气虚兼湿热

辨症：脾虚寒湿和脾虚湿热脾虚寒湿和脾虚湿热都具有脾虚湿浸的特点，即纳食少，腹胀，饭后加重，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，头身困重，，或浮肿，或消瘦，舌淡苔白，边有齿痕，脉濡缓等症。

如果兼寒湿困脾，则中阳受阻，脘腹痞闷胀痛，泛恶欲吐，便溏，口淡不渴，面色晦黄，或肌肤面目发黄，黄色晦暗如烟熏，或肢体浮肿，小便短少。

舌淡胖苔白腻。

如果兼湿热蕴脾，则腹部痞闷，纳呆呕恶，便溏尿黄，肢体困重，或面目发黄，或色泽鲜明如橘子，皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解，舌红苔黄腻，脉濡数。

齿痕舌：舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。

主病及相关研究：齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚，主虚证。

若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。

齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而古体胖大，受齿列挤压而形成因痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体水肿，属脾之阳虚而湿盛，另一方面由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。

齿痕舌主病：——淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛；——淡红而有齿痕，属脾虚或气虚；——红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞；总之可分成气虚与阳虚丙型：（1）气虚型：脾气虚弱，主证：舌质浅谈，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边齿痕，面色恍白或痿黄，气短懒言，头重身肿，倦怠乏力，自汗，饮食减少，食后腹胀，泛恶欲吐，大便溏泻，脉细弱无力。

治则：补中益气。

（2）阳虚型：主怔：舌质谈白，舌面湿润多津，或舌面水滑，舌体圆大胖嫩，边有齿痕。

面色苍白或青黑，神疲乏力，倦怠喜卧，口淡不渴，纳呆食少，腹中冷痛，得温方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或见浮肿，脉沉微。

治则：辛温补阳。

常用的中成药有：人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。

中国正常人的面色微黄，略带红润，稍有光泽，中国医学称之为“常色”。

病时，面色色泽发生变化，称为“病色”。

中医认为五色主病，即“色青多为肝病，色赤多为心病，色黄多为脾病，色白多为肺病，色黑多为肾病”。

体质的标准1．平和质：表现：体形匀称健壮：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃口好，二便正常。

患病：平素患病较少。

调养原则是调和阴阳，以平为贵。

保持良好习惯，如饮食有节，起居有常，劳逸结合，坚持锻炼。

注意掌握法度，所谓“过犹不及”，并根据个体的性别、年龄、生活、工作等特点的不同，进行养生。

2．气虚兼气郁瘀血质：表现：平素气短懒言，肢体容易疲乏，精神不振、性格不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑或急躁易怒，对精神刺激适应能力较差，易患疼痛，肢体麻木，口唇暗淡或紫，神情多烦闷不乐：胸胁胀满，或走窜疼痛，多伴善太息，或嗳气呃逆，或咽间有异物感，或乳房胀痛（女），睡眠欠佳，惊悸，健忘，痰多。

患病：易患睡眠障碍、慢性疼痛、关节炎、冠心病、脑血管疾病、胃肠疾病、神经官能症、抑郁症、焦虑症、癔症等躯体、精神方面疾病的倾向。

3．气虚兼湿热气郁质：表现：肌肉不健壮，平素气短懒言，肢体容易疲乏，精神不振，平素面垢油光，易生痤疮粉刺，容易口苦口干，身重困倦。

性格不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑或急躁易怒，对精神刺激适应能力较差，平素神情多烦闷不乐；体偏胖或苍瘦，心烦懈怠，眼睛红赤，多伴善太息，或嗳气呃逆，或咽间有异物感。

大便正常或燥结，或粘滞，小便偏黄。

患病：易患感冒、疲劳综合征、痤疮、慢性炎症、高脂血症、痛风、睡眠障碍、胃肠疾病、神经官能症、抑郁症、焦虑症等躯体、精神方面疾病的倾向。

4．气虚兼痰湿气郁质表现：容易疲乏，精神不振，体形肥胖多见、腹部肥满松软；面部皮肤油脂较多，多汗且粘，胸闷，痰多。

性格不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑或急躁易怒，对精神刺激适应能力较差，平素忧郁面貌，神情多烦闷不乐；容易困倦，平素舌体胖大，舌苔腻，口粘腻或甜，身重不爽，多伴善太息，或嗳气呃逆，或咽间有异物感，大便正常或不实，小便不多或微混。

患病：易患慢性疲劳综合征、高血压、脂肪肝、痛风、冠心病、睡眠障碍、胃肠疾病、神经官能症、抑郁症、焦虑症等躯体、精神方面疾病的倾向。

薛生白《湿热病篇》薛生白《湿热病篇》（一）湿热病提纲【原文】1.湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮。

