眩晕的护理常规
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眩晕的护理诊断及措施眩晕的定义眩晕是指患者感觉周围的事物在旋转或摇晃,或自身在旋转或摇晃的主观感受。
它是一种常见的症状,可以由多种疾病或病理状态引起,包括内耳疾病、颅脑损伤、血液循环障碍等。
眩晕的护理诊断主要诊断1.体位性眩晕:患者感觉头晕、眼花、站立时易摇晃或摔倒。
通常由于低血压或心脏疾病引起。
2.缓发性眩晕:患者感觉头晕、眼花,持续时间较长,可能与内耳疾病、神经炎或药物副作用等有关。
3.突发性眩晕:患者突然感到晕眩,持续时间短暂,可能与中耳炎、脑血管意外或其他急性病症有关。
次要诊断1.平衡障碍:患者在行走或站立时感到不稳定,易摇晃或摔倒。
2.伴随症状:患者可能伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力减退等症状。
眩晕的护理措施1. 评估和观察进行全面的健康评估和眩晕症状的观察,包括病史、疾病诊断、眩晕发作的频率和持续时间等信息。
同时需注意伴随症状,如恶心、呕吐、耳鸣等。
2. 提供安全保障确保患者的安全,例如在床边增加扶手、避免患者独自行走、提供一个安全的环境等。
如果患者有严重的平衡障碍,可以考虑使用助行器或安装扶手。
3. 建立适当的治疗计划根据眩晕的诊断结果,制定个性化的治疗计划。
例如,对于体位性眩晕,可以采取以下措施:•建议患者从平躺或坐位缓慢起立,避免快速变换体位。
•引导患者进行适当的运动和体力活动,以促进血液循环。
•推荐患者保持充足的水分摄入,避免过度脱水。
•鼓励患者戒烟、限制咖啡因和酒精的摄入。
对于其他类型的眩晕,应根据具体病因进行治疗。
例如,如果眩晕由内耳疾病引起,可以考虑给予抗晕动药物、物理治疗或手术干预等。
4. 提供情绪支持和教育眩晕可能对患者的生活和情绪状态造成负面影响。
护理人员应提供情绪支持和教育,帮助患者理解眩晕症状的原因和处理方法,鼓励他们积极面对并逐渐适应眩晕的不适感。
此外,护理人员还可以提供一些自我管理的建议,如:•避免过度疲劳和焦虑,保持良好的睡眠质量。
•避免长时间保持一种姿势,尤其是头部姿势。
中医科眩晕护理常规眩晕就是由风阳上扰、痰瘀内阻等导致得脑窍失养,脑髓不充。
临床以头晕目眩,视物旋转为主要表现。
多由于素体虚弱、房劳、或情志不遂,致肝肾阴亏,脑髓失宠而变生本病。
病位在肝、肾、脾。
现代医学中得内耳性眩晕、颈椎病、椎一基底动脉系统血管病,以及高血压、动脉硬化、贫血等病有上述表现时,均可参照本病护理。
一、按心脑病科一般护理常规。
二、病室环境宜安静,避免噪音干扰,室内光线柔与、稍暗,温湿度适宜。
三、改变体位时动作要缓慢,避免过度低头、旋转等动作。
四、观察眩晕发作得时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压、舌苔、脉象等变化,做好记录、若见头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时应立即报告医师。
五、临证(症)施护:1、眩晕而昏仆不知人事,急刺人中穴,强刺激。
并立即报告医师。
2、耳穴埋籽可选用肾、枕、内耳、神门、内分泌等穴。
3、眩晕伴恶心呕吐者遵医嘱针刺内关、足三里、阳陵泉。
4、出现中风证候时,可按中风护理常规。
六、中药汤剂宜温服,观察服药后效果及反应。
眩晕伴呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服,或采用少量多次服法。
七、饮食宜清淡,忌辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。
风阳上扰者可食甲鱼;气血亏虚者多食血肉有情之品;肾阴不足者宜多食滋阴益肾之品。
八、加强心理护理,关心体贴患者,使其心情舒畅。
向患者介绍有关疾病知识与治疗成功得经验,增强其信心。
九、健康宣教及出院指导:1、起居有常,饮食有节,控制食盐入量,戒除烟酒等不良嗜好。
2、注意四时气候变化,防寒保暖。
3、畅情志,防止七情内伤,注意劳逸结合。
4、避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜。
5、适当增加身体锻炼以增强体质。
不宜从事高空作业,尽量避免游泳、观水、乘船。
6、有高血压病史者要坚持服药,定期门诊检查血压。
一、概述眩晕是一种常见的症状,表现为头部或周围环境旋转、摇摆或倾斜感,常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
眩晕的病因多样,包括内耳疾病、颈椎病、高血压、糖尿病等。
本文将针对眩晕的护理方案进行总结。
二、护理目标1. 提高患者的生活质量,减轻眩晕症状。
2. 预防眩晕复发。
3. 帮助患者了解眩晕的病因、治疗和预防方法。
三、护理措施1. 休息与体位(1)眩晕发作时,患者应卧床休息,避免剧烈运动和头部转动。
(2)改变体位时应缓慢,避免突然站立或坐下。
2. 环境与心理护理(1)保持病房安静、舒适,避免噪音和强光刺激。
(2)加强与患者的沟通,了解患者的心理状态,给予心理支持。
3. 饮食与护理(1)给予易消化、富含营养的食物,避免油腻、辛辣刺激性食物。
(2)根据患者病情,合理安排饮食,控制体重。
4. 生活方式指导(1)鼓励患者进行适度的体育锻炼,增强体质。
(2)指导患者养成良好的作息习惯,保证充足睡眠。
5. 服药护理(1)遵医嘱按时、按量服药,注意观察药物不良反应。
(2)告知患者药物的作用、副作用及注意事项。
