普外科实习学生出科考试练习题
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选择题:1. 各类型休克共同得特点为 ( ).A、血压下降B、有效循环血量减少ﻫ C、皮肤苍白D、四肢湿冷ﻫE、烦躁不安2. 切口感染一般发生在术后多少天( )。
ﻫ A.1-2天ﻫ B.2—3天ﻫC、3—4天ﻫD、4—5天ﻫ E、5-6天3、临床上评价病人营养不良, 正确得就是( )。
ﻫ A.低于标准体重10%以上, 白蛋白低于35gB.低于标准体重15%以上,白蛋白低于35gC、低于标准体重5%以上,白蛋白低于35gD.低于标准体重15%以上,白蛋白低于30gﻫE、低于标准体重15%以上,白蛋白低于25g4. 外科清创术得原则就是()。
A.彻底清除创口内污物及异物ﻫB、创面止血ﻫ C.切除失活组织ﻫ D.一期缝合伤口E、伤口内置引流物5、男性,45岁, 上腹痛伴恶心呕吐12小时, 吐后疼痛不减轻。
查体:体温38℃,上腹部压痛, 白细胞15×109/L, 血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为A、急性胰腺炎ﻫ B.急性胆囊炎C.急性胃炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡穿孔6.下列哪项不就是单纯甲状腺肿手术得指征( ).ﻫA、有明显压迫症状B.胸骨后甲状腺C、继发甲亢D、病史较长者E、疑有恶变者7、造成甲亢术后甲状腺危象最主要得原因就是( ).ﻫ A.术中挤压甲状腺B、术前准备不充分C、精神紧张D、术中补液不够ﻫE、术后出血8、下述哪项甲状腺疾病禁忌手术( )。
ﻫ A.甲亢B、甲状腺腺瘤C.桥本病D、甲状腺乳头状腺瘤E、结节性甲状腺肿9、乳腺癌最常见得部位就是乳房得( )。
ﻫ A.内上象限B.外上象限ﻫC.内下象限ﻫD.外下象限E、乳晕区10、深部脓肿得特点就是()。
A、局部红、肿、热、痛明显ﻫB、局部波动感明显ﻫC、全身中毒症状不明显ﻫD、局部水肿,但无压痛ﻫE、局部水肿, 压痛明显,穿刺可抽到脓液11.腹部切口疝发生最主要得因素( )。
A、术后腹胀,长期咳嗽ﻫ B.术中处理不当C.切口放置引流D.术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱ﻫE、切口感染12、胃十二指肠溃疡穿孔最重要得临床表现就是: ( )ﻫ A、腹式呼吸减弱B、突发剧烈腹痛C、恶心、呕吐ﻫD、肠鸣音消失E、发热13.穿孔得典型X线检查所见: ( )A、胃泡扩张B.膈下游离气体C、双侧横膈抬高ﻫ D.肠管扩张ﻫ E、胃内有液平14.阑尾炎切除术后最常见得并发症()。
肝胆外科实习生出科考试学校:姓名:日期:分数:一、判断题(每题2分,共20分)1.长期留置尿管的患者,如无特殊禁忌症,每日饮水应在2000ml以上,以防止发生尿路感染。
( )2.氧气筒内氧气不可全部用尽,压力降至0.5kg/cm2时,即不可再用。
()3.皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。
()4.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是地塞米松。
()5.生长抑素可抑制胃、胰腺的分泌,其半衰期短,故应持续微量泵泵入适用。
()6.心电监护仪导联常选择Ⅲ导,因为Ⅲ导P波波形最清晰可辨。
()7.雾化吸入过程中,喷管口应放在舌根部,尽可能深长吸气,以达治疗效果。
()8.冷敷时间一般每次不超过30分钟,如为降温,当体温降至38.5℃以下,应取下冰袋。
()9.甲状腺术后病人手足抽搐,其原因可能是术中损伤了交感神经。
()10.乳腺癌术后患者,患侧上肢可进行采血、注射,但不可测血压、输液。
()二、单择题(每题2分,共10分)1. 一胃癌患者,男,71岁,次日手术,遵医嘱行大量不保留灌肠,下列正确的是:()A.灌肠液温度39℃~41℃ B.患者取右侧卧位 C.灌肠筒挂于输液架上,液面比肛门高20~30cmD.肛管插入肛门15~20cm E.灌肠结束嘱患者尽量于30min后排便2. 胃肠减压的患者需要口服给药时,应先将药片碾碎溶解后注入,并用温水冲洗胃管,夹管至少()A.30minB.1hC.2hD.3h3.护士给患者采集血培养标本时,正确的做法是()A.2次血培养标本采集时间至少间隔30minB.间歇性寒战患者应在寒战前取血C.成人每次采集5-10mlD.已使用抗生素的患者,应在下次使用抗生素后采血培养标本4.下列穿刺角度错误的是() A.皮内注射:5°角 B.头皮针穿刺:10°角C.静脉注射:15—30°角D.PICC置管:15—30°角5.引起急性胰腺炎最常见的原因是()A.胆管梗阻,胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.胰腺外伤三、填空题(每题2分,共22分)1.原发性肝癌的临床表现最常见的是().普查肝癌常用()作为一种检查工具。
外一科实习出科考试题
一、名词解释(5分×2=10分)
1、休克
2、多系统器官衰竭
3、滑疝
4、腹膜刺激征
5、夏科氏(Charcot)三联征
6、墨非氏(Murphy)征
二、简述题(10分×4=40分)
1、简述输血的并发症。
2、简述手术分类和切口分类。
3、简述烧伤深度划分。
4、简述腹股沟直疝和斜疝的区别。
5、简述消化性溃疡的手术适应证。
6、简述急性阑尾炎的临床表现。
7、简述左半结肠癌与右半结肠癌临床表现的异同点。
8、简述急性胰腺炎的临床表现。
三、问答题(15分×2=30分)
1、外伤性肝破裂、外伤性脾破裂、胃肠破裂的临床表现有哪些相
同和哪些不同?
