《左心功能测定》课件
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最新心电图评估左心室功能的价值1PPT课件
在 非 心 梗 患 者 ， 以 QRS 分 数 ≤ 55 ％ 判 断 LVEF≤45％ 的 敏 感 性 为 100%， 特 异性 为 99.69%。
QRS分数估测LVEF的价值
QRS分数正常值
343例正常受试者，男173例，女170例，平均 年龄39.53±12.81岁。
QRS分数正常值（均值及95％可信限）
P<0.001)
非心梗组
QRS分数: 57.569.19%; LVEF: 51.1611.93 % LVEF = 0.88×（QRS分数）(r=0.98, P<0.001)
QRS分数估测LVEF的价值
在 所 有 患 者 ， 以 QRS 分 数 ≤ 55 ％ 判 断 LVEF≤45％的敏感性为86.36%，特异性为 90.20%。
急性心梗组 LVEF(%)=58.58-2.11×(QRS记分)(r=0.683,P<0.001)
陈旧心梗组 LVEF(%)=54.59-2.22×(QRS记分)(r=0.697,P<0.001)
心电图评估左心室功能的指标
QRS记分系统 QRS分数 简化QRS分数 Morris指数 QRS振幅 V6R波波峰与V2S波波峰的时间关系
QRS分数与QRS记分系统估测 AMI患者左室射血分数的比较
85例首次发生心梗的患者
男性68例,女性17例 年龄52.84±10.15岁
QRS分数定义为十二导联R波振幅总和与QRS 波 群 绝 对 值 总 和 之 比 , 即 QRS 分 数 = ∑R/∑QRS×100%。
QRS记分由简化的Selvester记分系统计算。
结束语
谢谢大家聆听！！！
30
左 室 射 血 分 数 (LVEF) 由 放 射 性 核 素 心 室 造 影 方法得出。
QRS分数估测LVEF的价值
QRS分数正常值
343例正常受试者，男173例，女170例，平均 年龄39.53±12.81岁。
QRS分数正常值（均值及95％可信限）
P<0.001)
非心梗组
QRS分数: 57.569.19%; LVEF: 51.1611.93 % LVEF = 0.88×（QRS分数）(r=0.98, P<0.001)
QRS分数估测LVEF的价值
在 所 有 患 者 ， 以 QRS 分 数 ≤ 55 ％ 判 断 LVEF≤45％的敏感性为86.36%，特异性为 90.20%。
急性心梗组 LVEF(%)=58.58-2.11×(QRS记分)(r=0.683,P<0.001)
陈旧心梗组 LVEF(%)=54.59-2.22×(QRS记分)(r=0.697,P<0.001)
心电图评估左心室功能的指标
QRS记分系统 QRS分数 简化QRS分数 Morris指数 QRS振幅 V6R波波峰与V2S波波峰的时间关系
QRS分数与QRS记分系统估测 AMI患者左室射血分数的比较
85例首次发生心梗的患者
男性68例,女性17例 年龄52.84±10.15岁
QRS分数定义为十二导联R波振幅总和与QRS 波 群 绝 对 值 总 和 之 比 , 即 QRS 分 数 = ∑R/∑QRS×100%。
QRS记分由简化的Selvester记分系统计算。
结束语
谢谢大家聆听！！！
30
左 室 射 血 分 数 (LVEF) 由 放 射 性 核 素 心 室 造 影 方法得出。
左心功能测定ppt课件
27
（3）改良Simpson公式
本方法是将左室容积（V）假 设成为等高的一个圆柱体（从心 底水平至二尖瓣水平），一个截 头圆椎体（从二尖瓣水平至乳头 肌水平）和一个圆锥体（从乳头 肌水平至心尖）体积的总和，则：
7
3、PEP / LVET 正常值为0.35±0.04 左室收缩功能轻度受损为 0.44~0.52
中度受损为 0.53~0.60
重度受损 >0.பைடு நூலகம்0
8
4、左室短轴缩短率
