患者嗜酸细胞肺炎
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急性嗜酸性粒细胞性肺炎有哪些症状?
*导读:本文向您详细介绍急性嗜酸性粒细胞性肺炎症状,尤其是急性嗜酸性粒细胞性肺炎的早期症状,急性嗜酸性粒细胞性肺炎有什么表现?得了急性嗜酸性粒细胞性肺炎会怎样?以及急性嗜酸性粒细胞性肺炎有哪些并发病症,急性嗜酸性粒细胞性肺炎还会引起哪些疾病等方面内容。
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*急性嗜酸性粒细胞性肺炎常见症状:
胸痛、气急、咯血伴呛咳、肌痛、咳嗽
*一、症状
部分可有过敏病史,呈急性起病,表现为发热,肌痛,咳嗽,气急,胸痛。
急性嗜酸性粒细胞性肺炎的诊断首先须排除其他原因引起的肺嗜酸性粒细胞浸润症。
*以上是对于急性嗜酸性粒细胞性肺炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下急性嗜酸性粒细胞性肺炎并发症,急性嗜酸性粒细胞性肺炎还会引起哪些疾病呢?
*急性嗜酸性粒细胞性肺炎常见并发症:
肺炎
*一、并发病症
伴随肌痛、咳嗽、气急、胸痛。
*温馨提示:以上就是对于急性嗜酸性粒细胞性肺炎症状,急性嗜酸性粒细胞性肺炎并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“急性嗜酸性粒细胞性肺炎”可以了解更多,希望可以帮助到您!。
嗜酸细胞百分数偏高的原因
嗜酸细胞是一种特殊的白细胞,它们的主要功能是在身体对抗寄生虫和异物感染时产生过敏反应。
如果嗜酸细胞百分数偏高,可能会提示身体正在遭受感染或过敏的影响。
以下是可能导致嗜酸细胞百分数偏高的原因:
1. 过敏反应:过敏反应可能是导致嗜酸细胞百分数偏高的最常见原因,如荨麻疹、哮喘和花粉症等过敏反应都会引起嗜酸细胞的增加。
2. 感染病菌:有些细菌和病毒感染也会导致嗜酸细胞百分数偏高,例如寄生虫感染、支气管炎、肺炎和感冒等。
3. 肿瘤:某些类型的肿瘤或癌症也会引起嗜酸细胞百分数偏高,如急性淋巴细胞白血病。
4. 骨髓疾病:骨髓疾病,如骨髓增生异常综合症和慢性髓细胞白血病等也会导致嗜酸细胞百分数偏高。
5. 药物反应:某些药物,如激素、抗生素和抗炎药等,也可以导致嗜酸细胞百分数偏高。
因此,如果发现嗜酸细胞百分数偏高,应及时到医院检查,确定原因并进行有效的治疗。
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慢性嗜酸性粒细胞性肺炎
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(简称CEP)是一种相对少见的肺部疾病,其特征是由嗜酸性粒细胞在肺泡和间质中的局部蓄积引起的炎症反应。
该疾病往往表现为慢性进行性咳嗽、进行性呼吸困难和肺炎。
病因
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的确切病因尚不明确,但所知道的是自身免疫反应可能与其发病有关。
有研究表明某些特定的致敏原,如氧化物、细菌和真菌,可能在CEP的发展中发挥作用。
临床表现
患有慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的患者常常呈现慢性进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
有些患者可能同时有全身不适、发热和体重下降等症状。
诊断
CEP的诊断需要进行实验室检查、影像学检查和组织活检等多项检查。
在影像学检查中可观察到双肺弥漫性斑点状浸润的影像表现,肺功能检查可呈现出限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。
治疗
对于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的治疗,主要包括免疫抑制治疗和激素治疗。
常用的药物包括糖皮质激素、环磷酰胺等。
