表现结合体征检查选择合适的影像学检查方法。

【关键词】颈椎病影像学表现及诊断价值颈椎病又称颈椎综合征[1]，是因颈椎间盘变性所致病变节段不稳定，或外伤等因素造成椎间盘突出、骨质增生，刺激或压迫临近的神经与其他组织而引起的一系列临床症状[2]，好发部位为C4-5.C5-6C6-7[3]。

中老年人是高发人群[4]，近年来，随着社会节奏的加快，人们生活压力的增大，以及工作环境的改变，愈来愈多的从事长期低头、伏案工作的人群如学生、教师等开始出现颈椎病的相应症状，颈椎病有年轻化的趋势。

重视颈椎病的诊断和治疗，对于青少年的健康成长，提高中青年人的生活质量以及防止中老年人颈椎病的发生和发展具有重要意义[5]。

随着影像学技术的不断进步，X线、CT、MRI检查已成为诊断颈椎病的主要影像学检查方法。

1.方法通过万方，知网，维普三大数据库，以颈椎病为关键词，文摘中以X线、CT、MRI为索引，年限定在2001年- 2012年，进行搜索，对所得的文献进行分析，得出结论。

2.结果2.1 X线平片表现：A）生理曲度变直[6-9]：颈椎成保护性的变直、后凸、前凸或反弓。

改变原因可能是颈部附近肌肉因神经受刺激引起的反射性痉挛所致。

B）椎间隙变窄[10-11]：椎体间隙变窄、不对称或休蒙氏结节，椎板密度增高等。

颈椎病X线诊断价值与影像追踪性分析目的探讨颈椎间盘退行性变的X线征象，评价其诊断价值。

方法对486例颈椎间盘退行性变及继发改变所致失稳与压迫邻近组织而引起的一系列临床症状患者X线表现，进行影像学追踪性分析，分析其X线诊断价值。

结果研究表明，颈椎间盘的退行性变及继发性改变所致失稳是积累性劳损和外伤后发生错位所致。

椎间隙变窄、椎体缘反应性骨质增生等均属颈椎病的骨性改变，多见于下颈椎5~6椎体，在颈椎病的诊断中有重要价值。

结论X线检查不仅可以发现颈椎病的部位、范围和程序，并对临床治疗提供重要的依据。

标签：颈椎病；X线诊断；影像学研究颈椎病是中老年人的常见病，X线检查不仅可以发现病变的部位、范围和程序，并对临床治疗提供重要的依据，但在临床工作中，症状体征与X线表现并非一致的病例不时见到。

为了学习和积累对颈椎病的X线诊断和表现，收集了笔者所在医院2006年9月~2010年12月期间的临床及X线资料较为完整的486例重新观察及分析，现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料本组486例均系临床疑诊颈椎病而进行X线检查的。

其中男302例，女184例。

发病年龄，最小25岁，最大80岁。

年龄组为30岁以下28例，31岁~40岁者66例，41岁~50岁者152例，51~60岁者142例，后两个年龄组最多，合计294例，占本组总人数的61%，61以上者82例，年龄不详者（仅写成人者）16例。

1.2临床表现病程长短不一，临床症状有颈肩部不适，活动酸痛者258例，上肢酸胀手指麻木者106例，眩晕、头痛者92例，持物坠落，肢体活动障碍者6例，咽喉部不适，吞咽困难者10例，临床表现为神经根型276例，椎动脉型80例，交感神经型22例，脊髓型30例，混合型64例，临床资料不足定型者14例。

2X线表现本组病例均进行正侧位投照，其中加照左、右斜位观察椎间孔改变者258例，X线表现归纳如下：（1）生理曲度改变生理曲度正常者254例，生理曲度消失变直者138例，后突者94例；（2）椎间隙狭窄，单个椎间隙狭窄者116例，2个以上椎间隙狭窄者142例；（3）韧带钙化：本组68例主要位于颈椎棘突后软组织中呈条索状骨化影，多在第4~6椎体水平部位；（4）椎体骨质增生，最常见的X线征象，本组占382例，椎体前缘增生者76例，椎体后缘增生者70例，椎体前后缘同时增生者236例，椎体骨质增生以4~6椎体多见。

颈椎病x线诊断标准颈椎病X线诊断标准。

颈椎病是一种常见的颈部疾病，多数是由于颈椎退行性变引起的。

颈椎病X线诊断是一种常用的诊断方法，通过X线片可以清晰地观察颈椎的结构和变化，从而帮助医生做出准确的诊断。

下面将详细介绍颈椎病X线诊断的标准，以便更好地了解和诊断颈椎病。

1. 颈椎生理曲度。

在正常的颈椎X线片上，应当能够清晰地看到颈椎的生理曲度。

正常情况下，颈椎呈现轻度前凸的生理曲度，这是正常的颈椎生理结构。

如果颈椎曲度过大或过小，就需要考虑是否存在颈椎病的可能性。

2. 椎间盘高度。

在颈椎X线片上，应当能够清晰地观察到椎间盘的高度。

椎间盘是连接相邻两个椎体的软骨组织，它的高度可以反映颈椎的退行性变化情况。

如果椎间盘高度减小，甚至出现椎间盘变窄，就需要考虑是否存在颈椎退行性变化。

3. 椎间隙。

正常的颈椎X线片上，椎间隙应当是均匀的，两侧对称。

如果椎间隙不均匀，或者出现椎间隙变窄，甚至消失，就需要考虑是否存在颈椎病的可能性。

4. 棘突间距。

在颈椎X线片上，应当能够清晰地观察到棘突的间距。

正常情况下，棘突间距应当均匀，两侧对称。

如果棘突间距不均匀，或者出现棘突增生，就需要考虑是否存在颈椎病的可能性。

5. 关节间隙。

在颈椎X线片上，应当能够清晰地观察到颈椎关节的间隙。

正常情况下，颈椎关节间隙应当是均匀的，两侧对称。

如果关节间隙不均匀，或者出现关节变窄，就需要考虑是否存在颈椎病的可能性。

6. 骨赘。

在颈椎X线片上，应当能够清晰地观察到颈椎的骨赘情况。

骨赘是颈椎退行性变化的表现之一，如果出现骨赘，就需要考虑是否存在颈椎病的可能性。

通过以上几个方面的观察和分析，可以帮助医生做出准确的颈椎病诊断。

当然，X线诊断只是诊断的一部分，还需要结合临床症状和其他影像学检查来综合判断。

希望本文对大家对颈椎病X线诊断标准有所帮助。