（Short-axis fractional Shortening, FS)
FS=
Dd - Ds Dd
×100%
正常值：>25%
（二）左室泵功能
24
心脏如同一个水泵。心脏泵功能是 指在收缩期内左室将血液排入主动脉的 能力。
25
1、左心室容量
（1）在M型超声心室波群测得左室收缩末径（Ds) 和舒张末径（Dd）。按下述公式计算每搏量（SV）： ①立方体公式（cubic formula) 左室容量 V = D3 ②椭圆体法（Pumb法）： SV= 1.047 ( Dd3_ Ds3 ) ③Teichholtz校正法：SV=
（dv/dtmax） 主动脉血流频谱加速支中，流速对于时间的一阶微分的最大值
正常值：14~26M/s2
20
（3）主动脉血流平均加速度
（mean acceleration, MA） 主动脉血流最大速度与加速时间(AT)的比值
MA=
Vp AT
正常值：7.35~13.2M/s2
21
（3）主动脉血流流速积分
(34%±5%,平均30%)
*左室收缩来自长短
轴的缩短，而以短轴 为主。
左心室功能测定-PPT
T
10:08:32.8 10:08:32.85
10:08:32.9 10:08:32.95 10:08:33
-dp/dtmax
10:08:32.9 10:08:32.95 10:08:33
dp/dtmax (mmHg/s)
材料与方法
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
材料与方法
左室内压各指标得说明
左心室内压 (LVP):左心室内血液对心室壁得侧压力。 左心室收缩压(LVSP):左心室内压得最高值,即快速射血期末得心室内压,当
前后负荷升高或心肌收缩力加强时左室收缩压上升。 左心室舒张最低压(LVDP):左心室内压得最低值,即快速充盈期末得心室内
压。 左心室舒张末压(LVEDP):左心室舒张末或房缩期末或快速射血期开始时得
前言
本实验以家兔为实验对象,应用维拉帕米诱 导心力衰竭。掌握左室功能测定方法,熟悉 左室功能测定得指标与意义;观察传出神经 系统药物对左室功能得影响,理解药物作用 机制。
材料与方法
动物 家兔,雌雄不拘,体重2、5kg左右。 药品与试剂:20％乌拉坦溶液、1%普鲁卡因、0、
3%肝素生理盐水、生理盐水、0、01%肾上腺素、 0、01%去甲肾上腺素、0、1%普萘洛尔,0、01% 异丙肾上腺素注射液、去乙酰毛花苷注射液、维拉 帕米注射液。
材料与方法
注意事项
将心导管插入左心室时,因为主动脉瓣得影响可能不易成 功,需动作轻柔、反复尝试,避免刺穿心脏造成大量出血。 血压曲线得最低值突然接近基线就是插管成功得标志。
本次实验手术部位多、创伤大,应特别注意及时止血。 给维拉帕米后血压下降即减慢输液速度,后维持给入。 可在造模前先给一次去乙酰毛花苷 0、05-0、1ml／kg,造
《左心功能测定》PPT课件
*左室收缩来自长短
轴的缩短，而以短轴 为主。
5、平均周径缩短率（mVCF)
(mean Velocity of Circumferential fiber Shortening)
又称环行纤维平均缩短速度
Dd - Ds
mVCF= ET×Dd
正常值：> 1.1周 / s
6、左室内径变化平均速度（DV）
面积长度公式（area length formula）:
左室容量 V = 8 A2 / 3πL
（3）改良Simpson公式
本方法是将左室容积（V）假 设成为等高的一个圆柱体（从心 底水平至二尖瓣水平），一个截 头圆椎体（从二尖瓣水平至乳头 肌水平）和一个圆锥体（从乳头 肌水平至心尖）体积的总和，则：
LVPWE ET
*式中LVPWE为左右室后壁的收缩幅度。 正常值：﹥ 4.5 cm/s
上述第4~第10式的测值均在M型超声心 室波群获得。
11、收缩期左室壁应力（systolic wall stress)
收缩期室壁应力是指收缩期左室心肌单 位面积所承受的张力。根据力的平衡原理， 作用力等于反作用力，收缩期室壁应力应 等于单位面积左室心肌对抗负荷的力。
