普外科正高面试模拟考试题
- 格式:doc
- 大小:17.13 KB
- 文档页数:4
2020年普通外科学(正高)模拟试题[多项选择题]1、搭肩试验(Dugas征)阳性可见于A.锁骨骨折B.肩锁关节脱位C.肩肱关节脱位D.肱骨骨折E.肩关节炎参考答案:B,C参考解析:搭肩试验:患者坐位或站立位,肘关节取屈曲位,将手搭于对侧肩部,且肘部能贴近胸壁为正常,如果能搭于对侧肩部,但肘部不能贴近胸壁,或肘部能贴近胸壁,但手不能搭于对侧肩部,均为阳性,提示可能有肩肱关节或肩锁骨关节脱位。
[材料题]2、男性,23岁,突发右下腹痛。
疼痛迅速遍及全腹,半个月前曾有过"感冒",表现为发热、头痛、四肢酸痛。
查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。
[案例分析]1.对此病人首选检查是A.肛门指诊B.腹部B超C.立位腹平片D.腹部CTE.纤维结肠镜检查参考答案:C[案例分析]2.对此病人可能的诊断是A.阿米巴病肠穿孔B.伤寒肠穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.急性坏死性肠炎穿孔参考答案:B•参考解析:第一题患者有发热、头痛、四肢酸痛等伤寒的表现,后突然出现急腹症,考虑为伤寒性肠穿孔所致,应先行立位腹平片,以明确诊断。
第二题患者有发热、头痛、四肢酸痛等伤寒的表现,后突然出现急腹症,考虑为伤寒性肠穿孔所致。
•[材料题]3、女性患者,46岁,因"腹痛腹泻合并大便带血2个月余"收住。
治疗前检查:T36.5℃,左下腹可及活动性肿物,大小5cm×6cm,无肌紧张,肠鸣音正常。
血常规提示:Hb75g/L。
[案例分析]1.为明确诊断还要完善以下哪些检查()A.胸片B.血清肿瘤标志物检测C.心电图D.腹部B超E.腹盆腔CTF.纤维结肠镜参考答案:A,B,D,E,F[案例分析]2.[提示](1)结肠镜检查(见图154):结肠距肛门口35cm处乙状结肠环周隆起溃疡型肿物,管腔狭窄,内镜不能通过;肿物处取活检;结肠距肛门30cm 处息肉,直径约1cm;其余所见大肠黏膜光整。
高级卫生专业资格(正高副高)普通外科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(157)(总分95.XX99,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 治疗上消化道大出血的病人,应积极予以补液,但要血红细胞压积一般不低于A. 0.28B. 0.35C. 0.30D. 0.25E. 0.202. 关于应激性溃疡出血的叙述,不正确的是A. 长期服用消炎痛、阿司匹林的患者易发生B. 严重烧伤患者易发生C. 脑外伤患者易发生D. 低血容量休克后的应激性溃疡出血,穿孔的可能性大E. 绝大多数可由非手术治疗止血3. 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是A. 选择性腹腔动脉造影B. 内窥镜检查C. X线钡餐检查D. 胃黏膜活检E. 核素检查4. 胃十二指肠溃疡的出血部位多位于A. 十二指肠球部前壁或胃小弯B. 十二指肠球部后壁或胃底C. 十二指肠球部后壁或胃小弯D. 十二指肠球部前壁或胃窦部E. 十二指肠球部前壁或胃底5. 关于粪便的颜色帮助鉴别出血来自上消化道或下消化道,下列哪项错误A. 棕色粪便混有或粘有血迹,出血多来源于乙状结肠、直肠或肛门B. 大量鲜红色血液,提示出血来自肛门C. 栗色粪便意味着出血位于右结肠或小肠D. 黑粪症表示出血来自上消化道E. 无痛性大量出血,通常提示憩室或血管扩张出血6. 胃和十二指肠内有积血进行胃内探查时,胃壁切口应()A. 5cmB. 6cmC. 8cmD. 9cmE. 10cm或更长7. 上消化道大出血休克时,首选的治疗方法是A. 放置胃管注入止血药B. 平卧位下肢抬高并予吸氧C. 紧急经纤维内镜止血D. 积极补充血容量E. 静脉注入制酸药8. 关于上消化道大出血的临床特点,下列不正确的是A. 是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制B. 出血量小,解柏油样黑便;出血量大,呕鲜红色血C. 食管胃底静脉曲张破裂出血,以呕血为主D. 胃、十二指肠溃疡,胃癌引起的出血,以便血为主E. 胆道出血以便血为主,周期性复发9. 以下对上消化道大出血的概述中,错误的是A. 上消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道B. 临床表现为大量呕血或便血C. 剖腹探查即是一种诊断手段,也是治疗手段D. 上消化道大出血多采取非手术治疗E. 成人出血量在800ml以上,可出现休克表现10. 下列上消化道大出血的常见病因中,不包括A. 胃十二指肠溃疡或门静脉高压B. 胃癌C. 应激性溃疡或急性糜烂性胃炎D. 胆道出血E. Dieulafoy病11. 对于病因不明的上消化道出血经积极充分的非手术治疗仍不能止血,决定剖腹探查的指征不正确的是()。
高级卫生专业技术资格考试普通外科(010)(正高级)模拟试题及答案解析一、多项选择题(本大题有30小题,每小题1分,共30分)1、关于肝外胆管癌的叙述,下列哪项是错误的?()A. 肝外胆管癌是指左右肝管汇合部以下的胆管癌B. 肝外胆管癌可分为上、中、下三段C. 肝外胆管癌下段癌最多见D. 肝外胆管癌的癌肿多呈浸润性生长E. 肝外胆管癌以腺癌最多见答案:C解析:肝外胆管癌是指左右肝管汇合部以下的胆管癌,可分为上、中、下三段,其中上段癌位于左右肝管汇合部至胆囊管与肝总管汇合部之间,中段癌位于胆囊管与肝总管汇合部至胰腺上缘的胆总管,下段癌位于胰腺上缘的胆总管至十二指肠乳头。
其中,肝外胆管癌以中段癌最多见,下段癌次之,上段癌最少。
选项A肝外胆管癌是指左右肝管汇合部以下的胆管癌,是肝外胆管癌的准确定义,故不选。
肝外胆管癌可分为上、中、下三段,其中上段癌位于左右肝管汇合部至胆囊管与肝总管汇合部之间,中段癌位于胆囊管与肝总管汇合部至胰腺上缘的胆总管,下段癌位于胰腺上缘的胆总管至十二指肠乳头,故选项B肝外胆管癌可分为上、中、下三段,符合肝外胆管癌的分段标准。
肝外胆管癌的癌肿多呈浸润性生长,沿胆管壁上下左右蔓延,可侵犯门静脉形成癌性血栓,也可通过淋巴管向周围组织转移,故选项D肝外胆管癌的癌肿多呈浸润性生长,是肝外胆管癌的生长特点。
肝外胆管癌的病理类型以腺癌最多见,占90%以上,故选项E肝外胆管癌以腺癌最多见,符合肝外胆管癌的病理特点。
2、关于胰腺的解剖,下列说法错误的是()A. 胰腺位于腹膜后,横跨第1、2腰椎平面B. 胰头被十二指肠包绕C. 胰体前方为胃窦部及横结肠D. 胰尾向左伸向左肾门E. 胰管与胆总管汇合后开口于十二指肠乳头答案:C解析:胰腺是人体内的重要腺体,属于消化系统,其解剖特点如下:胰腺位于腹膜后,横跨第1、2腰椎平面,故选项A胰腺位于腹膜后,横跨第1、2腰椎平面,符合胰腺的解剖特点。
胰头被十二指肠包绕,后方与胆总管、门静脉和下腔静脉相邻,故选项B胰头被十二指肠包绕,是胰头的解剖特点。
