鼻咽癌转移到骨常见的治疗方案

鼻咽癌骨转移64例临床分析【摘要】目的探讨鼻咽癌骨转移患者的临床特点。

方法回顾性分析64例鼻咽癌骨转移患者的临床资料。

结果本组骨转移发生率为18％，鼻咽癌骨转移90％发生于治疗后2年内，多转移到脊柱、骨性胸廓和盆骨等处。

88％发生于颈淋巴结转移后3年内。

结论鼻咽癌骨转移可能与颈淋巴结转移有关。

【关键词】鼻咽癌；骨转移鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，90％～95％属于低分化或未分化癌，远处转移发生率高[1]。

1995年1月至1999年12月经我院初治鼻咽癌骨转移患者64例，报告如下。

1 资料与方法1．1 一般资料经我院初治的355例鼻咽癌患者中放疗后3个月～5年有64例发生骨转移，其中男49例，女15例；年龄23～67岁，中位年龄45岁。

鼻咽癌的诊断均经病理组织学确诊，其中低分化鳞癌59例，泡状细胞癌3例，未分化癌2例。

临床分期(按1992年福州会议推荐分期法)：I期5例，Ⅱ期15例，Ⅲ期35例，IV9例。

病程中合并肝转移13例，肺转移8例，胸膜转移2例，脑转移1例。

1．2 骨转移的诊断患者的主要症状是定位性疼痛，从局部不适、刺痛、隐痛发展为持续的且定位明确的剧痛，其中颈椎、胸椎和腰椎受累时可出现颈项痛和腰背痛，少数病例可向上、下肢放散出现麻木不适。

主要体征有局部压痛、叩痛、神经受压引起的体征和病理性骨折。

经x线、CT或ECT检查确诊。

2 结果2．1 骨转移的发生部位本组经ECT扫描能确诊的有153个骨转移病灶。

其中腰椎32个(20．9％)，胸椎25个(16．3％)，肋骨20个(13．1％)，髂骨14 个(9．1％)；其次为股骨10个，肱骨7个，颈椎7个，坐骨7个，肩胛骨7个，颅面骨5个，骶骨4个，髋骨4个，锁骨4个，胸骨3个，耻骨2个，手足骨各1个。

2．2 骨转移的发生时间1年内发生骨转移37例，占57．8％；2年内发生骨转移58例，占90．6％。

2．3 骨转移侧别与颈淋巴结转移侧别的关系在64例骨转移的病例中，能判断出侧别的45例，单侧淋巴结转移35例，其中同侧骨转移17例(37．8％)，对侧骨转移7例(15．6％)，双侧骨转移11例(24．4％)；双侧淋巴结转移10例中，出现双侧骨转移9例(20．0％)，单侧骨转移1例(2．2％)。

鼻咽癌 GP方案1. 引言鼻咽癌是一种较为常见的头颈部恶性肿瘤，发病率逐年上升。

由于该癌种易于发生淋巴结转移和隐匿性生长，往往容易被忽视或误诊。

为了提高鼻咽癌的治疗效果，提供更有效的治疗方案，本文将介绍一种常用的治疗方案——鼻咽癌GP方案。

2. 鼻咽癌 GP方案2.1 方案介绍鼻咽癌GP方案是一种结合化疗和放疗的综合治疗方案，常用于鼻咽癌的治疗。

以化疗药物顺铂（Cisplatin）和放疗为核心，通过联合应用，将化疗和放疗的疗效相互叠加，达到更好的治疗效果。

2.2 方案流程鼻咽癌 GP方案的治疗流程如下：1.评估病情: 对患者的身体状况、肿瘤分期、病理类型等进行综合评估，制定治疗方案。

2.化疗: 使用顺铂等化疗药物，通过静脉注射的方式给予患者化疗。

3.放疗: 采用放疗技术，将高能射线聚焦在肿瘤区域进行放射治疗。

4.术后治疗: 在手术切除后，根据病理结果和患者情况决定是否需要进一步的化疗或放疗。

2.3 方案优势鼻咽癌 GP方案相比于单纯的放疗或化疗方案，具有以下优势：•综合治疗: 鼻咽癌GP方案将化疗和放疗相结合，通过双重杀伤效应，提高了治疗效果。

•协同作用: 化疗药物顺铂和放疗具有协同作用，可以相互增强疗效，提高肿瘤细胞的死亡率。

•病灶缩小: 鼻咽癌 GP方案可以在手术前缩小肿瘤的体积，有助于手术的精确切除。

3. 方案的不良反应与风险鼻咽癌 GP方案在治疗鼻咽癌的过程中可能会出现一些不良反应和风险，如下所示：•毒副作用: 化疗药物顺铂可能会引起恶心、呕吐、骨髓抑制等毒副作用，需要密切监测和调整治疗方案。

