痤疮皮肤治疗手册
总论
痤疮又名粉刺，青春痘，是一种毛囊，皮脂腺的慢性炎症。是一种多因素的疾病，其发病机理多与皮脂分泌，毛囊角化过度，异常菌群和炎症产生有关，病因多与雄性激素，皮脂分泌和毛囊内微生物有关。此外，遗传和饮食及不正常的生活习惯也是本病发生的重要因素。
痤疮，多发生于男女青年的脸，胸，背和臀部，形成黑头，丘疹，脓包，结节等损害，常反复发作，大约70%以上的青年人发生过这种皮肤病。较轻的痤疮可以认为是青春期的正常生理现象，只要稍作治疗即可治愈，而较重的痤疮不仅影响容貌，治愈后也常留下疤痕，很不美观，所以无论从病态角度，还是从美容的角度，都应及时采取防治措施。
痤疮的种类主要有：
白头粉刺：多发生于额头，下巴处，看起来是一颗颗小白粒粒，有一些微微突起，没有开口。形成原因：角质层厚重+皮脂分泌旺盛=白头粉刺。治疗手段：使用暗疮针挑除，搽消毒药水。
黑头粉刺：多发于T字部位，堵在毛细孔里面的油脂栓，通常把毛孔撑的大大的，开口处还经常黑黑的。形成原因：白头粉刺+表面酸化/氧化=黑头粉刺红肿型痤疮：多发于脸部，前胸，后背等皮脂腺分泌旺盛的部位，直径一般在半公分之内，看起来红红肿肿的，顶端有脓白头。形成原因：粉刺+细胞纤维变粗=红肿型青春痘。治疗手段：用暗疮针挤出脓头后搽上消炎药膏。
囊肿型痤疮：多发于脸部前胸，后背等皮脂腺分泌旺盛的部位，痘痘中心有脓包，有时候脓汁还挤破表皮，流出脓汁。形成原因：红肿型青春痘+痤疮杆菌=脓肿型痘痘治疗手段：建议顾客去医院皮肤治疗。
聚合型痤疮：（结节型痤疮）多发于脸部，前胸，后背等皮脂腺分泌旺盛的部位，好几颗青春痘挤在一堆，看上去是一大堆红红的。即无脓性分泌物，又挤不出粉刺白头，按之有压痛感。形成原因：发炎的红肿痘痘+细菌滋生，交叉感染=群聚性痘痘（外用100毫升甲硝唑溶液加庆大霉素针剂2支再加2支地塞米松）因为痤疮是一种多因素疾病，其皮肤因素只是外因，主要的还是身体内部原因。所以治疗是必须全面考虑，内外结合，方可取的满意的疗效。
内服调理：
主要内服药物如下：
1，西咪替丁片 1片/3次/日 2，红霉素片 2片/3次/日（罗红霉素片 1片/2次/日） 3，清凉片（适合20岁以下）2-4片/3次/日
4，芦荟清毒片（20岁以上） 2-4片/1-3次/日
内服方案
1，粉刺：1+3或+4 2，痤疮（炎症型）：1+2+3+4
3，色素，疤痕：1+3+4 4，日常调理（每日1-2次）：3或4
愈后巩固和日常预防
许多顾客一经治愈，或还未治愈，即停止护理，未加巩固治疗，是复发的重要因素之一，可常服用本草清凉片，黄连胶囊，芦荟清毒片等清凉解毒，对身体，皮肤均有良好的保健作用。
二）饮食：
少吃一些容易诱发和加重痤疮生成的食物。主要有辣椒，榨菜，油炸食品，花生，瓜子，牛肉，羊肉，烟，酒等辛辣刺激性食品。
三）便秘：
长期经常性便秘，是美容的大敌。因为便秘会导致体内毒素的堆积，不但影响美容，更会影响身体的健康。
四）月经不调：
由于内分泌紊乱，很多女性会在月经前后长出一些痤疮，并有月经不齐，痛经，淤血块等症状，若有以上情况，最好还是去看中医，服用中药调理月经。五）睡眠：
晚上不要超过23：00是睡觉，因为人体在23：00时以后不睡觉，人体生物钟会调节人体内分泌系统，进入“应急状态”新陈代谢加快，雄性激素，肾上腺素等分泌量增多，机体会消耗大量的能量和水分，同时会使面部皮肤产生大量的油脂堆积，而继发痤疮。经常熬夜的人，常常会有这样的情况。
六）清洁：
随着环境污染的日益严重，我们的皮肤也在时刻遭受污染，灰尘，油脂，细菌等常常会堵塞毛孔，继发感染，形成粉刺和痤疮。所以平时应经常用清水洗脸，加上适当的洁面露。
七）一但复发：
及早治疗。
八）切忌挤压：
以上八点是有关痤疮巩固和预防的关键，也是患者最关心的问题。
（五）痤疮的中医辨证
椐临床观察，痤疮的病症大多属实热症，虚寒体质者，一般不会患上痤疮，故在临床治疗过程中，须以—清法为主。又因男女性别不同，发病原因亦不同，故分而析之。
一）男性患者分析：
病因：1）多因饮食不节，过食辛辣油腻，肥甘厚味所致。
2）遗传及青春期痤疮，也是很常见的。男性患者，症状较轻的，一般不大会考虑治疗，故临床上多见症状较严重的患者。
病机：发育之期，火气只热，或过食辛辣油腻，胃肠蕴热，熏蒸华盖，以致肺胃实热，燥伤肺胃阴分，热毒炽盛，血热蕴阻肌肤而成。
症状：面部皮肤油腻，可见丘症，脓包粉刺（黑头粉刺多见）
治则：清热泻火，清养肺胃。
方药：清凉茶（纯中药，用开水冲泡即可）或清凉片
方仪：方药以清热解毒，泻火凉血与清养肺胃，生津润燥并用，使热毒得泻，阴液得养，则诸症自愈。
二）女性患者分析：
据临床观察，多数女性患者伴有痛经及月经不调症状。并且许多患者平时都有喜甜食，辛辣食品的习惯，虽没男患者严重，但亦属主要发病原因之一，故女性患者的病因较男性复杂。
1，肝郁血淤证：症状：头面油腻，皮肤色泽发暗，有丘疹，脓胞，以白头粉刺为多见。结节，囊肿，疤痕，皮疹发红，暗紫，口干或伴有大便干
结，乳房涨痛，月经不调，痛经，有血块，血色暗紫，舌质红（或暗红），
苔薄黄，脉弦。
病机：肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，七情郁结，肝失条达，则肝血暗耗，肝郁血虚，则疏泻不利。血虚固可生热，肝郁亦能化火，若合肠胃湿热，诸热夹陈，循肝经，上炎面部，外溢肌肤，而成“面疱”
方药：丹栀逍遥散，疏肝解郁，健脾和营为主，佐以活血化郁和清热养阴之剂，顺肝养肝，而使之不郁，清之润之，而使之火退，郁解，淤散，则诸诊皆可愈。
2，肺胃实热证：同男性
敏感皮肤护理疗程
总论
敏感，也就是常说的过敏，医学上称之为变态反应（也有一部分的过敏是属于非变态反应，与美容关系不大）是一种无菌性炎症反应，是炎症细胞于特殊部位聚集的结果。血细胞由血液循环迁移到受累组织是变态反应的重要组织成分。在变态反应性炎症的发生上，主要炎症细胞有肥大细胞，嗜酸性细胞和淋巴细胞等，其发病机理至今尚不完全明确。
一）病因和发病机理
本型的原因和诱因很多，大致分为内因和外因。外源刺激作用于机体，视个体素质状态不同对刺激物产生不同程度的变态反应。
外源性刺激物：化妆品，洗涤剂，药品，化学物质，花粉，尘埃，污染物，昆虫，真菌，细菌等直接或通过变态反应机理而起作用。外源性刺激物可经皮肤，口腔，呼吸道进入体内，而引起皮肤炎症反应。
内源性因素：如遗传因素，胃肠功能紊乱或慢性消化系统疾病，新陈代谢障碍，内分泌功能失调，体内感染病灶以及紧张，失眠，过劳，情绪变化等因素均可导致变态反应性疾病的发生或加重。
二）主要症状
1，急性症状：水肿性红斑，小丘疹，丘疱疹，小疱，脓疱，糜烂，渗液，感染，枷皮，脱屑，粗糙等。
2，慢性症状：红斑，丘疹，抓痕，血痂，皮肤肥厚，粗糙，脱屑，苔藓化，色素沉着或色素脱失等。
各论：
一，季节因素—季节性皮炎
1，诊断要点：皮肤因接触有明显季节特征的刺激物或致敏物，而发生的急性皮炎，发病较急，有明显季节性，往往每年的特定季节发作。如春秋季——季节性皮炎：因接触花粉，尘埃，昆虫等，夏季——夏季皮炎：接触昆虫，真菌，细菌，高温，汗液刺激等。
2主要症状有：水肿性红斑，小丘疹，丘孢疹，小孢，不同程度的瘙痒。严重时会有渗液，感染，湿疹化。
3，愈后：易治，最后能找出致敏物，避免再次接触，可防止复发。
二，接触性皮炎：
1，，诊断要点：皮肤因为直接接触到外源性的刺激物或致敏物，并以接触部位为主而发生的急性皮炎。
依据：（1）有明显的接触史，如皂类，洗涤剂，化妆品，大多数溶剂，污染物，油漆，化工产品，强酸，强碱，昆虫等，（2）病变以接触部位为主，（3）皮疹形态多为单一性，境界清楚，有时皮损轮廓回呈现某些特殊形状。2，主要症状：水肿，红斑，丘疹，水疱，渗液，有不同程度瘙痒，或有感染。