外科模拟面试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 外科手术中常用的无菌技术包括以下哪项?A. 穿戴无菌手术衣B. 使用无菌手套C. 手术区域皮肤消毒D. 所有以上选项答案:D2. 以下哪个不是外科手术中常见的止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 冷冻止血答案:D3. 外科手术中,以下哪个不是手术切口的分类?A. 清洁切口B. 污染切口C. 感染切口D. 无菌切口答案:D4. 以下哪个不是外科手术中常用的缝合材料?A. 丝线B. 肠线C. 不锈钢丝D. 塑料线答案:D5. 外科手术中,以下哪个不是手术器械的消毒方法?A. 高温蒸汽消毒B. 化学消毒C. 紫外线消毒D. 酒精擦拭答案:D6. 外科手术中,以下哪个不是手术团队的成员?A. 主刀医生B. 助手医生C. 麻醉师D. 护士长答案:D7. 以下哪个不是外科手术的术前准备?A. 患者空腹B. 皮肤准备C. 心理安慰D. 术后护理答案:D8. 以下哪个不是外科手术的术后处理?A. 伤口护理B. 疼痛管理C. 预防感染D. 术前禁食答案:D9. 以下哪个不是外科手术中常见的并发症?A. 出血B. 感染C. 血栓D. 药物过敏答案:D10. 以下哪个不是外科手术中常用的局部麻醉方法?A. 浸润麻醉B. 神经阻滞C. 椎管内麻醉D. 全身麻醉答案:D二、简答题(每题5分,共30分)1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案:无菌操作是外科手术中防止感染的关键措施,通过保持手术区域和器械的无菌状态,减少手术部位感染的风险,保障患者安全。
2. 描述外科手术中常见的止血方法及其应用场景。
答案:常见的止血方法包括压迫止血、电凝止血、药物止血等。
压迫止血适用于小血管出血;电凝止血适用于较大血管或电凝器可达区域的止血;药物止血适用于难以通过物理方法控制的出血。
3. 解释外科手术中切口的分类及其意义。
答案:切口分为清洁切口、清洁污染切口、污染切口和感染切口。
山东普外科面试问题大全
常见基本问题:
1.谈谈你对我们医院的了解。
2.如果你被录取了,你将如何发挥自己的优势做好这个岗位的工作?
3.你希望与什么样的上级共事?
4.在工作过程中,如果你的与上级医生意见有分歧,你怎么办?
5.当你在工作中被误解时,你会怎么办?
6.你怎么处理医患关系?
专业问题:
1.什么是MODS,论述其治疗思路。
2.肝移植绝对禁忌,原位肝移植的手术方式
3.外科病人最容易引起的脱水类型是什么
4.幽门梗阻伴持续性呕吐可造成什么中毒
5.浅ll度创面临床表现是什么现象
6.甲状腺腺叶切除术后立即发生声音嘶哑,说明了什么问题
7.一患者,从三楼跌下臀部着地,两下肢完全不能活动,双侧腹股沟平面以下感觉丧失,小便不能自解,最可能的诊断是哪里骨折。
8.男性52岁,十二指肠溃疡病史10年,今日晨起突发腹痛难忍,程刀割样,上腹疼痛逐渐扩散至全腹,查体患者面色苍白,冷汗,BP14/12KPa,脉搏90次/分,患者表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛反跳痛,肌紧张明显。
该患者考虑哪种疾病可能性大,需进一步完善哪些检查,给予什么治疗方案?
9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是什么?
10.铺好的备用的无菌桌的有效期是多久?
11.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是什么?
12.头面颈部手术后多少天拆线?
13.手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少需要多少cm以内的皮肤。
14.应从哪几方面来观察休克病人的临床表现?
15.简述损伤现场急救护措施。
16.换药的顺序先换什么,再换什么,最后换什么。
普外科模考试题(含参考答案)一、单选题(共89题,每题1分,共89分)1.甲状旁腺损伤可出现A、失声B、饮水呛咳C、高热D、手足抽搐E、呼吸困难正确答案:D2.以下可引起原发性腹膜炎的是A、女性生殖器官感染B、胆囊炎穿孔C、肝破裂D、绞窄性肠梗阻E、胰腺炎正确答案:A3.急性胆囊炎典型的体征为A、移动性浊音B、Murphy征阳性C、腰背部叩痛D、麦氏点压痛E、腹膜刺激征正确答案:B4.急性阑尾炎病人的典型的症状为A、转移性右下腹痛B、右下腹固定性压痛性包块C、腹膜刺激征D、右下腹痛E、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱正确答案:A5.胃癌最主要的转移途径是A、直接蔓延B、腹腔内种植C、淋巴转移D、盆腔内种植E、血行转移正确答案:C6.钱先生,68岁。
脑血管意外一周转入本院,消瘦、嗜睡。
营养指标检测发现:清蛋白26g/L,转铁蛋白1.8g/L。
病人无消化道出血和肠道感染,既往除高血压外无其他疾病史。
若该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促,提示可能的情况是A、胸腔积液B、胃肠道不耐受C、误吸D、原发性加重E、急性腹膜炎正确答案:C7.胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是A、腹肌轻度紧张,无反跳痛B、板状腹、压痛、反跳痛C、腹肌紧张,无压痛D、腹软E、腹肌轻度紧张正确答案:B8.胃大部切除术后进食后即可频繁呕吐,不含胆汁,呕吐后症状不缓解A、慢性不完全性输入段梗阻B、急性完全性输入段梗阻C、低血糖综合征D、倾倒综合征E、吻合口梗阻正确答案:B9.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是A、改善微循环灌注B、应用血管活性药物C、维持呼吸道通畅D、迅速补充血容量E、积极去除病因正确答案:D10.低位肠梗阻最常见的酸碱失衡是A、代谢性碱中毒呼吸性碱中毒失代偿期B、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、混合型酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案:C11.小儿肠套叠早期治疗简便有效的方法为A、空气灌肠复位B、钡剂灌肠复位C、灌肠排气D、手术复位E、针灸疗法正确答案:A12.嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于A、疝囊高位结扎B、做好充分术前准备C、正确判断疝内容物的生命力D、术前明确诊断E、选择适当的修补方法正确答案:C13.下列胃、十二指肠溃疡病的绝对手术适应证是A、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻B、顽固性胃、十二指肠溃疡病C、胃、十二指肠溃疡急性穿孔D、胃、十二指肠溃疡急性大出血E、溃疡癌变正确答案:A14.