2、在肠梗阻的诊断过程中,依次要考虑哪些问题?
四、应用题(20分×1=20分)
1、1、69岁男性病人,既往有十二指肠球部溃疡病史,因频繁
恶心呕吐3天入院。
入院前未接受治疗,入院时口渴、尿黄。
此
病例需作哪些辅助检查?如何治疗?
2、2、45岁女性病人,既往有“胃病”史2年,因大量呕吐鲜血、
排柏油样大便12小时入院。
入院时表情淡漠,全身皮肤苍白、湿冷,P120次/分,BP60/40mmHg。
此病例临床诊断?需作哪些辅助检查明确诊断?如何治疗?。
外科出科考试题库及答案一、单项选择题(每题2分,共50分)1. 以下哪项不是外科感染的特点?A. 感染部位多在体表B. 感染途径多经血液C. 感染灶多有局部红肿热痛D. 感染灶多有脓性分泌物答案:B2. 外科手术中,无菌操作的基本原则不包括以下哪项?A. 保持手术室环境清洁B. 使用无菌器械和敷料C. 术者需穿戴无菌手术衣和手套D. 术中可随意交谈答案:D3. 以下哪项不是外科休克的常见类型?A. 低血容量性休克B. 创伤性休克C. 感染性休克D. 心源性休克答案:D4. 以下哪项不是外科手术前准备的内容?A. 完善相关辅助检查B. 评估患者手术风险C. 签署手术同意书D. 术前一天进行手术答案:D5. 以下哪项不是外科术后并发症?A. 切口感染B. 切口裂开C. 术后出血D. 术后立即恢复饮食答案:D二、多项选择题(每题3分,共30分)1. 外科感染的常见病原体包括以下哪些?A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 真菌D. 病毒答案:A、B、C2. 以下哪些是外科手术中常见的止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 缝扎止血D. 药物止血答案:A、B、C3. 以下哪些是外科术后常见并发症?A. 切口感染B. 肺部感染C. 深静脉血栓D. 术后出血答案:A、B、C、D4. 以下哪些是外科手术前需要进行的评估?A. 患者的一般健康状况B. 手术部位的局部情况C. 患者的心理准备D. 患者的经济状况答案:A、B、C5. 以下哪些是外科休克的临床表现?A. 心率加快B. 血压下降C. 尿量减少D. 皮肤苍白湿冷答案:A、B、C、D三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案:无菌操作是外科手术中防止感染的关键措施。
它能够减少手术区域的微生物数量,降低术后感染的风险,保障患者安全,提高手术成功率。
2. 描述外科休克的急救处理原则。
答案:外科休克的急救处理原则包括迅速补充血容量、维持循环稳定、控制感染源、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱、监测生命体征和及时给予必要的支持治疗。
普外一实习生出科考试题您的姓名: [填空题] *_________________________________带教老师: [填空题] *_________________________________1.关于急性腹膜炎的护理,哪项是错误的() [单选题] *A.一般取半卧位B.大剂量应用抗生素C.胃肠减压D.禁食E.绝对不能使用镇静剂(正确答案)2. 外科感染的主要病原体是() [单选题] *A.细菌(正确答案)B.真菌C.螺旋体D.病毒E.寄生虫3.急性腹膜炎未确诊前,暂不用() [单选题] *A.抗菌药B.止痛药(正确答案)C.营养制剂D.激素E.全血4.腹部损伤治疗中,最重要的措施是() [单选题] *A.使用抗生素B.预防休克(正确答案)C.术前准备D.禁食E.禁用镇痛剂5.老年人急性阑尾炎的临床特点是() [单选题] *A.白细胞显著增高B.消化道症状明显C.常在胃炎后发生D.常出现高热E.腹痛轻,体征不典型(正确答案)6.胃癌的好发部位是() [单选题] *A.幽门部B.胃大弯C.胃窦部(正确答案)D.贲门部E.胃小弯7.诊断肠梗阻的最主要依据是() [单选题] *B.呕吐C.排便排气停止D.腹痛E.X线检查结果(正确答案)8.胃肠减压的护理要点不包括() [单选题] *A.每2小时夹管10分钟(正确答案)B.注意肠蠕动是否恢复C.注意观察引流液的色、质、量D.保持胃肠减压通畅E.妥善固定引流管9.直肠癌的定性诊断方法是() [单选题] *A.X光检查B.乙状结肠镜检C.肛门镜检D.病理检查(正确答案)E.肛门指诊10.阑尾手术切口的标志点为() [单选题] *A.