3，愈后：易治，最好能找出致敏物，避免再次接触，可防止复发。
三，日光性皮炎：紫外线（UV）分为：
1，短波紫外线（UVC长200—290）生命细胞杀伤力最强，但一般均被大气层所吸收。
2，中波紫外线（UVB长290—320为晒斑光谱，对正常皮肤会产生红斑的光谱，大部分也被大气层隔断，不能透过玻璃。
3，长波紫外线仅在某些光敏物存在条件下产生皮肤反应，和是多种光敏性皮肤病的主要作用光谱。
正常情况下，皮肤表面膜，角质层，黑色素颗粒对光线有一定的防御作用，使皮肤能接受一定的紫外线照射。黑色素颗粒是正常皮肤对紫外线照射的最好防御，它通过对光线的吸收，散射及稳定游离基等起主要的光保护作用，同时也导致了黑色素小体的增加。角质层也是紫外线的天然过滤器，其中存在的角蛋白，黑色素颗粒，细胞碎片均是紫外线的良好吸收剂，故除去角质，皮肤的晒斑也会随之降低。
1）诊断要点：
（1）主要因为过度日光照射所致，有长时间日光照射史，或人造紫外线照射史。
（2）发病部位多为暴露部位，面，颈，臂，腿多见。
2），主要症状：
（1）所有人日晒过度均可发病，但存在个体差异。
（2）红斑（淡红色或猩红色）水肿，甚至水疱，大疱。
（3）范围广时，可有发热，疲倦，恶心，呕吐等中暑的全身症状。
（4）数日后会出现脱屑，脱皮，色素沉着，偶有色素脱失。
3）愈后：病程短，消退快，病变主要在表皮，长期反复多次发作，会影响到真皮的弹力纤维和毛细血管壁。平时应尽量避免日晒，做好防晒工作。四，饮食因素：
1，诊断要点：
（1）由于遗传因素或肠胃功能紊乱，慢性消化系统疾病等，机体对某些食物存在特异性过敏反应，有先天性和后天性两种情况。
（2）发病前有明显的食用致敏食物史，一般以海产品，蛋白类多见。
2，主要症状：全身性发病为多见，风团，水肿，丘疹，瘙痒，严重的会有疱疹，糜烂，感染等。
2，愈后：（1）一般会去医院治疗，须作全身药物治疗。
（2）找出致敏食物，避免再次食用。
（3）愈后良好，病程较短，消退较快。
五，环境因素—就是环境污染因素
每天，自然界中的废气，被污染的水，灰尘，辐射等都会不停的伤害我们的皮肤长期下来，我们皮肤表面的有益菌群会被破坏，皮肤的免疫能力下降，有毒物质会在皮肤中沉积。因此，随之而来的就会产生感染，敏感，湿疹，甚至癌变。
五，化妆品因素—最常见的，最复杂的一类
（一）单纯，普通的化妆品过敏，这是因为皮肤对产品中的某些原料有过敏反应所致。症状和诊断同“接触性皮炎”
（二）但是，近几年化妆品过敏已不是这么简单了，有许多化妆品过敏，其中的病因却不是出在这个“过敏”的化妆品上，比如一个化妆品使用
了好几年都不会过敏，但现在却变的要过敏，为什么呢？
（三）这就关系到一个关于化妆品后遗症的问题了。
（四）大家回想一下，有没有遇到这样的顾客：皮肤很薄，充血，毛细血管扩张，干燥，瘙痒，易过敏，易感染且反复发作，黑色素反弹，对某
些产品依赖等。
遇到这样的情况，基本上可以确定她有这方面的后遗症，当然有很多
顾客症状会轻重不一的，须具体分析：
1，诊断要点：
A，初步诊断：1）发病时间：短—后遗症可能性较小，长—后遗症可能性较大。 2）发病次数：初次—后遗症可能性较小，多次—
后遗症可能性较大。
B，深入诊断：
1）换肤—较易诊断，有明显的使用换肤产品史，皮肤曾有过较严重的剥脱性损伤，疾病本身瘙痒不明显，遇刺激或过敏时，会有不同程
度的瘙痒；
2）激素—曾使用过激素软膏，有强烈的依赖性，且有长时间持续性瘙痒或剧痒。
3）果酸—询问所使用的产品史，特别是含有美白去斑成分的产品，且疗效明显或很特效，停用后有明显反弹现象，并且有明显的依赖性，
瘙痒一般有间断性。
2，主要症状：面部皮肤充血，皮肤变薄，毛细血管扩张，毛孔萎缩，皮肤干燥，色素斑增多，皱纹增多，瘙痒，丘疹，红肿，皮脂腺堵
塞，易感染，易过敏，产生依赖性，皮肤组织功能紊乱等。
3，愈后：
1）疗程长，消退较慢，须经过1—4个月，特别严重者需要经过1-4个月，特别严重者需经过半年以上耐心细致的护理，方可痊愈；
2）治愈后，切记不可再用含有“果酸，激素，换肤”等有损皮肤健康的产品，则不再复发。
去痤疮的常用方法 去痤疮的常用方法日常护理 每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。 常用方法 1、局部外用药物 维a酸类(维a酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)，维a 酸药物主要是通过调节细胞增殖和分化，抗角化异常，溶解粉刺，抗炎等作用来治疗痤疮;过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等也可用来治疗痤疮。 2、口服抗生素 首选四环素类(米诺环素、多西环素等)，其次为大环内酯类(红霉素)，避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6～12周。 3、口服维胺酯胶囊或异维a酸 对于严重的痤疮，口服异维a酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。 4、抗雄激素治疗 口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可
考虑应用口服避孕药。 5、口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。 6、对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法(pdt)、果酸疗法、激光治疗等。 饮食疗法 1、患者宣少食高糖、高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物，多食蔬菜(豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、荸荠)及水果。 2、常饮绿豆汤有清肺热、除湿毒之功效。多食含长纤维的食品，保持大便通畅，对防治痤疮有良效。 分级治疗 1、1级：一般采用局部治疗，首选外用维a酸类制剂。 2、2级：联合外用维a酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。 3、3级：常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维a酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。 4、4级：口服异维a酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维a酸序贯治疗。 维持治疗 无论采用何种治疗方法，待皮损明显消退以后均应继续维持