选择全营养混合液方式行胃肠外营养支持的优点不包括A、各种营养同步进入体内B、降低代谢性并发症的发生率C、减轻心脏负荷D、简化输液过程E、减少污染机会正确答案:C15.某女性患者,49岁,主诉:卵圆窝处有胀痛,站立时卵圆窝处有半球形肿块,可回纳,诊断为股疝,正确的处理是A、尽早手术治疗B、观察生命体征C、观察有无呕吐、发热、腹胀D、观察有无腹痛、腹膜刺激征E、观察包块的大小正确答案:A16.空腔脏器破裂表现A、局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑B、休克、明显腹胀和移动性浊音C、有胃肠道症状,稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征D、出血性表现和腹膜炎表现均明显存在E、脏器损伤患者血压偏低,经一般处理仍迅速发生休克正确答案:C17.属于先天性疾病的是A、弥漫性甲状腺肿B、地方性甲状腺肿C、甲状腺腺瘤D、甲状舌骨囊肿E、原发性甲状腺功能减退正确答案:D18.确定腹腔内脏损伤最有价值的方法是A、X线检查B、腹部体检C、B型超声检查D、腹腔穿刺E、CT检查正确答案:D19.下列主要表现为腹膜炎的是哪一种脏器损伤A、肝B、胰C、小肠D、肾E、脾正确答案:C20.急性乳腺炎最常见于A、长期哺乳的妇女B、妊娠期妇女C、初产哺乳的妇女D、乳头凹陷的青年妇女E、更年期妇女正确答案:C21.甲状腺功能亢进的临床表现不包括A、甲状腺肿大B、突眼C、心悸D、嗜睡E、多汗正确答案:D22.急性乳房炎常发生在产后A、10~14天B、3~4周C、1个月D、1~2周E、1~2天正确答案:B23.患者女,30岁。
山东普外科面试问题大全含答案1.什么是普外科?普外科是泛指外科学中除了神经外科、心胸外科、整形外科和泌尿外科以外的其他外科学科。
2.你为什么选择普外科作为你的专业?这是一个个人选择的问题,但可以回答一些普通的理由,如对手术技术的热爱,对解决外科问题的兴趣等等。
3.你最近读过哪些外科方面的书籍或论文?回答这个问题可以展示你对外科学的热爱和对最新进展的关注程度。
4.你有哪些外科实践经验?这个问题可以让你展示你的实践经验,例如实习时的手术经验、志愿者工作等等。
5.你觉得外科医生最重要的技能是什么?这个问题可以让你展示你对外科医生职业的理解和对自己职业生涯的规划。
6.你如何处理突发状况?这是一个面试官想要测试你应对压力和突发情况的能力的问题。
7.你如何与患者沟通?这个问题可以让你展示你对患者关怀和沟通技巧的了解程度。
8.你如何处理与同事之间的冲突?这个问题可以让你展示你的团队合作精神和解决问题的能力。
9.你如何处理手术失误的情况?这个问题可以让你展示你的责任心和解决问题的能力。
10.你如何保持工作的高效性?这个问题可以让你展示你的时间管理技能和工作效率。
11.你觉得手术的成功率和手术经验有多大关系?这个问题可以让你展示你对手术技术和手术经验的理解和认识。
12.你如何处理患者的恐惧和焦虑?这个问题可以让你展示你对患者情绪管理的能力和同情心。
13.你如何处理患者的家属?这个问题可以让你展示你对患者家属的关心和沟通技巧。
14.你觉得什么样的外科医生是成功的?这个问题可以让你展示你对成功的定义和对自己职业生涯的规划。
15.你如何处理手术后的并发症?这个问题可以让你展示你的解决问题的能力和责任心。
16.你如何处理手术中的意外情况?这个问题可以让你展示你的应对能力和解决问题的能力。
17.你如何保障手术的安全性?这个问题可以让你展示你对手术安全的关注和措施。
18.你如何处理手术中的疼痛管理?这个问题可以让你展示你对疼痛管理的了解和关注程度。
第1篇一、开场白尊敬的面试官,您好!我是参加外科学岗位面试的应聘者[姓名],很荣幸能够在这里与您们交流。
我对外科学有着浓厚的兴趣,并具备扎实的理论基础和丰富的实践经验。
以下是我对几个可能出现在外科学面试中的题目的解答。
二、面试题目及解答1. 请简要介绍外科学的基本概念和主要研究方向。
解答:外科学是医学科学的一个重要分支,主要研究人体外部的器官、组织、系统的疾病诊断、治疗和预防。
外科学的主要研究方向包括:创伤外科学、普通外科学、整形外科学、泌尿外科学、神经外科学、胸外科、血管外科等。
这些研究方向涵盖了人体各个系统的疾病,旨在提高人类健康水平。
2. 请谈谈您对微创外科技术的理解及其在外科学中的应用。
解答:微创外科技术是一种通过微小切口进行手术的新技术,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少等优点。
微创外科技术在临床上的应用越来越广泛,如腹腔镜手术、胸腔镜手术、关节镜手术等。
这些技术在治疗某些疾病方面具有明显优势,如胆囊结石、阑尾炎、甲状腺疾病等。
3. 您在临床实习或工作中,遇到过哪些典型病例?请简要描述病例特点、诊断及治疗方案。
解答:在临床实习期间,我曾遇到一例急性阑尾炎病例。
患者为一名20岁男性,主诉右下腹疼痛,伴有恶心、呕吐等症状。
经过详细询问病史、体格检查和实验室检查,确诊为急性阑尾炎。
治疗方案为:抗感染治疗、保守治疗无效后,进行腹腔镜下阑尾切除术。
4. 请谈谈您对手术风险管理的认识。
解答:手术风险管理是指在外科手术过程中,对可能出现的风险进行识别、评估、预防和控制的过程。
手术风险管理包括以下几个方面:(1)术前评估:充分了解患者的病史、体检结果、实验室检查等,评估手术风险。
(2)术中监测:密切监测患者的生命体征、手术部位情况等,及时发现并处理异常情况。
(3)术后观察:术后密切观察患者的生命体征、伤口愈合情况、并发症等,及时处理术后并发症。
(4)持续改进:总结手术经验,不断完善手术流程,提高手术安全性。
外科模拟复试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 精准原则D. 随意原则2. 外科手术中,以下哪个步骤最需要严格遵守无菌操作?A. 手术前的洗手B. 手术切口的消毒C. 手术切口的缝合D. 手术器械的消毒3. 外科手术中,以下哪个部位的感染风险最高?A. 皮肤B. 肌肉C. 内脏D. 骨骼4. 以下哪项不是外科手术的常见并发症?A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 休克5. 外科手术中,以下哪个操作最容易导致组织损伤?A. 切割B. 缝合C. 牵引D. 压迫6. 外科手术中,以下哪个因素最影响手术切口的愈合?A. 切口的大小B. 切口的位置C. 患者的年龄D. 患者的营养状况7. 以下哪种情况不适合进行外科手术治疗?A. 肿瘤B. 感染C. 炎症D. 创伤8. 以下哪种药物是外科手术中常用的预防性抗生素?A. 阿司匹林B. 头孢类C. 地塞米松D. 胰岛素9. 外科手术中,以下哪种麻醉方式最常用于小型手术?A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 椎管内麻醉D. 神经阻滞麻醉10. 外科手术中,以下哪个步骤是手术安全的关键?A. 术前准备B. 术中操作C. 术后护理D. 术后随访答案:1. D2. B3. C4. D5. A6. D7. B8. B9. B 10. B二、多项选择题(每题2分,共10分)1. 外科手术中,以下哪些因素会影响手术切口的愈合?A. 切口的大小B. 切口的位置C. 患者的年龄D. 患者的营养状况E. 手术技术2. 外科手术中,以下哪些是常见的手术并发症?A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 休克E. 血栓3. 以下哪些情况需要进行紧急外科手术?A. 急性阑尾炎B. 肠梗阻C. 创伤性出血D. 肿瘤E. 急性胆囊炎4. 外科手术中,以下哪些是预防手术感染的措施?A. 无菌操作B. 使用抗生素C. 手术器械的消毒D. 手术人员的防护E. 手术环境的消毒5. 以下哪些是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 精准原则D. 快速原则E. 安全原则答案:1. ABCDE2. ABCDE3. ABCE4. ABCDE5. ABCE三、判断题(每题1分,共10分)1. 外科手术中,无菌原则是最重要的原则。
