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内科学-消化系统疾病 PPT课件

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2024版《内科学》课件[1]

2024版《内科学》课件[1]
29
淋巴瘤
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
定义
淋巴瘤是起源于淋巴造 血系统的恶性肿瘤，主 要表现为无痛性淋巴结 肿大，肝脾肿大，全身 各组织器官均可受累， 伴发热、盗汗、消瘦、 瘙痒等全身症状。
分类
根据病理类型可分为霍 奇金淋巴瘤和非霍奇金
淋巴瘤。
症状
常见症状包括淋巴结肿 大、发热、盗汗、消瘦
等。
治疗
治疗原则包括化疗、放 疗、免疫治疗、造血干
细胞移植等。
2024/1/30
30
骨髓增生异常综合征
01
定义
02
骨髓增生异常综合征是一组起源 于造血干细胞，以血细胞病态造 血，高风险向急性髓系白血病 （AML）转化为特征的难治性血 细胞质、量异常的异质性疾病。
分类
根据FAB分型可分为RA型、RAS 型、RAEB型、RAEB-T型。
03 症状
常见症状包括贫血、出血、包括支持治疗（如输血、 抗感染等）、免疫调节剂（如沙 利度胺等）、去甲基化药物（如 地西他滨等）及造血干细胞移植 等。
2024/1/30
31
THANKS
感谢观看
2024/1/30
32
特点
内科学涉及人体各个系统、器官和组织的疾病，具 有广泛性、复杂性和深入性。它强调对疾病的整体 认识，注重疾病的病因、病理生理、临床表现、诊 断和治疗的综合研究。
2024/1/30
4
内科学的历史与发展
2024/1/30
古代内科学
古代医学家通过观察和经验积累，形成了一些内科学的基 本理论和治疗方法，如中医的脏腑学说和辨证施治。
Chapter
2024/1/30
27
贫血

内科学ppt_word版 之 第四篇 消化系统疾病 (1)

内科学ppt_word版 之 第四篇 消化系统疾病 (1)

第二章胃食管反流病李瑾p372★胃食管反流病（gastro-esophageal reflux disease，GERD）胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，引起反流性食管炎(RE: reflux esophagitis）以及咽喉、气道等食管邻近组织的损害。

有相当一部分胃食管反流病患者内镜下可无食管炎症表现，又称内镜阴性的胃食管反流病或称非糜烂性反流病NERD：nonerosive reflux disease发病年龄和性别：40~60岁为高发年龄，随年龄增加发病率增加；男女发病无差异；反流性食管炎：男性多于女性（2~3：1）一、病因及发病机制1、食管抗反流防御机制减弱（1）抗反流屏障食管胃交接的解剖结构—LESLES：lower esophageal sphincter；高压带10-30mmHgLES压力下降—反流：结构破坏、激素、食物、药物、腹内压升高、胃内压升高（2）食管清除作用：食管蠕动（容量清除）、唾液中和（3）食管粘膜屏障：上皮屏障、后上皮屏障一过性LES松弛（transit LES relaxation TLESR）、TLESR 、His角学说、双括约肌学说2、攻击因子：胃酸、胃蛋白酶、胆汁和胰液增加LESP的因素：胃肠激素、神经因素、食物、药物降低LESP的因素：胃肠激素、神经因素、食物、其他二、病理1、RE病变主要位于食管下段，范围约10cm左右2、内镜下表现：水肿、潮红、糜烂、溃疡、增厚转白、瘢痕狭窄3、组织学改变：复层鳞状上皮细胞层增生；粘膜固有层乳头向上腔面延长；糜烂和溃疡；固有层内炎症细胞主要是中性粒细胞浸润；胃食管连接处以上出现Barrett食管改变三、临床表现1、食管症状•典型症状烧心、反酸•非典型症状胸痛，疼痛常发生在胸骨后，严重是可为剧烈刺痛，伴有放射痛，酷似心绞痛。

