消化系统疾病的药物治疗学 (1)

2022执业西药师——药二·冲刺8场战役 ——第6场：消化+呼吸之1——消化 2021分值1抗菌药＋抗寄生虫15（14＋1）2抗病毒＋神经精神14（5＋9）3心血管＋利尿（与心血管有关）14（10＋4）4内分泌＋泌尿（其余）15（13＋2）5血液＋糖盐营养16（14＋2）6消化＋呼吸17（11＋6）7解热镇痛＋抗肿瘤15（8＋7）8其他（眼耳鼻、皮肤、生殖）14（6＋5＋3） 第一部分：消化 第一环节 【消化——2022冲刺——裸考】 1.对氯吡格雷作用影响最小的质子泵抑制剂（PPI）是 A.奥美拉唑 B.艾司奥美拉唑 C.右兰索拉唑 D.兰索拉唑 E.泮托拉唑 2.铝碳酸镁的作用不包括 A.局部止血 B.抗酸作用 C.抑制胃酸分泌 D.吸附作用 E.保护溃疡面 3.吉法酯的药理作用与机制不包括 A.防止黏膜电位差低下 B.促进溃疡修复愈合 C.增加可视黏液层厚度 D.减少可溶性黏液分泌 E.扩张胃黏膜微循环 4.枸橼酸铋钾的药理作用机制不包括 A.促进黏膜释放前列腺素 B.降低胃蛋白酶活性 C.形成保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭 D.减少黏蛋白分泌 E.对幽门螺杆菌具有杀灭作用 5.甘草甜素制剂属于 A.利胆药 B.必需磷脂类 C.解毒类药 D.抗炎类药 E.降酶药 6.可与抗菌药物、铋剂联合应用于幽门螺旋杆菌根除治疗的药物是 A.莫沙比利 B.铝碳酸镁 C.法莫替丁 D.季铵类 E.右兰索拉唑 7.氯吡格雷应避免与奥美拉唑或艾司奥美拉唑联合应用，因为它们竞争共同的肝药酶 A.CYP2B6 B.CYP2C9 C.CYP2C19 D.CYP3A4 E.CYP1A2 8.关于质子泵抑制剂的说法，不正确的是 A.PPI为前体药物 B.PPI在壁细胞微管中转换为活性形式 C.PPI对质子泵的抑制作用是可逆的，抑酸作用强大而短暂 D.PPI阻断了胃酸分泌的最后步骤 E.PPI对基础胃酸分泌有很强的抑制作用 9.前列腺素类药物的药理作用不包括 A.降低胃壁细胞的胃酸分泌 B.增加胃碳酸氢盐的分泌 C.增加黏液的分泌 D.米索前列醇可以软化宫颈 E.米索前列醇与其他药物合用可用于抗早产 10.疗效最为肯定的保肝药是 A.复方甘草甜素 B.双环醇 C.多烯磷脂酰胆碱 D.联苯双酯 E.熊去氧胆酸 11.阿托品的成人最低致死剂量为 A.10～20mg B.20～40mg C.50～60mg D.80～130mg E.130～150mg 12.多潘立酮不易导致的不良反应是 A.心律失常 B.女性月经不调 C.锥体外系反应 D.男子乳房女性化 E.泌乳素升高 13.阿瑞匹坦属于 A.H1受体阻断药 B.多巴胺受体（D2）阻断剂 C.5-羟色胺受体3（5-HT3）阻断剂 D.神经激肽（NK-1）受体阻断剂 E.5-羟色胺受体4（5-HT4）激动剂 14.化疗所致恶心呕吐（CINV）的药物预防方案不正确的是 A.高度催吐性化疗方案：5-HT3受体阻断剂、地塞米松和NK-1受体阻断剂 B.中度催吐性化疗方案:第1日采用5-HT3受体阻断剂联合地塞米松，第2和第3日继续使用地塞米松 C.低度催吐性化疗方案：联合使用地塞米松、5-HT3受体阻断剂或多巴胺受体阻断剂（如甲氧氯普胺）中的两种 D.轻微催吐性化疗方案：可不必常规给予止吐药物 E.多日化疗所致恶心及呕吐：标准治疗——5-HT3受体阻断剂联合地塞米松，化疗期间每日使用5-HT3受体阻断剂，地塞米松连续使用至化疗结束后2～3日 15.长期服用可导致结肠黑变病，故仅作为补救措施，短期或间断性使用，不主张老年患者长期服用的泻药是 A.大黄 B.聚乙二醇4000 C.乳果糖 D.液体石蜡 E.多库酯钠 16.PPI治疗结束后多久才能进行13C尿素呼气试验（UBT）以避免出现假阴性结果 A.2周 B.6周 C.3周 D.4周 E.5周 17.新生儿和早产儿使用可能会出现致命性“喘息综合征”的药物是 A.阿司匹林 B.硫普罗宁 C.葡醛内酯 D.多烯磷脂酰胆碱注射剂 E.水飞蓟宾葡甲胺 18.东莨宕碱等抗胆碱M受体药的药理作用不包括 A.松弛胃肠平滑肌 B.抑制腺体分泌 C.解除毛细血管痉挛 D.促进排尿 E.兴奋呼吸中枢 19.多库酯钠属于 A.刺激性泻药 B.润滑性泻药 C.容积性泻药 D.渗透性泻药 E.促分泌药 20.2岁以下儿童腹泻，禁用 A.双八面体蒙脱石散 B.双歧三联活菌胶囊 C.洛哌丁胺胶囊 D.地衣芽孢杆菌胶囊 E.口服补液盐 21.关于泻药使用的叙述，错误的是 A.老年便秘治疗药物首选容积性和渗透性泻药（乳果糖、聚乙二醇） B.聚乙二醇用于便秘儿童 C.妊娠期便秘的治疗可选蒽醌类和蓖麻油 D.糖尿病患者可使用容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药 E.便秘儿童也可选择乳果糖和容积性泻药 22.止泻药消旋卡多曲属于 A.吸附剂 B.抗动力药 C.抗分泌药 D.微生态制剂 E.口服补液盐 23.微生态制剂的作用不包括 A.构建肠道微生态平衡 B.抑制机体产生抗菌活性物质 C.地衣芽孢杆菌活菌有利于厌氧菌生长 D.双歧杆菌三联活菌可直接补充人体正常生理细菌 E.防止腹泻，也可用于便秘患者 24.可用于成人及儿童急、慢性腹泻，具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能的药物是 A.