普外科模拟考试题含参考答案一、单选题(共89题,每题1分,共89分)1.判断甲亢患者病情和治疗效果的重要标志为A、患者的心功能B、患者的基础代谢率C、患者甲状腺的大小D、患者的食欲E、患者的情绪正确答案:B2.诊断急性阑尾炎最重要体征是A、右下腹固定而明显压痛点B、腰大肌试验阳性C、闭孔肌试验阳性D、直肠指检发现直肠右前方触痛E、结肠充气试验阳性正确答案:A3.患者,女性,47岁,低血容量性休克。
观察中突发动脉血压降低,中心静脉压为16cmH2O,提示病情为A、肾功能不全B、脑功能不全C、心功能不全D、血容量不足E、外周血管过度收缩正确答案:C4.患者,男性,20岁,失血性休克30小时,经抢救血压恢复正常,发病以来尿量仅为400ml,为确诊是否肾衰竭,最适宜的检查是A、尿液检查B、血液pH测定C、肾盂造影D、补液试验E、电解质检查正确答案:D5.陈先生,56岁。
因“腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作”收入院,入院诊断为梗阻性黄疸,定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。
对该病人行ERCP检查后的护理措施不妥的是A、造影后3小时内及第二日晨检测血清淀粉酶B、观察病人的体温C、观察病人的腹部体征D、观察病人鼻胆管引流的颜色、量和性状E、检查后指导病人立即进食正确答案:E6.胃癌早期症状是A、消化不良,嗳气B、进食梗死感C、腹块D、上腹痛E、贫血正确答案:A7.患者男性,23岁。
上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢湿冷,血压70/40mmHg,心率146次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,最可能的诊断是A、严重腹壁软组织损伤B、肝、脾破裂C、十二指肠破裂D、小肠破裂E、胆囊破裂正确答案:B8.肠内营养的给予方法不妥的是A、分次给予适合鼻胃管及胃功能良好者B、分次给予,每次间隔2~3小时C、分次给予,每次100~300mlD、连续输注适合胃造瘘和胃功能良好者E、分为分次给予和连续输注两种方法正确答案:D9.关于创伤性休克下列不合理的是A、需手术者立即手术B、快速补充血容量C、适当使用镇静剂D、及时使用抗生素E、对症处理,防止继发性损害正确答案:A10.下列哪一项对脐疝的描述是不正确的A、多见婴儿或中年以上经产妇B、由脐环闭锁不全,腹内压增高所致C、脐环3岁后可自行闭锁D、成人脐疝易嵌顿或绞窄E、成人以手术为主正确答案:C11.手术误切甲状旁腺后,饮食应限制A、碘剂B、糖类粗纤维类C、钙盐钠盐D、脂肪E、肉、蛋类正确答案:E12.对于肠瘘病理描述不正确的是A、高位肠瘘可发生脱水B、低位肠瘘可导致严重的负氮平衡C、低位肠瘘继发感染明显D、高位肠瘘时可发生低血容量性休克E、低位肠瘘常引起严重的全身生理代谢紊乱正确答案:E13.胃十二指肠溃疡手术后,允许患者进食的指征是A、肠蠕动恢复、肛门排气B、术后3天C、病情好转D、麻醉作用消失、血压平稳E、伤口拆线后正确答案:A14.女性病人,50岁。
普外科模考试题与答案一、单选题(共89题,每题1分,共89分)1.下列哪一项不是甲状腺的主要功能A、分泌甲状腺素B、释放碘C、摄取碘D、合成甲状腺素E、储存碘正确答案:B2.选择全营养混合液方式行胃肠外营养支持的优点不包括A、各种营养同步进入体内B、简化输液过程C、减少污染机会D、减轻心脏负荷E、降低代谢性并发症的发生率正确答案:D3.DIC出现在休克的A、微循环收缩期B、微循环扩张期C、微循环衰竭期D、休克早期E、休克中期正确答案:C4.引起继发性腹膜炎最多见的常驻菌群为A、链球菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧杆菌D、大肠杆菌E、不动杆菌正确答案:D5.男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时。
血压 52/40mmHg,P 150次/分,R 36次/分。
病人神志淡漠、口唇发绀。
Hb 68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。
此时首要的处理措施是A、应用血管收缩剂B、应用大剂量止血药物C、立即行剖腹探查止血术D、快速补充晶体液和人工胶体液E、快速补充新鲜全血正确答案:D6.嵌顿性疝手术复位后,观察的重点是下列哪一项A、生命体征B、腹痛、腹部体征C、肛门排气D、神志变化E、呕吐腹胀正确答案:B7.患者,女性,48岁。
颈部包块6年,伴声音嘶哑1个月,查体时最可能的颈部体征是A、甲状腺呈结节状、部分腺瘤样变B、甲状腺扪及多个结节质中C、甲状腺弥漫性肿大D、甲状腺呈结节状、质硬E、甲状腺呈结节状、质中表面光滑正确答案:D8.在胃十二指肠溃疡的各种致病因素中,下列哪项是最为重要的因素之一A、吸烟B、胃酸分泌过多C、遗传D、过度脑力劳动E、精神紧张正确答案:B9.患者,女性,50岁,右乳腺癌根治术后上肢活动受限。
护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到的目的是A、肩能平举B、手经头摸到对侧耳朵C、手摸到对侧肩部D、肘能屈伸E、手能摸到同侧耳朵正确答案:B10.11个月婴儿患右侧腹股斜疝,应采取下列哪一项措施A、紧急手术B、禁忌手术C、暂不手术D、择期手术E、及早手术正确答案:C11.关于毕I式胃大部切除术,叙述正确的是A、胃与十二指肠吻合B、胃与空肠吻合C、胃与回肠吻合D、胃于结肠吻合E、以上都不是正确答案:A12.急性阑尾炎发病最重要的原因是A、阑尾腔粪石梗阻B、阑尾黏膜下淋巴组织增生C、阑尾与盲肠相通处开口狭小D、阑尾动脉容易发生血运障碍E、阑尾系膜较短,容易发生扭曲正确答案:B13.肠内营养分次输注每次给予的量是A、50~80mlB、30~50mlC、100~300mlD、10~20mlE、400~500ml正确答案:C14.胃肠道手术后的病人,饮食和补液护理正确的是A、肛门排气后即可进食B、开始进食后停止输液C、禁食期间成年人每天补液2500毫升D、清醒后即进食E、术后食欲恢复后即可进流质食物正确答案:A15.患者,女性,43岁,发现左乳肿块2周,查体发现肿块位于左乳外侧,3cm×2cm大小,质硬,边界清楚。