部分患者出现吞咽困难2、食管外症状：咽喉炎，慢性咳嗽和哮喘3、并发症：•上消化道出血可有呕血、黑便及贫血等•食管狭窄•Barrett食管癌前病变四、实验室及其他检查1、内镜检查：RE洛杉矶分级A：一个或一个以上黏膜破损，长径小于5mmB：一个或一个以上黏膜破损，长径大于5mm，但无融合C：黏膜破损有融合，但小于食管周径的75%D：黏膜破损有融合，大于食管周径的75%2、24小时食管pH监测：重要手段，特异性高生理性反流：24小时反流＜50次；食管内pH ＜4.0的总时间＜1小时。

《内科学》——消化系统总论ppt课件

《内科学》——消化系统总论ppt课件
常用治疗方法：出血（肽夹、局部药物） 食道胃底静脉曲张套扎、硬化剂注射 食管狭窄、贲门失迟缓扩张 胃肠道息肉切除 ESD（胃镜下黏膜剥离术） ERCP 下取石等
四、手术或介入治疗
对经内科治疗无效、疗效不佳或出现严重 并发症的疾病，手术治疗常常是疾病治疗的 根本办法或最终途径。
常用介入治疗：
TIPS（经颈静脉肝内门体静脉分流术） TAE（肝动脉栓塞化疗） 非静脉曲张出血血管介入治疗 布卡综合征血管支架置入术
疾病的诊断（病名） 估计疾病的严重程度（轻、中、重） 疾病的分期（早/晚期、急性/慢性） 明确基础病变或病因
诊断
消化系统疾病的主要临床表现多为消化系统 症状，但许多全身性或其他系统疾病伴随消化 系统症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，易漏 诊或误诊。因此诊断和鉴别诊断为消化系统疾 病学习的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ点和难点。
二、药物治疗
1.针对病因或发病环节的治疗
如慢性胃炎、消化道溃疡根除HP、病毒 性肝炎肝硬化抗病毒治疗等
2.对症治疗
针对消化道症状的治疗，如腹痛、恶心、 腹泻等。
常用药物：抑酸剂、镇痛药、止吐药、止 泻药、抗胆碱能药物。
三、经内镜治疗
近年来，内镜下治疗发展迅速，在消化道 疾病治疗中占重要地位
大进步 。
进展和展望
三、消化系统疾病的治疗进展
幽门螺杆菌的发现是消化系统疾病诊治的里 程碑，使不断复发的溃疡成为可治愈的疾病， 甚至对胃癌发病率的降低都有可期望的价值。
乙肝抗病毒治疗的开展有望使乙肝所致肝硬 化和肝癌发病率和死亡率得到明显下降。
肝移植的开展是肝硬化成为可治愈的疾病。
二、影像学检查
超声、CT 主要用于实体脏器检查，对肝、胆、 脾、胰腺疾病有较高诊断价值。

兽医内科学-消化系统(全套176页PPT课件)

兽医内科学-消化系统(全套176页PPT课件)
抗菌疗法：阿莫西林、头孢氨苄、强力霉素、林可霉素、甲 硝唑等皮下或肌肉注射。
抗真菌疗法：酮康唑、氟康唑、制霉菌素等口服 免疫支持 注意：避免长期抗生素疗法和频繁更换抗生素。
第一节 咽及食道疾病
二、咽炎（ pharyngitis ）
是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症，临床 上以咽部肿痛、头颈伸展、呼吸困难、吞咽障碍 和口鼻流涎为特征。 1、分类 根据炎症的性质，可分为卡他性咽炎、格鲁布性咽 炎（纤维素性）和化脓性咽炎。
消化系统疾病是兽医临床上的常见多发病， 其发病部位包括口腔及相关系统、食道、 胃、肠、肝脏及腹膜等。
消化系统疾病不仅直接导致消化、吸收、分 泌与排泄功能障碍，而且影响对全身营养 物质的供应及机体全身机能状态。
由于消化系统疾病的发生往往与饲养强饲养管理，尽量减少应激对畜禽的影响。
第一节 咽及食道疾病
3、症状
厌食或食欲减退、流涎、咀嚼障碍、口臭、口或齿龈出血、 吞咽困难、呕吐、干呕、窒息或返流等。 口检：口腔黏膜潮红肿胀，有疼痛反应，口温增高，严重 者出现溃疡、口臭等。
念盖犬 珠一的 菌层真
乳菌 白性 色口 的炎 物－ 质患 ，病 后犬 发的 现舌 为头 白上 色覆
猫 杯 状 病 毒 感 染 的 口 腔 溃 疡
第一节 咽及食道疾病
溃疡性口炎：
以口腔黏膜糜烂、坏死为特征，主要原因为口腔不洁，被细 菌或病毒感染所致；另外也可继发于其他疾病，如咽炎、 肝炎、中毒性疾病、猪瘟等。
第一节 咽及食道疾病
霉菌性口炎：
以口腔黏膜表层发生伪膜和糜烂为特征，主要原因为口腔不 洁，被白色念珠菌感染所致，长期使用广谱抗生素的幼畜 最易发生
消化系统疾病治疗的根本在于除去原发性病 因，主要措施是采取支持疗法和对症疗法。