（1）主动脉最大血流速度 （Peak Velocity, Vp) 正常值：0.72~1.2M/s
（2） 主动脉血流最大加速度 （dv/dtmax）
主动脉血流频谱加速支中，流速对于时间的一阶微分的最大值 正常值：14~26M/s2
（3）主动脉血流平均加速度
（mean acceleration, MA） 主动脉血流最大速度与加速时间(AT)的比值
3、PEP / LVET
正常值为0.35±0.04
左室收缩功能轻度受损为 0.44~0.52 中度受损为 0.53~0.60 重度受损 >0.60
左心功能测定
Dd/2 IVSd＋ LVPWTd / 2
正常范围：430±14dyn/cm2×103
12、主动脉血流参数 应用脉冲波多普勒记录主动脉血流频谱， 由此可测得：
（1）主动脉最大血流速度 （Peak Velocity, Vp) 正常值：0.72~1.2M/s
（2） 主动脉血流最大加速度 （dv/dtmax）
4、左室短轴缩短率
（Short-axis fractional Shortening, FS)
FS=
Dd - Ds
Dd
×100%
正常值：>25%
(34%±5%,平均30%)
*左室收缩来自长短
轴的缩短，而以短轴 为主。
5、平均周径缩短率（mVCF)
(mean Velocity of Circumferential fiber Shortening)
STd
* STs与STd分别为室间隔的收缩末 和舒服张末厚度
正常范围：﹥30%
8、室间隔收缩速度（IVSVs） IVSVs= IVSE ET
*IVSE:室间隔收缩幅后壁增厚率（△ LVPWT%）
△ LVPWT%=
LVPWTs－LVPWTd LVPWTd
ET
∫ SVI=
V(t) dt
0
正常值：12.6~22.5cm
值得注意的是，上述主动脉血流频谱参 数因受到左室前负荷的显著影响在部分左室 显著扩大者，尽管其收缩功能已显著降低， 而其主动脉血流参数完全正常。
一、左室的收缩功能测定 （二）左室泵功能
心脏如同一个水泵。心脏泵功能是 指在收缩期内左室将血液排入主动脉的 能力。
本方法是将左室容积（V）假 设成为等高的一个圆柱体（从心 底水平至二尖瓣水平），一个截 头圆椎体（从二尖瓣水平至乳头 肌水平）和一个圆锥体（从乳头 肌水平至心尖）体积的总和，则：
心功能测定①-PPT课件
• 心功能测定
一、概念
二、心腔容量测定
• • • • • 左室内径测量： M型左室腱索水平 二维胸骨旁左室长轴 短轴腱索水平。 左室容量测量： simpson双平面法、 Teichholz法 • 左房容积测定：胸骨旁左室长轴切面。 • 右室容量测定：（具体测量详见心脏测量节）
三、左室收缩功能测定
• 每搏量SV：通过 simpson法、或Teichholz法测量 左室容量获得；亦可通过主动脉频谱测量其血流 速度时间积分和收缩末主动脉瓣环面积获得。
• 射血分数EF：
• 心输出量CO、心指数CI：
• 左室短轴短缩率LVFS
• 左室周径纤维平均缩短速度mVcf
• 二尖瓣-室间隔距离EPSS：
谢谢！
• 测量方法： 以左心室Tei指数测量为例，测量方法如下：在多普勒模式下，测量 二尖瓣口处A峰结束至下一个心动周期E峰开始的时间间隔，记为a， 测量主动脉瓣口处射血时间ET，记为b，a减去b即为ICT与IRT之和，。 故左心室的Tei指数=( a-b)/ b。同理可测得右心室或单心室的Tei指数。 • Chu wa Tei经过多年潜心研究认为，以往心功能测量方法中的ＥＦ 和Ｅ/Ａ比值，不能够全面、真实地反映心脏整体功能，有其片面性， 心功能不全患者的收缩功能与舒张功能减低，在一定程度上是同时存 在的。因此，对心室收缩及舒张整体功能的评价，能更好地反映心功 能状态。Tei指数中的ICT、IRT和ET为心动周期中非常重要的时相， 其中ICT和IRT尤为重要。用Tei指数评价左心功能，不仅简便实用， 弥补了ＥＦ和二尖瓣口舒张期血流频谱的Ｅ/Ａ比值评价左心功能的不 足，同时由于Tei指数反映的是心室收缩和舒张的整体功能，因此， 较单独应用ＥＦ或Ａ/Ｅ比值更敏感、准确。