普外科正高面试模拟考试题
3.治疗原则:①控制感染(2)②引流胆汁(2)③纠正水、电
解质紊乱(2)④维持营养支持(2)⑤对症治疗(2)
病例分析答案:
1.初步诊断:胆囊切除术后胆漏、胆汁性腹膜炎、梗阻性
黄疸。
诊断依据为手术后出现腹膜炎症状、胆汁样腹水、胆管扩张和血液检查异常。
2.引起术后病情变化的主要原因可能是手术过程中出现了
肝外胆道损伤、胆囊管残端夹闭不全或钛夹脱落、迷走胆道损伤或胆囊床毛细胆管漏等情况。
3.治疗原则包括控制感染、引流胆汁、纠正水电解质紊乱、维持营养支持和对症治疗。
普通外科分类模拟题1-(6)一、单项选择题(A型题)251、急性腹膜炎腹痛的特点A.疼痛阵发加剧B.病人转侧不安C.指不出确切部位D.原发病灶处最著E.解大便后减轻252、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是A.是儿童或是成人患者B.是第一次发病或多次发病C.致病细菌的种类不同D.腹腔有无原发病灶E.病人全身抵抗力的好坏253、继发性腹膜炎的细菌感染多是A.链球菌B.葡萄球菌C.绿脓杆菌D.变形杆菌E.大肠杆菌254、患者,男性,腹膜炎手术后6天,体温升至38℃,伴有腹泻,里急后重,下列哪项检查最简便准确A.腹部B超B.X线腹透视C.便常规D.直肠指诊E.检查腹部切口255、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时,下列处置最关键是A.补液,纠正水、电解质紊乱B.输血C.应用大量有效抗生素D.禁食、水,胃肠减压E.急诊手术256、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,伴有休克,应选择哪种治疗A.积极抗休克,如休克不能纠正,不手术B.积极抗休克,一定休克好转后手术C.立即手术D.抗休克同时手术E.积极抗休克,如休克纠正,则非手术治疗257、患者,女性,34岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为A.急性盆腔炎B.原发性腹膜炎C.阑尾黏膜化脓D.右侧尿路结石E.十二指肠球溃疡穿孔258、患者,女性,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,体温38.5℃,下腹部有压痛,右侧为重,并有反跳痛,肌紧张,腹腔穿刺液应为A.黄色透明液体B.带臭味脓性液C.黄色浑浊无臭味D.浅红色水样液体E.暗红色血样液259、患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高热。
查腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸,首先考虑A.十二指肠残端瘘B.胃肠吻合口瘘C.肝脓肿D.膈下脓肿E.肠间脓肿260、患者,男性,22岁,上腹突发刀割样剧痛2小时,全腹压痛,反跳痛,以剑突下为著,肌紧张呈木板状,肠鸣音消失,治疗原则中应不包括A.早期注射抗生素B.禁食,胃肠减压C.术后必须腹腔内放引流条D.确诊后可用止痛剂E.清除引起腹膜炎的病因261、患者,女性,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑A.消化性溃疡穿孔B.胆囊穿孔C.原发性腹膜炎D.急性胰腺炎E.阑尾炎穿孔262、患者,女性,9岁,发热39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑A.肠伤寒穿孔B.肺脓肿破裂C.阑尾穿孔D.美克尔憩室穿孔E.原发性腹膜炎263、患者,女性,30岁,胃穿孔术后6天,高热呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,查下腹软,深压痛,未及肿块,最可能的诊断是A.急性菌痢B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.急性膀胱炎E.急性附件炎264、患者,男性,35岁,突然腹痛1小时,肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是A.胸片B.B超C.化验检查D.胃钡餐透视E.腹穿抽液检查265、患者,男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。
高级卫生专业资格(正高副高)普通外科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(159)(总分53.92,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 男性,45岁。
酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。
8小时后就诊。
如病情进展,出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张、移动性浊音(+),此时最有价值的检查是A. 尿淀粉酶测定B. 血清淀粉酶测定C. 白细胞计数和分类D. 腹穿液性状及淀粉酶测定E. 血红蛋白和红细胞比值测定2. 男性,43岁,十二指肠溃疡病史7年,今晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,压痛,反跳痛,肌紧张明显,面色苍白,肢体发冷。
该患者最可能的诊断是A. 急性阑尾炎B. 急性腹膜炎C. 十二指肠溃疡急性穿孔D. 急性胆囊炎E. 急性化脓性梗阻性胆管炎3. 男性,32岁。
突然上腹刀割样疼痛2小时,迅速波及全腹,不敢直腰走路。
查体:舟状腹,腹肌强直,有明显腹膜炎刺激征,肠鸣音消失,肝浊音消失。
应考虑的诊断是A. 阑尾炎穿孔B. 溃疡病穿孔C. 胆囊穿孔D. 绞窄性肠梗阻E. 急性出血性胰腺炎4. 男性,43岁,十二指肠溃疡病史7年,今晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,压痛,反跳痛,肌紧张明显,面色苍白,肢体发冷。
为进一步确诊首选检查是A. 血常规B. 立位腹平片C. 血清淀粉酶D. 结肠充气试验E. 腹部B超检查5. 男性,70岁,4小时前饱食后突然出现腹痛,其间呕吐数次,查体T38.7℃,P110次/分,R24次/分,BP90/55mmHg,神志尚清,精神差,腹膨隆,可见胃肠蠕动波,右上腹压痛反跳痛明显,移动性浊音(+),听诊可闻及气过水声。
该病人首选的检查手段为A. 腹腔穿刺B. 腹部CTC. 腹部超声D. 血管造影E. 腹部MRI6. 患者男,35岁,右上腹隐痛1个月余,突发腹痛1h,轻度贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),巩膜轻度黄染。