地芬诺酯 B.乳果糖 C.消旋卡多曲 D.双八面体蒙脱石 E.次水杨酸铋 25.部分患者口服利福昔明，尿液会变成 A.淡蓝色 B.淡绿色 C.深黄色 D.粉红色 E.棕色 A.抗酸药 B.胃黏膜保护剂 C.H2受体阻断剂 D.质子泵抑制剂 E.抗胆碱药 26.雷贝拉唑属于 27.铝碳酸镁属于 28.西咪替丁属于 A.直接中和胃酸 B.竞争性的拮抗组胺与胃壁细胞上的H2受体结合，抑制基础胃酸分泌 C.抑制H+，K+-ATP酶活性，使壁细胞内的H+不能转到胃腔中，阻断了胃酸分泌的最后步骤 D.与前列腺素E2受体结合，降低胃壁细胞的胃酸分泌 E.竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子，对质子泵产生可逆性抑制，从而抑制胃酸分泌 29.伏诺拉生 30.奥美拉唑 A.高度选择性钙拮抗剂，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用 B.通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内环磷酸腺苷的水平，使平滑肌舒张，解除痉挛 C.外周多巴胺受体阻断剂 D.选择性5-HT4受体激动剂 E.兼有中枢和外周多巴胺D2受体抑制作用 31.屈他维林 32.匹维溴铵 33.甲氧氯普胺 34.普芦卡必利 A.特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生 B.降低血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平 C.抗炎，有类似激素的作用 D.促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞 E.提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能 35.还原型谷胱甘肽 36.双环醇 37.异甘草酸镁 38.腺苷蛋氨酸A.氯丙嗪B.甲氧氯普胺C.帕洛诺司琼D.劳拉西泮 E.氢溴酸东莨宕碱 39.长效5-HT3受体阻断剂 40.低剂量对中枢和外周多巴胺D2受体有拮抗作用，高剂量时有较弱的5-HT3受体阻断作用，可用于化疗所致恶心呕吐 41.属于吩噻嗪类，主要通过拮抗中脑最后区的多巴胺D2受体发挥作用，但也有阻滞M1毒蕈碱受体和H1组胺受体的作用 42.单独应用时止吐作用相对较弱，主要作为辅助药物，用于减轻地塞米松所致焦虑和甲氧氯普胺所致静坐不能，也可用于减少预期性的化疗所致恶心呕吐 A.促动力药 B.抗动力药 C.促分泌药 D.抗分泌药 E.吸附剂 43.蒙脱石散是 44.次水杨酸铋是 45.复方地芬诺酯是 A.在消化道不被吸收，在胃内酸性条件下，脱钙形成聚卡波非 B.一种阴离子表面活性剂，口服后基本不吸收，在肠道内促进水和脂肪类物质浸入粪便，通过物理性润滑肠道排便 C.选择性、高亲和力的5-HT4受体激动剂，具有促肠动力活性 D.通过激活CFTR（囊性纤维化跨膜传导调节因子），细胞内cGMP可增加小肠腔内氯化物和碳酸氢盐的分泌量，最终使小肠液分泌增多和结肠转运速度增快 E.被肠道菌群分解代谢转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH下降，发挥渗透效应，并通过保留水分，增加粪便体积，从而发挥导泻作用 46.多库酯钠 47.利那洛肽 【多项选择题】 48.以下不易透过血-脑屏障的有 A.西咪替丁 B.东莨菪碱 C.丁溴东莨菪碱 D.多潘立酮 E.阿瑞匹坦 49.使用甘草酸二铵治疗过程中应定期检测血压，血清钾、钠浓度，这是因为可能出现 A.高血压 B.低血钾 C.高血钾 D.低钠血症 E.高钠血症 50.PPI的典型不良反应包括 A.可能会增加难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻风险 B.可增加吸入性肺炎发生率 C.低胃泌素血症 D.13C尿素呼气试验结果出现假阴性 E.增加自发性细菌性腹膜炎发生风险 【2020药一，可用药二搞定的】 51.分子中含有咪唑环和氰胍基，第一个应用于临床的H2受体阻断药是 A.罗沙替丁 B.尼扎替丁 C.法莫替丁 D.西咪替丁 E.雷尼替丁 52.通过阻断多巴胺D2受体，增加乙酰胆碱释放，同时又能抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱分解，从而增强胃收缩力，加速胃排空的药物是 A.多潘立酮 B.伊托必利 C.莫沙必利 D.甲氧氯普胺 E.雷尼替丁 【53～54】 A.右旋糖酐 B.氢氧化铝 C.甘露醇 D.硫酸镁 E.二巯基丁二酸钠 53.口服给药后，通过自身的弱碱性中和胃酸而治疗胃溃疡的药物是 54.静脉注射给药后，通过提高渗透压而产生利尿作用的药物是 【2020药综，可用药二搞定的】 【55～56】 A.兰索拉唑 B.多潘立酮 C.枸橼酸铋钾 D.法莫替丁 E.硫糖铝 55.可引起Q-T间期轻度延长的药物是 56.能引起大便颜色变黑的药物是 【57～58】A.艾司奥美拉唑B.铝碳酸镁C.法莫替丁D.复方消化酶 E.多潘立酮 57.患者，女，55岁，患有垂体瘤，催乳素水平高。