•放射性损伤: 放疗可能会引起放射性口腔炎、食管炎、皮肤损伤等放射性损伤，需要及时处理和预防。

•耳聋: 鼻咽癌 GP方案中的放疗可能会导致耳聋，需要做好听力保护和康复工作。

以上不良反应和风险需要医生根据患者病情和身体状况进行合理评估和管理，以降低治疗过程中的不良影响。

4. 结论鼻咽癌 GP方案是一种常用的鼻咽癌综合治疗方案，通过化疗和放疗的结合应用，提高了治疗效果，并且具有一定的优势。

随着环境污染加剧，人们身体的免疫能力的降低，致使鼻咽癌患者有不断增加。

鼻咽癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤，对于患者的伤害很大。

常规治疗方法包括手术、放疗和化疗等。

然而，有些患者可能会出现鼻咽癌骨转移，这会进一步影响患者的生存期和生活质量。

那么，鼻咽癌骨转移能治好吗？要怎么治？下面我们来了解一下。

鼻咽癌骨转移能治好吗？鼻咽癌骨转移的治疗难度较大，预后相对较差。

骨转移通常会导致骨骼疼痛、骨折等症状，同时也会进一步影响患者的生活质量。

然而，具体的治疗效果还需考虑患者的具体情况。

要怎么治疗鼻咽癌骨转移？鼻咽癌骨转移的治疗方法包括放疗、手术和药物治疗等。

放疗是鼻咽癌骨转移的一种治疗方法，可以通过放射线杀死骨部的癌细胞。

然而，放疗也有一定的副作用，如骨髓抑制、皮肤损伤等。

手术是鼻咽癌骨转移的另一种治疗方法，可以通过手术切除骨部的肿瘤来治疗骨转移。

然而，手术也有一定的风险和并发症。

药物治疗是鼻咽癌骨转移的常用治疗方法之一，可以通过化学药物杀死骨部的癌细胞。

药物治疗的副作用相对较大，如脱发、恶心、呕吐等。

中医治疗配合化疗时，有助于增强化疗敏感性，提高化疗疗效，并预防和改善了化疗毒副作用。

因此，鼻咽癌晚期做化疗时，应重视中医治疗的配合，无法或不愿意化疗时，更应重视中医治疗，以减轻痛苦，延长生命。

三联平衡理论，是袁希福老中医在先人的基础上，结合40余年的临床实践经验的总结。

它立足于中医辨证论治和整体观念的思想，从癌症患者普遍存在的元气亏虚痰凝血瘀、癌毒聚集等病因病机出发，采用疏通、扶正、祛毒等方法，有的放矢、重点用药，从而调节人体阴阳平衡，达到治疗肿瘤的目的。

除了治疗外，患者在日常生活中也需要注意饮食和生活习惯，保持健康的生活方式，增强身体的免疫力。

适当进行运动、保持心情舒畅、戒烟限酒等都有助于控制鼻咽癌骨转移的发展。

总之，患者在选择治疗方法时，应在医生的指导下进行，并且要注意治疗期间的饮食和生活习惯。

鼻咽癌骨转移的预后相对较差，但是具体的预后还需要考虑患者的具体情况。

骨转移的最佳治疗方法骨转移是一种常见的恶性肿瘤并发症，其治疗方法的选择会直接影响患者的生存质量和预后情况。

本文将针对骨转移的最佳治疗方法进行详细探讨。

骨转移是指原发肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统侵入骨骼，从而引起骨骼局部的恶性肿瘤转移。