（1）自注：此条乃湿热证之提纲也。

湿热病属阳明太阴经者居多，中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴。

病在二经之表者，多兼少阳三焦，病在二经之里者，每兼厥阴风木。

以少阳厥阴同司相火，阳明太阴湿热内郁，郁甚则少火皆成壮火，而表里上下充斥肆逆，故是证最易耳聋、干呕、发痉、发厥。

而提纲中不言及者，因以上诸症，皆湿热病兼见之变局，而非湿热病必见之正局也。

始恶寒者，阳为湿遏而恶寒，终非若寒伤于表之恶寒，后但热不寒，则郁而成热，反恶热矣。

热盛阳明则汗出，湿蔽清阳则胸痞，湿邪内盛则舌白，湿热交蒸则舌黄，热则液不升而口渴，湿则饮内留而不引饮。

然所云表者，乃太阴阳明之表，而非太阳之表。

太阴之表四肢也，阳明也；阳明之表肌肉也，胸中也。

故胸痞为湿热必有之证，四肢倦怠，肌肉烦疼，亦必并见。

其所以不干太阳者，以太阳为寒水之腑，主一身之表，风寒必自表入，故属太阳。

湿热之邪从表伤者十之一二，由口鼻入者十之八九。

阳明为水谷之海，太阴为湿土之脏，故多阳明、太阴受病。

膜原者，外通肌肉，内近胃腑，即三焦之门户，实一身之半表半里也。

邪由上受，直趋中道，故病多归膜原。

要之湿热之病，不独与伤寒不同，且与温病大异。

温病乃少阴，太阳同病，湿热乃阳明、太阴同病也。

而提纲中不言及脉者，以湿热之证脉无定体，或洪或缓，或伏或细，各随证见，不拘一格，故难以一定之脉拘定后人眼目也。

湿热之证，阳明必兼太阴者，徒知脏腑相连，湿土同气，而不知当与温病之必兼少阴比例。

少阴不藏，木火内燔，风邪外袭，表里相应，故为温病。

太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热。

此皆先有内伤，再感客邪，非由腑及脏之谓。

若湿热之证不挟内伤，中气实者其病必微，或有先因于湿，再因饥劳而病者，亦属内伤挟湿，标本同病。

然劳倦伤脾为不足，湿饮停聚为有余，所以内伤外感孰多孰少，孰实孰虚，又在临证时权衡矣。

中医的九大体质的定义人的体质是指个体在生理和心理上的特征与倾向，中医将人的体质分为九大类型，包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质。

