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《薛生白湿热病篇》必读《薛生白湿热病篇》必读《薛生白湿热病篇》据传为清代著名医学家薛雪（字生白，号一瓢）所著，曾被收入多部医书中。
本书原文选自王士雄编著的《温热经纬》，共分46条，是专论湿热病的重要文献，本书选录其中7条。
【原文】★湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出，胸痞，舌白，口渴不引饮。
（1）【释义】本条论述湿热证初起的临床表现。
按薛生白的自注所云，本条是湿热证的提纲。
关于湿热证的发病原因，按薛氏自注所云，是：“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热”。
也就是说，素有脾湿内蕴之人，再外感湿热邪气，内外相引，最易发生湿热证。
可见，湿热证往往初起就以脾胃为中心。
其初起以恶寒为主症，是因为湿邪阻遏气机，卫阳之气被郁，不达于表，肌表失于温煦所致。
但湿为阴邪，重浊粘腻，故湿热证初起除见恶寒外，还当并见四肢倦怠困重，肌肉重痛。
其特点是恶寒而肢体重痛，突出的症状是沉重感，与伤寒初起之恶寒体痛有所不同，临床当重点鉴别。
随着病情的发展，湿热郁蒸，则热势渐增而恶寒消失，呈现“但热不寒”，甚至反恶热。
热蒸湿动则“汗出”，但其特点是汗少而粘。
由于湿邪阻遏气机，故“胸痞”为必见之症。
因湿热证初起，热蕴湿中，热郁于里而不得发越，故多见舌苔白腻。
若进一步发展，湿热交蒸，热邪发越，则可转为黄腻苔。
湿阻气机，气化不利，津不上承，则“口渴”，但因其津液未伤且湿邪内停，故口虽渴而不欲饮水。
【原文】★湿热证，恶寒，无汗，身重，头痛，湿在表分，宜藿香、香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡子等味。
头不痛者，去羌活。
（2）【释义】本条论述湿热表证中湿重于热的证治。
薛氏在本条自注中云：“身重，恶寒，湿遏卫阳之表证。
头痛，必夹风邪，故加羌活，不独胜湿，且以祛风”。
可见，本条是论述湿热证初起湿邪遏阻卫阳之表证的证治。
湿阻气机，卫阳被郁，表气不畅，腠理不通，故“恶寒，无汗”。
湿邪重浊，其袭表则“身重”，即周身困重。
湿邪夹风上攻，头部气血逆乱，故头痛。
《温热经纬》薛生白湿热病篇1.薛生白湿热病篇雄按∶江本吴本俱作湿温。
雄按∶此篇始见于舒松摩重刻《医师秘籍》，后云是薛作，章氏从而释之，而江白仙本以附陈作后，吴子音《温热赘言》连前篇并为一人之书，并不标明何人所着，但曰寄瓢子述，且前篇之末，有“今补薛生白先生一法于后”云云，则此篇亦非薛着矣。
其江本所补一法，又无薛生白三字，且此篇张友樵所治酒客之案，但称曰余诊。
言人人殊，无从核实，姑存疑以质博雅。
一湿热证。
雄按∶既受湿又感暑也。
即是湿温，亦有湿邪久伏而化热者。
喻氏以为三气者，谓夏令地气已热，而又加以天上之暑也。
始恶寒，后但热不寒，汗出，胸痞，舌白（吴本下有“或黄”二字），口渴不引饮。
雄按∶甘露消毒丹最妙。
吴本虽出江本之后，无甚异同。
所附酒客一案云，是其师治，似较江本为可信也。
故引证但据吴本，而江本从略。
自注。
此条乃湿热证之提纲也。
湿热病，属阳明太阴经者居多。
章虚谷云∶胃为戊土属阳，脾为己土属阴。
湿土之气，同类相召，故湿热之邪，始虽外受，终归脾胃也。
中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴。
外邪伤人，必随人身之气而变。
如风寒在太阳则恶寒，传阳明即变为热而不恶寒。
今以暑湿所合之邪，故人身阳气旺，即随火化而归阳明；阳气虚，即随湿化而归太阴也。
病在二经之表者，多兼少阳三焦。
雄按∶此二句从吴本补入。
病在二经之里者，每兼厥阴风木。
以肝脾胃所居相近也。
以少阳厥阴，同司相火。
少阳之气，由肝胆而升，流行三焦，即名相火。
阳明太阴，湿热内郁，郁甚则少火皆成壮火，而表里上下，充斥肆逆。
经曰∶少火生气，壮火食气。
少火者，阳和之生气，即元气也；壮火为亢阳之暴气，故反食其元气。
