高等医学教育的标准与改革 PPT课件

南方医科大学南方医院
于 宏
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医护人员眼中的医疗环境 满腔热血把医学会, 当了医生吃苦受罪, 摸爬滚打终日疲惫, 急难险重必须到位, 从早到晚比鸡还累, 一日三餐时间不对, 屁大点事必须理会, 逢年过节值班应对,
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医护人员眼中的医疗环境 一时一刻不敢离位, 周末不休还要开会, 迎接检查让人崩溃, 病人告状回回都对, 工资不高还要交税, 晋升职称次次被退, 抛家舍业愧对长辈, 回到家里还要惧内,
主要问题：经济实力为支撑——教育资源、健康要求
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6、医学教育技术的现代化趋势
多媒体技术、远程教学、VOD、虚拟现实 从封闭式校园教育向开放式、多层次、多形式、 多规格的网络化教育转变 降低医学教育的时空限制，达到资源共享、师生 互动、自主学习
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教学方法改革的主要趋势是：
教学活动日益小型化—— 大班变微型 课程安排短程化—— 按学期长课程分解为80学时中课程、20学时小课程 2学期该为长短不一的3学期，或区分为6周的学段 教学场所多样化—— 地区医院、门诊部、开业医生诊所、社区、家庭及 福利设施 教学形式多样化—— 自导学习、小组讨论式学习、PBL、PBC、社区定向
现代医学的社会性 ——尤其服务对象和社会职能的特 点所决定 医学教育应同社会化进程相适应 医学教育与提高卫生人员素质相一致 大力发展以社区为基础的初级卫生保健 重视疾病治疗，更重视健康促进、疾病预防和康复 社区医学、社会医学、预防医学课程的开设 毕业后全科医学、家庭医学专科化培训
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医护人员眼中的医疗环境
有用知识已经作废, 囊中羞涩见人惭愧, 百姓还说我们受贿, 青春年华十分狼狈, 如此生活实在无味, 唉,当医生确实很累!
黑色六月
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患者眼中的医院和医生 白眼狼-----白衣天使------白眼狼 黑心医院、黑心医生 吃回扣（随处可见潜规则） 大处方 患者眼中的医院和医生 乱检查（醉酒事件）
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1、医学教育目标的终身化趋势 一次性教育向终身教育方向转变 不仅看所受专业教育质量，还要看毕业后持续接 受终身教育的能力 从一般的传授知识和训练技能向奠定医学理论基 础、培养行医职业精神和获得终身学习能力转变 院校教育——毕业后教育——继续教育
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ຫໍສະໝຸດ Baidu2、医学教育功能的社会化趋势
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4、医学教育管理的多元化趋势
实施模式多元化 管理模式的多元化 学制和学位的多样化
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5、医学教育方法的多样化趋势
调查全球最成功的40所医学院校（发达和发展中 国家各20所）——考夫曼研究结果：
发达国家以方法改革为目标（12/14） 发展中国家以内容改革为重点（8/11），或以内容 为主、兼顾方法（10/15） 美国医学院校20项重大改革项目中，方法改革17项 发达国家认为—— 知识爆炸的今天，“怎样教、怎样学” 比“教什么、学什么”更重要

基础生物医学、 行为（社会科学）和医学伦理学、 一般临床技能、 临床决策能力、 交流沟通能力、 群体健康和卫生系统、 信息管理、 批判性思维和研究
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科学与人文，融则利而育全人。
－－杨叔子院士
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7、医学教育标准的国际化趋势
WFME（世界医学教育联合会）： 《本科医学教育国际标准》（2001年） WHO： 《WHO西太平洋地区本科医学教育质量 保证指南》（2001年） CMB（美国纽约中华医学基金会）： 《全球医学教育最低基本要求》
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原则：
定位在本科医学教育 承认各国和一国内不同地区的差异 各国、各地区、各校可根据自身状况作补充和改变 核心内容要求是一致的：
将各独立学科的相关内容，以纵向（基础与临床分 别按器官系统整合）或横向（基础与临床按临床专 题整合）的形式重组
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建立以综合化为主要特征的新医学教育课程体系
美国西余大学 1952建立人体器官系统课程教 学体系 加拿大麦克玛斯特大学 1965年起采用临床问 题为中心 （PBC）课程教学体系 美国哈佛大学医学院 1982年起采取“学社集 约式”课程教学体系，并开展“以问题为基础 的学习”（PBL） 发达国家约1/3院校采用分科与综合性结合的 混合性教学模式
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3、医学教育课程的综合化趋势
WFME要求：核心课程与选修课程之间的平衡 核心课程占2/3——达到基本培养目的 选修课程占1/3——拓宽、加深和兴趣领域学习 两种策略： 沿用传统以学科为中心的课程体系—— 完整、有序，但横向联系不够，基础与临床脱节 建立以综合化为主要特征的新医学教育课程体系——