基层医院消化系统疾病的规范化诊治2024年华医网继续教育答案一、消化道出血1.出现下列哪种情况时应紧急输血（）参考答案：失血性休克2.对于出血停止后开始进食的患者如需继续口服抑酸药物治疗（尤其消化性溃疡者）可首选（）参考答案：奥美拉唑3.急性出血期首选（）参考答案：奥美拉唑首剂80mg，静脉注射，每小时8mg，静脉滴注，维持72小时4.下列说法中错误的是（）参考答案：上消化道出血时对于抑酸药物的选择H2受体拮抗剂优于质子泵抑制剂5.下列不属于上消化道出血的病因的是（）参考答案：肛裂二、消化性溃疡1.（）是确诊消化性溃疡首选的检查方法参考答案：胃镜检查及胃粘膜活组织检查2.约15%消化性溃疡患者无症状，而以出血、穿孔等并发症状为首发症状，老年人较多见的是（）参考答案：无症状性溃疡3.推荐（）是治疗和预防阿司匹林和NSAID相关性消化道损害最好的制剂参考答案：PPI4.消化性溃疡手术适应症不包括（）参考答案：正规内科治疗有效的顽固性溃疡5.（）是检测幽门螺旋杆菌的无创方法参考答案：13C尿素呼气试验三、消化系统药物（一）1.莫沙必利的常见副作用是（）参考答案：腹泻、腹痛2.关于铝碳酸镁常见的药物相互作用，不正确的是（）参考答案：与异烟肼类合用时后者吸收增加3.不属于胃肠解痉药的是（）参考答案：多潘立酮4.属于黏膜保护药的是（）参考答案：枸橼酸铋钾5.关于胶体果胶铋，下述说法错误的是（）参考答案：服用本品后，粪便可呈有光泽的黑褐色四、功能性消化不良1.（）长期大量服用，可导致严重便秘，粪便结块引起肠梗阻参考答案：氢氧化铝2.（）是指一组持续性或反复发作的，以上腹部为中心的，包括上腹不适、疼痛、饱胀、早饱等消化不良症状，经过化验及影像学检查排除可以引起相应症状的器质性疾病参考答案：功能性消化不良3.有关功能性消化不良下列描述不正确的是（）参考答案：多见于年轻女性4.以下哪项不属于消化不良的报警征象（）参考答案：嗳气反酸5.根据罗马Ⅲ标准，诊断功能性消化不良病程至少超过（）参考答案：6个月五、消化系统药物（二）1.关于腹泻的治疗下述说法错误的是（）参考答案：腹泻是多种疾病的征状，主要针对症状进行治疗2.下述药物属于泻药的是（）参考答案：聚乙二醇3.精氨酸的适应证是（）参考答案：肝性脑病4.属于容积型泻剂的是（）参考答案：纤维素5.下述哪项不是精氨酸的不良反应（）参考答案：高血压六、幽门螺杆菌与慢性胃炎1.HP感染引起慢性胃炎的依据下列哪项不正确（）参考答案：无HP感染者不会发生慢性胃炎2.慢性胃炎中，根除HP感染的治疗方案多以哪类药为主（）参考答案：胶体铋剂、PPI3.Hp在胃内的定植部位是（）参考答案：胃黏膜表面4.Hp与慢性胃炎的关系下列哪项不正确（）参考答案：Hp与刺激性食物有关5.不能作为判断Hp根除的检验方法是（）参考答案：血清抗Hp抗体检测。