6. 特殊护理(1)对于伴有高血压、糖尿病等慢性病患者,应密切监测血压、血糖等指标。
(2)对于眩晕伴有恶心、呕吐等症状的患者,应给予相应的对症处理。
四、护理效果评价1. 观察患者眩晕症状的改善情况,如头晕次数、持续时间等。
2. 了解患者对护理服务的满意度。
3. 评估患者对眩晕病因、治疗和预防方法的了解程度。
五、总结眩晕的护理工作涉及多个方面,护理人员应充分了解眩晕的病因、治疗和预防方法,为患者提供全面、有效的护理服务。
通过实施上述护理措施,可提高患者的生活质量,减轻眩晕症状,预防眩晕复发。
眩晕的护理常规范文眩晕是指人体在运动或静止状态下感觉到头晕、不稳定或旋转感,常伴有恶心、呕吐、冷汗等症状。
眩晕可由多种原因引起,包括内耳问题、循环系统问题、神经系统问题、药物副作用等。
针对不同原因造成的眩晕,护理常规也有所不同。
下面将介绍一些常见的眩晕护理常规。
1.调整体位:当患者出现眩晕症状时,首先应保持安静,避免突然转动头部或体位改变,尤其是站起来或躺下时。
患者可以尝试坐下或躺下,以减轻眩晕的症状。
2.提供安全环境:眩晕可能导致患者失去平衡和意识清晰度,容易摔倒和受伤。
护理人员应确保患者周围没有障碍物,床边或患者身边放置扶手或杂志箱等辅助工具,帮助患者保持平衡。
如果可能,可以协助患者行走,避免患者独自行走。
3.监测生命体征:眩晕可能伴随血压变化,护理人员应定期监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征,及时记录变化,并及时报告医生。
4.避免过度疲劳:长时间的体力活动和疲劳会加重眩晕症状。
护理人员应帮助患者合理安排活动和休息时间,避免过度劳累。
5.提供情绪支持:眩晕症状可能导致患者恐惧和焦虑。
护理人员应提供情绪支持,鼓励患者保持积极的心态,教导患者使用深呼吸和放松技巧来缓解焦虑情绪。
6.建立稳定的日常生活:眩晕可能导致患者在日常生活中出现困难,如行走、上下楼梯、开车等。
护理人员应帮助患者建立稳定的日常生活,提供适当的辅助工具和技巧来帮助他们完成日常活动。
7.饮食调理:一些刺激性食物如咖啡、浓茶、辛辣食物、刺激性饮料等可能加重眩晕症状。
护理人员应指导患者避免或减少摄入这些食物,以减轻眩晕症状。
8.药物治疗:根据眩晕的原因和症状严重程度,医生可能会给予相应的药物治疗。
护理人员应协助患者按时服药,并注意观察药物的副作用。
9.教育与宣教:护理人员应向患者和家属提供相关教育与宣教,包括眩晕的原因、症状及治疗方法;如何预防眩晕的发作;如何正确使用辅助器具等。
以上是眩晕的护理常规,根据不同患者的具体情况,护理人员还可以针对患者的特殊需要进行个性化的护理措施。
医院神经内科眩晕护理常规
一、眩晕发作时护理:卧床休息,减免头颈部的活动和声光刺激。
呕吐剧烈者,应及时清理呕吐物,并报告医生酌情给予镇静止吐剂,尽快地控制病情。
二、发作后护理:保持情绪稳定,保证充足睡眠,枕头不宜过高,保持颈部正常位,防止复发;加强生活护理以防跌伤、烫伤等意外的发生。
三、饮食护理应以低盐、低脂、高蛋白、维生素丰富、高纤维素的食物为宜。
四、心理护理和健康教育:及时向病人和家属说明病情和治疗状况,了解病人的心理活动及需求并予以满足;鼓励病人表达自己的担心和不安,及时向病人说明病情、治疗状况和应注意的相关事项,使病人以愉快的心态配合治疗和护理。
做好出院指导。
眩晕护理常规范文眩晕是一种常见的症状,指的是人在身体的平衡感受到异常、头晕目眩的感觉。
眩晕可能会伴随头痛、恶心、呕吐和失衡等症状。
眩晕症状的出现可能是由于多种原因引起的,如内耳问题、中耳感染、血压异常、药物副作用等。
无论眩晕的原因如何,对眩晕护理的常规措施都非常重要。
下面将介绍眩晕护理的常规内容。
1.安静环境:保持患者所处环境的安静是非常重要的。
过度的噪音或刺激可能会加重眩晕症状,增加患者的不适感。
护理人员应该减少噪音,让患者处于安静的环境中,有利于患者放松身心,减轻眩晕症状。
2.体位调整:眩晕患者的体位调整也是非常关键的。
不同的体位可能会对眩晕症状产生不同的影响。
护理人员根据患者的具体情况进行体位调整。
例如,对于患有良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的患者,可以采取让患者头部转动的体位调整方法,帮助患者减轻眩晕症状。
3.寻找诱因:护理人员需要帮助患者寻找可能导致眩晕症状的诱因。
这可能涉及到患者的日常生活习惯、饮食、药物使用等方面。
通过了解和排除潜在的诱因,可以帮助患者减少眩晕的发作频率和严重程度。
4.饮食调整:对于一些患有眩晕的患者来说,饮食的调整可能会对减轻眩晕症状起到一定的帮助作用。
例如,限制咖啡因和酒精的摄入量,适度增加水分摄入,避免低血糖等。
5.药物治疗:对于一些原因明确的眩晕患者,例如感染性眩晕和良性阵发性位置性眩晕等,护理人员可能需要根据医生的指示给予相应的药物治疗。
药物治疗可以帮助控制和减轻眩晕症状,提高患者的生活质量。
6.情绪支持:眩晕对患者的心理和情绪状态会产生一定的影响。
护理人员需要提供情绪支持,鼓励患者保持积极的心态,减轻焦虑和抑郁的情绪。
可以通过与患者进行交谈、倾听患者的问题和困扰等方式,帮助患者缓解心理压力,提高自信心。
7.安全护理:眩晕可能会导致患者的平衡能力下降,容易发生摔倒和受伤。
因此,护理人员需要采取一些安全措施,确保患者的安全。
例如,提供支撑物品,如手杖或平衡器械,帮助患者保持身体平衡;协助患者进行日常活动,如起床、洗漱等,以减少患者的摔倒风险。
眩晕护理方案眩晕是一种常见的症状,患者会感到头晕目眩、站立不稳、丧失平衡感等。
眩晕的发生原因多种多样,包括内耳问题、颈椎病变、脑血管疾病等。