骨转移通常发生在乳腺癌、前列腺癌、肺癌等多种癌症中，这些癌症在发展过程中，肿瘤细胞会通过血流或淋巴液转移到骨骼中生长，导致疼痛、骨折和功能障碍等症状。

治疗骨转移的最佳方法因患者的具体情况和肿瘤类型而异。

根据现有的临床研究和指南，常用的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。

首先，药物治疗是治疗骨转移的常用方法之一。

通过抗肿瘤药物的使用，可以抑制癌细胞在骨骼中的生长和扩散，减轻疼痛和骨折的风险。

目前，广泛应用的药物治疗方法包括靶向治疗和化疗。

靶向治疗主要针对特定的肿瘤标志物或分子靶点进行干预，以抑制癌细胞的增殖和扩散。

例如，对于骨转移的乳腺癌患者，靶向治疗药物如曲妥珠单抗和依维莫司等可以有效控制骨转移的进展和症状。

化疗药物通过干扰癌细胞的生命周期和繁殖过程，使其无法正常生长和分裂。

化疗在治疗骨转移中的应用主要是为了减轻疼痛和改善患者的生活质量。

然而，化疗的副作用较为明显，包括恶心、呕吐、脱发等不良反应，因此需谨慎选择适合患者的化疗方案。

其次，放射治疗也是治疗骨转移的重要手段之一。

放射治疗通过运用高能射线照射骨骼病变部位，杀死或抑制癌细胞的生长，减轻疼痛和控制骨转移的进展。

放射治疗可以针对单个骨转移病灶进行局部治疗，也可以针对多个骨病灶进行全身放疗。

在选择放射治疗方案时，需要综合考虑患者的疼痛程度、病变部位和病程等因素。

此外，放射治疗还可与其他治疗方法联合使用，以提高疗效。

最后，手术治疗在骨转移的治疗中有其特殊的应用价值。

对于存在骨折和局部肿块的患者，手术治疗可以通过置入内固定物或进行骨肿瘤切除手术来恢复骨骼的稳定性和功能。

手术治疗主要应用于单个骨转移灶且病情较好的患者，以改善患者的骨骼状态和生活质量。

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，具有较强的侵袭性和转移性。

随着医疗技术的不断发展，鼻咽癌的治疗方法也在不断更新。

本文将详细介绍鼻咽癌的治疗方案及疗程。

一、鼻咽癌的治疗方案1. 手术治疗手术治疗是鼻咽癌治疗的首选方法，适用于早期鼻咽癌患者。

手术方式主要包括以下几种：（1）鼻咽部分切除术：适用于肿瘤局限于鼻咽部，无远处转移的患者。

（2）鼻咽-鼻窦联合切除术：适用于肿瘤侵犯鼻窦、眼眶等邻近器官的患者。

（3）颈部淋巴结清扫术：适用于颈部淋巴结转移的患者。

2. 放射治疗放射治疗是鼻咽癌治疗的主要手段之一，适用于大多数鼻咽癌患者。

放射治疗方式包括以下几种：（1）外照射：采用直线加速器或钴-60等放射源对肿瘤进行照射。

（2）近距离放疗：将放射性源直接放置在肿瘤部位或邻近部位，以达到高剂量照射。

（3）立体定向放射治疗：采用立体定向技术对肿瘤进行精确照射。

3. 化学治疗化学治疗主要用于治疗晚期鼻咽癌或复发、转移的患者。

化疗药物主要包括以下几种：（1）顺铂：是目前治疗鼻咽癌的首选化疗药物。

（2）氟尿嘧啶：与顺铂联合应用，可提高疗效。

（3）紫杉醇、多西他赛等：近年来被应用于鼻咽癌的治疗。

4. 免疫治疗免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来杀死肿瘤细胞。

目前，针对鼻咽癌的免疫治疗主要包括以下几种：（1）免疫检查点抑制剂：如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。