《中国痤疮治疗指南》-中国医师协会皮肤科医师分会2010版 痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其发病率为70%～87%，对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。皮肤科医师对痤疮的治疗选择存在很大差异，有些治疗方法疗效不肯定，缺乏临床试验的文献依据;有些甚至对患者有伤害，产生了不好的社会影响，使患者的经济受损。因此对目前正在从事临床皮肤科工作而又未经正规皮肤科专科训练的临床医师，有一套行之有效的治疗痤疮指南来规范其治疗是非常必要的。当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学证据和新药的研发，痤疮的治疗也需与时俱进，定期更新。 重庆西南医院皮肤科尹锐 1、痤疮发生的病理生理学因素 痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。引起痤疮的病理生理基础是皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌，而皮脂腺的发育是直接受雄激素支配的。进入青春期后雄激素特别是睾酮的水平快速升高，睾酮在皮肤中经5-α还原酶的作用转化为二氢睾酮，后者与皮脂腺细胞雄激素受体结合发挥作用。雄激素水平的升高可促进皮脂腺发育，并产生大量皮脂。部分痤疮患者血中睾酮水平较无痤疮者高。此外孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。皮脂主要由角鲨烯、蜡酯、三酰甘油和少量固醇及胆固醇酯组成，痤疮患者的皮脂中蜡酯含量较高，亚油酸含量较低，而亚油酸含量的降低可使毛囊周围的必需脂肪酸减少，并促进毛囊上皮的角化。 毛囊皮脂腺导管的异常角化是另一个重要因素。粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的扩大，这种扩张继发于异常角化的角质细胞。在毛囊漏斗下部，角质形成细胞中板层颗粒减少，代之以大量张力细丝、桥粒和脂质包含体，这种角质细胞不易脱落，导致角质层增厚和角质物堆积，使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂腺排出障碍，最终形成角质栓即微粉刺。 大量皮脂的分泌和排出障碍易继发细菌感染。毛囊中存在多种微生物如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和马拉色菌，其中以痤疮丙酸杆菌感染最为重要。痤疮丙酸杆菌为厌氧菌，皮脂的排出受阻正好为其创造了良好的局部厌氧环境，使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的酯酶可分解皮脂中的三酰甘油，产生游离脂肪酸，后者是导致痤疮炎症性损害的主要因素。此外，痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质，趋化中性粒细胞，活化补体和使白细胞释放各种酶类，诱发或加重炎症。 除上述因素外，部分患者痤疮的发生还与机体的免疫功能等有关，特别是在一些特殊的痤疮如聚合性痤疮和暴发性痤疮，免疫反应起着重要的作用。 2、痤疮的分级 痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为三度4级： 1级（轻度）：仅有粉刺； 2级（中度）：除粉刺外还有炎性丘疹； 3级（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱； 4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。 3、痤疮的局部治疗 3.1 局部清洗 用清水洗脸，去除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌的混合物。但不能过分清洗。忌用挤压、搔抓粉刺。此外，忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有糖皮质激素成分的软膏及霜剂。 3.2 外用药物治疗 3.2.1 维A酸类药物①0.025%~0.1%维A酸（全反式维A酸）霜或凝胶：此药可以调节表皮角质形成细胞的分化，使粉刺溶解和排出。开始用药5~12d时皮肤有轻微刺激反应，如局部潮
治疗痤疮哪种方法好 痤疮是一种爱美的女士十分惧怕的疾病，痤疮如果治疗方法不得当会导致留下永久的疤痕，现在越来越多的治疗痤疮的方法，但是并不是随便一种方法都可以治疗的，如果在医师的建议下进行治疗的话，就可以很快去除痤疮，那么下面就由小编我来为大家介绍下痤疮的治疗方法。 1、早晚各一次彻底清洁皮肤，并尽可能温和洗净 在一天当中，你可以使用吸油面纸，轻轻擦拭脸部，以去除油光满面的情形。根据我们的经验，除了早晚清洁脸部，在这之间如果常洗脸，会造成反效果，会使皮肤变得松弛。 2、痤疮患者要正确的洗脸 准备一张干松的干净毛巾。用香皂把手洗净——用手把温热水轻泼在脸上——不要用手揉脸——用干松的毛巾轻柔擦脸。擦干以后再泼水到脸上、再擦，如此重复3-5次。切忌用力过猛，多点耐心慢慢的轻轻的擦，小心不要把痘痘擦破。 3、温和清洁脸部 采用温和的清洁动作在清洁脸部皮肤时，应该用双手以打圈圈的方式，温柔地在潮湿的脸上进行清洁动作。透过这种方式，清洁产品可以完全乳化，使水和脂溶性的肮脏粒子互相混和，便能轻松地用水清洗干净。最后应以温水清洗掉清洁乳，因为水温越高，就会使皮肤越干燥。所以清洁后应该彻底擦干脸部皮肤，否则残留在脸上的水分蒸发，也会带走脸部皮肤的水分，反而使皮肤更干燥。 4、选择高效产品 肌肤问题一般人首先想到的都会是使用护肤品，去除痤疮的产品类型多种多样，如何在众多的产品中选择适合自己的很关键;一般的速效产品不建议使用，因为其所含化学添加成分使用过程中极易对皮肤造成损害，产生刺激性等不良反应;可以选择使用植物类型的或者药妆类型的产品，像苦参本草抑螨膏等，此类产品更具专业性一些，并且对于肤质没有太多的要求，而且不用担心会产生不良反应。 5、随身携带吸油面纸
名老中医治疗痤疮的经验探析 南方中西医结合医院皮肤科 痤疮为常见皮肤病，近代中医名家治疗各具特色，体现了时代的特点，试总结如下： 1.主方加减 陆德铭教授认为阴虚火旺为发病之本，肺胃积热、血瘀凝滞为发病之标。治以养阴清热，活血、化痰，其基本方：生地、玄参、麦冬、天花粉、女贞子、枸杞子、生首乌、蛇舌草、虎杖、丹参、茶树根、生山楂(原文无剂量)。多依皮疹形态加减：皮疹色红加赤芍、丹皮、连翘，脓疱加银花、半枝莲、蒲公英、野菊花，结节囊肿加三棱、莪术、桃仁、石见穿、皂角针、海藻、夏枯草、浙贝、全瓜蒌，瘙痒加苦参、白鲜皮、地肤子，月经不调或经前皮疹加剧加当归、红花、益母草、仙灵脾、肉苁蓉、锁阳，皮脂溢出多加侧柏叶、薏苡仁，发于鼻部加黄芩、桑白皮、地骨皮。[1]。 许连霈教授以清火解毒，佐以消肿散瘀治疗痤疮，其基本方为黄芩、金银花、地丁、桑白皮各15克、黄连、连翘、丹参各10克、甘草6克。结节囊肿明显者加当归、制大黄，聚合性痤疮加黄柏[2]。 范瑞强教授认为本病的根本原因是素体肾阴不足，肾之阴阳平衡失调，相火过旺。治宜滋肾泻火，清肺解毒，以自拟消痤方治疗：丹参
25克、女贞子、旱莲草、鱼腥草各20克、生地、蒲公英、连翘各15克、知母12克、甘草5克。加减：阴虚内热者表现为粉刺丘疹，以消痤汤为主；瘀热痰结者症见红色或暗红色结节、囊肿、疤痕为主，以桃红四物汤合消痤汤；冲任不调者发病多与月经不调有关，以柴胡疏肝散合消痤汤[3]。 唐汉钧教授对肺脾肾症状兼有、证型交叉者，以自拟经验方治疗：茯苓、白术、白花蛇舌草、鹿含草、丹参各15克、枇杷叶、仙灵脾、桑白皮各12克、黄芩、菊花、陈皮、半夏、女贞子、生山楂各9克。加减：肺热偏重加银花、蒲公英、侧柏叶、地骨皮等，胃火盛加黄连、山栀、生石膏、寒水石等，冲任失调加黄精、肉苁蓉、枸杞子、旱莲草等[4]。 2.辩证分型 唐汉钧教授将本病分为：（1）肺经风热者，丘疹色红细小，鼻翼发红、油腻、脱屑，炎症较明显，以枇杷清肺饮加减:枇杷叶、侧柏叶、桑白皮、金银花各12克、黄芩、菊花、桑叶各9克、甘草6克。丘疹质硬难消加天冬、浙贝、玄参，面部痒甚加白藓皮、白蒺藜。（2）胃肠湿热者，多见于30岁左右者，丘疹色红较大，或结节、脓疱，伴胃肠功能紊乱，以黄连解毒汤加减：全瓜蒌18ｇ、土茯苓、白花蛇舌草、鹿含草各15ｇ、大黄、黄芩、苦参、栀子各9克、黄连、甘草各6克。脓疱较多加蒲公英、银花、野菊花。（3）肝肾阴虚、冲