医学高级职称正高《普通外科学》(题库)预测试卷三[多选题]1.尿道球部损伤时,尿外渗可能扩展至哪(江南博哥)些部位A.会阴部B.阴茎C.阴囊D.下腹部E.股部参考答案:ABCD参考解析:尿道球部损伤时,血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋,使会阴、阴囊、阴茎肿胀,有时向上扩展至腹部。
因为会阴浅筋膜的远侧附着于腹股沟部,近侧与腹壁浅筋膜深层相连续,后方附着于尿生殖膈,尿液不会外渗到两侧股部。
[多选题]2.下列关于肾结核药物治疗说法哪些正确A.最好用三种药物联合B.药量要充分、疗程要够长C.治疗中应每月检查尿常规和尿找结核分枝杆菌D.连续一年尿中未找见结核分枝杆菌称为稳定阴转E.轻者5年不复发即可认为治愈参考答案:ABCE参考解析:药物治疗最好用三种药物联合服用的方法,并且药量要充分,疗程要够长。
治疗中应每月检查尿常规和尿找结核分枝杆菌。
连续半年(而不是一年)尿中未找见结核分枝杆菌称为稳定阴转;轻者5年不复发即可认为治愈。
[多选题]3.下列哪些说法是正确的A.前列腺中央带占前列腺组织的5%B.前列腺移行带占前列腺组织的25%C.前列腺外周带占前列腺组织的70%D.前列腺腺体增生开始于中央带E.前列腺癌最常发生的部位是外周带参考答案:CE参考解析:前列腺腺体增生开始于移行带,未增生之前仅占前列腺组织的5%。
前列腺其余腺体由中央带(占25%)和外周带(占70%)组成。
外周带是前列腺癌最常发生的部位。
[多选题]4.下列关于肾盂癌的说法哪几项正确A.鳞状细胞癌罕见,多与长期尿石、感染等刺激有关B.间歇无痛性肉眼血尿为晚期症状C.新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞D.膀胱镜是选择性检查E.根治手术应切除患侧肾和输尿管上段参考答案:AC参考解析:肾盂癌早期(并非晚期)即可出现间歇无痛性肉眼血尿;膀胱镜检查是必要的(并非选择性);手术切除范围应该是肾及全长输尿管,包括输尿管开口部位的膀胱壁。
[多选题]5.关于肾血管性高血压,下列哪些检查是合适的A.放射性核素肾图B.血管紧张素阻滞试验C.尿香草扁桃酸(VMA)D.腹主-肾动脉造影E.血浆肾素活性参考答案:ABDE参考解析:尿香草扁桃酸(VMA)升高提示儿茶酚胺症(如肾上腺嗜铬细胞瘤)。
医学高级职称正高《普通外科学》(题库)预测试卷二[多选题]1.目前胸外科开展得较为广泛和成熟的胸(江南博哥)腔镜手术有A.肺大疱切除术B.肺叶切除术C.胸腺瘤切除术D.心包囊肿切除术E.肺楔形切除术参考答案:ABCDE参考解析:胸腔镜手术的适应范围相当广泛,从简单的诊断到复杂的治疗性胸腔镜手术。
目前胸外科开展得较为广泛和成熟的胸腔镜手术有:肺大疱切除术、肺叶切除术、胸腺瘤切除术、心包囊肿切除术、肺楔形切除术等。
水平较高、有丰富胸腔镜手术经验的医生能做一些更复杂的手术操作如房间隔、室间隔缺损修补术、二尖瓣转换、冠脉搭桥术等。
[多选题]2.下列胸伤哪些是剖胸探查的适应证A.进行性血胸或心脏大血管损伤B.严重肺挫伤C.食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤D.胸腹联合伤或胸壁大块缺损E.胸内较大的异物存留参考答案:ACDE参考解析:剖胸探查的适应证为教科书专门论述过的学习要点。
严重肺损伤并非手术所能够解决,剖胸探查对其无能为力。
其余情况均为明确的手术适应证。
[多选题]3.室间隔缺损的手术指征哪些是正确的A.无症状、房室无扩大的小缺损立即手术B.小缺损、房室扩大者学龄前手术C.肺动脉瓣下缺损可长期观察,不需手术D.缺损大、分流量大者早期手术E.艾森曼格综合征禁忌手术参考答案:BDE参考解析:①室间隔小缺损(一般指直径<1.0cm),若伴有房室扩大,说明该缺损分流量大,已有血流动力学异常改变,故应在学龄前手术;②缺损大(直径>1.0cm)分流量也大,容易早期出现肺动脉高压,故应尽早手术;③艾森曼格综合征的出现说明肺小血管已发生不可逆的病变,肺血管阻力明显增加,属手术禁忌;④肺动脉瓣下缺损因易合并主动脉瓣脱垂,应早期手术;⑤无症状,房室大小正常者可予以观察,暂不手术。
[多选题]4.下列关于肾母细胞瘤的说法哪几项正确A.是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤B.90%在7岁以前发病C.腹痛哭闹是最常见的症状D.肉眼血尿多见E.应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好参考答案:ABE参考解析:肾母细胞瘤是小儿最常见的泌尿系统恶性肿瘤,90%在7岁以前发病。
普通外科高级职称题-模拟试题五1、入院时首先需行哪些处理?A.输血B.补液C.肌注非那根D.多巴胺静滴E.静脉输入止血药F.肌注杜冷丁G.垂体后叶素静滴2、检查提示:Hb:45g/L,WBC:7.6x10/L(7600/mm),N:0.66,L:0.36。
初步诊断哪些疾病?A.胃癌B.贲门撕裂性出血C.肝硬化,门静脉高压食道静脉破裂出血D.胆道出血E.急性胃炎出血F.胃溃疡出血G.十二指肠溃疡出血3、提示:经上处理后血压108/70mmHg,脉搏100次/分,呼吸24次/分。
还应行什么急诊检查?A.B超B.胃镜检查C.胃液分析D.腹部CT检查E.胃钡餐造影F.全消化道造影G.腹部平片H.逆行胰胆管造影检查4、检查提示:胃镜检查见十二指肠球部后壁溃疡伴活动性出血,在行胃镜检查同时又便血较多。
血压再度下降80/60mmHg,脉搏120次/分,输血量已达1200ml,肠鸣音活跃。
此时宜怎样处理A.输血加冰水灌洗胃B.不考虑手术而行胃镜下十二指肠溃疡出血处孟氏液喷撒C.输血加去甲肾上腺素静滴及口服D.插三腔二囊管止血E.急诊胃大部切除术5、提示:术中见十二指肠球部后壁溃疡呈穿透性,局部疤痕活动性出血。
手术宜选择哪些方式?A.BANCROFT法胃大部切除术B.高选择性迷走神经切断术C.毕氏I2式胃大部切除术加十二指肠造瘘术D.NISSEN法胃大部切除术E.毕氏I1式胃大部切除术F.毕氏I2式胃大部切除术G.半胃切除加迷走神经干切除术6、胃大部切除术治疗十二指肠溃疡,胃大弯侧的切断线应在:A.脾门上方水平B.胃大弯侧12部位C.胃网膜左右动脉之间D.最下第一支胃短动脉水平E.最下第2-3支胃短动脉以上水平7、在行胃肠吻合时,吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了:A.防止内疝B.防止胆道感染C.防止吻合口梗阻D.防止近端空肠段梗阻E.防止急性胰腺炎发生F.防止食物向近端空肠逆流G.防止吻合远端空肠段梗阻8、提示:病者胃手术后一年,经常出现上腹剑突部不适和烧灼感,进食后症状加重,时有呕吐胆汁样液体,吐后症状不缓解,体重下降。
第1篇一、自我介绍1. 请用1分钟时间用中文进行自我介绍,包括你的姓名、籍贯、本科院校、专业,以及为什么选择报考我校外科专业。
2. 请用1分钟时间用英文进行自我介绍,包括你的姓名、籍贯、本科院校、专业,以及为什么选择报考我校外科专业。