内科学课件ppt课件

内科学课件ppt课件

定义
哮喘是一种过敏性疾病，以气 道炎症、气道高反应性为特征 ，通常与过敏原接触有关。
症状
喘息、气短、胸闷、咳嗽等， 常在夜间或清晨发作。
诊断
通过症状评估、肺功能测试、 过敏原检查等手段进行诊断。
治疗
主要包括避免过敏原、药物治 疗、呼吸锻炼等。
2023/11/29
5
肺癌
定义
肺癌是一种恶性肿瘤，起源于 肺组织，通常与吸烟、职业暴
内科学课件
汇报人：
2023-11-27
REPORTING
2023/11/29
1
2023/11/29
• 呼吸系统疾病 • 循环系统疾病 • 消化系统疾病 • 泌尿系统疾病 • 内分泌与代谢性疾病 • 血液系统疾病
2
目录
PART 01
呼吸系统疾病
REPORTING
2023/11/29
3
慢性阻塞性肺疾病
预防方面主要是加强疫苗接种、注意个人卫生习惯等。治疗方面包括抗
病毒治疗（如乙型肝炎）、保肝治疗、抗纤维化治疗等。
13
肝硬化
肝硬化的定义
是一种慢性增生，导致肝脏结构的改变。
肝硬化的病因
通常由慢性肝炎、长期酗酒、营养不良等原因引起。部分 病例可能与遗传因素有关。
定义
症状
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统 疾病，以持续气流受限为特征，通常与吸 烟、职业暴露、空气污染等因素有关。
慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息 等。
诊断
治疗
通过肺功能测试、影像学检查、症状评估 等手段进行诊断。
主要包括药物治疗、氧疗、呼吸锻炼等。
2023/11/29
4
哮喘
01

《医学课件：内科学》- PPT课件110页

《医学课件：内科学》- PPT课件110页

肺癌
肺癌是致命的呼吸系统疾病，预 防方法包括戒烟和定期进行肺部 筛查。
神经系统别症状并及时就医可以提高康复的机会。
2 帕金森病
帕金森病是一种进行性神经系统疾病，药物和物理治疗可以帮助改善症状。
3 癫痫
癫痫是一种神经系统疾病，需要长期服药和避免诱发因素来控制发作。
循环系统疾病
1
高血压
高血压是循环系统疾病之一，需要均衡饮食和规律运动来控制血压。
2
心脏病
心脏病包括心绞痛和心肌梗死，需要改变生活方式和进行药物治疗。
3
心衰
心衰是心脏功能下降的表现，需要定期随访和药物治疗来控制症状。
泌尿系统疾病
肾结石
肾结石常见于泌尿系统，需要增 加水分摄入和避免高盐饮食。
尿路感染
胆囊疾病
包括胆结石和胆囊炎，需要注意饮食习惯和定期体检以预防和及早治疗。
肝炎
病毒性肝炎是常见的消化系统疾病，需要接种疫苗并保持良好的个人卫生习惯。
呼吸系统疾病
肺炎
肺炎是常见的呼吸系统感染，预 防方法包括接种疫苗和保持良好 的卫生习惯。
哮喘
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病， 需要避免过敏原和定期使用药物 控制症状。
《医学课件：内科学》PPT课件110页
内科学简介
1
历史背景
内科学起源于古代医学，是一门研究人体内脏器官疾病的学科。
2
学科范围
内科学涉及诊断、治疗和预防内科疾病，包括多个系统的疾病。
3
重要性
内科学在维护人体健康、延长寿命方面起着至关重要的作用。
消化系统疾病
胃溃疡
常见的消化系统疾病之一，可以通过药物和生活方式的改变得到有效控制。
3
血癌