一、概念
二、心腔容量测定
• • • • • 左室内径测量： M型左室腱索水平 二维胸骨旁左室长轴 短轴腱索水平。 左室容量测量： simpson双平面法、 Teichholz法 • 左房容积测定：胸骨旁左室长轴切面。 • 右室容量测定：（具体测量详见心脏测量节）
三、左室收缩功能测定
• 每搏量SV：通过 simpson法、或Teichholz法测量 左室容量获得；亦可通过主动脉频谱测量其血流 速度时间积分和收缩末主动脉瓣环面积获得。
• 射血分数EF：
• 心输出量CO、心指数CI：
• 左室短轴短缩率LVFS
• 左室周径纤维平均缩短速度mVcf
• 二尖瓣-室间隔距离EPSS：
谢谢！
• 测量方法： 以左心室Tei指数测量为例，测量方法如下：在多普勒模式下，测量 二尖瓣口处A峰结束至下一个心动周期E峰开始的时间间隔，记为a， 测量主动脉瓣口处射血时间ET，记为b，a减去b即为ICT与IRT之和，。 故左心室的Tei指数=( a-b)/ b。同理可测得右心室或单心室的Tei指数。 • Chu wa Tei经过多年潜心研究认为，以往心功能测量方法中的ＥＦ 和Ｅ/Ａ比值，不能够全面、真实地反映心脏整体功能，有其片面性， 心功能不全患者的收缩功能与舒张功能减低，在一定程度上是同时存 在的。因此，对心室收缩及舒张整体功能的评价，能更好地反映心功 能状态。Tei指数中的ICT、IRT和ET为心动周期中非常重要的时相， 其中ICT和IRT尤为重要。用Tei指数评价左心功能，不仅简便实用， 弥补了ＥＦ和二尖瓣口舒张期血流频谱的Ｅ/Ａ比值评价左心功能的不 足，同时由于Tei指数反映的是心室收缩和舒张的整体功能，因此， 较单独应用ＥＦ或Ａ/Ｅ比值更敏感、准确。
《左心功能测定》课件
左心功能测定的应用范围
左心功能测定在心脏病理学、心功能评估、心脏疾病监测等方面具有广泛的 应用。它能够帮助医生更好地诊断和治疗心脏疾病。
左心功能测定的指标有哪些
左心功能测定的指标包括左室射血分数、左室容量、心脏输出等。通过对这 些指标的测量和分析，可以更准确地评估患者的左心功能。
心脏超声检查在左心功能测定 中的应用
《左心功能测定》PPT课 件
通过本课件，我们将深入探讨左心功能测定的定义、应用范围、指标、计算 方法以及与心力衰竭的关系等内容。让我们一起了解这个重要的医学诊断技 术。
导言
作为心脏疾病治疗中的重要手段，左心功能测定在临床上扮演着重要角色。 本章节将介绍该课程的内容和目标。
左心功能测定的定义
左心功能测定是用于评估左心室收缩和舒张功能的一项医学检查技术。通过测量一系列指标来评估患者的心脏 功能状况。
心脏超声检查是评估左心功能的主要方法之一。它可以提供详细的图像和数 据，帮助医生准确判断患者的左心室射血分数是评估心脏收缩能力的重要指标，它可以通过测量左室的舒张和收缩体积来计算得出。
左室重构与心力衰竭的关系
左室重构是心力衰竭的重要指标之一。它表示心脏在负荷过重时的适应能力，对诊断和治疗心力衰竭具有重要 意义。
规培-左心功能测定
3.2. 心率储备 健康成年人心输出量随着心率加快而增 加的最大心率约160～180次/分。
剧烈体力活动时，交感肾上腺髓质活动加强, 通过动用 心率储备和收缩期储备使心输出量增加。
4. 运动员心脏 ① 左心室心肌轻度肥厚，室间隔厚度约1.3cm ② 左心室腔轻度扩大，左心房大小正常 ③ 左心室舒张与收缩功能正常 ④ 静息状态下心率约50次/分左右
7. 二尖瓣环收缩期运动速度 (S′) - 反映左心室长轴收缩功能
TDI测量二尖瓣环下移运动最 大速度 正常参考值 室间隔位点＞8cm/s 侧壁位点＞10cm/s
8. 左心室长轴心肌峰值应变 - 反映左心室长轴收缩功能
