眩晕病人护理PPT课件

护理措施3
1、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性 质和量、颜色，气味。 2、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步 恢复正常饮食和体力 3、积极补充水分和电解质，应少食多餐，以免引 起恶心、呕吐 4、剧烈呕吐至水电质失衡时，则主要通过静脉输 液给予纠正。 5、病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧， 以免误吸。吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥， 开窗通风去除异味。
护理措施2
1、向病人解释发生眩晕的病因诱因 2、定时测量血压，嘱咐病人早睡晚起 3、卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动 4、指导病人由床上坐起，床上活动等动作宜缓慢， 适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防 跌仆 5、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避 免刺激患者情绪 6、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪 同，以防跌倒
护理措施4
1、保持患者病室的空气清新，适当活动， 但不能过量，病情严重的患者要绝对卧床 休息 2、避免情绪激动，护理人员要积极主动安 慰理解病人，耐心做好解释 耐心解答病人及家属提出的问题，消除其 紧张情绪 3、嘱患者多食用清淡易消化的食物，忌食 辛辣硬固之品
护理措施5
1、护理人员应定时翻身拍背，经常检查受压部位， 给予相应的按摩，促进局部血液循环 2、保持患者皮肤清洁干燥，有出汗，呕吐分泌物 多时，及时擦洗，以保护皮肤免受刺激 3、床单，被褥要保持清洁，平整，干燥，无碎屑 4、加强巡视，给予病人及时帮助，解决之所需
眩晕病人的护理查房
陈红
2014.10
一、病情报告
基本资料 姓名：王翠 性别：女性 年龄：73岁 2014年10月2日11:00入院，入院诊断：眩晕症 。 主诉：头晕伴视物旋转，恶心呕吐1天。神志清、 精神差。测 T:36.2℃ P:72次/min R:20次/min BP:168/80mmhg。 遵医嘱给予给予内科一级护 理，低盐低脂饮食，抗眩晕，改善微循环，降压 等处理 既往史：患者否认肝炎，结核传染病史，否认糖 尿病史，心脏病史，手术史，有高血压病史半年 余

1、血管舒缩障碍 （3）血管迷走神经晕厥
表现 先兆：头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面 色苍白、肢体发软、坐立不安、焦虑等。发作：意 识突然丧失、血压下降、脉搏微弱，数秒或数分钟 后自然清醒，无后遗症。
多见于年轻体弱的女性，常有明显的诱因：疼痛、 情绪紧张、恐惧、各种刺激等。
发生机制：各种刺激通过迷走神经反射，引起短暂 的血管扩张→回心血量↓→脑缺血。
晕动病：见伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等。
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中枢性眩晕病因与临床表现
颅内外血管性疾病：椎-基底动脉供血不足、 颈椎病、锁骨下动脉偷漏综合症、脑动脉粥 样硬化、高血压脑病、小脑出血、延脊外侧 综合症。
颅内肿瘤：听神经纤维瘤、小脑肿瘤、第四 脑室肿瘤。
颅内感染：颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿。 颅内脱髓鞘疾病及变性病：多发性硬化、延
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周围性眩晕病因与临床表现
内耳药物中毒：常由基甙类药物中毒性损害所致。水杨 酸制剂、奎宁、某些镇压静安眠药（氯丙嗪、哌替啶） 也可引起眩晕。多为渐进性伴耳鸣、听力减退，常先有 口周及四肢发麻等。药物中毒性眩晕恢复较慢，需数月 或数年之久，有时前庭功能呈永久性损害。
位置性眩晕：病人头部处在一定位置时出现眩晕和眼球 震颤，多娄不伴耳鸣及听力减退。可见于迷路和中枢病 变。
髓空洞症。 癫痫。
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其他原因的眩晕
全身性疾病：急性发热性疾病、尿毒症、严重肝病、 糖尿病。
心血管疾病：低血压、高血压、阵发性心动过速、 房室传导阻滞。
眼源性：眼肌麻痹、屈光不正。 头部或颈椎损伤。 血液病：各种原因引起的贫血、出血。 神经症（自主神经功能紊乱）。
以上疾病可有不同程度眩晕，但无真正旋转感， 一般不伴听力减退、眼球震颤，少有耳鸣，有原发 病的其他表现。

