保险理赔复习
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汽车保险理赔复习资料一、填空题1.风险一般由、、三要素构成。
2.按照保险转嫁的方式,一保险标的的价值为5万元,如果所投保的保险金额为5万元,则为,如果所投保的保险金额为3万元,则为,如果所投保的保险金额为7万元,则为。
3.风险管理主要内容包括、和。
4.保险具有、、和四大特征。
5.交强险的死亡赔偿限额元;医疗赔偿限额;财产赔偿限额元。
6.根据保险车辆驾驶员在交通事故中所负责任,第三者责任险在符合赔偿规定的金额内施行事故责任免赔率,负全部责任的免赔;负主要责任的免赔;负同等责任的免赔;负次要责任的免赔。
7.投保人为了确保车辆发生车损后能够得到100%赔付,需承保险。
8.保险合同争议处理的方式有、、和。
9. 按保险标的分类,保险可分为保险和保险。
汽机动车辆保险属于保险。
10. 风险管理的基本目标是。
11. 风险三要素是风险因素、风险事故、损失。
在刹车系统失灵酿成车祸而导致人员伤亡的风险中,是风险因素,是风险事故,是损失。
12. 汽车保险的保险标的是及其。
13. 汽车保险的保险人是指。
14. 车险理赔的八字原则:、、、。
15、英国法律事故保险公司于年首先开办了汽车保险,成为汽车保险“第一人”。
16、《机动车交通事故责任强制保险条例》于公布,自起施行。
17、根据我国目前汽车保险的政策,汽车保险因性质不同一般分为和两大部分。
虽然他们都属于商业保险公司经营,但强制性保险,而其他险种则是建立在保险人和被保险人自愿基础上的。
18、中国保险行业协会为目前现有的财险公司制定了、、三款商业险,各家保险公司从中选择,这样就告别了以前各家财险公司各自为政的局面。
此三款商业险是以、、三家保险公司的车险条款为基准制定的。
19、保险事故发生时,被保险人应及时采取合理的、必要的和措施,防止或者减少损失,并在保险事故发生后小时内通知保险人。
否则,造成损失无法确定或扩大的部分,保险人不承担赔偿责任。
20、保险公司对车主设置免赔率,在不同责任下的免赔率一般分别是:负全部责任或单方肇事事故时为;负主要责任时为;负同等责任时为;负次要责任时为。
保险理赔考试题及答案一、单选题(每题2分,共10题)1. 保险理赔过程中,以下哪项不是理赔人员必须进行的工作?A. 审核保险合同B. 调查事故原因C. 计算赔偿金额D. 收取保费答案:D2. 以下哪项不属于保险理赔的基本原则?A. 补偿性原则B. 诚实信用原则C. 公平原则D. 盈利性原则答案:D3. 保险事故发生后,被保险人应当在多长时间内向保险公司提出索赔?A. 24小时内B. 48小时内C. 72小时内D. 7天内答案:C4. 以下哪项不是保险理赔时需要提供的证明材料?A. 身份证明B. 事故证明C. 财产损失清单D. 个人信用报告答案:D5. 保险理赔中,对于故意制造保险事故的行为,保险公司应如何处理?A. 赔偿损失B. 拒绝赔偿C. 减少赔偿D. 延迟赔偿答案:B6. 保险理赔时,如果被保险人对保险公司的理赔决定有异议,可以采取以下哪种措施?A. 放弃索赔B. 协商解决C. 向法院提起诉讼D. 以上都是答案:D7. 保险理赔过程中,以下哪项不是保险公司可以拒绝赔偿的情形?A. 保险合同无效B. 被保险人未履行告知义务C. 保险事故不属于保险责任范围D. 被保险人故意隐瞒事故真相答案:A8. 保险理赔时,保险公司对损失的评估通常采用哪种方法?A. 市场价值法B. 成本法C. 重置成本法D. 收益法答案:C9. 以下哪项不是保险理赔时需要考虑的因素?A. 保险责任范围B. 保险金额C. 保险期限D. 被保险人的信用记录答案:D10. 