食犹蚀也，外邪郁甚，使阳和之气悉变为亢暴之气，而充斥一身也。
故是证最易耳聋干呕，发痉发厥。
暑湿之邪，蒙蔽清阳，则耳聋。
内扰肝脾胃，则干呕而痉厥也。
而提纲中不言及者，因以上诸证，皆湿热病兼见之变局，而非湿热病必见之正局也。
必见之证，标于提纲，使人识别，不至与他病混乱，其兼见之变证，或有或无，皆不可定。
薛生白《湿热病篇》薛生白《湿热病篇》（一）湿热病提纲【原文】1.湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮。
（1）自注：此条乃湿热证之提纲也。
湿热病属阳明太阴经者居多，中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴。
病在二经之表者，多兼少阳三焦，病在二经之里者，每兼厥阴风木。
以少阳厥阴同司相火，阳明太阴湿热内郁，郁甚则少火皆成壮火，而表里上下充斥肆逆，故是证最易耳聋、干呕、发痉、发厥。
而提纲中不言及者，因以上诸症，皆湿热病兼见之变局，而非湿热病必见之正局也。
始恶寒者，阳为湿遏而恶寒，终非若寒伤于表之恶寒，后但热不寒，则郁而成热，反恶热矣。
热盛阳明则汗出，湿蔽清阳则胸痞，湿邪内盛则舌白，湿热交蒸则舌黄，热则液不升而口渴，湿则饮内留而不引饮。
然所云表者，乃太阴阳明之表，而非太阳之表。
太阴之表四肢也，阳明也；阳明之表肌肉也，胸中也。
故胸痞为湿热必有之证，四肢倦怠，肌肉烦疼，亦必并见。
其所以不干太阳者，以太阳为寒水之腑，主一身之表，风寒必自表入，故属太阳。
湿热之邪从表伤者十之一二，由口鼻入者十之八九。
阳明为水谷之海，太阴为湿土之脏，故多阳明、太阴受病。
膜原者，外通肌肉，内近胃腑，即三焦之门户，实一身之半表半里也。
邪由上受，直趋中道，故病多归膜原。
要之湿热之病，不独与伤寒不同，且与温病大异。
温病乃少阴，太阳同病，湿热乃阳明、太阴同病也。
而提纲中不言及脉者，以湿热之证脉无定体，或洪或缓，或伏或细，各随证见，不拘一格，故难以一定之脉拘定后人眼目也。
湿热之证，阳明必兼太阴者，徒知脏腑相连，湿土同气，而不知当与温病之必兼少阴比例。
少阴不藏，木火内燔，风邪外袭，表里相应，故为温病。
太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热。
此皆先有内伤，再感客邪，非由腑及脏之谓。
若湿热之证不挟内伤，中气实者其病必微，或有先因于湿，再因饥劳而病者，亦属内伤挟湿，标本同病。
然劳倦伤脾为不足，湿饮停聚为有余，所以内伤外感孰多孰少，孰实孰虚，又在临证时权衡矣。
薛生白湿热病篇
薛生白湿热病篇是明代医学家薛己所著的一本医学著作。
该书主要介绍了湿热病的病因、病机、症状、诊断和治疗方法。
湿热病是中医学中的一种常见病，其发病与湿邪和热邪的侵袭有关。
湿邪主要表现为体内湿气聚积，造成气血运行不畅，从而引发一系列症状。
热邪则是指体内火热之气，热邪内盛时，可导致脏腑功能紊乱。
薛生白在该书中提出了湿热病的病机学说，即湿热病发生是由于湿气和热气相互作用，产生湿热的病理状态。
他认为湿热病的主要病理特征是湿气与热气交融，湿热蕴结于体内，导致气血运行不畅，脏腑功能紊乱，从而出现各种症状。
在诊断方面，薛生白提出了辨证取穴的方法，通过观察患者的病情、面色、舌苔等症候来确定病情的轻重和寻找治疗的穴位。
在治疗方面，薛生白主张以清热利湿、疏通经络、调理正气为主要治疗方法。
他认为清热利湿可通过选择开发、辛凉、苦寒的药物来实现，疏通经络则可通过针灸和推拿等手法来达到效果。
薛生白的著作深入研究了湿热病的病理机制和治疗方法，为后世医学家研究和治疗湿热病提供了重要的参考。
这本著作成为了明代湿热病研究的经典之作，对于中医湿热病的认识和治疗具有重要的影响。
薛生白《湿热病篇》薛生白《湿热病篇》（一）湿热病提纲【原文】1.湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮。
（1）自注：此条乃湿热证之提纲也。