麦氏点(正确答案)B.华氏点C.墨氏点D.雷氏点11.属于开放式提问的是() [单选题] *A.“您昨天呕吐了几次?”B.“您早餐后服过药了吗?”C.“现在您头还晕吗?”D.“您今天感觉怎么样?”(正确答案)E.“您昨晚睡了几个小时?”12.护患关系的中心是() [单选题] *A.病人的病情B.病人的需求(正确答案)C.护士的人员编制D.护士的需求E.医生的医嘱13.病人大量输入库血后可能出现() [单选题] *A.低血钾B.低血钙(正确答案)C.低血磷D.高血钠E.高血钙14.静脉输血的目的不包括() [单选题] *A.降低颅内压,减轻脑水肿(正确答案)B.增加白蛋白C.补充凝血因子D.补充血红蛋白E.补充血容量15.测量血压的方法,错误的是() [单选题] *A.测量前安静休息20~30分钟B.测量时肱动脉、心脏处于同一水平C.袖带松紧以一指为宜D.打气至240mmHg(正确答案)E.放气速度以4mmHg/s为宜16.某护士在抽吸药液的过程中,不慎被掰开的安瓿划伤了手指,不妥的处理方法是() [单选题] *A.用0.5%碘伏消毒伤口,并包扎B.用75%乙醇消毒伤口,并包扎C.从伤口的远心端向近心端挤压(正确答案)D.及时填写锐器伤登记表E.用肥皂水彻底清洗伤口17.护士进行晨间护理的内容不包括() [单选题] *A.协助患者进行口腔护理B.整理床单位C.必要时更换衣服D.发放口服药物(正确答案)E.必要时给予吸痰18.按临床护理的质量标准,各项无菌物品灭菌合格率为() [单选题] *A.100%(正确答案)B.99%以上C.98%以上D.95%以上E.90%以上19.下列哪项不是胸外心脏按压的有效指标() [单选题] *A.出现自主呼吸B.动脉收缩压>60 mmHg(8 kPa)C.黏膜转红润D.瞳孔逐渐缩小E.肌张力降低(正确答案)20.心脏复苏的首选药物是() [单选题] *A.阿托品B.碳酸氢钠C.肾上腺素(正确答案)D.利多卡因E.氯化钙21.基础代谢率的正常值是() [单选题] *A.±15%B.±20%C.±40%D.±10%(正确答案)E.±30%22.结肠癌最早出现的症状是() [单选题] *A.大便习惯改变(正确答案)B.腹部包块C.消瘦、贫血D.腹痛E.肠梗阻症状23.正常人每日生理需要液体的量为() [单选题] *A.1000~1500mlB.1500~2000mlC.2000~2500ml(正确答案)D.2500~3000mlE.大于3000ml24.污染伤口是指() [单选题] *A.伤口有细菌存在,已发生感染B.伤口有细菌污染,但尚未构成感染(正确答案)C.需要延迟处理的开放性伤口D.伤口分泌物较多,但炎症不明显E.锐器挫伤的伤口25.输液过程出现循环负荷过重时,应取() [单选题] *A.休克卧位B.半坐卧位C.端坐位,两腿下垂(正确答案)D.右侧卧位,头高脚低E.左侧卧位,头低脚高26.健康相关行为是指() [单选题] *A.危害健康行为B.心理保健行为C.促进健康行为和危害健康行为(正确答案)D.定期体格检查27.使用约束具时,不恰当的护理措施是() [单选题] *A.使用前向病人和家属解释使用目的B.扎紧约束具,防止滑脱(正确答案)C.安置病人的肢体处于功能位D.记录约束具使用的原因28.输血过程中最严重的反应是() [单选题] *A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应(正确答案)D.肺水肿反应29.行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为() [单选题] *A.50~100 mLB.100~200 mLC.200~500 mLD.500~1000 mL(正确答案)E.1000~1500 mL30.不符合护理诊断书写要求的是() [单选题] *A.诊断明确,书写规范B.一个诊断可针对患者多个健康问题(正确答案)C.护理诊断必须具有主、客观资料作为依据D.护理诊断应能指出护理方向E.所列出的护理诊断应贯彻整体护理观点1.无菌操作是防止微生物进入机体或物体的方法 [判断题] *对(正确答案)错2.急诊手术,尤其是急腹症手术,需常规灌肠 [判断题] *对错(正确答案)3.甲状腺危象是甲状腺功能亢进症术后严重的并发症,病人表现为高热,脉快,谵妄以至昏迷 [判断题] *对(正确答案)错4.每24小时尿量不超过100ml,称为少尿 [判断题] *对错(正确答案)5.成年人心脏按压的频率至少为100次/分 [判断题] *对(正确答案)错6.腹膜炎术后拔出胃管,开始进食的指针是肠鸣音恢复,肛门排气 [判断题] *对(正确答案)错7.大便呈米泔水样的疾病是霍乱 [判断题] *对(正确答案)错8.黄疸型肝炎的尿呈深黄色 [判断题] *对(正确答案)错9.低血容量性休克患者首选补充全血 [判断题] *对错(正确答案)10.书写交班报告时,首先书写的是出院患者 [判断题] *对(正确答案)错。
