营养咨询和教育医学课件.ppt

回避敏感问题。
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非语言传播
动态语言： 静态语言： 类语言： 时空语言：
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观察技巧
用心、用眼、细心品味、全面观察。 体察言外之意，听出弦外之音。 发现“只可意会，不可言传”
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营养与食品安全知识咨询
是国外较为流行的营养咨询方法，此法 方便、简单、易行，包括了咨询的主要 内容。SOAP是主观询问（subjcetive）、 客观检查（objective）、评价 （assessment）和营养支持计划（plan） 英文字头缩写。
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营养与食品安全知识咨询
1、询问饮食营养状况 饮食史、饮食习 惯和嗜好、饮食调查、餐次和分配比例、 有无偏食史，以及烹调加工的方法等。
2、体格营养状况检查 测量身高、体重、 三头肌皮褶厚度、上臂围，以及营养缺 乏症体格检查；血液常规化检，包括白 细胞总数、淋巴细胞分类，血清总蛋白、 清蛋白、血清蛋白及其分类等。
提问的五种类型：
1、封闭型提问 2、开放型提问 3、试探型提问 4、倾向型提问 5、索究型提问
6、复合型提问
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反馈技巧
反馈形式：语言反馈、体语反馈、书面 反馈；
反馈性质：肯定性、否定性、模糊性；
反馈主要应用： 表示感兴趣；
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反馈主要应用： 灵活应用
用积极反馈表示支持；
注意消极反馈的应用；
各种营养异常（包括营养不良和营养过 剩）。
• 各种与营养相关的疾病。 • 疾病的营养治疗。 • 疾病的营养支持。 • 健康者的营养保健。
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关于咨询
Байду номын сангаас
P146
（1）开场与结束技巧 （2）说话技巧 （3）听话技巧 （4）问话技巧 （5）反馈技巧 （6）非语言传播 （7）观察技巧
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营养咨询和教育
朱建华
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营养咨询和教育是通过营养信息的交流， 帮助个体或群体获得食物与营养知识， 培养健康生活方式的活动与过程。
公共营养师的职业定义： “从事公众营 养状况的评价与指导，营养与食品只是 传播，促进国民健康工作的专业人员。”
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营养咨询就是营养师对咨询者进行营养 分析、评价的一个过程。
其中果汁和蔬菜汁饮料的果汁或蔬菜汁含量须 在lO％以上；水果饮料果汁含量须在5％以上。
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饮料和饮品的种类及其营养特点
蛋白饮料类是指以乳或乳制品、或含有一定蛋白含 量的植物的果实、种子或种仁等为原料，经加工制 成的饮料，包括含乳饮料、植物蛋白饮料、复合蛋 白饮料。其中，含乳饮料又包括配制型含乳饮料和 发酵型含乳饮料，这两类含乳饮料中乳蛋白质含量 须在1％以上；含乳饮料也包括乳酸菌饮料，乳酸菌 饮料乳蛋白质含量须在O．7％以上。植物蛋白饮料 包括了豆奶(浆)、豆奶饮料、椰子汁、杏仁露、核 桃露、花生露等，其蛋白质含量须在O.5％以上。
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食品选购指导
P135
食物的分类和各类食物的营养价值的特点：
谷类及薯类。谷类包括米、面、杂粮； 薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等.主要提 供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、B族 维生素。
蔬菜水果类。包括鲜豆、根茎、叶菜、 茄果等，主要提供膳食纤维、矿物质、 维生素C和胡萝卜素
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食物的分类和各类食物的营养价值的特点：
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听的技巧主要有：
（1）采取稳重的姿势，双目注视对方， 在听的过程中，不断给以积极的反馈。 （2）集中精力，克服干扰。 （3）在听的时候，要不断分析对方讲话 的要点，作出客观总结，准确理解信息。 （4）在听的同时，注意观察讲话人不自 觉地以非语言形式表达的情感及其内在 含义，体察言外之音。
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营养与食品安全知识咨询
3、营养评价 按《中国居民每日膳食营 养素参考摄入量标准》进行饮食调查结 果的评价，了解食物结构是否合理，各 种营养素是否满足机体需要；根据体格 营养状况检查的结果评价当前营养状况。
4、饮食营养计划 结合经济条件和饮食 习惯，在饮食营养原则方面给予指导， 包括饮食宜忌、食物等值互换、制定指 导健康的营养食谱，以及注意事项。
白开水是最符合人体需要的饮用水，具有很多 优点：
(1)自来水煮沸后，既洁净、无细菌，又能使 过高硬度的水质得到改善，还能保持原水中某 些矿物质不受损失。
(2)制取简单，经济实惠，用之方便。因而， 白开水是满足人体健康、最经济实用的首选饮 用水。
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饮料和饮品的种类及其营养特点
纯净水一般以城市自来水为水源，把有害物质 过滤的同时，也去除了钾、钙、镁、铁、锌等 人体所需的矿物元素。
P134
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营养咨询是通过语言、文字、图片、音像等 媒介，借助体格检查、计算机软件、实验室 检查资料等工具，给咨询对象以帮助、启发 和教育的过程，可以使营养咨询对象在营养 知识、态度、行为以及营养状况的改善等方 面受益，解决在生理、心理等方面的营养问 题，从而提高其全面的营养保健知识和能力。
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营养咨询的范围
饮用矿物质水是通过人工添加矿物质来改善水 的矿物质含量。这样的水虽然增加了纯净水中 部分矿物元素的含量。但是添加的矿物质被人 体吸收、利用的情况以及对人体健康的作用如 何还需要进一步研究。
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饮料和饮品的种类及其营养特点
果汁类和蔬菜汁类是指用水果和(或)蔬菜等为 原料，经加工或发酵制成的饮料，包括100％ 果汁(蔬菜汁)、果汁和蔬菜汁饮料、复合果蔬 汁(浆)及其饮料、果肉饮料、发酵型果蔬汁饮 料等。
这个过程是对营养师的理论与实践经验 的考核。
咨询者可以通过这个过程获得改善健康 的信息，进而达到改善健康的目的。
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对营养师不仅要求掌握营养与食品卫生 知识，还要求了解经济、社会与文化因 素对膳食营养状况的影响，具备传播营 养知识的技能。
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营养咨询的方式 • 1.门诊咨询 • 2.书信咨询 • 3.电话咨询 • 4.随访和调查咨询 • 5.媒体咨询
动物性食物。包括肉、禽、鱼、奶、蛋 等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、 维生素A和B族维生素。
豆类及制品。包括大豆及其他干豆类， 主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿 物质和B族维生素。
纯能量食物。包括动植物油、淀粉、食 用糖和酒类，主要提供能量。植物油还 可提供维生素E和必需脂肪酸。
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饮料和饮品的种类及其营养特点
谈话时注意：
讲话速度不要过快，吐字清晰。 谈话的内容明确，重点突出。 适当重复重要的和不容易理解的概念。 把握谈话内容的深度。必要时使用当地 语言和老百姓的习惯用语，避免使用生 僻的医学术语。
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谈话时注意：
注意观察，及时取得反馈。 适当停顿，给对方以提问和思考的机会。
有效地听取对方讲话是人际沟通的基本 技能之一。