二、基础知识与理论1. 请简述外科手术的基本原则。
2. 请列举并解释外科手术中的无菌操作原则。
3. 请说明什么是创伤急救中的“黄金时段”。
4. 请简述休克的治疗原则。
5. 请解释什么是脏器功能衰竭(MODS)及其常见原因。
6. 请简述烧伤的分类及其治疗方法。
7. 请说明什么是动脉瘤,列举其常见类型。
8. 请解释什么是腹膜炎,简述其临床表现和诊断方法。
9. 请简述肝硬化的病因、临床表现和治疗方法。
10. 请说明什么是阑尾炎,列举其病因和临床表现。
三、病例分析1. 病例:患者,男性,45岁,因“突发剧烈腹痛伴呕吐、发热2天”入院。
既往有高血压病史。
查体:体温38.5℃,血压150/90mmHg,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛,肝浊音界消失。
辅助检查:白细胞计数12.0×10^9/L,中性粒细胞比例85%。
请根据病例描述,分析可能的诊断,并简述初步治疗方案。
2. 病例:患者,女性,28岁,因“反复发作右上腹痛、恶心、呕吐3个月”入院。
查体:右上腹压痛,Murphy征阳性。
辅助检查:肝功能正常,胆红素水平升高。
请根据病例描述,分析可能的诊断,并简述初步治疗方案。
3. 病例:患者,男性,65岁,因“反复发作呼吸困难、心悸、乏力1个月”入院。
既往有慢性阻塞性肺疾病病史。
查体:双肺呼吸音粗,心音低钝,心率110次/分,血压120/80mmHg。
辅助检查:胸部X光片提示肺气肿,心电图提示心律失常。
请根据病例描述,分析可能的诊断,并简述初步治疗方案。
四、外科操作技能1. 请简述胸腔闭式引流的操作步骤。
2. 请简述腹部手术切口的选择原则。
3. 请简述肝、胆、胰等腹部脏器手术的麻醉原则。
第1篇一、医学基础知识1. 题目:请简述人体免疫系统的主要功能。
解析:人体免疫系统具有防御、自稳和监视三大功能。
防御功能是指识别和清除入侵的病原体,保护机体免受感染;自稳功能是指识别和清除自身产生的异常细胞,维持机体内部环境的稳定;监视功能是指识别和清除肿瘤细胞,防止肿瘤的发生和发展。
2. 题目:请解释下列概念:炎症、感染、炎症反应。
解析:炎症是指机体对组织损伤的防御反应,包括局部和全身反应。
感染是指病原体侵入机体,引起组织损伤和功能紊乱的过程。
炎症反应是指机体在炎症过程中,通过细胞因子、趋化因子等介质的作用,使炎症细胞在受损部位聚集,产生一系列生物化学和形态学改变。
3. 题目:请简述下列疾病的病理生理机制:高血压、糖尿病、冠心病。
解析:高血压是指动脉血压持续升高的一种病理状态,其病理生理机制主要包括血管内皮功能障碍、血管重构、交感神经系统活性增加、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等。
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,其病理生理机制主要包括胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等。
冠心病是指冠状动脉供血不足或阻塞引起的心肌缺血、缺氧和损伤,其病理生理机制主要包括动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成等。
二、外科基础知识1. 题目:请简述手术无菌操作原则。
解析:手术无菌操作原则包括:1)手术室应保持清洁、整洁、干燥;2)手术人员应穿戴无菌手术衣、手套、口罩等;3)手术器械、敷料等应经过严格的无菌处理;4)手术操作过程中应尽量避免无菌区域的污染;5)手术操作应遵循无菌原则,如无菌操作、无菌切口等。
2. 题目:请解释下列概念:手术切口、手术野、无菌屏障。
解析:手术切口是指手术过程中切开皮肤、肌肉等组织形成的创面。
手术野是指手术操作的范围。
无菌屏障是指防止细菌侵入手术区域的各种措施,如无菌手术衣、手套、敷料等。
3. 题目:请简述手术并发症的预防和处理。
解析:手术并发症的预防和处理包括:1)术前评估:充分了解患者的病情,评估手术风险;2)术中操作:严格按照无菌原则进行手术操作,避免手术器械、敷料等污染;3)术后观察:密切观察患者病情,及时发现并处理手术并发症;4)合理使用抗生素:预防感染;5)营养支持:改善患者营养状况,提高手术耐受性。
选择题:关于胃癌的手术治疗,下列哪项是正确的?A. 所有胃癌患者均适用D2根治术B. 早期胃癌可行内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)(正确答案)C. 进展期胃癌只需行肿瘤局部切除术D. 胃癌手术无需考虑淋巴结清扫急性阑尾炎的典型临床表现不包括?A. 转移性右下腹痛(正确答案)的反义词是“固定性右下腹痛”,但此处应为包含关系,原表述有误,实际应为“转移性右下腹痛是典型表现”B. 恶心、呕吐C. 右下腹压痛、反跳痛D. 发热下列哪项是结肠癌的主要转移途径?A. 血行转移B. 淋巴转移(正确答案)C. 直接蔓延D. 种植性转移关于肝硬化门静脉高压症的治疗,下列哪项是错误的?A. 脾切除加断流术可减少门静脉血流量B. 分流术可降低门静脉压力C. 所有患者均需行手术治疗D. 药物治疗可作为辅助治疗(正确答案应指出C项错误,因为并非所有患者均需手术)急性胰腺炎的主要病因是?A. 胆道疾病(正确答案)B. 大量饮酒C. 高脂血症D. 胰腺创伤下列哪项不是腹腔镜手术的优点?A. 创伤小、恢复快B. 可直视下操作,减少误伤C. 对腹腔内脏器干扰小D. 适用于所有腹部手术(正确答案,因为并非所有腹部手术都适合腹腔镜手术)关于甲状腺大部切除术的并发症,下列哪项是错误的?A. 喉返神经损伤可导致声音嘶哑B. 甲状旁腺损伤可导致低钙血症C. 术后出血是常见并发症,但多不严重(正确答案,因为术后出血虽然可能发生,但属于严重并发症)D. 甲状腺危象是严重并发症,需及时处理下列哪项不是乳腺癌的常用治疗方法?A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化学治疗D. 免疫治疗(正确答案,因为免疫治疗目前不是乳腺癌的常规治疗方法)关于腹股沟疝的修补术,下列哪项是正确的?A. 所有腹股沟疝均需行修补术B. 婴幼儿腹股沟疝可行单纯疝囊高位结扎术(正确答案)C. 成年人腹股沟疝只需行疝囊切除术D. 修补术后无需考虑复发问题。
普外科正高面试模拟考试题1(注:小括号内为得分点)
1.什么是MODS,论述其治疗思路。
2.肝移植绝对禁忌证,原位肝移植的手术方式
病例分析
女性,52岁,反复发作性右上腹绞痛1年,当地检查诊为胆囊结石伴胆囊炎,2014.8.3日行腹腔镜胆囊切除术;术后第5天感腹胀,第7天腹胀加重,出现巩膜发黄,第9天腹痛,并加重剧烈难忍,伴呕吐,无发热。
体查:BP 118/68mmHg 巩膜黄染,腹稍膨隆,全腹压痛、反跳痛,未扪及腹部包块,肠鸣音未闻及,右下腹抽出桔棕色腹水。
9TBIL 96 肝功能:HB130g/L WBC14.1X10 实验室检查:血常规:超:肝内胆管轻度扩张,腹腔内多个液性暗Bumol/L DBIL 58u/L 区。
问题:初步诊断、诊断依据1.