保险理赔中,对于第三方责任险,保险公司赔偿的金额通常不超过以下哪项?A. 第三方实际损失B. 保险金额C. 被保险人实际支付的赔偿D. 法律规定的最高赔偿限额答案:B二、多选题(每题3分,共5题)1. 保险理赔时,以下哪些因素可能影响赔偿金额的计算?A. 保险金额B. 事故责任比例C. 保险期限D. 损失程度答案:ABD2. 以下哪些情况下,保险公司可以减少或拒绝赔偿?A. 被保险人未如实告知B. 保险事故不属于保险责任范围C. 被保险人故意制造保险事故D. 被保险人未及时报案答案:ABC3. 保险理赔过程中,以下哪些文件是必须提交的?A. 保险合同B. 事故现场照片C. 损失清单D. 事故责任认定书答案:ABCD4. 以下哪些属于保险理赔的基本原则?A. 补偿性原则B. 最大诚信原则C. 近因原则D. 公平原则答案:ABCD5. 以下哪些情况下,被保险人可以向保险公司提出索赔?A. 保险事故发生后B. 保险期限内C. 保险责任范围内D. 被保险人故意制造的事故答案:ABC三、判断题(每题1分,共5题)1. 保险理赔时,保险公司必须无条件接受被保险人的索赔请求。
保险理赔考试题及答案一、单选题(每题2分,共10题,共20分)1. 保险理赔的基本程序包括以下哪些步骤?A. 报案、查勘、定损、核赔、赔付B. 报案、定损、核赔、赔付、查勘C. 查勘、定损、核赔、赔付、报案D. 核赔、赔付、报案、查勘、定损答案:A2. 以下哪项不是保险理赔时需要提供的资料?A. 保险单原件B. 身份证复印件C. 事故现场照片D. 车辆行驶证答案:D3. 保险理赔中,以下哪项不属于保险公司的赔偿范围?A. 自然灾害造成的损失B. 战争造成的损失C. 投保人故意造成的损失D. 投保人疏忽造成的损失答案:C4. 保险理赔中,以下哪项不是保险公司的赔偿责任?A. 车辆被盗B. 车辆自燃C. 车辆碰撞D. 车辆正常磨损答案:D5. 保险理赔时,以下哪项不是保险公司会考虑的因素?A. 事故责任划分B. 保险条款规定C. 投保人的信用记录D. 投保人的年龄答案:D6. 保险理赔中,以下哪项不是保险公司会进行的调查?A. 事故现场调查B. 投保人背景调查C. 事故原因调查D. 投保人的健康状况调查答案:D7. 保险理赔时,以下哪项不是保险公司会进行的审核?A. 事故真实性审核B. 保险条款审核C. 投保人职业审核D. 事故损失审核答案:C8. 保险理赔中,以下哪项不是保险公司会提供的服务?A. 事故现场救援B. 事故车辆维修C. 事故责任认定D. 事故法律咨询答案:C9. 保险理赔时,以下哪项不是保险公司会要求的?A. 事故现场照片B. 事故责任认定书C. 投保人的健康证明D. 事故损失清单答案:C10. 保险理赔中,以下哪项不是保险公司会考虑的?A. 投保人的投保时间B. 投保人的投保金额C. 投保人的投保范围D. 投保人的驾驶技术答案:D二、多选题(每题3分,共5题,共15分)1. 保险理赔时,以下哪些因素会影响保险公司的赔付金额?A. 投保人的投保金额B. 事故责任划分C. 投保人的投保范围D. 投保人的信用记录答案:A、B、C2. 保险理赔中,以下哪些资料是必须提供的?A. 保险单原件B. 身份证复印件C. 事故现场照片D. 事故责任认定书答案:A、B、C、D3. 保险理赔时,以下哪些情况保险公司可能会拒绝赔付?A. 投保人故意造成的损失B. 投保人未按时缴纳保费C. 投保人未如实告知D. 投保人疏忽造成的损失答案:A、B、C4. 保险理赔中,以下哪些调查是保险公司可能会进行的?A. 事故现场调查B. 投保人背景调查C. 事故原因调查D. 投保人健康状况调查答案:A、B、C5. 保险理赔时,以下哪些审核是保险公司可能会进行的?A. 事故真实性审核B. 保险条款审核C. 投保人职业审核D. 事故损失审核答案:A、B、D三、判断题(每题1分,共5题,共5分)1. 保险理赔时,投保人必须提供事故现场照片。