在治疗过程中,患者需要长期进行随访观察病情变化。
预后
对于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的预后与早期诊断和治疗密切相关。
一旦患者接受合理的治疗并控制炎症反应,很多患者的症状可以得到明显改善。
然而,对于部分晚期诊断或治疗不及时的患者,预后可能较差。
结论
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎是一种罕见但仍需引起重视的肺部疾病。
通过多种检查手段的综合应用,早期诊断和及时治疗是改善患者预后的关键。
未来还需要进一步的研究以揭示其发病机制,为患者提供更有效的治疗方案。
生理性变化、变态反应性疾病、药物、感染性疾病、肿瘤、风湿性疾病、肾上腺皮质功能减退症、嗜酸性粒细胞肺炎等嗜酸性粒细胞增多诊断标准和临床表现任何原因引起外周血嗜酸粒细胞绝对计数 > 0.5×109/L,即为嗜酸性粒细胞增多症;根据外周血嗜酸性粒细胞绝对值计数,分为以下几种程度:常见原因生理性变化正常人嗜酸性粒细胞白天较低,夜间较高。
上午波动较大,下午比较恒定。
变态反应性疾病可发生轻至中度的嗜酸性粒细胞增多,常见于支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、花粉症等。
药物引起一些药物反应可导致外周血嗜酸性粒细胞增多,如抗疟疾药、β- 内酰胺类、环丙沙星、糖肽类抗生素、磺胺类药物、抗结核药物、心血管药物、抗惊厥药等。
药物引起的嗜酸性粒细胞增多临床上比较少见且大多不严重,但是临床用药中仍需要注意。
感染性疾病1)寄生虫感染:特别是当其侵犯肠道外组织时,嗜酸性粒细胞增多更显著。
引起嗜酸性粒细胞增多的寄生虫感染主要有:血吸虫、肺吸虫、肝吸虫、蛲虫蛔虫、钩虫、疟原虫、弓形虫等。
2)有些真菌也可引起嗜酸性粒细胞增多,如曲霉菌。
3)逆转录病毒感染有时可伴有嗜酸性粒细胞增多,如人类嗜T 细胞病毒HTLV-II 和HTLV-I 感染、HIV 感染。
4)结核,特别是淋巴结干酪样结核也可使嗜酸性粒细胞增多。
肿瘤1)各种恶性肿瘤患者约0.5% 伴有嗜酸性粒细胞增多,如支气管肺癌、宫颈癌、胃癌、直肠癌等;2)某些血液病,如慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞白血病等可见嗜酸性粒细胞增多;3)霍奇金病也可有外周血嗜酸细胞增多,其他淋巴瘤则少见;4)嗜酸性粒细胞肉芽肿、类癌亦可使嗜酸性粒细胞增多。
风湿性疾病嗜酸性粒细胞增多常见于:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、血管炎、结节性多动脉炎、干燥综合征等疾病,可反映疾病的活动度。
肾上腺皮质功能减退症正常情况下,体内的糖皮质激素能抑制嗜酸性粒细胞,当肾上腺皮质功能减退症时可见嗜酸性粒细胞增多。
患者:张寿萍,性别:女,年龄:50岁,
病史摘要:因“咳嗽、咳痰伴间断发热半年余”入院。
半年前患者无明显诱因下出现咳嗽咳痰,以白粘痰为主,伴有少许黄脓痰,量少,无咯血及痰中带血,有乏力,有发热,最高体温达38.6℃,无胸痛,无活动后胸闷气急,于11-22至当地医院就诊,仍有反复低热,无明显畏寒及寒战,查血常规:白细胞:10.33×10^9/L,嗜酸性粒细胞:2.39×10^9/L,嗜酸性粒细胞%:23%,胸部CT 示双肺散在大片状高密度阴影,其内伴有支气管充气征,双肺门影不大,纵隔淋巴结无肿大。
气管镜检查刷片未查见恶性细胞及抗酸杆菌,予阿莫西林克拉维酸钾抗感染以及化痰止咳等治疗后复查血常规:白细胞:10.17×10^9/L,嗜酸性粒细胞:2.9×10^9/L,嗜酸性粒细胞%:28.5%,胸透示肺部阴影无吸收。
患者咳嗽咳痰症状缓解不明显。
4月前患者出现气喘,活动后明显,无夜间阵发性呼吸困难,无咯粉红色泡沫痰,入住我科,入院后行气管镜检查示嗜酸细胞性肺炎,予以激素治疗,逐渐减量至强的松10mg tid出院,出院后患者于2月15日减量至25mg,于4月初减量至20mg qd至今。