消化内科学教学课件

消化内科学教学课件

生化检查的指标 ：肝功能、肾功 能、电解质、血 糖、血脂等
生化检查的注意 事项：标本采集 、保存、运输等 环节的规范操作
内镜检查：包括胃镜、肠镜、十二 指肠镜等
影像学检查：包括X线、CT、MRI等
生化检查：包括血常规、尿常规、 肝功能等
病理学检查：包括组织病理学、细 胞病理学等
免疫学检查：包括免疫荧光、免疫 印迹等
添加 标题
肝病：包括肝炎、肝硬化、肝癌等
添加 标题
胃溃疡：包括急性胃溃疡、慢性胃 溃疡等
添加 标题
肠炎：包括急性肠炎、慢性肠炎、 溃疡性结肠炎等
添加 标题
胆囊炎：包括急性胆囊炎、慢性胆 囊炎等
病因：根据疾病的 病因进行分类，如 感染性疾病、免疫
性疾病等
发病部位：根据疾 病的发病部位进行 分类，如胃炎、肠
内镜检查是消化 内科学中最常用 的检查方法之一
内镜检查可以直 观地观察消化道
内的病变情况
内镜检查包括胃 镜、肠镜、十二
指肠镜等
内镜检查还可以 进行活检、止血
等治疗操作
X线检查：用于检查消化道、 胆道、胰腺等部位的病变
CT检查：用于检查消化道、 胆道、胰腺等部位的病变， 具有较高的分辨率和准确性
症状分类：根据疾病的症状 进行分类，如腹痛、腹泻、
呕吐等。
部位分类：根据疾病的发生 部位进行分类，如胃炎、肠
炎、肝炎等。
治疗方法分类：根据疾病的 治疗方法进行分类，如药物 治疗、手术治疗、放疗等。
添加 标题
胃炎：包括急性胃炎、慢性胃炎、 萎缩性胃炎等
添加 标题
十二指肠溃疡：包括急性十二指肠 溃疡、慢性十二指肠溃疡等
吸收营养：吸收 食物中的营养物 质，供身体使用