针对不同的原因,可以采取不同的护理方案。
下面是一种针对眩晕患者的护理方案,仅供参考。
一、环境安全1.保持室内明亮,避免过于昏暗或刺眼的光线。
2.保持室内空气流通,防止空气潮湿或过于干燥。
3.保持室内整洁,避免摆放过多的杂物,预防患者碰撞或摔倒。
4.减少噪音,避免刺激患者的听觉神经。
二、个人护理1.协助患者完成日常生活活动,如洗漱、穿衣等。
2.避免患者突然站起或躺下,应缓慢转换体位,让患者适应体位的变化。
3.协助患者进行平衡训练,如站立练习、行走练习等。
4.鼓励患者适量的体力活动,但避免过于剧烈的运动。
5.帮助患者建立一个稳定的作息时间,保持规律的生活习惯。
三、饮食调理1.饮食宜清淡,避免食用辛辣、油腻或刺激性食物。
2.饮食要均衡,多吃新鲜蔬菜、水果和谷类食品。
3.饮食要细嚼慢咽,避免吃得过快或过量,防止胃胀引起眩晕。
四、情绪护理1.与患者进行疏导交流,了解其对眩晕的感受和心理状态。
2.提供适当的安慰和支持,帮助患者缓解焦虑和恐惧。
3.鼓励患者参与适当的娱乐和休闲活动,分散注意力。
4.定期进行心理疏导,如放松训练、音乐疗法等。
五、药物治疗1.根据医生的处方,给予患者适当的药物治疗,如晕车药、镇静剂等。
2.监测患者的用药情况和疗效,及时调整药物剂量或更换药物。
3.告知患者药物的使用方法和注意事项,避免出现不良反应。
以上是一种针对眩晕患者的护理方案,通过认真执行以上护理措施,有助于缓解患者眩晕症状,提高其生活质量。
当然,每个患者的情况是不同的,具体的护理方案还需要根据具体情况和医生的指导进行制定。
医院眩晕患者的护理常规
眩晕是机体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡障碍,是一种运动幻觉或运动错觉。
(一)评估
1.病因评估
(1)前庭性眩晕(真性眩晕):由前庭神经病变引起,表现为有运动幻觉的眩晕如旋转、移动、摇晃感。
(2)非前庭性眩晕(头晕):常为头昏(诉说眼花、头重脚轻),并无外境或自身旋转的运动感。
2.症状评估评估患者眩晕发作的类型、频率、持续时间、有无诱因以及伴发症状,评估患者对疾病的认识程度,了解有无紧张、害怕心理以及受伤情况。
(二)护理措施
1.预防受伤发作时应尽量卧位,避免搬动;保持安静,不要惊慌,尽量少与患者说话,少探视;经常发作的患者,应避免重体力劳动,尽量勿单独外出,扭头或仰头动作不宜过急,幅度不要太大,防止诱发发作或跌伤;平时生活起居要有规律,坚持适当的体育锻炼和运动,注意劳逸结合。
2.生活护理发作时如出现呕吐,应及时清除呕吐物,防止误吸;眩晕严重时额部可放置冷毛巾或冰袋,以减轻症状;眩晕发作时消化能力减低,故应给予清淡易消化半流质饮食,
同时还应协助做好进食、洗漱、大小便等护理,保持体位舒适。
3.心理支持鼓励患者保持心情愉快,情绪稳定,避免精神紧张和过度操劳。
眩晕病人护理常规
一、概述
眩晕是一种运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真,产生旋转、倾倒及起伏等感觉。
眩晕是目眩与头晕的总称,目眩是指眼花或眼前发黑,视物模糊;头晕是指感觉自身或周围景物旋转,站立不稳。
二者常同时并见,故称为眩晕。
二、护理常规
1.保持病室安静,操作轻柔;病室无障碍物,注意地面防滑,告知患者不穿拖鞋,鞋底应防滑。
2.嘱患者卧床闭目休息,避免突然改变体位、转颈,翻身时动作宜慢。
3.加强巡视,监测生命体征,了解眩晕的发作情况及伴随症状、是否缓解等,为治疗提供依据。
4.患者出现恶心、呕吐时,嘱患者取侧卧位,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅。
5.患者眩晕发作频繁或严重时,尽量卧床休息,需下床时,家属陪同,以防摔伤。
6.遵医嘱给予药物治疗,并观察药物疗效与副作用。
7.将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方。
8.做好心理护理。
三、健康指导
1.向患者及家属讲解眩晕发作的病因及诱因,指导患者起床、转颈、改变体位时动作宜慢,眩晕发作时应闭目平卧。
2.养成良好的生活习惯,保证睡眠。
3.保持心情愉快,指导患者一些缓解压力的方法,如听音乐、聊天等。
4.积极治疗原发病。
5.有不适时及时就诊。
中风后眩晕护理常规
眩晕是中风后常见的症状之一,对患者的日常生活和功能恢复造成很大的影响。
以下是中风后眩晕的护理常规:
1. 安全防护:
- 确保患者周围的环境安全,避免摔倒和其他意外事件发生。
- 在床旁或使用助行器帮助患者行动,减少摔倒的风险。
- 提供必要的安全设施,如扶手、抓杆等,以方便患者的行走和日常活动。
2. 动作起居:
- 帮助患者保持良好的姿势,避免头部突然转动或仰卧太久。
- 避免长时间保持同一位置,可适当更换体位,帮助患者减轻眩晕感。
- 在起床和卧床时,患者应缓慢转身,避免突然改变体位引发眩晕。
3. 营养饮食:
- 提供均衡的饮食,包括新鲜蔬菜、水果、全谷类食物、低脂肪和低盐食物。
- 避免摄入过多的咖啡因和刺激性食物,如辛辣食物和浓烈的调味品。
- 保持足够的水分摄入,避免脱水引发眩晕。
4. 体力活动:
- 根据医生的建议,进行适量的体力活动,促进血液循环和康复。
- 避免过度疲劳和剧烈运动,以免加重眩晕症状。
5. 心理支持:
- 给予患者积极的心理支持,鼓励他们积极面对眩晕症状。
- 提供必要的心理咨询和康复训练,帮助患者有效应对眩晕带来的心理压力。
中风后眩晕护理的常规措施对患者的康复非常重要。