汽车保险与理赔的复习资料汽车保险与理赔的复习资料一、汽车保险的类型汽车保险是指车主为保障自己的车辆和驾驶人员的安全而购买的一种保险产品。
根据保险责任的不同,汽车保险可以分为以下几种类型:1. 交强险:交强险是根据我国《道路交通安全法》的规定,由车主在购买机动车时必须购买的一种强制保险。
主要承担机动车发生交通事故造成的人身伤亡和财产损失的赔偿责任。
2. 商业险:商业险是车主自愿购买的一种保险,可以根据车主的需求选择不同的保险责任。
商业险的种类繁多,包括车辆损失险、第三者责任险、全车盗抢险、玻璃单独破碎险等。
3. 不计免赔险:不计免赔险是商业险中的一种附加险种,购买该险种后,保险公司在赔偿时将不计算车主的免赔额,即对于保险事故的赔偿,保险公司将全额承担。
二、汽车理赔的流程当车辆发生保险事故时,车主需要及时进行理赔。
以下是汽车理赔的一般流程:1. 报案:在发生事故后,车主需要第一时间拨打保险公司的报案电话,向保险公司报告事故情况,并提供必要的证据和资料。
2. 查勘定损:保险公司会派遣专业的查勘员前往现场进行勘查和定损,确定事故责任和损失程度。
3. 理赔申请:车主在完成查勘定损后,可以向保险公司提交理赔申请,提供相关的证明材料和申请表格。
4. 理赔审核:保险公司会对车主提交的理赔材料进行审核,核实事故情况和损失金额的真实性。
5. 理赔支付:经过审核后,保险公司会向车主支付相应的赔偿金额,车主可以选择将赔偿款直接打入银行账户或者通过其他方式支付。
三、常见的保险理赔问题在汽车保险理赔过程中,常常会遇到一些问题和疑问。
下面是一些常见的保险理赔问题及解答:1. 如何选择保险公司:选择保险公司时,可以通过比较不同保险公司的保费、理赔速度、服务质量等因素来进行选择。
可以咨询朋友或者阅读保险公司的评价和口碑。
2. 如何避免理赔纠纷:为了避免理赔纠纷,车主在购买保险时应仔细阅读保险合同,了解保险责任和免赔额等内容。
在事故发生后,应及时报案并配合保险公司的查勘工作。
汽车保险定损与理赔复习资料第一篇:汽车保险定损与理赔复习资料汽车保险定损与理赔复习资料第一章1.保险的基本概念2.保险的要素3.可保风险应具备的条件4.保险的基本原则:几乎覆盖了所有题型第二章1.了解汽车保险种类2.汽车保险产品的理论价格3.汽车保险费率,从车费率模式,从车费率模式影响因素;第三章1.机动车交通事故责任强制保险:概念、责任限额及免赔率;有关机动车交通事故责任强制保险的计算;2.车损险、三者险条款阅读理解;记住免赔率;3.三者险、车损险理赔计算;施救费用理赔计算——注意投保方式与之关系;第四章1.汽车保险合同的凭证2.汽车保险合同生效的条件;3.汽车保险合同的解释原则4.保费的计算;第五章1.汽车保险理赔概念2.事故车辆定损原则、对定损核价人员的要求3.自己去熟悉汽车定损内容;4.车辆维修费用的组成5.赔款计算;注意:我只是列出了本次考试的主要考试内容,但还有个别没在这里面,要考出好成绩还得认真从头到尾看一下。
另外,考试只是一种手段,考核的仅仅是一些理论知识,而本门课程属于实践性比较强的课,更多的是需要同学结合实际和最后一章内容,进一步将汽车构造及理论进行消化。