湿热病属阳明太阴经者居多，中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴。
病在二经之表者，多兼少阳三焦，病在二经之里者，每兼厥阴风木。
以少阳厥阴同司相火，阳明太阴湿热内郁，郁甚则少火皆成壮火，而表里上下充斥肆逆，故是证最易耳聋、干呕、发痉、发厥。
而提纲中不言及者，因以上诸症，皆湿热病兼见之变局，而非湿热病必见之正局也。
始恶寒者，阳为湿遏而恶寒，终非若寒伤于表之恶寒，后但热不寒，则郁而成热，反恶热矣。
热盛阳明则汗出，湿蔽清阳则胸痞，湿邪内盛则舌白，湿热交蒸则舌黄，热则液不升而口渴，湿则饮内留而不引饮。
然所云表者，乃太阴阳明之表，而非太阳之表。
太阴之表四肢也，阳明也；阳明之表肌肉也，胸中也。
故胸痞为湿热必有之证，四肢倦怠，肌肉烦疼，亦必并见。
其所以不干太阳者，以太阳为寒水之腑，主一身之表，风寒必自表入，故属太阳。
湿热之邪从表伤者十之一二，由口鼻入者十之八九。
阳明为水谷之海，太阴为湿土之脏，故多阳明、太阴受病。
膜原者，外通肌肉，内近胃腑，即三焦之门户，实一身之半表半里也。
邪由上受，直趋中道，故病多归膜原。
要之湿热之病，不独与伤寒不同，且与温病大异。
温病乃少阴，太阳同病，湿热乃阳明、太阴同病也。
而提纲中不言及脉者，以湿热之证脉无定体，或洪或缓，或伏或细，各随证见，不拘一格，故难以一定之脉拘定后人眼目也。
湿热之证，阳明必兼太阴者，徒知脏腑相连，湿土同气，而不知当与温病之必兼少阴比例。
少阴不藏，木火内燔，风邪外袭，表里相应，故为温病。
太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热。
此皆先有内伤，再感客邪，非由腑及脏之谓。
若湿热之证不挟内伤，中气实者其病必微，或有先因于湿，再因饥劳而病者，亦属内伤挟湿，标本同病。
然劳倦伤脾为不足，湿饮停聚为有余，所以内伤外感孰多孰少，孰实孰虚，又在临证时权衡矣。
薛生白湿热病篇概述薛生白湿热病是一种常见的中医疾病，它属于外感病的范畴。
本文将介绍薛生白湿热病的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识，以帮助人们更好地了解和预防这种疾病。
病因薛生白湿热病的病因主要与湿热外邪入侵人体有关。
常见的引起该病的因素包括：1.外界湿热环境，如潮湿的环境或季节性的高温天气；2.饮食不当，如暴饮暴食或食用过多刺激性食物；3.体内湿热积聚，如脾胃功能失调、长期食用油腻食物等。
症状薛生白湿热病的临床表现多样，常见的症状包括：1.发热：病程中会出现持续性或间断性的发热，体温可高达38-39摄氏度；2.湿热症状：患者常感到口苦、口渴、咽干等不适感，尿黄或尿赤，大便燥结；3.神经系统症状：患者可能出现头痛、头晕、失眠等神经系统症状；4.其他症状：还可以伴随乏力、食欲不振、恶心呕吐等症状。
诊断薛生白湿热病的诊断主要依靠以下几个方面进行：1.详细的病史询问：医生会询问患者的病史以及当前的症状情况；2.体格检查：医生会仔细观察患者的体温、舌苔、脉搏等情况，以了解病情；3.实验室检查：医生可能会要求患者进行血常规、尿常规等实验室检查，以排除其他疾病的可能性。
治疗薛生白湿热病的治疗主要包括中药治疗和辅助治疗两个方面。
1.中药治疗：根据患者的病情，中医医生会选择适当的中药进行治疗，常用的中药有龙胆草、栀子、黄芩等，这些中药可以清热解毒、利湿解滞。
2.辅助治疗：患者在药物治疗的同时，还需要注意饮食调理和休息，避免寒凉食物和刺激性食物，保持充足的休息。
预防和注意事项预防薛生白湿热病的关键在于健康的生活方式和饮食习惯：1.注意个人卫生：勤洗手、保持室内环境的清洁干燥；2.合理饮食：避免暴饮暴食、过食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持膳食均衡；3.适当运动：适量运动可以增强体质，提高免疫力，帮助预防疾病；4.定期体检：定期去医院进行体检，及时发现疾病和问题，进行治疗和干预。
结论薛生白湿热病是一种常见的外感病，主要是由于湿热外邪侵入人体引起的。