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眩晕的分类
➢ 非系统性眩晕
➢ 前庭系统性眩晕
周围性（真性）30-50%
中枢性
20-30%
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眩晕的治疗原则
• 抗组胺类药物：非那根、晕海宁 • 多巴受体阻滞剂：氯丙嗪 • 苯二氮卓类： 安定 • 抗胆碱类药物：654-2、阿托品
---- 缺点：抑制前庭中枢代偿， 使用＜72小时
健康教育。 6、鼓励患者保持健康的生活方式，生活规律，保证睡眠。
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用药护理
遵医嘱应用药物，治疗前告知不良反应及注意事项。 治疗中对生命体征进行密切的观察。 密切观察患者用药后的反应：
如有无牙龈出血、皮下黏膜淤点、瘀斑，观察患者瞳孔、神志变化 。 尤其是针对阿司匹林肠溶片的胃肠道反应进行密切观察。 同时对降纤、溶栓、抗凝后有无颅内缺血现象密切监测。
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眩晕/头晕的解剖基础—— 平衡三联
维持正常的空间位相依赖于视觉、深感觉和前庭系统—— 这三部 分称为“平衡三联”： 视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。 深感觉：传导肢体关节与体位姿势的关系。 前庭系统：辨认机体的方位和运动速度。
虽然视觉和深感觉参与正常的空间位相，但是它们的病变很少主诉 为眩晕。前庭系统病变是引起眩晕/头晕的主要原因。
康复治疗指导
一般康复治疗
1、心理咨询康复训练 树立信心，避免对药物的依赖 2、注意力转移训练 心理暗示、联想 3、视物平衡训练 指导患者对不同的物体进行凝视训练，对某个
物品凝视5min左右。同时对患者进行口令的指导，使其进行头 动和站立的动作训练，使其保持肢体的平衡，还可行平地慢步 行走。 4、放松训练 指导患者进行平卧或者闭眼静坐，已意念控制肌肉 与神经的紧张性，学会自头皮额部、面部的肌肉逐步放松，每 天进行1-3次，每次练习10-20min。

❖ 分型：阴虚阳亢
❖ 辩证施护：畅情志，劳逸适度，少食多餐，按时用药。
中医治疗
❖ 0.9%氯化钠250ML+丹参川芎嗪注射液10ML静点，1/日，以活血通 络。
❖ 中药汤剂治以滋阴补肾、平肝潜阳，方选天麻钩藤饮加减，示方如下 ：
❖ 天 麻 10g 钩藤15g 石决明12g 草决明12g
❖ 珍珠母30g 丹参15g 葛 根 15g 郁 金 6g
❖ 切诊：弦细。
辨证分型
❖ 患者女性，素体肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热而致眩晕 ；又肝脏疏泄失职，肝阳偏亢，风阳上扰，怒则伤肝，侵 袭脑络，肝阳暴亢，则至肝肾阴虚，复有外因干扰，气血 逆乱，上冲头目，神窍气血脉络闭阻，瘀血内停，脑络失 养，故见头晕，头痛；肝阳有余，化热扰心，故失眠多梦 ；舌红苔薄,脉弦细；四诊合参，本病属中医“眩晕”范畴， 病性属虚实夹杂证，病位在脑，涉及心肝肾，证属阴虚阳 亢证，治则当以标本兼治。
肝阳有余，化热扰心，故失眠多梦；
P7知7知识识❖缺缺乏乏：5：缺）缺乏乏协疾疾病助病预预防并防与与教保保健会健知知识病识。。人采取合适体位，有效减轻或缓解心慌，如取坐位， （6）必要时半遵坐医嘱位使用，镇垂静，足安眠位剂等，如。地西泮
❖ 1、向患者讲解科主任、护士长、主管医生及责任 护士。
❖ 2、住院期间遵守医院的各项规章制度 ❖ 3、低盐低脂饮食，忌食辛辣刺激食物 ❖ 4、遵医嘱按时服药 ❖ 5、贵重物品妥善保管。 ❖ 6、如要外出，及时告知医护人员。 ❖ 7、按要求进行各项检查。
病情介绍
❖ 主诉：反复头痛5年加重伴头晕2月。
护理问题
❖ 1心慌、胸闷：与心肌缺血有关。 ❖ 2头疼 ：与血压升高有关。 ❖ 3有跌倒的危险：与头晕有关。 ❖ 4睡眠形态紊乱：与疾病反复发作、焦虑，烦躁不安有关。 ❖ 5呕吐： 与血压升高颅内压增高有关。 ❖ 6焦虑：与病情反复发作有关 ❖ 7知识缺乏：缺乏疾病预防与保健知识。 ❖ 8并发症：脑梗，心衰

（2）眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服，并采用少量频服。
（3）遵医嘱服用调节血压的药物，密切观察患者血压变 化情况。
2、注射给药
（1）静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速，并监测血压、 心电图、肝肾功能等变化，指导患者在改变体位时要动作 缓慢，预防体位性低血压的发生，如出现头晕、眼花、恶 心等应立即平卧。
患者学会自我情绪控制。
3、眩晕较重，心烦焦虑者，减少探视人群，给患者提供安静的休养 空间，鼓励患者听舒缓音乐，分散心烦焦虑感。
4、多与患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验，增强患者信心，鼓 励患者积极面对疾病。
（四）功能锻炼护理 根据患者病情，在医师指导下可适当选择舌操、降压操等进行功能锻
炼，在眩晕缓解期，可在医师指导下进行眩晕康复操进行功能锻炼。
5、遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、 劳宫、照海等穴位。
（四）呕吐痰涎
1、急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流质或半流质易 消化饮食。
2、出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正确体位，以防 止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐。
5、遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂 等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
6、中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。
7、遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。
（二）头痛 1、观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随
症状。 2、进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告
（二）饮食指导
1、指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、 低盐饮食。
2、肾气亏虚证：饮食宜富营养，如甲鱼，淡菜，银耳等，忌食煎炸 炙烤及辛辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。