（2）肿瘤疫苗：通过激活患者自身的免疫系统来识别和杀死肿瘤细胞。

二、鼻咽癌的疗程1. 手术治疗手术治疗的疗程取决于肿瘤的大小、部位、患者全身状况等因素。

一般来说，手术治疗的疗程为1-2周。

术后还需进行随访和观察，包括复查、放疗等。

2. 放射治疗放射治疗的疗程一般为6-8周，分为两个阶段：（1）诱导放疗：照射剂量为40-50Gy，治疗时间为4-5周。

（2）巩固放疗：照射剂量为30-40Gy，治疗时间为3-4周。

3. 化学治疗化疗的疗程取决于肿瘤的分期、患者全身状况等因素。

鼻咽癌的治疗方案鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，来源于鼻咽部黏膜上皮。

早期鼻咽癌的症状不明显，常被忽视，但一旦进展到晚期，治疗难度也会增加。

因此，早期诊断和早期治疗对于提高患者的生存率非常重要。

本文将介绍鼻咽癌的常见治疗方案，包括手术治疗、放射治疗和化学治疗等。

1. 手术治疗手术是治疗鼻咽癌的常见方法之一，适用于早期鼻咽癌以及一些局部进展的中晚期鼻咽癌。

常见的手术方法有：- 手术切除肿瘤：通过手术切除鼻咽部的肿瘤组织，同时保留正常的组织结构。

- 颈部淋巴结清扫术：如果鼻咽癌已经扩散到颈部淋巴节点，医生可能会进行颈部淋巴结清扫术，以防止瘤细胞进一步扩散。

- 重建手术：在一些病例中，鼻咽癌的手术切除后需要进行鼻咽重建手术，以恢复正常的呼吸和咽喉功能。

2. 放射治疗放射治疗是鼻咽癌治疗的主要方法之一，尤其适用于无法通过手术切除的病例，或者术后辅助治疗。

放射治疗使用高能X射线或其他粒子束直接杀死肿瘤细胞，具有靶向治疗的优势，可以控制肿瘤的生长和扩散。

放射治疗常常与化学治疗联合使用，以增强治疗效果。

3. 化学治疗化学治疗是通过使用抗癌药物来杀死癌细胞的治疗方法。

化学治疗可以单独使用，也可以与手术和放射治疗联合使用。

化学治疗的方式可以是静脉注射，也可以是口服药物。

常见的化疗药物包括顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。

化学治疗可以缩小肿瘤的大小，减轻症状，并控制鼻咽癌的进展。

4. 靶向治疗近年来，靶向治疗在鼻咽癌治疗中的应用逐渐增多。

靶向治疗是通过针对肿瘤细胞特定的分子靶点，使用特异性药物抑制或杀死肿瘤细胞。

这种治疗方法具有较少的毒副作用，并且对鼻咽癌的疗效有明显改善。

常见的靶向治疗药物包括培唑帕尼、曲妥珠单抗等。

5. 免疫治疗免疫治疗是一种利用患者自身免疫系统来抑制癌细胞生长和扩散的治疗方法。

免疫治疗通过激活患者的免疫细胞，增强它们对肿瘤细胞的攻击力，以达到治疗的目的。

针对鼻咽癌的免疫治疗方法包括免疫检查点抑制剂、细胞因子治疗等。

鼻咽癌骨转移怎样治疗1. 引言鼻咽癌是一种较为罕见但危害较大的恶性肿瘤，常见于头颈部的鼻咽部位。

当鼻咽癌发展到晚期时，可能会发生骨转移，即癌细胞侵犯到骨骼。

骨转移对患者的生活质量和预后有着重要的影响。

本文将详细介绍鼻咽癌骨转移的治疗方法。

2. 骨转移的诊断骨转移可以通过以下检查方法进行诊断：2.1 X线检查X线检查是最常用的检查方法之一，可以帮助医生初步判断骨转移的情况。

X线影像上的骨转移表现为骨质破坏、骨质增生和骨膜反应等。

2.2 骨显像骨显像是一种核医学检查方法，可以更准确地检测骨转移的位置和程度。

这种检查方法对于早期骨转移的诊断较为敏感。

2.3 骨髓穿刺骨髓穿刺可以获取骨髓的组织样本，通过组织病理学检查确定是否存在癌细胞侵犯。

3. 骨转移治疗方法骨转移的治疗方法主要包括药物治疗、放疗和手术治疗等。

3.1 药物治疗药物治疗是骨转移的基础治疗方法之一，常用的药物包括：•雌激素拮抗剂：适用于雌激素受体阳性的骨转移，如氟维司群、扑尔敏等。

•维生素D和钙剂：有助于维持骨骼的健康，减缓骨质疏松的发展。

•骨吸收抑制剂：如洛伐他汀、帕托珠单抗等，可以减缓骨转移的进展。

3.2 放疗放疗是治疗骨转移的重要手段之一。

放疗可以减轻骨痛、控制癌细胞的生长，并提高患者的生存率。

根据骨转移的情况，放疗可以选择局部放疗或全身放疗。

•局部放疗：针对具体的骨转移灶进行放疗，可以通过减轻骨痛和控制肿瘤生长来改善患者的症状。

•全身放疗：适用于多发骨转移或广泛骨转移的患者，可以通过全身放疗来抑制癌细胞的生长和扩散。

3.3 手术治疗手术治疗在骨转移的治疗中并不常见，但对于某些特殊情况下的病例仍然是一种有效的治疗选择。