上海交通大学网络教育学院医学院分院《药物治疗学》课程练习册参考答案第一章绪论一、名词解释1．药物（P1）2．药物治疗学（P1）3．合理用药（P2）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．D 2．A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCDE 2．ABCDE 3．ABC四、简答题1．临床药物治疗学和临床药理学的关系。

（P4）2．临床药物治疗学和内科学的关注点差异。

（P4）第二章药物治疗的一般原则一、名词解释1．药物过度治疗（P7）2．药物治疗的依从性（P9）3．药物治疗的经济性（P10）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．A 2．B 3. D 4. D 5. D 6. B 7. A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCD 2．ABCD 3．ABCD 4. AB 5. BCD 6.ABD 7. ABC 8. ABCD 9. BCD10. ABCD 11. ABCD四、简答题1．药物治疗产生安全性问题的原因。

（P8）2．影响药物治疗有效性的因素。

（P9）3．药物治疗不依从性的定义以及不依从性的主要原因有哪些？（P9-10）4．药物治疗方案制定的一般原则。

（P12）第三章药物治疗的基本过程一、名词解释1．治疗窗（P20）2．处方（P26）3．TDM（P24）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．A 2．B 3. A 4. A 5. D 6. C 7. B 8. B 9. D 10. D 三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCD 2．ABCDE 3．ABD 4. ABCDE 5. ABCDE 6.ABCDE 7. BDE 8. ABCDE9. ABCDE四、简答题1．简述药物治疗的基本过程。

（P14-16）2．试述药物处方的书写规则和注意事项。

（P27-28）3．什么情况下适用TDM？（P24）4. 患者不依从性的主要类型和常见原因（P28）5. 向患者提供用药指导的基本内容包括哪些？（P29）第四章药物不良反应一、名词解释1．药物不良反应（P32）2．药物不良事件（P32）3．非预期不良反应（P33）4．药源性疾病（P32）5．药物警戒（P40）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．A 2．C 3. A 4. D 5. C 6. B 7. D 8. B 9. B三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．CD 2．AB 3．ABCDE 4. ABC 5. ABCDE 6.ABCDE 7. ABCDE四、简答题1．简述药物不良反应的类型。