2. 分析引起术后病情变化的主要原因
3. 治疗原则
1.什么是MODS,论述其治疗思路。
答:多器官功能障碍综合征,(3)指在严重创伤、感染、休克、大手术(大面积烧伤)等24小时(2)后
出现的两个或两个以上系统或器官功能失常甚至衰竭的(2)(2)(2)综合征。
一旦发生,救治困难,故重在预防。
治疗方面,原则是(2)①消除诱因,积极治疗原发病;②改善组织供血供氧,呼吸支持,(3)保护心、肺、肾脏功能;③尽早进食,高热量、高营养饮食支持(3)(代谢支持与调理);④合理应用抗生素;⑤清除氧自由基。
(2)(2)(2)2.肝移植绝对禁忌证,原位肝移植的手术方式。
绝对禁忌证:①肝外存在难以根治的恶性肿瘤;②存在难于控制的感染;③难以戒(3)除的酗酒或吸毒者;④患有严重心、肺、脑、肾等重要脏器器质性病变;⑤有难以控制的心理变态或精神疾病。
手术方式:(2.5X4)①经典原位肝移植②背驮式肝移植③减体积式肝移植④活体肝部分移植⑤劈裂式肝移植⑥辅助性肝移植。
(2X6)病例分析答案:
1. 初步诊断:胆囊切除术后胆漏、胆汁性腹膜炎、梗阻性黄疸(2)(4)(8)诊断依据:①胆囊切除术后出现腹膜炎的症状和体征②腹腔穿刺抽吸到胆汁样腹水③B超发现胆管扩张,腹腔内多个液性暗区④总胆红素、直接胆红素和白细胞增高。
(未归纳减2-4分))(3X4
2. 引起术后病情变化的主要原因:行腹腔镜胆囊切除术时,出现了下述情况:①肝外胆道损伤②胆囊管残端夹闭不全或钛夹脱落(4)(4)③迷走胆道损伤④胆囊床毛细胆管漏(2)(2)
3. 治疗原则:尽早手术探查,胆管引流,腹腔引流)4X3(.
普外科正高面试模拟考试题2(注:小括号内为得分点)
1.简述精准肝切除的概念及清除目标病灶的策略
2.腹腔间隔室综合征及五大减压措施
病例分析
女性,42岁,反复出现全身多处红斑、水痘及糜烂、色素沉着伴奇痒8月激素治疗效果不佳、体重明显下降,后CT检查胰尾占位入院。
体查:BP 120/78mmHg 慢性病容,皮肤、睑结膜苍白,全身皮肤多处多形性红斑、水痘及糜烂,浅表淋巴结不大,口腔及舌粘膜多处溃疡,腹部无包块、压痛,肝脾不大。
9电++ 尿常规:WBC6.8 X10 尿糖实验室检查:血常规:HB 64 g/L 16.3TBIL u/L : AST41 mol/L 解质:K2.9 Na136 mol/L 肝功能
空腹血糖:2.57 mol/L 9.1DBIL umol/L TP56 总胆固醇umol/L
,4.7X3.5cmB超:胰尾实质性占位1.27.4mmol/L 高血糖素:ng/ml :胰尾占位病变。
肝胆回声无异常。
CT 问题:该患者的诊断1. 简述第一诊断的主要临床表现2.
鉴别诊断3.
治疗方案4.
1.简述精准肝切除的概念及清除目标病灶的策略
答:精准肝切除是指旨在追求彻底清除目标病灶的同时,确保剩余肝脏解剖结构的完整和功能性体积最大化,并最大限度控制手术出血和全身性创伤侵袭,最终使手术患者获得最佳康复效果。
)(4X4清除目
标病灶的策略:①精确评估目标病灶范围②不可切除肿瘤的降期处理③遵循无瘤手术原则。
)(3X32.腹腔间隔室综合征及五大减压措施
答:腹腔间隔室综合征是腹腔压力持续>20mmHg (伴或不伴有腹(4)腔灌注压≤60mmHg),同时合并有腹腔内高压相关的新的器官功能(2)
障碍和衰竭。
五大减压措施:①禁食,灌肠、肛管胃肠减压②药(4)物:胃肠动力药、生长抑素③穿刺引流④限制液体、超滤⑤剖腹减压)(3X5病例分析答案:
1. 诊断:①胰高血糖素瘤②中度贫血③低钾血症(中度)(2)(2)(8)
2. 主要临床表现:①坏死性溶解移行性红斑(或坏死性,对称性、游走性红斑)及舌炎②糖尿病③体重下降④贫血⑤低氨(2)(3)(2)(4)基酸血症,胆固醇降低(2)
3. 鉴别诊断:①与皮肤病鉴别:湿疹或天疱疮、牛皮癣(答1条)②皮肌炎③胰腺癌④其他胰腺内分泌肿瘤:胰岛素瘤、胃泌(3)(2)(2)素瘤、血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤(答2条)(3)
4. 治疗方案:①皮肤损害的治疗:使用锌剂及外用肾上腺皮质激素
④手术③术前准备:输血、完善检查等②控制血糖、纠正低钾血症.切除肿瘤⑤术后或未能手术切除者可用化疗)3X5(。