通过提供安全防护、合理的动作起居、均衡的营养饮食、适量的体力活动和心理支持,可以有效减轻患者的眩晕症状,促进他们的恢复。
请在实施这些措施时遵循专业医生的指导和建议。
眩晕眩晕是患者(de)自觉症状.眩是眼花,或眼前发黑,视物模糊;晕是头晕,即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳.二者常同时出现,故统称为眩晕.轻者可以闭自即止.重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、汗出,甚至昏倒等症状. 西医中(de)高血压、低血压、动脉硬化、脑梗塞、椎基底动脉供血不足、颈椎病、内耳迷路病(美尼尔综合征)、神经官能症、各类原因(de)贫血等疾病,高血压护理常规原发性高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现(de)综合征,患者在未服抗高血压药(de)情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时,即为高血压.一、观察与护理(一)一般护理1、病室环境:为患者提供一个安静、温湿度适宜(de)诊疗环境,衣服整洁宽松.2、休息:早期高血压患者可以参加工作,但不要过度疲劳,坚持适当锻炼,如骑自行车、跑步、做体操、打太极拳等.要保证充足(de)睡眠,保持心情愉悦,避免精神激动,消除恐惧、焦虑、悲观等不良情绪.晚期血压持续增高,伴有心、肾、脑病时应卧床休息.3、预防危险因素:积极预防和控制高血压(de)危险因素,如减轻体重、戒烟、限酒、改进膳食结构、增加体育锻炼.4、饮食:给予低盐、低脂、低热量饮食,以减轻体重.鼓励患者多食水果、蔬菜、控制咖啡、浓茶等刺激性饮料.少食胆固醇含量高(de)食物,对服用排钾利尿剂者应注意补充含钾高(de)食物,如磨菇、香蕉、橘子等.(二)病情观察与护理:对血压持续增高(de)患者,每日测量血压,并做好记录,掌握血压变化规律.如血压波动过大,要警惕脑出血(de)发生.如在血压急剧增高(de)同时,出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状,应考虑高血压脑病(de)发生.如出现端坐呼吸、喘憋、发绀、咳粉红色泡沫痰等,应考虑急性左心衰竭(de)发生.出现上述症状立即报告医生进行紧急救治.(三)急救与护理1、高血压危象:在情绪激动、精神紧张、过度劳累、寒冷等诱因作用下,小动脉发生强烈痉挛,血压突然急剧升高,收缩压可达260mmHg,舒张压可达120mmHg以上,影响重要器官血液供应而出现危急症状.患者出现头痛、恶心、呕吐、心悸、出汗、视力模糊等征象.(1)绝对卧床休息,根据病情选择合适卧位,给予吸氧.(2)立即建立静脉通道,遵医嘱使用降压药物.(3)密切观察患者神志、心率、呼吸、血压及尿量(de)变化,及时调整降压药物,预防低血压(de)发生.(4)进行心电、血压监测,在静脉滴注降压药物时前30min内,每5 min监测血压1次,使血压控制在理想范围内.硝普钠是治疗高血压危象时(de)首选药物,由于其降压迅速,使用时应选用泵输注,以便随时调整剂量,控制血压.同时注意硝普钠应现用现配,避光使用,防止见光变质.2、高血压脑病:发生在重症高血压患者,是指血压突然或短期内明显升高,由于过高(de)血压干扰了脑血管(de)自身调节机制,脑组织血流灌注过多造成脑水肿.出现中枢神经功能障碍征象,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、烦躁、意识模糊、精神错乱、局灶性或全身抽搐,甚至昏迷.(1)建立静脉通道:迅速建立静脉通道,注意控制输液速度.(2)严密观察生命体征:观察患者脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔、神志、尿量变化情况,在用药时特别注意观察血压变化,血压不宜降得过快、过低,l~2 h测量一次,以掌握血压波动情况.如发现异常立即报告医生.对神志不清或烦躁不安、抽搐(de)患者应加床档,防止发生坠床.除去义齿,于上下齿之间置牙垫,以防咬伤舌头,保持呼吸道通畅.(3)迅速降低血压:应在1~2h将平均动脉压降低25%左右,可选用硝普钠静脉泵入,开始速度易慢,视血压和病情可逐渐加量.(4)控制抽搐:抽搐者可用安定10-20mg静脉推注,必要时30min后再注射1次,或苯巴比妥钠~0.2g肌内注射,直至抽搐停止.(5)降低颅内压,减轻脑水肿:高血压脑病时应治疗颅内压增高所致(de)脑水肿,及时给予降颅内压药物.如甘露醇250 ml快速静脉滴注,每隔4~6 h重复1次.二、常见症状/证候施护(一)眩晕1.眩晕发作时应卧床休息,改变体位时应动作缓慢,预防体位性低血压(de)发生,如出现头晕、眼花、恶心等应立即平卧.防止跌倒,避免深低头、旋转等动作.环境宜清静,避免声光刺激.2.观察眩晕发作(de)次数、持续时间、伴随症状及血压等变化.3.进行血压监测并做好记录.若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者,要立即报告医师,并做好抢救准备.(二)头痛1.观察头痛(de)性质、持续时间、发作次数及伴随症状.2.进行血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理.3.头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢,必要时有人扶持.4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素.5.