严禁带小条作弊,否则重处!第二篇:汽车保险定损与理赔复习资料汽车保险定损与理赔复习资料第一章1.保险的基本概念保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为2.保险的要素a.保险公司所承保的必须是可保风险b.保险的过程必须是多数人的同质风险的集合与分散c.必须合理厘定保险的费率,即合理制定保险产品的价格d必须建立保险基金e.必须订立保险合同3.可保风险应具备的条件4.保险的基本原则:几乎覆盖了所有题型第二章1.了解汽车保险种类2.汽车保险产品的理论价格3.汽车保险费率,从车费率模式,从车费率模式影响因素;第三章1.机动车交通事故责任强制保险:概念、责任限额及免赔率;有关机动车交通事故责任强制保险的计算;2.车损险、三者险条款阅读理解;记住免赔率;3.三者险、车损险理赔计算;施救费用理赔计算——注意投保方式与之关系;第四章1.汽车保险合同的凭证2.汽车保险合同生效的条件;3.汽车保险合同的解释原则4.保费的计算;第五章1.汽车保险理赔概念2.事故车辆定损原则、对定损核价人员的要求3.自己去熟悉汽车定损内容;4.车辆维修费用的组成5.赔款计算;注意:我只是列出了本次考试的主要考试内容,但还有个别没在这里面,要考出好成绩还得认真从头到尾看一下。
保险理赔复习资料第一篇:保险理赔复习资料一.名词解释(每题3分,共15分)1.2.3.4.5.6.7.8.9.汽车保险保险利益:代位原则保险经纪人:保险公估人:责任限额:机动车辆损失保险:机动车第三者责任险:交强险:10.核损:11.不计免赔率:12、损余物质:13、汽车自燃:二.简答题(每题6分,共30分)1.风险的要素有哪些?他们之间具有怎样的关系?2.机动车保险合同是有哪些部分组成?3.汽车保险有哪些特点?4.机动车保险合同的主要内容有哪些?5.在哪些情况下保险人可以解除保险合同?6、交强险不赔的情况有哪些?7、机动车辆保险理赔流程包括哪些内容?8、损失确定的原则有哪些?(P126)9、请解释汽车的VIN码是各数字的编制规定?并分析LSVBK633X62595347汽车VIN的含义。
10、现场勘查工作包括哪八个环节?11、碰撞对承载式车身的影响有哪些?12、如何判断事故车辆是否有修复价值?(P212)13、现场摄影有哪些方式?(P169)方位摄影、概览摄影、中心摄影、细目摄影、宣传摄影14、车辆损失险保险金额的确定一般有哪些方式?(一)按投保时保险车辆的新车购置价确定保险合同中的新车购置价是指在保险合同签订地购置与保险车辆同类型新车(含车辆购置税)的价格。
其中包括了车辆购置附加税费。
(二)按投保时保险车辆的实际价值确定保险合同中的实际价值是指同类型车辆新车购置价减去折旧金额后的价格。
折旧按年计算,不足一年的,不计折旧,最高折旧金额不超过投保时保险车辆新车购置价的80%,因此接近淘汰或报废的车辆保险公司一般不承保车辆损失险。
(三)在投保时保险车辆的新车购置价内协商确定对于投保车辆标准配置以外的新增设备,应在保险合同中列明设备名称与价格清单,并按设备的实际价值相应增加保险金额。
新增设备保险车辆一并折旧。
15、汽车保险欺诈的主要表现形式有哪些?(P260)16、如何预防汽车保险欺诈的发生?(P267)17、“交强险时代”如何投保商业车险?全面保障方案:交强险+商业三责险(50万元)+车损险+车上人员责任险+盗抢险+玻璃单独破碎险+不计免赔特约+车身划痕损失险+其他个性化附加险。
1.张先生于2004年初购买了一辆家庭自用轿车,为使张先生能尽快用车上路,最少要投保()A.交强险 B.车辆损失险 C.车上责任险 D.不计免赔特约险2.下列不属于车辆损失险保险责任的是()A.洪水B.暴风C.地震D.泥石流3.机动车辆的保险期限通常为()A.半年B.一年C.三年D.整个车辆的使用期限4.车辆定损应注意区别事故损失与机械损失的界限,以下哪些现象属于事故损失( ) A.刹车失灵。
B.机械故障。
C.零部件因锈蚀、朽旧、老化、变形、裂纹等造成的车身损失。
D.驾驶员正常行驶时操作不当造成的碰撞。