二维应变超声心动图 心尖四腔心切面, 左心室游离壁和室间 隔斑点追踪成像图及应变曲线, 测量峰 值应变 GLS (%) = (MLs–MLd)/MLd 左心室收缩功能减低 ＜20%
左心室容积的测量
线性测量法 M型或二维超声，二尖瓣瓣尖水平，测量左心室舒张末 和收缩末内径。 前提 - 无节段性室壁运动异常或心室变形
假设左心室腔几何形态为长椭球体 Teichholtz校正公式 V = 7/(2.4+D)×D3
双平面Simpson法 二维超声， 心尖四腔心和心尖两腔心切面 优点 - 不受节段性室壁运动异常或心室变形的影响
3.1. 搏出量储备 搏出量储备 = 收缩期储备 + 舒张期储备 3.1.1. 收缩期储备 通过增加心肌收缩力、提高EF来完成 静息状态下，左心室收缩末容积约60ml，心肌最大程度收 缩时心室收缩末容积可减少至15ml，故收缩期储备45ml 3.1.2. 舒张期储备 通过增加舒张末期容积来实现。 静息状态下左心室舒张末容积约125ml，心室腔不能过分 扩大，最大可达140ml，故舒张期储备15ml
《心功能测定①》课件
超声心动图
总结词：操作简便
详细描述：超声心动图操作简便，可在床边或导管室内进行，无需特殊准备，对患者的配合度要求较 低。
超声心动图
总结词
适用范围广
详细描述
超声心动图适用于各种年龄段的患者，尤其适用于老年人和儿童，对于评估心脏疾病的治疗效果和预后具有重要 意义。
心电图运动试验
总结词
无创、无痛、无辐射
05
心功能测定的未来发展
新技术应用
超声心动图技术
利用超声波回声探测心脏结构和 功能，具有无创、无痛、无辐射 等优点，未来可实现实时三维成
像和精准测量。
光学成像技术
利用光学原理检测心肌血流灌注 和氧合状态，具有高分辨率和高 灵敏度特点，有望成为心功能测
定的新手段。
生物传感器技术
将生物传感器应用于心功能测定 ，可实时监测心脏生理参数，为 临床诊断和治疗提供有力支持。
诊断心脏瓣膜疾病
心功能测定可以检测心脏瓣膜的功能和结构，对于诊断心脏瓣膜疾病具有重要的参考价 值。
评估心脏功能状态
评估心脏泵血功能
心功能测定可以评估心脏的泵血功能， 包括心输出量和每搏输出量等指标，有 助于了解心脏的整体功能状态。
VS
评估心脏舒张功能
心功能测定可以评估心脏的舒张功能，通 过观察心脏的舒张期血流和压力变化，有 助于了解心脏的舒张功能状态。
总结词：费用较高
详细描述：核素心功能检查的费用较高，可能不适合一些 经济条件较差的患者。
动态心电图
总结词
长时间监测、无创、无痛、无辐射
01
总结词
适用范围广
03
总结词
局限性较大
05
02
详细描述
动态心电图是一种长时间监测心电活动的检 查方法，通过连续记录心电图变化来评估心 脏的电生理功能。
心功能测量(修改版)ppt课件
轻度减低：45%-54% 中度减低：30%-44% 重度减低：≤30%
射血分数（EF）
• 定义：射血分数（EF）为每搏量与左心室舒张末期容量的比值 EF=SV/EDV×100% SV=EDV-ESV EF=（EDV-ESV）/EDV×100%
• 优点：EF是反映左心室收缩功能的的可靠指标，准确性较高，重复性好， 应用广泛。受左室前负荷影响小。与心脏病的预后密切相关。
心脏功能的 超声心动图评估
心脏功能的分类
心脏 功能
心电传 导
左右 心心
机械运 动
内分泌 等
舒张 收缩 机制 功能 功能
运动同 步性
整局 体部
01 Part One 左室收缩功能的 超声心动图评估
目测：初步评估心功能正常与否
左室整体收缩功能超声评估
收缩功能
直接指标 间接指标
收缩力（不能直接定量）
泵血功能
• 收缩期射血量和效率：EF（SV、SI、CO、CI）
其他指标
• 压力变化（dp/dt）、时相变化（Tei指数）、形变（S/SR）
左室整体收缩功能常用参数
1
射血分数EF
2
缩短分数FS
3
每搏量SV
4 二尖瓣环收缩期峰值速度
5
Tei指数
6 左室压力上升速率dp/dt
左心室短轴缩短率（FS）
——短轴方向（径向）收缩运动