消化系统用药消化系统疾病的治疗药物是目前临床最常用的药物之一，包括抗消化性溃疡药、消化功能调节药和利胆药等。

一．抗消化性溃疡药：消化性溃疡是主要发生在胃或十二指肠的常见慢性疾病，具有自然缓解和反复发作的特点。

在治疗上特别是强调联合用药，根除幽门螺杆菌，使绝大部分消化性溃疡可望得到根治，从而使消化性溃疡的治疗进入了新的纪元。

治疗原则是：①抑制攻击因子；②增强已减弱的防御因子；③恢复胃和十二指肠正常形态和功能。

治疗目标是：促进溃疡愈合和维持缓解。

抗酸分泌治疗1.抗酸药（1）常用抗酸剂组成成分：抗酸药治疗消化性溃疡已有几个世纪的历史，可作为缓解症状的药物，但不能使病变愈合，由于新的抑制胃酸药不断涌现，可能将被淘汰。

现国际上通用是难吸收的抗酸药组成复方制剂，一般由下列成分组成：氢氧化铝、氢氧化镁和三硅酸镁。

（2）抗酸剂的合理应用：一般剂量的抗酸剂，仅有止痛作用，对溃疡愈合率与安慰剂无明显差别。

抗酸剂于餐后服用的效果比餐前服用为佳，因其排空延缓，可有更多的缓冲作用。

液体或凝胶制剂比片剂为佳，因为有的片剂崩解度差，影响效果。

另外，抗酸剂在溃疡愈合后维持服用，有预防和减少溃疡复发的作用。

所以，如能合理应用抗酸剂，是一种经济，有效的治疗方法。

2.抑制胃酸分泌药（1）H2受体拮抗剂胃粘膜细胞表面有3种受体，分别为：组织胺2型受体（H2受体），乙酰胆碱受体和胃泌素受体。

H2受体拮抗药能选择性阻离内源性或外源性组胺与其受体的结合，有效地抑制胃酸的分泌。

目前已上市的共有5种，但临床疗效并无明显差异。

西咪替丁（甲氰咪胍，商品名：泰胃美）药理作用与机制显著抑制胃酸分泌，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、五肽胃泌素、胰岛素和试餐等所刺激的泌酸作用。