患者定期门诊复查胸部CT示两肺病灶较前无明显改善,今为进一步治疗,门诊拟以“嗜酸细胞性肺炎”收住我科。
患者病来食纳可,无咳嗽咳痰,无畏寒发热,无胸痛,大小便无异常,夜眠可,体重无明显减轻。
既往史无特殊。
入院查体:T 36.8℃,P 98次/分,R 20次/分,BP145/96mmHg。
神志清,精神可,自动体位,查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未扪及肿大,扁桃体无肿大,口唇无发绀。
颈软,气管居中,双侧颈静脉无充盈,甲状腺不大。
胸廓对称无畸形,双侧呼吸运动对称,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音。
心率98次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。
腹平软,全腹无压痛或反跳痛,肝、脾脏肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢不肿,生理反射存在,病理反射未引出。
辅检:气管镜(2012-12-18,我院):嗜酸细胞性肺炎。
入院诊断:1、嗜酸细胞性肺炎;2、血吸虫病;3、甲状腺结节;4、左乳腺皮下占位。
诊断依据及鉴别诊断:诊断依据:1、患者中年女性,以咳嗽、咳痰伴间断发热为主要表现,病程较长;2、入院查体双肺呼吸音粗;3.辅助检查:既往血常规示血象升高,嗜酸性粒细胞比例升高;气管镜(2012-12-18,我院):嗜酸细胞性肺炎。
鉴别诊断:1、机化性肺炎:是由于肺泡内纤维蛋白未完全吸收所致,胸部CT可见肺部斑片状改变,肺泡腔内实变,毛玻璃影,主要分布在肺周围,尤其肺下野,该患者尚不能排除本病,必要时可行肺穿刺活检予以鉴别。
2.细菌性肺炎:主要表现为发热、咳嗽咳痰、呼吸困难等,胸部CT可见肺部大片实变影,血象以中性粒细胞升高为主,抗感染治疗有效,患者临床表现及相关检查不符,可排除。
诊疗计划:1、完善常规检查,包括三大常规,生化全套等,以进一步明确诊断;2.继续予以强的松20mg qd抗炎治疗;3、健康教育:嘱患者注意休息,避免受凉,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
上级医师:医师:刘寅
2013-06-21 10:10 曹敏副主任医师查房记录
患者今日入院第二天,自诉今晨咳出暗红色痰,约5ml,无畏寒发热,无胸闷胸痛,无头晕
心慌,饮食、睡眠可,二便正常。
查体:神清,精神可,全身皮肤粘膜未及黄染或出血点,浅表淋巴结未及肿大,口唇无紫绀,颈软,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音,腹软无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。
今日曹敏副主任医师查房后指示:根据患者病情特点,1、患者为中年女性,以咳嗽、咳痰伴间断发热为主要临床表现;2、入院查体双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音;3.辅助检查:患者既往血常规示血象升高,嗜酸性粒细胞比例升高;气管镜(2012-12-18,我院):嗜酸细胞性肺炎。
目前考虑诊断:1、嗜酸细胞性肺炎;2、血吸虫病;3、甲状腺结节;4、左乳腺皮下占位。
鉴别诊断:1、机化性肺炎:是由于肺泡内纤维蛋白未完全吸收所致,胸部CT可见肺部斑片状改变,肺泡腔内实变,毛玻璃影,主要分布在肺周围,尤其肺下野,该患者尚不能排除本病,必要时可行肺穿刺活检予以鉴别。
2.支气管哮喘:多为幼年起病,起病急,过敏体质,表现为阵发性呼气性呼吸困难,听诊可闻及肺部哮鸣音,平时多无慢性咳嗽、咳痰,与患者病史不符,可排除。
诊疗上:1、继续完善辅检,等待结果回报后,进一步评估病情;2、建议患者做肺穿刺,进一步明确病情,并告知相关风险,患者及家属表示同意和理解,予今日下午行CT引导下肺穿刺检查;3、患者今晨咳出暗红色痰,予云南白药胶囊、酚磺乙胺、氨甲苯酸止血治疗,余治疗如前,继观。
记录者:汤孙寅焱。