痤疮西医治疗方法 【痤疮的治疗措施】 ⒈注意调节消化道功能，少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物，要常用温水，含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。 ⒉不要用手抠或挤压粉刺，不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。 ⒊禁用溴、碘类药物。 ⒋向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化，主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损，但很难完全消退，而随内分泌变化可周期性加重或减轻。 ⒌内服疗法，可以服用复方痘立消去疤除印药物 广谱抗生素可以控制炎症，以感染为主的应首选抗生素，以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用，能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程，开始0.25g，每日4次，连服一个月，以后每2周递减0.25g，至每日0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例，可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg，每日2次，2～3周后减为50mg，每日1次。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药，适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g，每日2次，病情控制后减为每日1次，平均疗程3个月左右，可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用，故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。卡芭迪祛疤组合 性激素不能作常规应用。 1)乙烯雌酚严重的患者可以用乙烯雌酚1mg，每日1次内服，10天为1 疗程。如女病人使用，要在月经后5天开始使用，对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚0.25～0.5mg。对有栓塞性疾病、半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用。 2)也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素Chorionic gonadotropin)每周1次，肌注500～1000U，不在月经前5～10天内应用。 3)黄体酮对病情严重的以及月经前加重的女患者，可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg，经前5天再注射5mg。 ■抗雄性激素抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数，从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。卡芭迪祛疤组合官网 1)安体舒通每次20mg，每日3次。
痤疮最好的治疗方法是什么？？？在生活中，我们经常可以看到一些男生或者是女生，脸上都是会长一些痘痘。甚至有些年龄已经不小的人脸上也可以看到。其实这些大部 分都是痤疮，痤疮的产生和饮食也是有关系的，所以得了痤疮要注意饮食同时也要注 意补水，这是我认为痤疮最好的治疗方法！！！ 痤疮最好的治疗方法1： 不可以吃太多的糖，人在吃了过多的糖后，人体的身体新陈代谢就会比较旺盛，这样 皮脂腺的分泌也会增多，皮脂分泌物多，也容易导致痤疮生长，使痤疮得不到消退。 痤疮最好的治疗方法2： 给肌肤补水 当天气干燥的时候，肌肤会出现缺水的情况。缺水必会产生角质堵塞毛孔，引发痘痘 生长。我们可做补水面膜，当然如果已是长了很多痘痘，又比较严重，可用甘草百部霜，补水同时又能祛痘，这样旧痘痘很快凋谢，新的痘痘也很难再长出来。
痤疮最好的治疗方法3： 有痤疮的患者首先不可以食用含高脂类的食物，因为高脂类的食物是可以产生大量的热能的，这样会使内热加重，内热加重会在生长出更多的痤疮。这样不利于痤疮的恢复。比如不可以吃猪油，奶油还有肥肉。 痤疮最好的治疗方法4： 不可以吃辛辣的食物，吃这些食物容易上火，导致病情加重。平常应该吃一些味甘，清火，补水的食物为好。可以多吃一些苹果和梨，营养丰富，有利于痤疮的消退。 【多年总结的去痘经验，希望帮到更多朋友】 从初中开始长痘痘到现在也有好几年，用过的祛痘产品也不少，但都是无效告终，真让人伤心至极，但没办法，人活着就是为了这种脸，苦苦寻方，路茫茫，苍天不负
苦心人，现在痘痘终于好了，心中窃喜，但又想到多少跟我一样被痘痘折磨的痘友们，现把这个好方法和感想给大家写出来。 长痘痘是一种病，要治病得用药，再加上精心调理才能完全去除痘痘。但我们一直都 被痘痘产品广告冲晕了头脑，长痘就想上网找一款痘痘产品，梦想像广告所说，几天 去除，回到无痘的从前，做梦吧,亲...！老实说，痘痘产品不是药，只是护肤品而已，在淘宝、京东目前是不能卖药的，所以去痘产品是无法达到药的功效，是帮不到我们 去痘的，用不好，还把痘痘整得更严重。所以，包括我在内的所有长痘朋友，能用去 痘产品去痘痘，根本是胡扯，如果还是相信广告，相信不认识的人推荐去痘产品，去 痘茶，那等着被坑，等着撕心破肺心痛吧。。。。。。我去痘经历了6年多，祛痘产 品一次次的让我充满希望，一次次吐血的伤心...我都看透了。。。。我心很累。。。。 所以要去除痘痘，得找个专业的痘痘医师，但是大医院就别去了，还没见到人就抽血 全面检查，没问几句话就开药，效果还比不上路边喝杯凉茶，花的银两可不是几百而 是上千呢，的确伤不起。我痘痘治好得感谢我同学介绍有去痘秘方的医师，经过20多天的辛苦战痘才把痘痘全部消除，现在半年多没长痘痘，万里长征般的战痘终于成功了。所以去痘一定找专业的去痘医师,坚持不熬夜，不吃上火食物，再严重的痘痘都能去除。(医师Q给有需要的朋友留一下(23017_50080)，但愿痘友们早日找回无痘的自我) 总结一下： 去痘别相信祛痘产品，祛痘产品会把你坑得连妈都不认不出来。 去痘一定找身边专业的去痘医师,再加上坚持良好作息习惯、饮食调理，才能快速根除痘痘。