5.保险车辆发生事故后,如果被保险人要求自选修理厂修理的,应该:A.首先确定保险责任和损失金额。
B.首先进行事故车辆的修复。
6.某地市级公司承包的一辆保时捷发生事故致损,由于当地无法修复,保险人同意去外地修理。
以下哪些费用保险公司应该承担?A.将车辆移送修复地的移送费。
B. 车主护送保险车辆去外地的误工费和差旅费。
C. 车辆修复后开回本地的汽油费、过路费。
7.对于保险公司来说,事故车辆的修复应该遵循什么样的原则?A.恢复到发生事故前的技术状态。
B.发现和确定车辆的故障和隐患。
8.前翼子板损伤程度达到必须将其从车上拆下来才能修复,并且前翼子板的材料价格低廉、供应流畅,材料价格基本达到或接近整形修复的工时费,制定维修方案时可以考虑( )A.可以更换。
B.一般不考虑更换。
C.根据车主要求决定是否更换。
9.汽车发动机拖底时,会将油底壳打漏造成机油泄漏。
这种损失属于保险责任,判别时会发现:A.油底壳破损处向外翻起。
B.油底壳破损处向内凹陷。
C.油底壳破损处无规律。
10.某车挂牌、购置保险半年后,自行加装了真皮座椅、高档音响。
后来发生属于保险责任的落水事故,定损时对于自行加装的真皮座椅、高档音响,应该如何处理( ) A.既然落水属于保险责任,应该予以赔偿。
B.真皮座椅、高档音响不是原车配置,车主又未曾投保“新增设备险”,无需赔偿。
保险理赔试题请阅读以下保险理赔试题,并根据题目要求作出准确的答案。
试题细致全面,旨在检验您对保险理赔流程的了解和应对实际情况的能力。
请您仔细阅读每道题目,并在相应空白处填写正确答案。
祝您答题顺利!试题一:责任险理赔1. 请描述责任险理赔的基本流程及所需材料。
答案:责任险理赔的基本流程包括报案、定损、理赔和支付。
具体流程如下:(1)报案:被保险人在发生保险事故后立即报案,并提供详细的事件经过、损失状况等信息。
(2)定损:保险公司会派出定损员进行现场勘查或要求被保险人提供相关照片、证据等,以评估损失程度并确定赔偿金额。
(3)理赔:根据定损结果,保险公司会对符合保险责任的损失进行理赔处理。
(4)支付:保险公司审核完相关材料后,会尽快将赔偿款项支付给被保险人。
所需材料一般包括报案证明、身份证明、保险合同、事故照片、医疗证明、医疗费用清单等。
不同保险公司和不同险种的要求可能有所不同,请被保险人按照具体要求提供相关材料。
试题二:车险理赔2. 王先生的汽车在一个停车场停放时,被不明身份的人破坏了车窗并盗窃了车内财物。
王先生的车险责任险是否覆盖此项损失?如需保险公司赔付,请描述赔付流程。
答案:根据通常情况下的车险责任险条款,此情况属于盗窃损失,属于保险公司的赔付范围之内。
具体赔付流程如下:(1)报案:王先生在发现损失后立即报案,并向保险公司提供相关证明(警察报案证明、保险单等)。
(2)定损:保险公司会派出定损员或要求提供相关照片、证据等,以评估损失程度并确定赔偿金额。
(3)理赔:根据定损结果,保险公司会对符合保险责任的损失进行理赔处理。
(4)支付:保险公司审核完毕后,会将赔偿款支付给王先生。
试题三:健康险理赔3. 张女士在保险合同生效后,突然患上了严重的疾病,需要住院治疗。
请描述健康险的理赔流程并指出所需材料。
答案:健康险的理赔流程一般分为以下几个步骤:(1)报案:张女士在被确诊、住院治疗后立即报案,并提供相关医疗证明、住院发票等。
汽车保险理赔复习资料1. 保险类型汽车保险主要分为以下几种类型:1.1 强制保险强制保险即交强险,是法律规定车辆必须购买的保险。
其保障责任主要包括:•在机动车发生交通事故造成他人财产损失、人身损害时,为法院判决确定的赔偿数额承担保险责任。
•在机动车发生交通事故造成车损时,按照车辆实际损失的百分比赔付保险金额。