石大内科学课件04消化系统疾病-9肝性脑病

石大内科学课件04消化系统疾病-9肝性脑病

有毒性，通 过血脑屏障
相对无毒性，不 能通过血脑屏障
鸟氨酸循环
尿素 （肝）
NH3
α-酮戊二酸 谷氨酸 ATP
NH3 ATP
谷氨酰胺 （肝、脑、肾）
NH4+ NH3
（肾、肠） （肺）
血浆氨的去路
血氨增高的诱因(risk factor)
➢ 高蛋白饮食(high protein food) ➢ 消化道大出血(alimentary tract
BRAIN
LIVER
Porta systemic shunts
Toxic N2 metabolites From Intestines
概述(summarise)
➢ 门体分流性脑病（porto-systemic encephalopathy，PSE）：强调门静脉高压，肝门静脉 与腔静脉间有侧枝循环存在，从二使大量门静脉 血肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。
➢ 轻微肝性脑病（minimal hepatic encepha－ lopathy MHE）：指无明显临床表现和生化异常， 仅能精细的心理智能试验和（或）电生理检测才 能作出诊断的肝性脑病，是肝性脑病发病过程中 的一个阶段。
病因(etiology)
➢ 急性肝性脑病： 暴发性、重症病毒性肝炎(fulminant virus hepatitis )
➢ HE患者血浆GABA浓度与脑病程度平行。 ➢ 部分患者经BZ受体拮抗剂治疗后，症状可
减轻。
四、色氨酸
游离色氨酸
5－羟色胺
抑
制
性
肝性脑病
神
经
递
质
5－羟吲哚乙酸
睡眠方式日夜节律改变
五、锰的毒性
肝硬化患者磁共振显示T1加权项在双侧苍白 球有增加信号，表明锰在局部沉着，锰具有 神经毒性，肝病时患者锰不能排出并流入体 循环，聚集在大脑中产生毒性。
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2017/8/24
医学
Hale Waihona Puke 8（一）病因原发性：
1、机械性刺激引起 2、化学性因素刺激 3、采食过冷、过热的饲料
继发性：
1、其他内科疾病 2、维生素A、Zn缺乏 3、某些传染病和寄生虫病
2017/8/24 医学 9
（二）症状
1、口腔黏膜增温、肿胀、敏感 2、大量流涎 3、压迫唾液腺通路或直接堵塞，在口腔黏膜 上形成白色或乳白色小结晶。
四、 食管梗塞（群众：草噎）
食管梗塞：是指食管被草料或异物所阻塞 的疾病，临床上以突然发生咽下障碍为特 征为特征。
2017/8/24
医学
19
（一）病因
1、原发性因素：饥饿争食，块根饲料，异物， 病理性扩张等。 2、继发性因素：食道狭窄、食管麻痹、食道 痉挛、胸部肿瘤等
2017/8/24
医学
20
（二）症状
2017/8/24
医学
10
（三）诊断
原发性单纯性口炎，诊断不难；但唾液腺炎、 咽炎、食管炎、农药中毒等，也有流涎和采 食障碍现象。 另与某些传染病鉴别： 1、牛、马传染性水疱性口炎 2、猪水疱疹 3、口蹄疫 4、牛恶性卡他热
2017/8/24 医学 11
（四）防治
1、排除病因 2、净化口腔，消炎、收敛
动物采食过程中突然发病，停止采食，骚动不安， 摇头缩颈，不断地做吞咽动作。积聚在梗塞前部 的饲料和唾液，不断从口鼻逆出，并常伴有咳嗽， 以后则逆出鸡蛋清样液体，喝水时，水也从鼻腔 逆出，畜舍地面或动物栓系地面常被大量混有饲 料的唾液污染。 颈部食管梗塞，可在颈侧触摸到阻塞物，并有疼 痛反应。
兽医内科学
（veterinary internal medicine）
2017/8/24
医学
1
一、定义
内科（ internal medicine ）：以药物治疗动物 机体的内部疾病。 兽医内科学
2017/8/24
医学
2
二、主要内容
1、器官系统疾病 2、营养代谢性疾病 3、中毒性疾病 4、应激性疾病 5、免疫与遗传性疾病 6、胚胎与幼畜疾病
2017/8/24
医学
5
第一章 消化器官疾病