中国痤疮治疗指南（2014年修订版） 中国痤疮治疗指南专家组 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。发病率为70％～87％，对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。临床医师对痤疮的治疗选择存在很大差异，有些治疗方法疗效不肯定，缺乏循证医学证据支，个别方法甚至会对患者造成损害。因此，制定一套行之有效的治疗痤疮的指南来规范其治疗是非常必要的。当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学证据和新药的研发，痤疮的治疗指南还需与时俱进，定期更新。本指南是在2008年出版的痤疮指南基础上，根据使用者反馈及国内外痤疮研究进展进行了修订。 1 痤疮的病理生理学 痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。 雄激素作用下的皮脂腺快速发育和脂质大量分泌是痤疮发生的病理生理基础。进入青春期后肾上腺和性腺的发育导致雄激素前体如硫酸脱氢表雄酮(DHEAs)分泌增加，并在一系列雄激素代谢酶如5α-还原酶的作用下转化为有活性的二氢睾酮，刺激皮脂腺功能增强。遗传背景下的皮肤内雄激素受体或相关雄激素代谢酶的表达或活性增强也是导致皮脂腺对雄激素过度敏感及脂质过量分泌的重要因素之一。此外，痤疮患者皮脂中存在过氧化鲨烯、蜡酯、游离脂肪酸含量增加，不饱和脂肪酸的比例增加及亚油酸含量降低等脂质成分改变，这些变化可以导致皮肤屏障功能受损、毛囊皮脂腺导管的角化及炎症反应。 毛囊皮脂腺导管异常角化是痤疮发生的另一重要因素和主要病理现象。上皮细胞角化使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排出障碍，最终形成显微镜下可见的微粉刺及临床肉眼可见的粉刺，促炎症因子白介素( I L)-1、雄激素、游离脂肪酸及过氧化脂质可能与导管角化异常有关。 痤疮丙酸杆菌与痤疮发生密切相关。微粉刺及粉刺的形成为具有厌氧生长特性的痤疮丙酸杆菌增殖创造了良好的局部环境。目前认为，痤疮丙酸杆菌可能通过天然免疫、获得性免疫及直接诱导参与了痤炎症的发生发展。痤疮早期炎症可能是Toll样受体( TLR)介导的天然免疫反应所致，诱导促炎症因子尤其是I L-l释放；随着疾病发展，获得性免疫反应放大了炎症过程，进一步导致炎症因子释放及中性粒细胞聚集；痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质，直接诱发或加重炎症。在疾病后期，毛囊壁断裂，毛囊中的脂质、毛发等物质进入真皮，进一步加重了炎症反应。 2 痤疮的分级 痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。无论是按照皮损数目进行分级的国际改良分类法，还是按照强调皮损性质的痤疮分级法对痤疮进行分级，其治疗方案选择基本上是相同的。为临床使用简单方便，本指南主要依据皮损性质将痤疮分为3度和4级：轻度(I级)：仅有粉刺；中度(Ⅱ级)：炎性丘疹；中度(Ⅲ级)：脓疱；重度(Ⅳ级)：结节、囊肿。 3 患者教育 3．1 健康教育 ①饮食：限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物，多食蔬菜、水果；②日常生活：避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，保持大便通畅； ③心理辅导：痤疮患者，特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题，因此，对这类患者还需配合必要的心理辅导。 3．2 局部清洁应选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，
痤疮分为哪几种类型 给大家介绍一下皮肤的痤疮。痤疮又叫面疱、粉刺、暗疮等，大多数发于十几岁到二十几岁的青年人，一般呢，把它看做是青春期的一种必然现象或者是发育的一种标志，所以又把它称作是青春痘。其实呢这种观点是片面的，痤疮实际上是一种慢性毛囊发炎的皮肤病，同样也会长在成年人身上，虽然对健康没有大的妨碍，但是长在脸上如果治愈不当的话会留下痘印或者疤痕影响到我们的美观，所以是很多青少年的烦恼。 1、粉刺型痤疮 比如说白头粉刺、黑头粉刺。白头粉刺主要是白头、闭合性粉刺，这种粉刺是毛囊口被角质层覆盖，皮脂不能排出，积在毛囊内，和角化的细胞混合，结成硬块而形成。而黑头粉刺，又称黑头，是开放性粉刺，它是皮脂腺分泌的皮脂过多，不能排出，积于毛囊内，毛囊口处的皮脂与灰尘、角化的死细胞混合，凝结成小脂栓而形成的。大家看一下，非发炎性的痤疮分为两期，第一期是毛囊口堵塞，角质增生，第二期就是产生黑头粉刺和白头粉刺。那么发炎性的痤疮就是第三期和第四期。
第三期出现丘疹，第四期就是溃脓，出现脓疱，这就是粉刺型痤疮。 2、丘疹型痤疮： 最常见的皮质损害，是以发炎的小丘疹为主，高出皮肤大小犹如米粒到豌豆大较密集，有的也较坚硬，颜色是淡红色或深红色，有时在丘疹中央还可以看到黑头或顶端发黑的皮脂栓，时有痒或痛感。 3、脓包型痤疮： 这种痤疮就是表现引脓包和炎性丘疹为主，故称为脓包型痤疮。脓包型痤疮，表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕称为脓包型痤疮。脓包型痤疮漏治误治，以后可发展为壁厚大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面呈淡红色或暗红色，质地较硬称为结节性痤疮，故又称为硬结性痤疮。 5、萎缩型痤疮： 丘疹或脓包型痤疮的后期，破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者称萎缩型痤疮。 6、聚合型痤疮： 数个痤疮结节在深部聚集融合，有红肿，颜色青紫，称为融合性痤疮或聚合型痤疮。 7、恶病型痤疮： 这种恶病性痤疮，皮肤损害为小米至黄豆大的紫红色丘疹，脓包或结节，黑头粉刺不多质地较软，还有脓液或血液，经久不愈，多并发于贫血，结核病或其他全身性疾病
如何治疗痘痘最有效如何治疗痘痘方法大全如何治疗痘痘？说到如何治疗痘痘这个问题，相信很多人都想知道答案，那么到底该如何治疗痘痘呢？小编特别针对这个问题，去咨询了相关的专家，我们一起来看看专家告诉我们关于如何治疗痘痘都有哪些方法吧！ 如何治疗痘痘1、良好的清洁习惯要养成 不要使用一些碱性比较大的肥皂或者含有太多油分的洁面乳，那会让肌肤非常的不适，甚至还会过敏，堵塞毛孔，滋生痘痘。除此之外，如果使用一些含有酒精成分的洁面乳的话也很容易让脸部肌肤干燥起皮、发红。所以，要选择适合自己肌肤的洁面乳，同时养成良好的清洁习惯，是预防痘痘滋生的关键步骤。选择洁面产品的时候，也是要注意清洁力度与温和性都要兼具哦。【如何治疗痘痘】万人投票市场超人气祛痘洁面产品：DreamtimesM2梦幻洁面乳谈到祛痘，最经典的就一定要数D家的镇牌之宝，M2梦幻洁面乳，除了具有无以伦比的7天祛痘效果外，在清洁效果上一点都不输婵真银杏，滋润度上与丝塔芙相比更是有过之而无不及，大S也高度称赞其为“祛痘洁面之王”。【如何治疗痘痘】 如何治疗痘痘2、药妆 青春痘主要是由于痤疮丙酸杆菌所引起的，这种细菌易传染易繁殖，因而常导致青春痘反反复复，不能彻底治愈，长期下去会导致肌肤变得敏感，此时，不管痘痘患者使用中医治疗还是西医治疗，对痘痘患者来说，只是加剧了皮肤表层的恶化，皮肤会变得更加粗糙和敏感。【如何治疗痘痘】 如何治疗痘痘3、激光治疗 激光治疗青春痘方法是通过特定波长的高强度染料激光照射，能快速破坏丙酸青春痘杆菌，有效抑制细菌繁殖，消除其对组织的刺激与破坏作用，同时使扩张的毛细血管迅速萎缩，充血与红肿的炎症快速消退，阻断了青春痘对组织的进一步破坏作用，同时促使青春痘创面及早康复，避免日后出现不可逆转的凹坑及青春痘疤痕。一些先前的宽谱照射光源在不含有危险的UV（紫外）线的情况下，不能够提供完全破坏丙酸青春痘杆菌的照射光。【如何治疗痘痘】如何治疗痘痘4、糖皮质激素 口服糖皮质激素主要用于暴发性痤疮或聚合性痤疮。因为这些类型的痤疮