例如：正常人EDV 100ml，ESV 40ml → SV 60ml，EF 60% 扩心病EDV 200ml，ESV 140ml → SV 60ml，EF 30% ↓
• 缺点：受左室后负荷影响（后负荷无急性改变时，EF仍是反映左室收缩功 能的可靠指标）。
射血分数（EF）测算基础
射血分数（EF）
• 定义：射血分数（EF）为每搏量与左心室舒张末期容量的比值 EF=SV/EDV×100% SV=EDV-ESV EF=（EDV-ESV）/EDV×100%
• 优点：EF是反映左心室收缩功能的的可靠指标，准确性较高，重复性好， 应用广泛。受左室前负荷影响小。与心脏病的预后密切相关。
心脏功能的 超声心动图评估
心脏功能的分类
心脏 功能
心电传 导
左右 心心
机械运 动
内分泌 等
舒张 收缩 机制 功能 功能
运动同 步性
整局 体部
01 Part One 左室收缩功能的 超声心动图评估
目测：初步评估心功能正常与否
左室整体收缩功能超声评估
收缩功能
直接指标 间接指标
收缩力（不能直接定量）
泵血功能
• 收缩期射血量和效率：EF（SV、SI、CO、CI）
其他指标
• 压力变化（dp/dt）、时相变化（Tei指数）、形变（S/SR）
左室整体收缩功能常用参数
1
射血分数EF
2
缩短分数FS
3
每搏量SV
4 二尖瓣环收缩期峰值速度
5
Tei指数
6 左室压力上升速率dp/dt
左心室短轴缩短率（FS）
——短轴方向（径向）收缩运动
例如：正常人EDV 100ml，ESV 40ml → SV 60ml，EF 60% 扩心病EDV 200ml，ESV 140ml → SV 60ml，EF 30% ↓
• 缺点：受左室后负荷影响（后负荷无急性改变时，EF仍是反映左室收缩功 能的可靠指标）。
射血分数（EF）测算基础
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*左室收缩来自长短
轴的缩短，而以短轴 为主。
5、平均周径缩短率（mVCF)
(mean Velocity of Circumferential fiber Shortening)
又称环行纤维平均缩短速度
Dd - Ds
mVCF= ET×Dd
正常值：> 1.1周 / s
6、左室内径变化平均速度（DV）
LVPWE ET
*式中LVPWE为左右室后壁的收缩幅度。 正常值：﹥ 4.5 cm/s
上述第4~第10式的测值均在M型超声心 室波群获得。
11、收缩期左室壁应力（systolic wall stress)
收缩期室壁应力是指收缩期左室心肌单 位面积所承受的张力。根据力的平衡原理， 作用力等于反作用力，收缩期室壁应力应 等于单位面积左室心肌对抗负荷的力。
一、左室的收缩功能测定 （二）左室泵功能
心脏如同一个水泵。心脏泵功能是 指在收缩期内左室将血液排入主动脉的 能力。
1、左心室容量
（1）在M型超声心室波群测得左室收缩末径（Ds) 和舒张末径（Dd）。按下述公式计算每搏量（SV） ：①立方体公式（cubic formula)
左室容量 V = D3
一、左室的收缩功能测定 （一）心肌收缩性
1、射血前期（PEP）
正常值：95.7 ± 11.4ms
2.左室射血时间（LVET）
正常值： 304.9 ± 16.1ms
上述二项指标在M型超声心动图心底波群测得。 PEP为心电图Q 波始点至主动脉瓣开放（K点）的 时间。LVET为主动脉瓣开放点（K点）至关闭点 （G点）的时距。
多年的实验研究和临床实践证明，M 型、B型及多普勒超声心动图能够无创地、 定性或定量地获得心功能的各项指标，且 与有创的“金标准”——心导管和心血管 造影有着高度的相关关系，因而被广泛应 用于临床，得到临床医师的重视与欢迎
左心功能测定
左心功能包括左室的收缩功能和舒 张功能两方面，收缩功能又包括左室 心肌的收缩性和左室泵功能。
心功能测定
（Cardiac Function Tests）
龍