5、眩晕发病后要及时治疗，注意适当休息，症状严 重者要绝对卧床休息，并且应有人陪伴或住院治疗。
2021/4/23
练习题: 1．患者身热，手足心热，微恶风寒，少汗，
头昏心烦，口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌红 少苔，脉细数。其治法为：
A．益气解表B．养血解表C．滋阴解表 D．助阳解表E．解表祛邪 2．患者咳嗽剧烈，气粗，喉燥咽痛，咯痰不 爽，痰粘色黄，常伴鼻塞流黄涕，口渴，头痛， 发热恶风，舌苔薄黄，脉浮数。其证属：
医护人员要做好说服解释工作使患者了解情绪的好坏对疾病有直接的影响从而自觉地控制恼怒等不良情绪并经常保持心情愉快尽量避免外界不良因素的刺激防止因情绪激动而使眩晕反复发作
眩晕患者的护理
2021/4/23
【概述】 (一) 病名概念
眩晕是目眩与头晕的总称。目眩是 眼花或眼前发黑，视物模糊；头晕是感 觉自身或外界景物旋转，站立不稳；因
A.痰湿犯肺B.痰热郁肺C.风热犯肺D.风寒袭肺 E.风燥伤肺 3．实喘的主要病变脏腑是： A.肾 B.心 C.肝 D.脾E.肺
2021/4/23
4．患者气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁 胀，呛咳阵阵，咯痰色黄粘稠，心烦，汗出， 面赤，口渴喜饮，不恶寒，舌质红，舌苔黄 腻，脉滑数。此哮证的护治原则为： A温肺散寒，化痰平喘B清热宣肺，化痰平 喘C开郁降气平喘D补肾纳气平喘E补肺益气 平喘 5．喘息，呼吸气促，胸部胀闷，咳嗽，痰 多稀薄色白，兼有头痛，鼻塞，恶寒无汗， 舌苔薄白而滑，脉浮紧。其喘证证属： A．痰浊阻肺B．肺气郁痹C．表寒里热 D．风寒袭肺E．痰热遏肺
病位：病变脏腑在肝、脾、肾，其病理 反应主要在脑。
2021/4/23
【护理措施】 （一）病情观察
1、观察伴随症状，了解相关脏腑功能的变 化。眩晕虽病在清窍，但与肝、脾、肾三脏 功能失常关系密切。

健康饮食与运动
保持均衡饮食
合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质，以满足身体对各种 营养素的需求。
控制盐的摄入
适当运动
适量的有氧运动有助于提高心肺功能， 增强体质，预防眩晕症的发生。
减少盐的摄入有助于降低高血压和眩 晕的风险。
控制慢性疾病
管理慢性疾病
对于已经患有慢性疾病的患者， 应积极治疗和管理，如控制血压、
眩晕症护理
目录
• 眩晕症概述 • 眩晕症的护理方法 • 眩晕症的预防措施 • 眩晕症患者的注意事项 • 眩晕症护理案例分享
01
眩晕症概述
定义与症状
定义
眩晕症是一种常见的神经系统疾 病，主要症状为天旋地转的头晕， 常常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
症状
眩晕症的症状包括但不限于头晕、 头痛、恶心、呕吐、耳鸣、平衡 失调、视觉模糊等。
心理护理
眩晕症患者容易出现焦虑、抑郁等情 绪问题，家属和医护人员应关注患者 的心理状态，给予适当的心理支持和 疏导。
鼓励患者积极参与社交活动，与家人 和朋友保持联系，缓解孤独感和焦虑 情绪。
通过与患者交流，了解其内心需求和 困惑，帮助患者树立正确的疾病认知， 增强治疗信心。
对于严重焦虑和抑郁的患者，可考虑 寻求专业心理咨询或治疗，以帮助其 更好地应对疾病。
生活方式调整
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保持规律的作息时间，保证充 足的睡眠，避免过度疲劳和熬
夜。
饮食宜清淡，避免过度油腻和 刺激性食物，多摄入富含维生
素和矿物质的食品。
适量进行有氧运动，如散步、 慢跑等，增强身体素质，提高
免疫力。
避免长时间保持同一姿势，如 久坐、久站等，适时进行身体 活动，缓解颈椎和腰椎压力。