对实验性胃粘膜出血也有止血作用。

西咪替丁还具有轻度抑制胃蛋白酶分泌，保护胃粘膜细胞和增加胃粘膜血流量的作用。

临床应用及评价对消化性溃疡效果肯定，大剂量（1.6-2.4g/d）对胃泌素瘤所致的顽固性溃疡也有效。

第⼀章总论 1、Zollinger-Ellison综合征的发⽣与下列哪⼀胃肠激素分泌过多有关？A、胰岛素B、胰⾼⾎糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素 2、胰性霍乱的发⽣与下列哪⼀胃肠激素分泌过多有关？A、促胰液素B、胰⾼糖素C、⾎管活性肠肽D、胃泌素E、胆囊收缩素 3、胃内分泌胃泌素的细胞主要是：A、主细胞B、黏液细胞C、壁细胞D、胃内分泌细胞E、G细胞 4、胃黏膜中哪种细胞产⽣与维⽣素B12吸收有关的内因⼦？ A，G细胞 B、壁细胞 C、主细胞 D、黏液细胞 E、贲门腺细胞 5、维⽣素B12在胃肠道的哪⼀部分吸收？A、回肠B、⼗⼆指肠C、空肠D、结肠E、胃 6、慢性腹泻是指腹泻时间超过：A、1个⽉B、2个⽉C、3个⽉D、半年E、1年 7、上消化道出⾎是指下列部位的出⾎：A、⾷管⾄幽门B、⼗⼆指肠以上的消化器官C、屈⽒韧带以上的消化器官D、胃以上的消化器官 E、⾷管⾄空肠 8、出现呕⾎时，胃内滞留⾎量⼤于：A、100mlB、500mlC、150mlD、350mlE、250ml 9、上消化道出⾎时每⽇出⾎量超过多少毫升才会产⽣⿊粪？A、50mlB、20mlC、40mlD、30mlE、100ml 10、每⽇出⾎量达到多少毫升，粪隐⾎试验就会呈现阳性？A、50mlB、20～30mlC、10mlD、5ml以上E、20ml 11、叩诊发现腹部移动性浊⾳阳性，腹腔内游离腹⽔⾄少达到多少毫升？A、1000ml以上B、800ml以上C、2500ml以上D、1500ml以上E、500ml以上 12、肝硬化合并⾷管静脉曲张破裂⼤出⾎时：A、脾脏较原来缩⼩B、脾脏较原来增⼤C、脾脏不再增⼤D、脾脏⼤⼩⽆变化巳腹⽔减少 13、以上消化道⼤出⾎是指数⼩时出⾎量达到：A、⼤于500mlB、⼤于1000mlC、⼤于1250mlD、⼤于1500mlE、⼤于2000ml 14、黄疽与黄染的鉴别要点为： A，有⽆巩膜黄染 B、有⽆⽪肤瘙痒C、有⽆黏膜黄染D、⾎中胆红素是否升⾼ E、近期有⽆⾷⽤橘⼦ 15、胆汁淤积性黄疸⽪肤瘙痒的原因是：A、胆汁酸刺激⽪肤B、⾎中结合胆红素增⾼C、⽪肤⼲燥D、胆酸盐刺激⽪肤 E、⽪肤过敏反应 16、腹⽔呈渗出液常见于：A、结核性腹膜炎B、BuDD-Chiari综合征C、肝硬化D、肾病综合征 E、右⼼功能不全 17、下述胃腺体细胞的基本功能哪项是错误的？A、黏液细胞分泌黏液B、壁细胞分泌内因⼦C、壁细胞分泌胃泌素D、壁细胞分泌盐酸 E、主细胞分泌胃蛋⽩酶原 答案1、E2、C3、E4、B5、A6、B7、C8、E9、A 10、D 11、A 12、A 13、B 14、C 15、D 16、A 17、C 第⼆章慢性胃炎 1、慢性胃窦炎最常见的病因是：A、消炎药物B、胆汁反流C、幽门螺杆菌（Hp）感染D、吸烟E、酒癖 2、慢性胃炎的特异性是：A、⽆规律性上腹疼痛B、上腹饱胀不适，特别在餐后C、嗳⽓与泛酸D、呕吐 E、以上均不是 3、急性糜烂性胃炎的确诊依赖于：A、呕⾎与⿊便B、急诊钡餐检查C、急诊胃镜D、病史与体征E、急诊⾎管造影 4、慢性胃炎的确诊主要依赖于：A、超声胃镜B、胃镜检查加胃黏膜活检C、上消化道钡餐检查D、电⼦计算机断层扫描（CT） E、B超检查 5、根除Hp的概念是指治疗结束多长时间后检测为阴性？A、结束当时B、1周C、4周D、3周E、2周 6、慢性胃炎的治疗下列哪项不正确‘ A、Hp引起的慢性活动性胃炎应给根除治疗 B、发现不典型增⽣则需积极准备⼿术切除以防癌变 C、有烟酒嗜好应戒除 D、伴有肠化可考虑⽤β-胡萝⼘素、维⽣素C或叶酸 E、A型胃炎⽆特异治疗 7、慢性胃炎的胃镜下表现下列哪项不正确？ A、浅表性胃炎（CSG）黏膜呈红⽩相间或花斑状 B、萎缩性胃炎（CAG）黏膜多呈苍⽩⾊或灰⽩⾊ C、CSG黏液分泌增多，表⾯常见⽩⾊渗出物 D、CAG黏膜变细⽽平坦，黏膜薄⽽透见紫蓝⾊⾎管纹 E、CAG黏膜不会出现颗粒状⼩结节 8、下列哪种药物对Hp⽆治疗作⽤？A、呋喃唑酮B、替硝唑C、羟氨苄青霉素D、多潘⽴酮E、胶体次枸橼酸铋 9、下⾯哪项不能⽤来作为Bp是否被根除的检查？A、⾎清学检查B、尿素酶试验C、13C尿素呼吸试验D、14C尿素呼吸试验 E、病理活检 10、对于胃黏膜之肠化和不典型增⽣，下列哪项错误？ A、这类病变可逆 B、这类病变最终⼀般均会发展为胃癌 C、⼀些药物可能帮助其逆转 D、对病⼈要耐⼼解释，消除其恐癌⼼理 E、对重度病变应予重视，并作定期随访 11、有关慢性胃炎的描述。