中国玫瑰痤疮诊疗专家共识（2016）-全文 玫瑰痤疮是一种好发于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，曾称为酒渣鼻。2015年俄罗斯与德国联合流行病学调查显示，患病率分别为12.3%与5.0%，美国为2.0% ~ 2.3%，目前缺乏中国人群玫瑰痤疮患病率的研究。临床主要表现为面部皮肤阵发性潮红以及红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等，少部分出现赘生物（常见于鼻部），主要累及20 ~ 50岁的成年人，但儿童和老年人同样可以发病。然而，由于过去国内教科书及很多皮肤病专著将“玫瑰痤疮”称为“酒渣鼻”，致使很多医生误认为只有“鼻部发红、肥大”的表现才是“酒渣鼻”。根据中南大学湘雅医院数千例玫瑰痤疮临床样本分析结果显示，真正出现“酒渣鼻样改变”的玫瑰痤疮只占5%左右，大部分玫瑰痤疮患者的皮损主要发生在双颊部或口周，或只出现鼻部红斑、丘疹，并没有鼻部肥大、增生的表现。很多皮肤科医生将这种常见病、多发病误诊为脂溢性皮炎、痤疮等，甚至模糊诊断为“过敏性皮炎”，而误诊误治现象又导致了不科学、不规范的治疗，长期外用糖皮质激素（以下简称激素）治疗后又导致“激素依赖性皮炎”的产生。 一、发病机制 本病可能是在一定遗传背景基础上，由多因素诱导的以天然免疫和血管舒缩功能异常为主导的慢性炎症性疾病。发生机制主要有以下几个方面。 1. 天然免疫功能异常：天然免疫反应异常激活在本病炎症形成中发挥重要作用。各种外界刺激包括紫外线、蠕虫感染等主要通过Toll样受体2（TLR2）途径及可能的维生素D依赖与非依赖通路、内质网应激途径等直接或间接导致丝氨酸蛋白酶激肽释放酶5（KLK5）活性增强，KLK5加工抗菌肽使其成为活化形式LL-37片段，从而诱导血管的新生和促进炎症反应的发生发展。 2. 神经免疫相互作用：神经免疫相互作用是玫瑰痤疮发病的重要基础，与血管高反应性形成和炎症扩大化密切相关。多种刺激因素（如饮酒、冷热、辛辣刺激食物、过量咖啡、巧克力及甜品等）、皮肤屏障损害以及天然免疫效应分子不仅作用于皮肤神经末梢，也激活角质形成细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞等，释放大量神经介质。通过神经末梢表面的TLR及蛋白酶激活受体，又反过来促进天然免疫的激活，维持并扩大炎症过程。
中医治疗青春痘的方法 青春痘是比较常见的影响个人容貌的皮肤问题，针对青春痘的治法众说纷云，截止目前却并没有一种特别有效的治疗方法，其主要原因在于青春痘的发病机理比较复杂，加之个体的差异大，因此，对于不同类型的青春痘采用不同的治疗方法就犹为重要。 青春期出现的青春痘有自愈性，因此，学者建议轻度的青春痘，也不影响美容的，只要在平时的饮食作息方面注意就足够了。并不需要治疗。 但对于中度或者重度的青春痘，一个是影响个人的形象，另一个会对心理上产生一种自卑感的压力，严重者还具有一定的毁容性，因此必须采取有效措施治疗。只要方法得当，完全可以取得好的疗效，还原肌肤的本真面貌。 中药疗法 祖国医学把青春痘称之为痤疮，并且对于痤疮的论述早在几千年前就已经提出。中医对青春痘的治疗方法也是根据个体差异，皮损的严重程度来具体辨证论治，所以效果要比西医好，也是被人们更容易接受的方法。 中医根据四诊将痤疮主要分为以下三型: 1.肺经蕴热怔：主要表现为粉刺初起，红肿疼痛,面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄,脉象浮数。 治疗以清肺凉血为主，常用的方剂是洁美保健露，主要成分有：野菊花，千里光，桑白皮，知母，黄芩，金银花，紫花地丁，薰衣草，
赤勺，生地，生甘草等。 2.脾胃湿热证：主要表现为粉刺此起彼伏，连绵不断，可以挤出黄白色碎米粒样脂栓，或有脓液，颜面出油光亮，拌口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉弦数。 治疗以清利湿热为主,主要药物有:黄连，黄芩，白术，厚朴，蛇舌草，茵陈，六一散，生甘草等。 3.血瘀痰凝证:主要表现为痤疮日久，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，女性可有月经量少，痛经，经期痤疮加重等症状，舌暗苔薄，脉涩。型多见于长期的慢性痤 疮患者。 治疗以活血化痰，软坚散结为主，常用药物有:大黄，蛰虫，水蛭，蛇舌草，桃仁，红花，益母草，陈皮，白术，生甘草等。 一般都是将药物煎煮后的药液，或将新鲜植物中草药捣计，或以酒、醋等作溶剂制成溶剂。溶液有清洁、止痒、退肿、收敛、清热解毒等作用。外洗的主要目的是清洁病损部位，消炎、退肿、收敛的作用。
粉刺痤疮怎么治疗史上最全粉刺痤疮治疗方法大全 粉刺痤疮怎么治疗？我们常常会被粉刺痤疮问题，因此很多人都非常想了解粉刺痤疮怎么治疗。到底粉刺痤疮怎么治疗呢？这期，我们来看看都有哪些超级有效的粉刺痤疮治疗方法吧！ 粉刺痤疮怎么治疗方法1、培养良好的卫生习惯是关键 如果常常使用一些碱性比较大的肥皂或者含有太多油分的洁面乳，那会让肌肤非常的不适，甚至还会过敏，堵塞毛孔，滋生粉刺。除此之外，如果使用一些含有酒精成分的洁面乳的话也很容易让脸部肌肤干燥起皮、发红。所以，要选择适合自己肌肤的洁面乳，同时养成良好的清洁习惯，是预防粉刺滋生的关键步骤，此时就必备一款超有效的洁面产品。现在市场上经典去粉刺洁面乳一定要属DreamtimesM2梦幻洁面乳了。 谈到祛粉刺，最经典的就一定要数D家的镇牌之宝，M2梦幻洁面乳，除了具有无以伦比的7天祛粉刺效果外，在清洁效果上一点都不输婵真银杏，滋润度上与丝塔芙相比更是有过之而无不及，大S也高度称赞其为“祛粉刺洁面之王”。【粉刺痤疮】 粉刺痤疮怎么治疗方法2、洋甘菊蒸汽浴 想减轻粉刺黑头的困扰，就买些洋甘菊茶吧，将半杯洋甘菊倒入一个大碗内，然后再倒入热水，泡茶的时候把脸凑近碗口，再用毛巾盖在头上。洋甘菊含有高效的消炎成分。不但可以舒缓干燥，发痒的皮肤，还能滋润头发。【粉刺痤疮】 粉刺痤疮怎么治疗方法3、用大蒜拍脸 如果你不嫌弃大蒜的臭味，可以将一瓣大蒜切成两半，轻轻在粉刺上进行拍打每天1~2次，或者用蒜汁洗脸，但并不适用于破了皮的痘痘。大蒜有很强的杀菌作用，对发炎的痘痘会有抑制作用，但是敏感肌肤的人一定要小心，不要轻易尝试。【粉刺痤疮】 粉刺痤疮怎么治疗方法4、局部外用药物 维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗剂等。【粉刺痤疮】粉刺痤疮怎么治疗方法5、口服抗生素 首选四环素类（米诺环素、多西环素等），其次为大环内酯类（红霉素），避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6～12周。【粉刺痤疮】 粉刺痤疮怎么治疗方法6、口服异维A酸 对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。【粉刺痤疮】 粉刺痤疮怎么治疗方法7、抗雄激素治疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。【粉刺痤疮】粉刺痤疮怎么治疗方法8、口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。【粉刺痤疮】 粉刺痤疮怎么治疗方法9、柠檬冰糖汁