目赤心烦、头痛者,可用菊花泡水代茶饮.(三)心悸气短1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关.2.心悸发作时卧床休息,观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化.3.心悸发作有恐惧感者,应有专人陪伴,并给予心理安慰.必要时遵医嘱给予镇静安神类药物.(四)呕吐痰涎1.急性发作呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食.2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物,指导患者采取正确体位,以防止发生窒息,可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴,以降血压止吐.3.呕吐甚者,中药宜少量多次频服,并可在服药前口含鲜生姜片,或服少量姜汁.4.呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁.5.饮食宜细软温热素食,如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮,忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品.四、健康指导(一)生活起居1.病室保持安静,舒适,空气新鲜,光线不宜过强.为避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜,不宜从事高空作业.2.眩晕轻者可适当休息,不宜过度疲劳.眩晕急性发作时,应卧床休息,闭目养神,减少头部晃动,切勿摇动床架,症状缓解后方可下床活动,动作宜缓慢,防止跌倒.3、注意规律生活,保证充足(de)休息和睡眠,对于睡眠差者,可在睡前饮热牛奶200ml,或用温水泡脚,或听舒缓(de)音乐协助入睡.4. 指导患者自我监测血压,如实做好记录,以供临床治疗参考.指导患者戒烟限酒.(二)饮食指导1.指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食.少吃或不吃含饱和脂肪(de)动物脂肪,多食含维生素(de)食物,多摄入富含钾、钙(de)食物,食盐量控制在3~5 g/d,严重高血压病患者食盐控制在1~2 g/d.饮食要定量、均衡、不暴饮暴食;同时适当减轻体重,有利于降压.2.肾气亏虚证:饮食宜富营养,如甲鱼,淡菜,银耳等,忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒.日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服.3.痰瘀互结证:少食肥甘厚腻、生冷荤腥.素体肥胖者适当控制饮食,高血压患者饮食不宜过饱,急性发作呕吐剧烈者暂时禁食,呕吐停止后可给予半流饮食.可配合食疗,如荷叶粥等.4.肝火亢盛证:饮食以清淡为主,宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等,禁食辛辣、油腻及过咸之品.5.阴虚阳亢证:饮食宜清淡和富于营养、低盐,多吃新鲜蔬菜水果,如芹菜、萝卜、海带、雪梨等,忌食辛辣烟酒、动物内脏等.可配合菊花泡水代茶饮.(三)情志调理1.多与患者沟通,了解其心理状态,进行有效针对指导.介绍有关疾病知识及治疗成功经验,增强患者信心,鼓励患者积极面对疾病.2.肝阳上亢情绪易激动者,讲明情绪激动对疾病(de)不良影响,指导患者学会自我情绪控制,培养广泛(de)爱好和兴趣.3.眩晕较重,心烦焦虑者,减少探视人群,给患者提供安静(de)休养空间,鼓励患者听舒缓音乐,分散心烦焦虑感.指导家属为患者创造良好生活氛围,避免引起患者情绪紧张、激动等不良刺激.4、运动指导:高血压患者(de)休息与运动应根据患者(de)体质、病情适当调节.病情好转可以适宜进行体能锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、体操等有氧运动.嘱患者运动前根据自己(de)身体状况,掌握运动种类、强度、频度和持续时间.5.血压监测指导:建议患者自购血压计,随时监测血压.指导患者和家属正确测量血压(de)方法,监测血压,做好记录,复诊时为医生加减药物剂量提供参考.6.用药指导:由于高血压是一种慢性病,需要长期、终身(de)服药治疗,而这种治疗需要患者和家属配合,所以向其讲解服用药物(de)种类、用药方法、药物不良反应、服用药物(de)最佳时间,以便发挥药物(de)最佳效果和减少不良反应.出现不良反应,要及时报告医生,以便调整药物及采取必要(de)处理措施.服药剂量应遵医嘱,不可随意增减或擅自停药.颈椎病护理常规颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状(de)临床综合征.主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪.一、、常见症状/证候施护(一)颈肩疼痛1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位(de)关系,做好疼痛评分.2.慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛.3.配合医师行颈椎牵引,及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况.4.