每种体质都有其独特的表现和特点。

以下是对九大体质的定义和描述。

一、平和质平和质是指人体各方面功能协调平衡，体态匀称，精力充沛，睡眠良好，情绪稳定，抵抗力强等特点。

平和质的人身体健康，容易适应环境变化，不易生病。

二、气虚质气虚质是指人体气虚不足，常感疲乏无力，容易出汗，肢体乏力，声音低弱，容易气短等。

气虚质的人需要调养气血，增强体质，提高免疫力。

三、阳虚质阳虚质是指人体阳气不足，容易感到寒冷，手脚发凉，喜欢喝热水，面色苍白，舌质淡白等。

阳虚质的人需要注意保暖，补充阳气，调节体温。

四、阴虚质阴虚质是指人体阴液不足，常感口干咽燥，怕热，多汗，失眠，心烦等。

阴虚质的人需要滋阴养血，平衡阴阳，调节内分泌功能。

五、痰湿质痰湿质是指人体湿气重，容易胖，皮肤油腻，容易疲倦，口苦口干，舌苔厚腻等。

痰湿质的人需要调理脾胃，排除湿气，保持身体清爽。

六、湿热质湿热质是指人体湿热内蕴，容易口渴，尿黄短赤，眼红目赤，口苦口干，大便黏滞等。

湿热质的人需要清热解毒，排除湿气，调节体内环境。

七、血瘀质血瘀质是指人体血液循环不畅，容易出现皮肤淤血，皮肤暗黄，面色晦暗，经期不调等。

血瘀质的人需要活血化瘀，改善血液循环，保持身体健康。

八、气郁质气郁质是指人体情绪抑郁，常感郁闷不畅，胸闷烦躁，容易焦虑，失眠等。

气郁质的人需要调节情绪，舒缓压力，保持心理平衡。

九、特禀质特禀质是指特殊体质，容易对某些物质过敏，如花粉过敏、食物过敏等。

特禀质的人需要避免接触过敏原，增强免疫力，保持身体健康。

以上九大体质是中医对人体的分类，每个体质都有其独特的特点和调养方法。

了解自身的体质，可以更好地调节生活方式，保持身体的健康和平衡。

中医强调个体差异，因此在调养过程中，应根据自身体质的不同采取相应的调理方法，以达到身心健康的目标。

气虚湿热案例
气虚湿热是中医学中常见的一种病证，它通常表现为身体虚弱、容易出汗、脾
胃功能减弱、大便稀薄等症状。

在中医理论中，气虚湿热是一种复杂的病理状态，需要综合施治，才能达到良好的疗效。

首先，让我们来看一个气虚湿热的典型案例。

小王，女，28岁，因长期工作繁重，饮食不规律，导致脾胃功能减弱，出现食欲不振、腹胀、大便稀薄、面色苍白等症状。

在中医诊断中，她被判定为气虚湿热证候。

针对这一证候，我们可以采取以下治疗方案。

首先，调整饮食习惯。

建议小王多食用易于消化的食物，如稀饭、粥类，避免
油腻、辛辣、生冷食物，减少对脾胃的负担。

此外，适当补充一些易消化的蛋白质，如鸡肉、鱼肉等，以增强体质。

其次，进行药物治疗。

中医药中有许多针对气虚湿热的药物，如黄芪、党参、
白术等，可以通过调理脾胃、益气健脾、清热化湿的作用，来改善气虚湿热的症状。

在使用药物时，建议遵医嘱，按时按量服用，避免自行调整剂量。

另外，适当进行一些调理身体的运动也是有益的。

如散步、太极拳、瑜伽等，
可以帮助身体放松，增强体质，改善气虚湿热的症状。

此外，情绪调节也是十分重要的。

长期的焦虑、紧张会导致气虚湿热症状的加重，因此，建议患者进行一些情绪调节的方法，如冥想、放松训练等，以保持身心的平衡。

总之，气虚湿热是一种常见的病证，但通过合理的饮食调理、药物治疗、适当
的运动和情绪调节，是可以得到有效控制和改善的。

患者在治疗过程中应保持乐观的态度，配合医生的治疗，定期复诊，以达到更好的疗效。

希望本文对您有所帮助。

八种体质类型一、平和体质平和体质是中医学中的一种体质类型，指人体阴阳平衡，气血充盈，精神状态良好，身体健康的状态。

平和体质的人往往具有面色红润，精力充沛，食欲旺盛，睡眠良好的特点。

他们身体强壮，抵抗力较强，很少生病。

平和体质的人需要保持良好的作息规律，合理饮食，并适当参加一些体育锻炼，以保持身体健康。

二、气虚体质气虚体质是指人体气血不足，气虚不固的一种体质类型。

气虚体质的人往往面色苍白，容易疲劳，精神不振，容易感到胸闷气短。

他们的抵抗力较弱，容易感冒，容易患上呼吸系统和消化系统的疾病。

气虚体质的人需要加强体育锻炼，增强体质，改善饮食习惯，补充营养，以增强身体的抵抗力。

三、阳虚体质阳虚体质是指人体阳气不足，阴盛阳虚的一种体质类型。

阳虚体质的人往往面色苍白，畏寒怕冷，手脚冰凉，精神不振，容易疲劳。

他们的抵抗力较弱，容易患上感冒和呼吸系统的疾病。

阳虚体质的人需要注意保暖，加强体育锻炼，改善饮食习惯，多摄入一些温热的食物，以增强身体的阳气。

四、阴虚体质阴虚体质是指人体阴气不足，阳盛阴虚的一种体质类型。

阴虚体质的人往往面色潮红，心烦口渴，容易失眠，口干舌燥。

他们容易患上心脑血管疾病和代谢性疾病。

阴虚体质的人需要注意保持心情舒畅，避免过度劳累，避免辛辣刺激性食物的摄入，多摄入一些滋阴清热的食物，以滋养身体的阴气。

五、痰湿体质痰湿体质是指人体湿气重，容易产生痰液的一种体质类型。

痰湿体质的人往往面色黯淡，容易疲倦，胸闷呼吸困难，容易发胖。

他们容易患上消化系统和呼吸系统的疾病，如胃炎、肠胃功能紊乱、哮喘等。

痰湿体质的人需要改善饮食习惯，少吃油腻和寒凉食物，多吃粗粮和蔬菜水果，以减少体内湿气的积聚。

六、湿热体质湿热体质是指人体湿气和热邪积聚，阻滞气血循环的一种体质类型。

湿热体质的人往往面色黯黄，容易疲倦，口苦口臭，大便黏滞，尿黄赤，身体容易发热。

他们容易患上泌尿系统和皮肤系统的疾病，如尿路感染、湿疹等。

湿热体质的人需要改善饮食习惯，少吃辛辣刺激性食物，多喝水，多吃清热解毒的食物，以排除体内湿热。

舒畅气机，通治百病【舒畅气机，通治百病】风为百病之长，气为百病之源。

气机调畅，气行血行，脏腑功能通达。

气一有怫郁，百病纷生。

凡治气机不畅之证，柴胡、黄芩、半夏、延胡索、川楝子每多合用，屡用效佳。

气滞者多见弦、沉、小脉。

尤其治疗临床常见的慢性胃病时，虽有不同证候表现，但胃气壅逆、气血失常、寒温失调为其共同病机，故调节升降，特别是通降胃气，理气行血或补气养血，调节寒温为其三大通治之法。