临床药物治疗学--消化系统常见病的药物治疗练习题一、A11、男性，49岁，间歇性上腹疼痛5年，昨夜出现呕吐，呕吐物为晚餐食物，医生诊断为十二指肠溃疡，下列不可选择的药物是A、硫糖铝B、奥美拉唑C、稀盐酸合剂D、甲氧氯普胺E、多潘立酮2、女性患者，69岁，胃溃疡，服用奥美拉唑后，症状好转，以下对奥美拉唑的叙述正确的是A、助消化药B、H受体阻断药1受体阻断药C、H2D、M受体阻断药E、抑制H+ ，K+-ATP酶3、男性患者，63岁，诊断为消化性溃疡病，医生为其开具了抗菌药物，该患者应用抗菌药的目的是A、保护胃黏膜B、抗幽门螺杆菌C、抑制胃酸分泌D、清除肠道寄生菌E、减轻溃疡病的症状4、女性患者，78岁，上腹部疼痛10余年，夜间疼痛较明显，昨日出现大呕血后入住ICU，以下药物可鼻胃管给药的是A、奥美拉唑口服混悬剂B、兰索拉唑分散片剂C、兰索拉唑胶囊D、泮托拉唑注射液E、埃索美拉唑片5、男性，69岁，脑梗死病史1个月，目前吞咽困难，近两日出现胃部不适，医生诊断为十二指肠溃疡，以下药物适合该患者的是A、奥美拉唑镁肠溶片B、兰索拉唑分散片C、兰索拉唑胶囊D、泮托拉唑钠肠溶片E、雷贝拉唑钠肠溶片6、患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是A、奥美拉唑C、兰索拉唑D、西咪替丁E、雷尼替丁7、下列可以抑制胃酸分泌的药物是A、抗酸剂B、碳酸氢钠C、硫糖铝受体拮抗剂D、组胺H2E、阿司匹林8、下列可以抑制胃酸分泌的药物是A、胶态次枸橼酸铋B、前列腺素EC、生长抑素D、硫糖铝E、克拉霉素9、在中性pH条件下，HP最为敏感的抗生素是A、青霉素B、四环素C、氧氟沙星D、红霉素E、万古霉素10、下列属于水溶性制酸药的是A、氢氧化铝B、三硅酸镁C、氧化镁D、碳酸氢钠E、碳酸钙11、中年女性，近半个月来出现上腹部疼痛、烧灼感、反酸，食欲良好，诊断为胃食管反流病，以下药物可作为该患者的首选治疗药物的是A、奥美拉唑B、西咪替丁C、米索前列醇D、雷尼替丁E、甲硝唑12、女性，46岁，近3个月出现反酸伴有吞咽困难。

执业药师药学专业知识二消化系统疾病用药The following text is amended on 12 November 2020.【经典资料，ＷＯＲＤ文档，可编辑修改】【经典考试资料，答案附后，看后必过，ＷＯＲＤ文档，可修改】第二节 胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂可防治胃黏膜损伤，促进组织修复和溃疡愈合。

一、药理作用与临床评价（一）作用特点胃黏膜保护剂进入胃肠道后可迅速与黏膜度选择性，尤其是与受损黏膜部位结合后形成薄膜，覆盖在黏膜表面，使之不再受到各种有害物质（消化液、药物等）的侵袭。

（二）典型不良反应胃黏膜保护剂均可引起便秘。

由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。

硫糖铝服后吸收较少，故不良反应较少，可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应。

（三）禁忌证严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用铋剂。

（四）药物相互作用1.硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药物合用。

2.H2 受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用。

3.为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。

4.替普瑞酮对盐酸、阿司匹林、酒精等引起的消化性溃疡具有细胞保护作用， H2 受体与阻断剂合用可促进溃疡的愈合。

二、用药监护（一）选择适宜的服用时间（1）胃黏膜保护剂避免与抑酸剂、酸性药或含鞣酸的药物同服。

（2）硫糖铝须空腹或餐前 0.5～1h 服用，不宜与牛奶、抗酸剂同服；（3）果胶铋应在餐前 0.5～1h 服用或睡前服用，以达最佳疗效。

三、主要药品枸橼酸铋钾]）医保(][典][基[ 乙【适应证】用于胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、Hp 感染的根除治疗。

【注意事项】（1）正处于急性胃黏膜病时患者，不推荐使用。

（2）不得服用其他铋剂，连续用药不宜超过 2 个月胶体果胶铋]）医保(][典][基[ 乙【适应证】用于治疗胃、十二指肠溃疡，急、慢性胃炎，Hp 感染的根除治疗。