手术治疗可以通过切除骨转移灶来减轻疼痛、防止骨折，并提高患者的生存率。

4. 骨转移的并发症和护理骨转移的并发症包括骨折、骨痛、高钙血症等，这些并发症会给患者的生活质量和预后带来严重的影响。

在护理方面，患者应注意饮食调理，增加钙和维生素D的摄入，保持良好的营养状态。

云克联合（化或放）疗治疗鼻咽癌治疗后骨转移的临床观察及护理目的：对云克联合（化或放）疗治疗鼻咽癌治疗后骨转移进行临床观察、记录并分析。

方法：对我科收治鼻咽癌骨转移患者52例进行治疗，护理。

先经“云克”治疗后采用直线加速器放疗对骨转移病灶，观察其疼痛缓解情况。

结果:治疗前的鼻咽癌骨转移病灶部分均有不用程度疼痛，经治疗，疼痛缓解情况与治疗前比较得到改善。

结论:云克与放疗综合治疗鼻咽癌治疗后骨转移，能够明显减轻病人的痛苦,毒副作用很小，值得在临床推广使用。

标签：：云克联合放化疗后骨转移疼痛疗效护理鼻咽癌在中国总的趋势的北部和西部低，南部和东部高，其中广东、海南、广西、福建、湖南和江西六省为鼻咽癌高发区[1]。

而鼻咽癌又是远处转移率最高的头颈部恶性肿瘤，鼻咽癌远处转移最常见的是部位是骨、肺、肝和锁骨以下的远处淋巴结[2，3-5]，其中骨转移居首位，骨转移时发生骨的破坏，引起一系列的症状，其中持续性的中、重度疼痛严重影响病人的生活质量。

长期以来，远处转移的鼻咽癌被认为是不可治愈的，因此临床上的治疗也常常是以姑息缓解为目的。

然而，近年来越来越多的研究显示：强烈而有效的联合化疗可使12%～22%的远处转移鼻咽癌的人获得CR；再通过综合应用于放疗、放射性核素治疗、手术，有一小部分远处转移鼻咽癌病人是可以获得长期无病生存的[6]。

我科对52例鼻咽癌骨转移疼痛的病人进行了放疗与“云克”综合治疗，现将疗效及护理体会报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料2011年9月～2012年9月，我科收治鼻咽癌骨转移患者为52例。

其中男30例，女22例，年龄34～65岁，所有病人骨转移均经CT、X 线、MRI或ECT骨扫描证实，骨转移灶分布多为椎体，肋骨，髂骨，股骨，伴有不同程度的骨痛，无严重骨髓功能障碍，无骨显像显示转移灶仅为溶骨性冷区，且呈空泡者，无明显肝肾功能损害。

1.2 治疗方法对骨转移病灶，采用直线加速器放疗，每次500cGy，每周3次，总额是3000～4000cGy。

鼻咽癌是一种恶性肿瘤，可发生于鼻腔、咽部等部位。

转移是癌症治疗的重要问题之一，对于鼻咽癌而言，也不例外。

那么，鼻咽癌会如何转移，以及如何治疗呢?本文将为您介绍相关内容。

鼻咽癌的转移途径鼻咽癌的转移途径主要有以下几种：1. 直接侵犯：鼻咽癌生长在鼻咽部位，可通过局部淋巴结或者周围组织直接的生长和侵犯，形成局部转移。

2. 淋巴转移：鼻咽癌常通过颈部淋巴结进行转移，尤其是颈淋巴结转移很普遍，严重影响治疗效果。

3. 血行转移：随着癌细胞的恶性演变，可以侵犯血管，并通过血行系统转移到其他器官，如肝脏、肺、骨等。

治疗方案鼻咽癌的治疗方案通常是手术、放疗或者化疗。

具体方案应根据患者的肿瘤特征、病情、年龄和身体条件来进行选择。

1. 手术：手术是鼻咽癌的主要治疗方式之一，适用于早期鼻咽癌，或者化疗和放疗无效的晚期鼻咽癌。

手术可通过切除肿瘤和局部淋巴结的方式达到治疗效果。

2. 放疗：针对局部淋巴结及表浅肿瘤，单纯采用放疗的效果与手术类似。

对于肿瘤已经扩散的患者，放疗可与化疗联合使用，以获得更好的治疗效果。

3. 化疗：化疗常与其他治疗方式联合使用，以控制血行转移和降低局部复发率。

但是化疗药物对身体有一定毒副作用，需要在医生的指导下使用。

4、中医治疗：中医治疗鼻咽癌，不是简单的扶助病人元气，增强机体免疫功能的作用，更重要的是通过整体观念，辨证论治，通过调整机体内脏腑、气血、阴阳平衡，重新建立人与自然，机体内环境的和谐正常状态，从而抑杀体内残留的癌细胞，有效的减少癌症复发转移的几率。

袁希福老中医认为癌症的病机非常复杂，但主要病机可以概括为“虚、瘀、毒”，如果不从根本上彻底调理紊乱的内环境，就不可能长期稳定，更不可能提高治愈率。

因此，他认为在治疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治疗目的，必须全面调理、重点用药，最终达到自然状态下的阴阳平衡。

需要注意的是，在治疗过程中，患者要积极配合医生的治疗计划，并要遵从医嘱做好药物治疗和体检工作。