凡治疗慢性胃病从这三方面考虑，则可握其大局。

【清热化湿、和胃醒脾——三仁汤加减】脾胃湿热的人，往往会脘腹不适，纳呆少食，口淡无味，或口渴而不欲饮，倦怠身重，大便溏薄，苔黄腻，脉濡数。

这类人常见于西医学的慢性胃炎。

可以三仁汤加减，来清热化湿、和胃醒脾。

方中杏仁苦辛，轻开上焦肺气，气化则湿亦化；砂仁、蔻仁芳香苦辛，行气化湿；薏苡仁甘淡，渗利湿热；半夏、川朴花行气散满，除湿消痞；竹茹、黄芩、浙贝、郁金以清热和胃降逆；炒谷芽、鸡内金化湿积，助运化；木蝴蝶疏肝和胃，其性为升，在众多降药中加之，取其升降有序之意，以符合脾胃升降的特性。

如果胃痛甚+白芍、甘草；如果大便不畅+枳壳、生白术；如果口苦口臭+石斛、石菖蒲、佩兰。

运脾开胃汤唐江山，生于1939年。

现为福建省罗源县中医主任医师、中医医院名誉院长，兼任罗源县中医药学会会长。

是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

从医45年，擅长诊治以内、儿科为主疾病，尤其对脾胃病有专长，对急危症的治疗也独具匠心。

组成山药15g，扁豆15g，苍术6g，甘松2~3g（或砂仁4g），炒麦芽10g，炒山楂6g~10g，鸡肉金5g，稻香陈4g，余甘果3~5枚功效平补脾胃，助运导滞。

主治小儿厌食或消化不良症。

见食不贪，不思纳食，或偏食择食，或食后胀饱，消化迟缓，苔多白腻等。

病久可兼见面色少华，形体消瘦，倦怠神疲。

方解山药性平不燥，补脾益阴，补脾以促湿化；扁豆性温和，味甘而气清，善于和中化湿，化湿以助脾之健运。

人的八种体质体质作为一种生命现象，在正常人群中，大致分为八类。

在这里我首先要说明，体质现象客观存在，多样复杂；体质分类则是人为划定，泾渭分明。

将体质进行大致的分类，是为了养生有规矩、有原则、有方向，所谓“没有规矩不成方圆”，分类还可以使我们明白生命、体质存在差异性。

1.平和体质：机能协调，七情适度平和体质是一种身体和谐、自稳能力强的体质。

拥有这种体质的人，身体不一定结实强壮，甚至可能还有些气血不足、血压偏低，脉搏也不是很有力，但是脏腑、气血很和谐，七情适度。

这种体质的人，多数生在长寿家族，比如五世同堂的大家族，而平常的人家四世同堂就不容易了。

平和体质通常表现为情绪稳定，生活规律，体重波动小等；得病少，对于环境和气候的变化适应能力比较强；生病以后，对治疗的反应敏感，好治，自我康复能力强。

拥有这种体质，一方面可以说是上天的厚爱，另一方面说明后天个人的修为好。

但是平和体质在人群里边不是太多，因为长寿的人毕竟是少数，在中国这么大的地方，实际上也只有几个长寿地区，比如广西的巴马和广州市的东山区，因此我们就不能太奢望自己得到平和体质。

有的人经常这儿不舒服，那儿不舒服，浑身毛病，但是到医院之后，照了X光，做了核磁共振，也抽了血，结果一切正常，这就是所谓的亚健康状态，即体质出现明显的偏颇，但是又没达到疾病的程度。

凡是经常出现这些情况的人，相对于平和体质来说，有一个很容易受各种因素影响而出现明显偏颇的体质，就像一只总是摇摇摆摆不稳的船，虽然不出大事，但是船上的人总是不舒服。

总之，每个人的体质都有相对不足的薄弱环节和软肋，当然也有优势和强项。

2.阳虚体质：火力不足，畏寒怕冷阳虚体质的人，一年四季手都冷，夏天大家都喜欢吹空调，他不敢，一吹空调就手脚冰凉，还要加一件毛衣。

但是如果冬天只有手冷，那不算真正的阳虚，“手冷过肘，足冷过膝”，才是货真价实的阳虚。

明代医家张介宾说：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。