早期鼻咽癌的治疗方法

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早期鼻咽癌的治疗方法

鼻咽癌的治疗方法的选择是根据鼻咽癌本身的生物学行为来决定的,鼻咽癌一旦得了以后生长比较迅速,因为鼻咽癌常常都是低分化或者分化差的癌,这类肿瘤第一生长快,第二细胞的恶性程度高,而对射线比较敏感。

目前对于鼻咽癌的治疗手段首选是放射治疗,早期的鼻咽癌单纯放射治疗的五年生存率可以达到80%。随着一些新的技术手段的应用,对于中晚期的鼻咽癌,用适形调强的放疗,这是放射治疗一个新的技术,还有做同步放化疗,在放疗的同时应用化疗使放射的敏感性提高,这样使得一些中晚期的鼻咽癌患者也得到有效的根治。鼻咽癌治疗之后的五年生存率在十年前大概是在56%左右,现在经过新的技术的引进还有一些新的药物的使用,鼻咽癌的疗效五年生存率达到70%以上。

哪些鼻咽癌患者适合进行手术?

鼻咽癌经过放疗可以使患者长期生存,早期可以达到根治的效果,但是它跟全身任何肿瘤一样有局部复发的可能。临床上叫鼻咽癌放疗失败后再处理,在以前没有更好的手术技巧和手术手段选择的情况下,都是采用继续做放疗,一程放疗之后肿瘤复发再继续做二程、三程的放化疗。射线累计对于人体的影响是不可修复的,所以放射的治疗剂量也是有限的,而且超剂量的放疗,放射对人引起的损害甚至可以致人死亡。

我们国家早在上世纪60年代初外科进行过一些干预,放疗失败以后或者放疗以后复发的病人在没有办法的情况下,经过选择做了一部分外科手术发现治疗效果很好,以后随着科学技术的发展,比如抗生素的应用、先进医疗器械的采用、手术方法的改进,这样我们扩大了手术适应症的范围,经过选择以后有相当一批放疗以后复发的病人经过手术治疗达到根治的效果。

鼻咽部属于人的面部中间,手术会不会留下疤痕?鼻咽癌手术会不会对人的容貌产生大的影响?

通过目前手术方式的改进,鼻咽癌治疗有不同的手术方式,对于早期的病变可以采取比较小的手术,甚至可以只在口腔里面做。这样的话,病人手术以后对他没有任何影响。还有一些鼻咽内窥镜的应用,使得比较早期比较局限的鼻咽癌不用开刀只在内窥镜里面切掉或者用

激光烧掉,现在正在深入研究这方面的做法。

对于比较大的,只能采取大的手术,当然手术现在有很多种,对人的外观一般没有什么影响,实际上常规的手术有两类,一类是从面部中间手术,这个疤痕其实也不大。有些患者对于这个地方做手术非常恐惧,其实没有必要。还有一类是从侧面做,有的手术对于一部分实用的功能造成影响。

医生根据肿瘤发生不同的部位、不同的大小还有病期的早晚采取不同的手术方式,原则上是这样的,手术的创伤越小对病人损伤越小,创伤大对病人的损害带来的并发症相对严重一些。

鼻咽部离脑部比较近,会不会对脑部造成影响?

鼻咽癌患者放疗失败以后可以手术,并不是所有的病人都能接受手术治疗,还要经过详细的检查,进行合理的分析,在能手术切除的情况下经过选择实行手术。不幸的是还有一部分患者已经侵犯了重要的血管,广泛的颅内转移,或者出现全身转移的情况,我们不能采用手术的方法。因为用手术的办法达不到根治的效果,这样的病人建议做全身化疗,肿瘤仍然比较局限,我们可以做X刀、伽玛刀,这些治疗仍然是放射治疗的延伸。

我们仍然提倡任何肿瘤早发现、早治疗,对于鼻咽癌复发的情况也是这样,如果复发发现得早采取积极的办法,手术也好,放射治疗也好,即使复发了也有彻底治愈的机会,但是如果发现很晚,那么这种机会丧失了将来就要危及生命。

人参皂苷RH2能应用于鼻咽癌的治疗过程中,起到好的辅助治疗作用。

人参皂苷Rh2(例如今幸胶囊中人参皂苷Rh2含量达16.2%)可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效,并有效防止癌症复发转移。人参皂苷Rh2既可抑制癌细胞增殖,同时又可修复病人的免疫屏障重新建立人体的自我保护系统,使患者的血小板、白细胞数量恢复正常,极少出现恶心、呕吐等不良反应,全面提高患者生活质量,使病人始终保持正常的体力,顺利完成各项治疗,也使癌症患者的康复几率大大增加。

鼻咽癌的治疗方法,案例介绍:

冯女士,48岁,工作是幼儿教师,海宁市长安镇人。2002年9月因颈部淋巴结肿大、头

痛鼻塞进行淋巴结活检,确诊为右鼻咽部低分化鳞状细胞癌Ⅳ期,CT显示肿瘤大小3.5mm×3mm。TMN分期为T3N2M1期,有远位转移,转移到甲状腺。2002年到2009年7年间,冯女士在海宁市第三医院进行治疗,期间做了放疗、化疗、手术和免疫治疗。病人昼夜咳嗽咯痰频繁,口干咽燥,倦怠乏力,容易疲劳,大部分时间都卧床休息。

冯女士于2009年8月24日转院至浙江省肿瘤医院。在医生建议下,病人开始服用人参皂苷Rh2今幸胶囊。服用半个月后,咳嗽、口干咽燥、气急、咯痰、痰血都明显改善,病人精神状态大为改善,每天可以下床活动。服用一个月后,合并放、化疗没有恶心呕吐、腹泻、感染和发热等症状,疼痛减轻,食欲改善,胃口正常。病人10月4日出院时疗效评定结果分析:1、临床症状评价为显效。治疗后积分比治疗前积分减少≥2/3;2、生活质量评价为稳定。治疗后比治疗前增加10分左右;3、瘤体缩小评价为部分缓解:肿瘤病灶面积(肿块两个最大垂径的乘积)从3.5mm×3mm缩小到2 mm×1.5 mm,减少50%以上,并至少维持4周以上;

4、体重评价为增加:治疗后比治疗前增加≥1kg从治疗前的65kg到治疗后的66kg;

5、血象变化:白细胞由2.2×109/L到4.0×109/L,粒细胞由1.1×109/L到3.3×109/L,血红蛋白由109g/L 到121g/L,血小板由178×109/L到200×109/L。各项指标均正常,现在病人情况良好,生活可自理,能正常活动,不需要特别的医疗护理。

治疗作用、改善生活质量