pci围手术期的护理 图文
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高龄患者急诊PCI的围手术期护理目的:总结42例急诊高龄患者PCI围手术期护理体会。
方法:对42例患者进行术前宣教、术中配合、术后严密观察病情,同时进行康复和出院指导。
结果:39例康复出院,3例抢救无效死亡。
结论:精心的术前准备、术中配合、正确的康复及出院指导很大程度上提高了患者手术成功率及舒适度,减轻患者痛苦及并发症发生。
标签:高龄;急诊PCI;并发症;围手术期随着我国老龄化社会的到来,高龄患者在急诊PCI中所占比例逐渐增加。
高龄患者在心脏多支病变基础上合并慢性心衰、肾功能衰竭、消化系统疾病、肺部感染等。
如何提高高龄患者急诊PCI成功率是现代医护工作者需要探讨的一个重要问题。
笔者就2008年1月-2012年6月收治的42例高龄急诊PCI患者的护理体会,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在科2008年1月-2012年6月高龄急诊PCI患者42例,其中男32例,女10例。
年龄60~70岁35例,70~82岁7例。
合并高血压22例,合并糖尿病10例,两者皆有8例。
经股动脉穿刺3例,经桡动脉穿刺39例。
从发病至急诊PCI术4~12h。
其中病变血管为:前降支28例,右冠8例,回旋支4例,第一对角支2例。
其中前/侧壁心肌梗死8例,下/后壁心肌梗死22例,前壁、下壁心肌梗死12例。
均为第一次心肌梗死。
1.2方法42例患者中,其中有40例为急诊科直接送入导管室行PCI术,2例为转科患者。
在行PCI术之前,均行18导联ECG检查及抽血查相关酶学检查初步确诊心肌梗死后立即行术前准备。
根据医嘱协助患者予以嚼服氯吡格雷和行碘过敏试验,在患者家属签署手术同意书后直接送入导管室行CAG加PCI术,术毕送入CCU室进行病情观察,及时发现处理术后并发症。
2结果42例患者中,植入支架数为1~3枚。
39例均成功植入支架并康复出院,其中1例患者在植入支架时再次发生大面积心肌梗死、室颤,经抢救无效死亡。
2例患者回CCU室后,再次发生大面积心肌梗死合并消化道大出血,经抢救无效死亡。