心脏的基本功能是在舒张期接收静脉 系统回流的血液，并在收缩期将其排入动 脉系统以供全身新陈代谢的需要。因此， 心功能应包括舒张功能 和收缩功能两个系 统，又应分为左心功能和右心功能两个方 面。
超声心动图能够观察心脏的内部结构 形态，血流方向和性质，测量心肌的厚度 和运动幅度、血流速度、心腔大小，从而 能够计算出若干心功能指标，定量地评价 心脏的功能。
式中SBP为收缩期血压 正常范围：137±28dyn/cm2×103
(2)收缩期赤道线（纬线）室壁应力（EdδE
）
E（d力δE的=作SB用P方×向与IV左S室d＋长D轴LdV垂/2P直W）Td / 2
正常范围：430±14dyn/cm2×103
12、主动脉血流参数 应用脉冲波多普勒记录主动脉血流频谱， 由此可测得：
Vp MA=
AT
正常值：7.35~13.2M/s2
（3）主动脉血流流速积分
（Systolic Velocity integral, SVI）
ET
∫ SVI=
V(t) dt
0
正常值：12.6~22.5cm
值得注意的是，上述主动脉血流频谱参 数因受到左室前负荷的显著影响在部分左室 显著扩大者，尽管其收缩功能已显著降低， 而其主动脉血流参数完全正常。
面积长度公式（area length formula）:
左室容量 V = 8 A2 / 3πL
（3）改良Simpson公式
本方法是将左室容积（V）假 设成为等高的一个圆柱体（从心 底水平至二尖瓣水平），一个截 头圆椎体（从二尖瓣水平至乳头 肌水平）和一个圆锥体（从乳头 肌水平至心尖）体积的总和，则：
（1）主动脉最大血流速度 （Peak Velocity, Vp) 正常值：0.72~1.2M/s
（2） 主动脉血流最大加速度 （dv/dtmax）
主动脉血流频谱加速支中，流速对于时间的一阶微分的最大值 正常值：14~26M/s2
（3）主动脉血流平均加速度
（mean acceleration, MA） 主动脉血流最大速度与加速时间(AT)的比值
3、PEP / LVET正来自值为0.35±0.04左室收缩功能轻度受损为 0.44~0.52 中度受损为 0.53~0.60 重度受损 >0.60
4、左室短轴缩短率
（Short-axis fractional Shortening, FS)
FS=
Dd - Ds
Dd
×100%
正常值：>25%
(34%±5%,平均30%)
( ) 左室容积V=Am
L3 +
Am+Ap 2
L 3
+
Dd - Ds
DV= ST
正常值：3~6cm/s
* ST：收缩时间，即Q波始点至T波终点 之时距，单位为秒。
7、室间隔增厚率（△ IVST%）
STs－STd
△ IVST%=
×100%
STd
* STs与STd分别为室间隔的收缩末 和舒服张末厚度
正常范围：﹥30%
8、室间隔收缩速度（IVSVs） IVSVs= IVSE ET
②椭圆体法（Pumb法）： SV= 1.047 ( Dd3_ Ds3 )
③Teichholtz校正法：SV=
7.0 2.4+Dd
Dd3
－
7.0 Ds3 2.4+Ds
上述公式中①高估左室容量，将左室假想成立方体 并不符合事实，比较而言以②较准， ③最准。都不准！
（2）在B型超声心尖四腔切面测得左室面积（A） 和其长径（L）
*IVSE:室间隔收缩幅度。
正常范围：1.5~2.5cm/s
9、左室后壁增厚率（△ LVPWT%）
△ LVPWT%=
LVPWTs－LVPWTd LVPWTd
×100%
式中LVPWTs为左室后壁收缩末厚度 LVPWTd为左室后壁舒张末厚度
正常值：﹥30%
10、左室后壁收缩速度（LVPWVs）
LVPWVs=
当左室收缩时作用于室壁的应力有三种： 经向应力，周向应力和轴向应力。由于左 室压力升高，出现轴向应力，为了维持心 室形状，心室肌产生经向应力和周向应力。 因此，通常只计算后两种应力。
（1）收缩期左室经线室壁应力（Edδm）
（力的作用方向与左室长轴平等）
Edδm=
0.334×SBP×Dd PWTd× (1＋PWTD/Dd)