1.2 商业保险商业保险是非强制性的购买,主要包括以下几种:•交通事故责任强制保险补充险。
对超过交强险保额的部分进行补充赔付。
•车辆损失险。
对车辆损失或者受损的情况提供赔偿。
•第三者责任险。
对第三方财产损失或人身伤害提供赔偿。
•车上人员责任险。
对车上人员因车祸致死或受伤提供赔偿。
2. 理赔流程发生事故后,需要进行理赔处理。
汽车保险理赔流程一般分为以下几个步骤:2.1 报案在发生事故后,第一时间拨打车险公司的理赔电话,通知保险公司进行事故报案。
需要提供发生事故的时间、地点、车辆、人员和事故情况等详细信息。
2.2 验车车险公司会派出理赔专员到事故现场验车,确定事故的责任方及赔偿范围,同时进行实地拍照。
2.3 审核车险公司根据事故现场的验车结果,对保险单进行审核,确定理赔金额。
审核过程中如发现车主对事故情况描述不清、不真实等问题,会引起审核困难。
2.4 赔付经过审核后,车险公司会向车主赔偿,金额一般在7-15个工作日内到账。
3. 注意事项在购买汽车保险和进行理赔时,需要注意以下几点:3.1 选择合适的保险类型根据车辆性质、使用情况和保险需求等综合考虑,选择合适的保险类型。
不要盲目追求价格低廉的保险,要根据自身实际情况进行选择。
3.2 保险条款在购买保险时,一定要仔细阅读保险条款,了解保险范围和保险责任等细节问题,避免发生争议。
3.3 安全驾驶安全驾驶是减少事故发生的最有效方法,车主要注意遵守交通规则,使用安全设施等。
3.4 全方位拍照在发生事故后,在保证人身安全的情况下应全方位拍照,并保留相关证据,为理赔提供有力证据。
复习资料一、填空题1、风险的组成要素包括风险因素、风险事故、风险损失。
2. 风险按它的性质划分为纯粹风险和投机风险。
3.汽车保险的最大诚信原则的主要内容包括:告知、保证、弃权、禁止反言。
4.交强险的责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额及被保险人在道路事故中的无责赔偿限额。
5汽车在查勘定损时中的代理查勘定损报案的处理按异地出险就地理赔原则由出险地代理查勘。
6.汽车保险欺诈的原因有:经营性原因、社会原因、保险机构内部原因、法制原因。
7. 汽车保险合同的主体分为当事人和关系人两大类。
8.交强险条款的总则反映了制定条款的法律法规依据合同组成及形式保险费计算与缴纳。
9.机动车损失险的主要附加险有全车盗抢险,玻璃单独破碎险、自然损失险。
10.机动车辆保险理赔的处理程序包括受理案件、现场勘察与定损、赔付结案。
11.风险事故也称风险事件,是指造成损失的最直接的原因或外在原因。
12.在全车盗抢险中,全车损失在保险金额内计算赔偿并实行20%免赔率。
13.保险人依据法律规定或合同约定,不承担赔偿和给付责任的范围叫做责任免除。
14.机动车辆保险中介主要有保险经纪人,保险代理人、保险公估人。
15.车辆损失险和第三者责任险,在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率,在交通事故中负同等责任的免赔率10%。
16.风险因素主要包括物质风险因素.道德风险因素.心理风险因素。
17.保险的特征有:经济性. 商品性.互助性. 科学性.法律性。
18.确定保险近因的因果关系的方法有顺序法.和倒推法。
19.交强险的责任限额分死亡伤残赔偿限额. 医疗费用赔偿限额.财产损失赔偿限额及被保险人在道路事故中的无责赔偿限额。
20.汽车保险按性质可划分为强制保险. 商业保险和政策保险。
21.汽车保险欺诈的特点有:隐蔽性. 干扰性. 非法性.社会危险性。
22. 汽车交强险垫付的两种形式为保险公司垫付和道路交通事故社会救助基金。