遵医嘱正确应用镇痛药,并观察用药后反应及效果.(二)眩晕1.评估眩晕(de)性质、发作或持续时间,及与体位改变(de)关系.2.避免诱发眩晕加重(de)姿势或体位.3.做好防护,外出有人陪同,动作应缓慢,避免快速转头、低头,防跌倒.4.指导患者正确佩戴颈托.(三)肢体麻木1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位(de)关系.2.指导患者主动活动麻木肢体,可用指尖叩击、拍打按摩麻木部位,减轻或缓解症状.3.注意肢体保暖.4.遵医嘱给予理疗等治疗,避免烫伤或意外损伤.(四)颈肩及上肢活动受限1.评估活动受限(de)范围和患者生活自理能力.2.患者生活用品放置应便于取用.3.指导协助患者正确(de)体位移动,按摩活动受限肢体,提高患者舒适度.4.指导并协助四肢关节功能锻炼,防肌肉萎缩.5.遵医嘱进行中药熏蒸、中药离子导入、艾灸等治疗,注意防烫伤.(五)不寐1.枕头高度适宜,避免颈部悬空.2.保持病房安静、整洁,通风良好.3.睡前服热牛奶、温水泡脚,按摩双侧太阳穴,印堂穴,听舒缓轻音乐,不宜饮浓茶或咖啡.4.遵医嘱应用镇静安神药物,并观察用药后反应及效果.二、功能锻炼(1)拔项法:吸气时头顶向上伸展,下颌微收,双肩下沉,使颈部后方肌肉紧张用力,坚持3秒钟,然后呼气放松.(2)项臂争力:两手交叉,屈肘上举,用手掌抱颈项部,用力向前,同时头颈尽量用力向后伸,使两力相对抗,随着一呼一吸有节秦地进行锻炼.(3)仰首观天:双手叉腰,先低头看地,闭口使下颌尽量紧贴前胸,停留片刻,然后头颈仰起,两眼看天,仍停留片刻,反复进行.(4)回头望月:头部转向一侧,头顶偏向另外一侧,双眼极力向后上方观望,如回头望月状,坚持片刻,进行对侧锻炼.(5)保健“米字操”:身体直立,双手自然下垂,挺胸、抬头,目视前方,颈部向左侧屈,吸气,复原时呼气,再向右侧屈.颈前屈,下颌贴胸.颈后伸到最大限度.头向左斜上方摆动至最大限度,再向右斜上方摆动至最大限度,配合呼吸.向左斜下方摆头至最大范围,再向右斜下方摆动至最大范围.整个过程就像头部在写出一个“米”字(de)感觉.三、、健康指导(一)体位指导1.急性期卧床制动,头部前屈,枕头后部垫高,避免患侧卧位,保持上肢上举或抱头等体位,必要时在肩背部垫软垫,进行治疗或移动体位时动作要轻柔.2.缓解期可适当下床活动,避免快速转头、摇头等动作;卧位时保持头部中立位,枕头水平.3.康复期可下床进行肩部、上肢活动,在不加重症状(de)情况下逐渐增大活动范围.(二)生活起居1.避免长时间低头劳作,伏案工作时,每隔1~2小时,活动颈部,如仰头或将头枕靠在椅背上或转动头部.2.座椅高度要适中,以端坐时双脚刚能触及地面为宜.3.避免长时间半躺在床头,曲颈斜枕看电视、看书.4.睡眠时应保持头颈部在一条直线上,避免扭曲,枕头长要超过肩,不宜过高,为握拳高度(平卧后),枕头(de)颈部稍高于头部,可以起到良好放松作用.避免颈部悬空.5.注意颈部保暖,防风寒湿邪侵袭.6.及时防治如咽炎、扁桃体炎、淋巴腺炎等咽喉部疾病.7.乘车、体育锻炼时做好自我保护,避免头颈部受伤.开车、乘车注意系好安全带或扶好扶手,防止急刹车颈部受伤等,避免头部猛烈扭转.(三)饮食指导1.风寒痹阻:宜进祛风散寒温性食物,如大豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等.食疗方:鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉等.忌食凉性食物及生冷瓜果、冷饮,多温热茶饮.2.血瘀气滞:宜进食行气活血,化瘀解毒(de)食品,如山楂、白萝卜、木耳等.食疗方:醋泡花生等.避免煎炸、肥腻、厚味.3.痰湿阻络:宜进健脾除湿之品,如山药、薏苡仁、赤小豆等.食疗方:冬瓜排骨汤等.忌食辛辣、燥热、肥腻等生痰助湿之品.4.肝肾不足:①肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品:如枸杞子等.药膳方:虫草全鸭汤,忌辛辣香燥之品.②肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳,补精髓之品:黑豆、核桃、杏仁、腰果等.食疗方:干姜煲羊肉.忌生冷瓜果及寒凉食物.5.气血亏虚:宜进食益气养阴(de)食品,如莲子、红枣、桂圆等.食疗方:桂圆莲子汤,大枣圆肉煲鸡汤等.(四)情志护理1.向患者介绍本疾病(de)发生、发展及转归,取得患者理解和配合,多与患者沟通,了解其心理社会状况,及时消除不良情绪.2.介绍成功病例,帮助患者树立战胜疾病(de)信心.3.给患者必要(de)生活协助,鼓励家属参与.4.有情绪障碍者,必要时请心理咨询医师治疗.。
眩晕患者护理常规
一.定义
眩晕是一种运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真,产生旋转、倾倒及起伏等感觉。
二.护理问题
(一)恶心与眩晕导致胃肠功能失调有关。
(二)舒适度减弱与眩晕有关。
(四)有跌倒的危险与眩晕发作时平衡失调、步态不稳有关。
三.护理措施
(一)休息和活动卧床休息,枕头不宜太高(以 15°-20°为宜),避免突然改变体位(突然坐起、站立或突然从站立位到卧位),仰头、低头或头部转动时应动作缓慢且转动幅度不宜太大,避免声光刺激。
(二)饮食护理
1.清淡、易消化、低盐饮食。
适量控制水和盐的摄入,以减轻内耳迷路水肿。
2.呕吐时,及时清除呕吐物,防止误吸。
进食少,频繁呕吐者,予静脉补液,注意水电解质酸碱平衡。
3.如因药物中毒引起的眩晕,鼓励患者饮水,