《2019版中国痤疮治疗指南》 痤疮是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，中国人群截 面统计痤疮发病率为8.1%。但研究发现超过95%的人会有不同程度痤疮发生，3～7%痤疮患者会遗留瘢痕，给患者身心健康带来较大影响。 临床医师对痤疮治疗的选择存在很大差异，有些治疗方法疗效不肯定，缺乏循证医学证据支持，个别方法甚至对患者造成损害。制定一套行之有效的痤疮治疗指南给各级临床医师提供诊疗指导、规范其治疗是非常必要的。当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学证据和医药技术的发展，痤疮治疗指南还需与时俱进，定期更新。 本指南是在2014版中国痤疮治疗指南基础上，根据使用者反馈、国内外痤疮研究进展及专家经验进行了修订。 01痤疮的发病机制 痤疮发病机制仍未完全阐明。遗传背景下激素诱导的皮脂腺过度分泌脂质、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖及炎症和免疫反应等与之相关。 遗传因素在痤疮尤其是重度痤疮发生中起到了重要作用；雄激素是导致皮脂腺增生和脂质大量分泌的主要诱发因素，其它如胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素、生长激素等激素也可能与痤疮发生有关；皮脂腺大量分泌脂质被认为是痤疮发生的前提条件，但脂质成分的改变如过氧化鲨烯、蜡酯、游离脂肪酸含量增加，不饱和脂肪酸比例增加及亚油酸含量降低等也是导致痤疮发生的重要因素；痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物通过天然免疫和获得性免疫参与了痤疮的发生发展。毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症与免疫反应是痤疮的主要病理特征，且炎症反应贯穿了疾病的全过程。毛囊微生物和/或异常脂质通过活化Toll样受体（TLRs）进而产生白介素（IL）-1α及其它有关炎症介质，IL-1α目前认为是皮脂腺导管角化及微粉刺和粉刺形成的主要因素；随着疾病发展，脂质大量聚集导致嗜脂及厌氧的痤疮丙酸杆菌进一步增殖，获得性免疫被激活。不断加重的炎症反应诱发毛囊壁断裂，脂质、微生物及毛发等进入真皮，产生异物样反应。痤疮皮损消退后常遗留红斑、色素沉着及瘢痕 形成，这与痤疮严重度、个体差异或处理不当密切相关。 02痤疮的分级 痤疮分级是痤疮治疗方案选择及疗效评价的重要依据。目前国际上有多种分级方法，本指南主要依据皮损性质将痤疮分为3度、4级，即：轻度（1级）：仅有粉刺；中度（2级）：有炎性丘疹; 中 度（3级）：出现脓疱；重度（4级）：有结节、囊肿。 03痤疮的外用药物治疗 外用药物治疗是痤疮的基础治疗，轻度及轻中度痤疮可以以外用药物治疗为主，中重度及重度痤疮在系统治疗的同时辅以外用药物治疗。 3.1维A酸类药物
粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.8-94)。 ⑴主要症状：初期在毛囊口，呈现大米粒大小红色丘疹，亦可演变成为脓疱。此后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺，严重病例可形成硬结性囊肿。 ⑵次要症状：多发于男女青春期之面部及胸背部，常伴有皮脂溢出。 ⑶病程较长，青春期过后，多数可自然减轻。 具备主症，1个次症，结合病程即可确诊 2．西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。 ⑴一般青春期开始发病，呈慢性经过。 ⑵发于面部、上胸及背部等皮脂腺发达部位。皮损为白头黑头粉刺、毛囊性红丘疹、脓疱、结节、囊肿和疤痕，常伴有皮脂溢出。 （二）证候诊断 1．肺经风热证：黑头或白头粉刺，红色丘疹，可伴少量小脓疱，或有痒痛。可伴有口干、便秘。舌红，苔薄黄，脉浮数。 2．脾胃湿热证：皮肤油腻，以疼痛性丘疹和脓疱为主，或有结节。可伴有口臭，便秘、尿赤。舌质红，苔黄或黄腻，脉滑。 3．痰瘀互结证：皮损主要为结节及囊肿，反复发作，容易形成疤痕。可伴有大便干结。舌质暗，或有瘀斑或瘀点，苔腻，脉弦滑。 4.冲任不调证：女性患者，月经前皮疹加重，皮疹多发于口周或下颌，或伴月经前后不定期，经前乳房、小腹胀痛，舌红，脉细或弦。 二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1．肺经风热证 治法:疏风清肺。 推荐方药:枇杷清肺饮加减。枇杷叶、桑白皮、黄芩、赤芍、焦栀子、蒲公英、野菊花、双花等。 加减：便秘加牛蒡子，皮肤油腻加侧柏叶、生山楂、荷叶、白蒺藜等，皮疹焮红加凌霄花、生地、丹皮、紫草等。 中成药：栀子金花丸等。
中国痤疮治疗指南2008版 中国医师协会皮肤科医师分会《中国座疮治疗指南》专家组。 中国医师协会皮肤科医师分会《中国痤疮治疗指南》专家组成员: 郑志忠, 朱学骏, 曾凡钦, 朱文元, 李恒进, 郝飞, 何黎, 张建中, 郑敏, 赖维, 刘建航, 项蕾红, 吴艳痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其发病率为70%~87%，对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。皮肤科医师对痤疮的治疗选择存在很大差异，有些治疗方法疗效不肯定，缺乏临床试验的文献依据;有些甚至对患者有伤害，产生了不好的社会影响，使患者的经济受损。因此对目前正在从事临床皮肤科工作而又未经正规皮肤科专科训练的临床医师，有一套行之有效的治疗痤疮指南来规范其治疗是非常必要的。当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学证据和新药的研发，痤疮的治疗也需与时俱进，定期更新。 1、痤疮发生的病理生理学因素 痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。引起痤疮的病理生理基础是皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌，而皮脂腺的发育是直接受雄激素支配的。进入青春期后雄激素特别是睾酮的水平快速升高，睾酮在皮肤中经5-α还原酶的作用转化为二氢睾酮，后者与皮脂腺细胞雄激素受体结合发挥作用。雄激素水平的升高可促进皮脂腺发育，并产生大量皮脂。部分痤疮患者血中睾酮水平较无痤疮者高。此外孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。皮脂主要由角鲨烯、蜡酯、三酰甘油和少量固醇及胆固醇酯组成，痤疮患者的皮脂中蜡酯含量较高，亚油酸含量较低，而亚油酸含量的降低可使毛囊周围的必需脂肪酸减少，并促进毛囊上皮的角化。 毛囊皮脂腺导管的异常角化是另一个重要因素。粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的扩大，这种扩张继发于异常角化的角质细胞。在毛囊漏斗下部，角质形成细胞中板层颗粒减少，代之以大量张力细丝、桥粒和脂质包含体，这种角质细胞不易脱落，导致角质层增厚和角质物堆积，使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂腺排出障碍，最终