23..交强险的保障对象是被保险机动车致害的交通事故但不包括被保险机动车本车人员被保险人。
项目一保险基础
1、风险:是指发生损失的不确定性
2、风险的构成要素:风险因素、风险事故和损失
3、风险的分类:
按性质,分纯粹风险和投机风险,保险一般只承担纯粹风险按损害对象,分为财产、人身、责任和信用风险
4、可保风险:保险人承担的风险
5、保险的含义:是一种经济补偿制度,由大多数人来分担少数人的损失。
6、保险的要素:风险的存在、众人协力、损失补偿
7、保险的分类:
按实施方式分自愿保险和强制保险
按标的分财产财产、责任、信用和人身保险
按保险金额的确定方式分定值保险和不定值保险
8、保险的基本职能:补偿损失或保险金给付
项目二汽车保险基础
1、汽车保险:也叫机动车辆保险,是指对汽车由于自然灾害或意外事故所造成的人身伤亡或财产损失负赔偿责任的一种商业保险。
保险标的是汽车本身及其相关利益,属于不定值保险,既属于财产保险,又属于责任保险。
2、汽车保险的种类:
按性质分商业保险和强制保险(交强险)
商业保险分基本险和附加险两大类。
基本险(主险)包括车辆损失险、第三者责任险、全车盗抢险和车上人员责任险四种。
3、汽车保险业务流程:展业、投保、核保、缮制及签单、批改和续保。
4、保险合同:是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
5、汽车保险合同的解释原则:文义解释、意图解释、专业解释、有利于被保险人的解释原则。
6、汽车保险合同的争议处理:协商、调节、仲裁、诉讼
项目三汽车保险的基本原则
1、保险利益原则:要求投保人或被保险人对于保险标的具有法律上认可的、经济上确定的利害关系。
2、最大诚信原则:要求投保人或被保险人、保险人不隐瞒事实,不相互欺诈,以最大诚信履行各自的义务,保证对方权利的实现。
主要内容包括告知、保证、弃权和禁止反言
3、近因原则:被保险人和保险人在索赔和理赔时以近因判断是否属于保险事故
4、损失补偿原则:要求保险人在理赔时对被保险人的实际损失恢复到受灾前的经济原状进行赔偿而非被保险人从中获利
5、派生原则:分摊原则和代位原则。
项目四汽车保险
1、交强险的含义:是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。
是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员、被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。
2、交强险的保险责任
在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人按照交强险合同约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿:
被保险人有责任时,死亡伤残、医疗费用、财产损失赔偿限额分别为110000元、10000元、2000元;
被保险人无责任时,死亡伤残、医疗费用、财产损失赔偿限额分别为11000元、1000元、100元。
3、交强险的垫付与追偿
(1)驾驶人未取得驾驶资格的;
(2)驾驶人醉酒的;
(3)被保险机动车被盗抢期间肇事的;
(4)被保险人故意制造交通事故的。
4、交强险的责任免除
(1)因受害人故意造成的交通事故的损失;
(2)被保险人所有的财产及保险机动车上的财产的损失(3)被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产等其他各种间接损失;
(4)因交通事故产生的仲裁或诉讼费用以及其他相关费用。
5、车辆损失险、第三者责任险、车上人员责任险和全车盗抢险的保险责任与责任免除