2000-3000ml/d。
(三)心理护理有焦虑、抑郁等症状的患者,应行心理治疗。
(四)安全护理家属陪护,保护性床挡,防止跌倒/坠床。
(五)后循环缺血患者,行脑梗死护理常规,做好病情观察及护理。
(六)良性发作性位置性眩晕(BPPV):目前对 BPPV 首选手法复位,协助医师做好手法复位。
眩晕患者护理常规眩晕是指由风阳上扰、痰瘀内阻等导致脑窍失养,脑髓不充,临床上以头晕、眼花为主症的一类病症。
眩即眼花,晕即头晕,两者常同时出现,故统称为眩晕。
辩证:风阳上扰、痰浊上蒙、气血亏虚、肝肾阴虚。
一、评估与观察要点1.眩晕的病因、病位、病性、病程。
2.评估生命体征,特别是血压情况。
3.心理社会状况。
二、护理措施1.按中医内科一般护理常规。
2.重症宜卧床休息,轻症可闭目养神,改变体位时动作要缓慢,避免弯腰、旋转等动作。
3.定期测量血压和心率。
4.观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化;出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊等症状时,应报告医生并配合处理。
5.中药汤剂宜温服,观察药后效果及反应,眩晕伴呕吐者将药液浓缩,或加入适量姜汁,少量频服。
6.饮食宜清淡、低盐、低脂、多食含维生素、蛋白质的食物,适当控制饮食,避免高胆固醇食物,忌辛辣、刺激之品、戒烟酒。
7.关心体贴患者,使其心情舒畅,自觉配合治疗。
8.眩晕而昏仆不知人事,急按人中穴,并立即报告医生;伴恶心呕吐者.遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位;呕吐严重者,应取侧卧位,及时清理呕吐物。
三、健康教育1.保持心情舒畅、乐观。
2.注意劳逸结合,切忌过劳和纵欲过度。
3.为避免强光刺激,外出时戴变色眼镜。
4.不宜从事高空作业。
5.有高血压病史者要坚持服药,定期测量血压。
四、出院回访1.了解血压控制情况,是否遵医嘱坚持服药,了解药物的作用。
2.加强体育锻炼,增强体质。
3.起居有常,注意饮食的调摄。
4.不适随诊。
眩晕的护理常规因风阳上扰、痰瘀内阻,使脑窍失养,脑髓不充所致。
以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。
病位在肝、肾、脾。
内耳性眩晕、颈椎病、椎-基底动脉供不足等可参照本病护理。
一、护理评估1、眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。
2、生活自理能力。
3、心理社会状况。
4、辩证:肝阳上亢型、痰浊中阻型、气血亏虚证、肾精不足型。
二、护理要点1、一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。
病室宜保持安静,光线柔和。
嘱患者安心静养,避免情绪刺激,眩晕发作时宜加强巡视,做好生活起居护理。
使用病床护栏防跌仆。
症状缓解后可缓慢下床活动,仍需注意活动安全。
(2)重症宜卧床休息,轻症可闭目养神。
(3)改变体位时动作要缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。
嘱患者安心静养,避免情绪刺激,眩晕发作时宜加强巡视,做好生活起居护理。
使用病床护栏防跌仆。
症状缓解后可缓慢下床活动,仍需注意活动安全。
2、病情观察,做好护理刻录(1)观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。
(2)出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时,应报告医师,并配合。
3、专科给药护理(1)中药汤剂宜温服,观察药后效果及反应。
(2)眩晕伴呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用,采用少量、频服。
(3)靜脉输注活血化瘀、通络止痛等中药制剂,应严格按照操作程序,注意用药安全和用药后反应。
输注甘露醇脱水剂时应快速滴注保存证疗效。
4、饮食护理(1)饮食宜清淡,忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。
(2)风阳上扰者,可食滋阴潜阳之品。
(3)气血亏虚者,多食血肉有情之品。
(4)肾阴不足者,多食滋阴益肾之品。
(5)痰湿中阻者忌食肥甘厚味,素体阳盛者忌食辛辣之品。
5、情志护理(1)关心体贴患者,使其心情舒畅。
(2)对肝阳上亢、情绪易激动者,减少情绪激动的刺激,掌握自我调控能力。
(3)对眩晕较重,易心烦、焦虑者,需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验,以增强其信心。
眩晕的护理常规
因风阳上扰、痰瘀内阻,使脑窍失养,脑髓不充所致。
以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。
病位在肝、肾、脾。
内耳性眩晕、颈椎病、椎-基底动脉供不足等可参照本病护理。
一、护理评估
1、眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。
2、生活自理能力。
3、心理社会状况。
4、辩证:肝阳上亢型、痰浊中阻型、气血亏虚证、肾精不足型。
二、护理要点
1、一般护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。
病室宜保持安静,光线柔和。