特应性皮炎的治疗指南(2017年) 特应性皮炎是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和湿疹样损害为主要特征。好发于儿童，大多数婴儿期发病。婴幼儿期AD无论在皮损分布、皮损类型、用药选择、护理与预防等方面均有明显不同。 为规范我国儿童AD的临床诊疗，中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组组织国内儿童AD诊疗专家依据国内外AD指南以及长期积累的临床经验，针对我国临床诊疗特点制定中国0 ~ 18岁儿童AD的诊疗共识。 发病机制 1、遗传学机制:AD属多基因疾病，遗传是构成AD 易感性的重要因素。AD 发病有母系遗传倾向:母方患AD，子女出生后3个月发病的概率为25%，2岁内超过50%;父亲有特应性疾病史，子女罹患AD的概率约为22%;父母双方有特应性疾病史，其子女AD患病概率高达79%。AD患儿父亲和母亲中AD的发生率分别为37%和63%，即母方患病的子女患AD的风险高于父方患病的子女。此外，AD患者的同卵双胞胎兄弟或姐妹AD发生率为80%，异卵双生者AD发生率为20%。 2、免疫学机制:AD患者皮肤屏障功能存在障碍，金黄色葡萄球菌、病毒、尘螨等抗原可经皮肤进入机体，导致AD急性炎症反应。失衡的免疫状态加剧皮肤炎症，诱发搔抓行为，进一步破坏皮肤屏障功能，形成恶性循环，促使AD不断进展。 3、皮肤屏障功能:皮肤屏障功能受损通常表现为皮肤pH上升，经表皮水分丢失增加，水含量下降以及皮脂含量降低。 4、病因和加重诱发因素:(1)免疫 - 变应性因素:①吸入变应原:如尘螨、动物皮屑、花粉等，其中最重要的是尘螨。②食物变应原:食物过敏可能是婴儿期AD的诱因之一，但牛奶、鸡蛋等食物过敏则大多会随着年龄增加逐渐减轻。 ③接触性变应原:合成纤维、毛织品、洗涤剂、自来水、汗液、日光等均可加重AD，诱发炎症急性发作。④感染是重要的诱发因素。(2)非免疫性因素:情绪因素如压力、焦虑(儿童期晚期和青少年期)等往往能加重病情。临床分期根据年龄将AD分为:婴儿期(0 ~ 2岁)、儿童期(2 ~ 12岁)和青少年及成人期(≥ 12岁)。 临床表现 典型临床表现:①皮疹分布，婴儿期主要位于面颊部、额部和头皮，逐渐发展至躯干和四肢伸侧;儿童期主要分布于面部、躯干和四肢伸侧，并逐渐转至屈侧，如肘窝、腘窝等部位;②瘙痒和干皮症，几乎是所有AD患者的共同临床特征;③抓痕、炎性皮损(红斑、丘疹、水疱、渗出和脱屑)、苔藓样变，是最主要的皮疹类型，且往往共存。2、不典型临床表现:包括躯干的毛囊性隆起、眼睑湿
治疗痤疮的几种有效方法 皮肤是人体最大的器官，被覆于整个人体表面，与外界环境直接接触，它既是解剖学和生理学上的重要器官，又是人体美的主要载体。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，除毛发、甲、汗腺、皮脂腺等皮肤附属器外，还含有丰富的神经、血管、淋巴管及肌肉。 痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性疾病。好发于颜面、前胸、后背等皮脂溢出部位，其损害特征为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿和结节，严重的可形成瘢痕。痤疮发病率高达45. 6%，男性发病高峰在16-19岁，女性发病高峰在14-16岁，可持续至30-40岁，影响患者的身心健康。 痤疮形成的原因 1、主要与雄激素、皮脂分泌、毛囊导管口角化和毛囊内微生物相关； 2、与遗传、免疫等因素有关； 3、饮食、胃肠功能、环境因素、化妆品及精神因素可诱发和加重痤疮发生。 痤疮的程度 1、轻度：以粉刺为主，少数炎性丘疹； 2、中度：在轻度的基础上，丘疹数目增多，出现浅在性脓疱，皮损局限于颜面； 3、中度重度：在中度的基础上，丘疹、脓疱增多，皮损发生于颜面、颈部、胸背部； 4、重度：在中重度的基础上，有囊肿、结节、瘢痕形成，皮损发生于上半身。 痤疮治疗方法介绍 面部皮肤是人体健康的一面镜子，它直观折射出你整个身体的健康状况。也正是因为这样煤炭总医院整形美容中心的专家表示了痤疮是美容皮肤科的最常见的病种之一。痤疮治疗是指通过各种医疗美容技术作用于痤疮部皮肤，使皮肤恢复光泽、细腻。常见的治疗方法包括日常护理、药物治疗和物理治疗等。 一、日常护理治疗痤疮 引起和加重痤疮发生的因素有很多，应尽量避免或加强护理，如：避免日晒、辐射，少食香、甜、辣食物，多吃新鲜蔬菜、水果、富含维生素的食物；用温水洗脸，保持心情舒畅，不熬夜，保证充足的睡眠；急性期和亚急性期的痤疮可到具有医疗资质的机构进行倒模或药膜处理。 二、药物治疗痤疮 痤疮是在多种因素的作用下产生的一种损容性皮肤疾病。目前治疗痤疮的药物主要可分为以下四类：1、抗雄激素类药，如螺内酯、西咪替丁等；2、抑制毛囊皮脂腺导管角化异常的药物，如维A酸类药物、α-羟酸类药物等；3、抗皮脂溢出类药，如硫酸锌、葡萄糖酸锌等；4、抗微生物类药，如红霉素、阿奇霉素、克林霉素等。 由于每个人的痤疮病因不同，严重程度也不同，所以在选择药物治疗痤疮前应到医院，在医生做出明确诊断后严格按照医嘱服用，切不可盲目用药，以免带来严重后果。 三、物理治疗痤疮 1、激光治疗痤疮 根据激光的选择性光热效应理论(即不同波长的激光可选择性地作用于不同颜色的皮
湿热痤疮，三种方法 中医在临床上将痤疮分：湿热症，内毒血热症、血虚风燥症。下面我们就来分析一下中医如何治疗湿热型痘痘，具有治疗痤疮功效的中药有：藏红花、丹皮、赤芍、玄参、蝉蜕、连翘、野菊、陈皮、白芷、双花等。也可以试试施氏草本祛痘膏，简单方便，刚长的痘痘马上用，隔天就好。 一、肺热引起痤疮，宜用清泄肺热法 肺热痤疮，多由肺有宿热，复感风邪，遂使肺热不得外泄引起。其症面长丘疹，状如粟米，可挤出白粉色油状物，皮疹以鼻周围为多，亦可见于前额，间或有黑头粉刺，且伴口鼻干燥，大便干结，苔黄，舌红，脉数。当用上法。宜用泻白散(桑皮、地骨皮、粳米、甘草)。目前，临床上多在它的基础上进行改进，使其治疗效果大大增强，目前多由原方去掉人参，加上黄芩和栀子。全方合用，共同发挥清泄肺胃之热的功效。肺胃热清，脏腑通利，痰湿散结，则粉刺得以消除。
二、血热引起痤疮,宜用凉血清热法 血热痤疮，多由情志内伤，气分郁滞，日久化热，热伏营血所致。其症颜面丘疹以口鼻及两眉间为多，面部潮热明显，妇女尚有月经前后丘疹增多，舌红，脉细数等。当用上法。用凉血五花汤(红花、玫瑰花、鸡冠花、野菊花、凌霄花)合桃红四物汤(桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎)加减治之，其效颇佳。 三、胃热引起痤疮,宜用清泻胃肠法 胃热痤疮，多由饮食不节，过食肥甘之物，使肠胃燥结,中焦积热，郁于面部皮肤而致。其症面部丘疹,状如粟米，能挤出白粉样油状物,间有黑头粉刺，以口周为多,亦可见于背部与前胸，且常伴有口干口臭,饮食较多，舌燥,喜冷饮，大便秘结,脉沉实有力等。最宜上法。用清胃散(黄连、升麻、当归、生地、丹皮、石膏)加减治之，甚验。 中医认为痤疮患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿排毒食品。