6、三者险与交强险的区别
(1)强制性不同
(2)赔偿的原则不同。
交强险是无过错赔偿;三者险是过错赔偿
(3)赔偿的范围不同。
交强险的保险责任覆盖了(除受害人故意)所有的交通事故;三者险有许多免责的设定
(4)费率的厘定不同。
7、事故责任免赔率:
三者险负全责、主要责任、同等责任、次要责任分别为20%、15%、10%、5%;
车损险和车上人员责任险分别为15%、10%、8%、5% (车损险单方事故15%);全车盗抢险免赔率20%
项目五机动车保险费率
1、保险金额:针对车损险、盗抢险及其附加险而言,以保险车辆的价值为依据。
确定方式主要有三种:新车购置价、投保时的实际价值、投保人与保险人协商确定。
2、赔偿限额(责任限额):针对责任保险而言,每次事故保险人承担赔偿责任的最高限额。
3、无赔款优待:保险车辆在上一年内无赔款,续保时可享受无赔款减收保险费优待
4、保险车辆按使用性质分营业用和非营业用车辆
5、交强险保费=交强险基础保费×(1+与道路交通事故相联系的浮动比率)
6、车损险保费=基础保费+新车购置价×费率(足额投保)
项目六汽车投保与核保
1、投保:投保人向保险人表达缔结保险合同的意愿
2、核保的主要内容:投保人资格、投保人或者被保险人的基本情况、投保人或被保险人的信誉、保险标的、保险金额、保险费和附加条款
3、核保的步骤:审核投保单、查验车辆、核定费率、计算保费、复核
项目七事故查勘与定损
1、查勘工作程序(看填检摄主三)
(1)查看保单信息和历史出险记录
(2)填写相关信息
(3)检查证件及相关证明
(4)照片拍摄
(5)主车查勘
(6)三者车的查勘
2、查勘工作内容(时因责用利人场三)
(1)查明真实的出险时间和地点
(2)查明真实的出险原因和经过
(3)查明保险机动车辆在事故中的责任
(4)查明保险机动车辆的使用性质
(5)查明被保险人对保险车辆有无保险利益
(6)查明出险司机与被保险人的关系
(7)查明出险车辆的现场情况及受损部位
(8)查明第三者财产损失情况
3、摄影顺序:方位、概貌、中心、细目(细微)
4、事故车辆损伤鉴定的检查程序:“区位检查法”,
一区:直接碰撞的部位(直接损伤部位)
二区:间接损伤的其它车身部位
三区:机械零部件(受损的动力传动系和附件等机械件)四区:乘员舱(包括乘员舱内受损的内饰、灯、附件、控制装置和漆面等零部件)
五区:车身外部件和装饰件
5、事故车辆检查顺序:从前到后,从外到内,从主到次
6、事故车定损基本原则:
(1)仅限本次保险事故损失
(2)能修不换
(3)能局部修,不整体修
(4)能换零件,不换总成
(5)准确确定工时费用
(6)准确掌握换件价格
7、车辆损失的确定:零配件价格、维修工时费和材料费
项目八汽车理赔
1、汽车保险理赔:出险后,保险人依据保险合同的约定对被保险人提出的索赔请求进行处理及赔偿的行为和过程。
2、车险理赔的“八字”原则:主动、迅速、准确、合理
3、车险理赔的业务流程:受理案件、现场查勘、定损、理算复核、审批和赔付结案
4、车损险赔款计算:
①全部损失
a)保险金额〉出险时实际价值,按实际价值计算
赔款=(实际价值-交强险赔偿金-残值)×事故责任比例×(1-免赔率之和)
b)保险金额≤出险时的实际价值,按保险金额计算
赔款=(保险金额-交强险赔偿金-残值)×事故责任比例×(1-免赔率之和)
②部分损失
a)保险金额按新车购置价确定,按照实际修复费用计算
赔款=(实际修复费用-交强险赔偿金-残值)×
事故责任比例×(1-免赔率之和)
b)保险金额低于新车购置价,按照保险金额与新车购置价比例计算赔偿。
赔款=(实际修复费用-交强险赔偿金-残值)×
(保险金额/新车购置价)×事故责任比例×
(1-免赔率之和)。