嘱患者安心静养,避免情绪刺激,眩晕发作时宜加强巡视,做好生活起居护理。
使用病床护栏防跌
仆。
症状缓解后可缓慢下床活动,仍需注意活动安全。
(2)重症宜卧床休息,轻症可闭目养神。
(3)改变体位时动作要缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。
嘱患者安心静养,避免情绪刺激,眩晕发作时宜加强巡视,做好生活起
居护理。
使用病床护栏防跌仆。
症状缓解后可缓慢下床活动,仍需注意活动安全。
2、病情观察,做好护理刻录
(1)观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。
(2)出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时,应报告医师,并配合。
3、专科给药护理
(1)中药汤剂宜温服,观察药后效果及反应。
(2)眩晕伴呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用,采用少量、频服。
(3)靜脉输注活血化瘀、通络止痛等中药制剂,应严格按照操作程序,注意用药
安全和用药后反应。
输注甘露醇脱水剂时应快速滴注保存证疗效。
4、饮食护理
(1)饮食宜清淡,忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。
(2)风阳上扰者,可食滋阴潜阳之品。
(3)气血亏虚者,多食血肉有情之品。
(4)肾阴不足者,多食滋阴益肾之品。
(5)痰湿中阻者忌食肥甘厚味,素体阳盛者忌食辛辣之品。
5、情志护理
(1)关心体贴患者,使其心情舒畅。
(2)对肝阳上亢、情绪易激动者,减少情绪激动的刺激,掌握自我调控能力。
(3)对眩晕较重,易心烦、焦虑者,需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验,以增强其信心。
6、临证(症)施护
(1)眩晕而昏仆不知人事,急按人中穴,并立即报告医师。
(2)眩晕伴恶心呕吐者,遵医嘱针刺或用梅花针叩穴位。
分型辩证施护
(1)肝阳上亢:因长期忧郁、恼怒、气郁化火,或肝阴素亏,肝失所养,到肝阴不足,肝阳上亢。
证见:眩晕,耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。
治宜平肝潜阳,滋养肝肾。
临证(症)施护
①病室宜安静、整洁,空气新鲜,光线宜暗。
②观察血压,脉搏、舌苔及眩晕发病情况。
③血压升高者,若出现肢体麻木、头痛头晕加剧、口角歪斜等中风证候,立即使
患者绝对卧床,及时报告医生处理。
④饮食宜清淡,少食油腻厚味及辛辣动火之品,如葱、蒜、辣椒、酒等。
宜多食
蔬菜水果,保持大便通畅。
对口干、口苦者,可用麦门冬、菊花煎水服。
⑤畅情志,勿恼怒,使其积极配合治疗。
(2)气血亏虚型:因久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,致气血两虚,皆可发生眩晕。
证见:眩晕动则加剧,劳累即发,面色苍白,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,神疲懒言,纳差,舌质淡,苔薄,脉细弱。
治宜补养气血健运脾胃。
临证(症)施护
①发病时宜卧床休息,平时适当体育锻炼,如练气功、太极拳等。
②起卧时动作宜缓,勿突然站立或坐起,防止跌伤。
③加强饮食调补,宜选营养丰富的高蛋白之品,如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木
耳、红枣、黑芝麻等,或用天麻20g煨母鸡1只(1kg)食用,忌咖啡、浓茶等刺激之品。
④注意动静结合,避免过度劳累。
(3)痰浊中阻型:因嗜酒肥甘,饥饱劳倦,伤于脾胃,健运失司,致水谷不
化精微,聚湿生痰,痰湿中阻。
证见:头重如蒙,胸闷恶心,食少多寐,舌淡,苔白腻,脉濡数。
治宜化痰袪
湿,健脾和胃。
临证(症)施护
①眩晕如坐舟中,头部转动不利,宜静卧休息,切勿摇动床架。
②呕吐较剧,暂禁食,取侧卧位,可予生姜水镇逆止呕。
止呕后,进流质素食。
饮食宜开胃、消食、营养丰富为原则,如萝卜、山楂、薏仁等。
忌食油腻、
生辣等生痰生湿之品,肥胖者控制甜食。
③饮食有节,勿过饥过饱。
(4)肾精不足型:因肾为先天之本,藏精生髓,若先天不足,或老年肾亏,或久病伤骨,致肾精亏耗,不能生髓,而脑为髓之海,髓海不足,上下俱虚,
发生眩晕。
证见:精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软。
偏于阴虚者,五心烦热,舌
质红,脉弦细数;偏于阳虚者,四肢不湿,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。
偏阴虚者,治宜补肾滋阴,方用左归丸;偏阳虚者,治宜补肾助阳,方用右归丸加减。
临证(症)施护
①发病时静卧休息,舒适体位。
②饮食,偏阴虚者,可食银耳、百合、海参、淡菜等清补之品;偏阳虚者,可食羊
肉、狗肉、胡桃肉等温补之品。
可予杜仲、枸杞子煎水代茶饮,以补益肝肾。
7、并发症护理
做好安全管理,眩晕时宜卧床休息,协助生活起居,防晕眩跌仆损伤。
恶心呕吐时暂进食,症状缓解后可进食清淡易于消化食物。
三健康指导
1、保持心情舒畅、乐观。
2、注意劳逸结合,切忌过劳和纵欲过度。
3.加强体育锻炼,增强体质。
4.为避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜。
5.不宜从事高空作业。
6.有高血压病史着要坚持服药,定期测量血压。