消化器官： ①消化道：口－咽－食道－胃－小肠－大肠 －肛门 ②消化腺：壁外腺和壁内腺
2017/8/24
医学
6
第一节 口腔、咽和食管疾病
2017/8/24
医学
7
一、口炎（群众：口疮）
是口腔黏膜及其深层组织的炎症，临床上以流 涎及口腔黏膜潮红、肿胀为特征，按炎症的性 质分有多种类型，其中以卡他性口炎较多见： 卡他性口炎、水疱性口炎、溃疡性口炎、 脓疱性口炎 、蜂窝织炎性口炎 、丘疹性口炎
胸部食管梗塞，有多量唾液蓄积于梗塞物上方， 触压颈部食管有波动感，行食管探诊时，胃管插 至梗塞部感有抵抗，不能深入。 牛、羊食管梗塞时，由于影响嗳气，常很快继发 瘤胃臌胀。 2017/8/24 21 医学
牛食管阻塞
2017/8/24
医学
22
2017/8/24
医学
23
（三）诊断
1、病史、症状 2、触诊、胃管探诊、X射线 3、鉴别： 胃扩张 食管痉挛 食管狭窄 咽炎
1％盐水或2-3％硼酸液，0.1％KMnO4液冲洗口腔； 不断流涎时，用1％明矾液或1％鞣酸液。 ①水疱性口炎：1％明矾液，0.1％黄色素液 ②溃疡性口炎：2-3％碘甘油，1％龙胆紫 ③久治不愈者：5-10％AgNO3 ④真菌性感染：2％CuSO4，制霉菌素 ⑤严重：磺胺药，抗生素 医学 2017/8/24
冷敷20-30分钟—35-45℃温水温敷20-30分钟，每 天3-4次—局部涂10％鱼石脂软膏或10-20％樟脑 酒精合剂，3-5天为一疗程。严重病例，混用抗 生素、磺胺药。
封闭疗法：0.25％普鲁卡因（牛50ml+青霉素100 万u；猪20ml+青霉素40万u），进行咽喉封闭。
中兽医：青黛散
2017/8/24 医学 18
第二节 反刍动物前胃疾病
复室胃： 前胃：瘤胃（占全胃的80%）、网胃（5%）、 瓣胃（7-8%） 皱胃：7-8%
2017/8/24
医学
26
瘤 胃
1、瘤胃内环境的特点
①瘤胃的温度、湿度和营养物质适合微生物群系共生、 繁殖。 ②瘤胃运动，使内容物和微生物混合、运转，有利于消 化和营养。 ③瘤胃内容物的含水量相对稳定，渗透压接近于血液的 水平 。 ④微生物发酵产生热量，使瘤胃内温度常达39-41℃ 。 ⑤瘤胃内容物发酵产生的大量酸性，受到唾液中碳酸氢 盐的调节和缓冲，pH值保持在5.5-7.5 。 ⑥随同饲料进入瘤胃的氧，能被微生物迅速地利用 。
2017/8/24
医学
3
三、研究方法
大：从整体－器官、系统－组织－细胞－分子 －基因等水平认识生命活动及其疾病发生发展 规律，去解决防病治病问题。 小：研究内科病的病因、发生机制、病理解剖 学变化、临床症状、诊断及治疗。
2017/8/24
医学
4
四、防治
坚持防重于治的基本原则，中西医相结 合，采取群防群治步骤，朝预防医学方 向发展。
医学 24
2017/8/24
（四）治疗
咽后食管起始部的阻塞：开口器打开口腔，将阻 碍物小心取出。
颈部阻塞：挤压法 胸部食道阻塞：先投液体石蜡并镇静，再用胃管 轻推入胃。
手术疗法：食道切开术、瘤胃切开术等。
打气法
药物疗法
牛、羊食管完全阻塞：瘤胃穿刺放气
2017/8/24 医学 25
2017/8/24 医学 15
（二）症状
某患畜有吞咽困难、痛苦不安、流涎等表现， 触压咽部时，病畜抗拒，表现为伸颈摇头，并 发咳嗽。
2017/8/24
医学
16
（三）诊断
鉴别诊断： 1、口腔内异物 2、咽腔内肿瘤 3、腮腺炎 4、食管梗塞 5、咽麻痹
2017/8/24 医学 17
（四）治疗
加强护理，抗菌消炎、利咽喉，促进康复过程。
12
3、中兽医：清黛散 4、改善饲养管理
2017/8/24
医学
13
二、咽炎
是咽黏膜及其深层组织的炎症。 往往同时并发喉炎，猪、马、犬易发。 依性质分：卡他性、蜂窝织性、纤维素性咽炎
2017/8/24
医学
14
（一）病因
1、机械性、化学性或温热刺激；吸入有害气体、 烟熏、粉尘 。 2、受寒、感冒和过劳是主要原因 3、传染性：腺疫链球菌、副伤寒沙门氏菌、脓 毒败血症的转移等 。 4、继发性：马腺疫、流感、炭疽、猪瘟、犬瘟 热、结核、牛恶性卡他热等；另：口炎、鼻炎、 唾液腺炎、食管炎等。