普外科实习学生出科考试练习题附解析A型题1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高答案:B评析:甲亢病人由于代谢的全面增高,以及交感神经系统的过度兴奋,以致心动强而有力,心率加速,心排出量增多,因而收缩期血压升高;由于周围血管舒张,因而舒张期血压降低,于是脉压增大,但主要是收缩压升高。
因此答案为B。
2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%~60%答案:C评析:正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%~40%,如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%,或在24小时内超过人体总量的50%,且吸131I高峰提前出现,都表示有甲亢。
因此答案为C。
3.判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化答案:E评析:甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大,情绪急躁,容易激动等,其中脉率增快及脉压增大尤为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。
因此答案为E。
4.患者女性,26岁,首次妊娠2月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度呼吸困难,应行下列哪项治疗A.抗甲状腺药物治疗B.手术(甲状腺大部切除)治疗C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗E.终止妊娠加131I治疗答案:B评析:妊娠合并甲亢,如无较重的并发症,无需终止妊娠。
抗甲状腺药物治疗,由于药物经母体进入胎儿体内,将影响胎儿的发育,属禁忌。
最适当的治疗方法是:在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。
因此答案为B。
5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症A.青少年B.症状较轻C.老年或有严重器质性病变D.中期妊娠,基础代谢率为+60%E.晚期妊娠答案:D评析:甲亢的手术禁忌证为:①青少年患者;②症状较轻者;③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术可能加重甲亢,因此,在妊娠早期、中期仍可考虑手术治疗,不是禁忌证;在妊娠晚期则应待分娩后再进行手术。
普外科实习生出科理论考试姓名得分一、选择题(每题2分,共40分)1、病室适宜的相对湿度为()A、20%-30%B、40%-50%C、50%-60%D、60%-70%2、物理降温最适合的部位()A、额顶部B、枕后部C、腹部D、足底部3、成人正常心率()A、50-60次/分B、60-80次/分C、60-100次/分D、80-100次/分4、低盐饮食要求每日食盐量不超过()A、5 gB、4 gC、3gD、2g5、行大量不保留灌肠时,灌肠液为()A、100-200B、200-500C、500-1000D、1000-15006、膀胱高度充盈的病人,第一次放尿不得超过()A、500B、10 0C、1000D、15007、呼吸和呼吸暂停交替出现是()A、陈施呼吸B、间断呼吸C、深大呼吸D、间歇呼吸8正常成人24小时尿量为()A、200-500B、500-1000C、1000-200010、注射部位描述错误的是()A、皮下注射,上臂三角肌下缘B、臀大肌,髂棘与尾骨联线的外1/3处C、药物过敏试验,前臂掌侧下段11、青霉素中毒首选的药物是()A、盐酸肾上腺素B、去甲肾上腺素C、碳酸钙12、皮下注射法进针角度正确的是()A、30-40度B、40-50度 C 、50-60度D、20-30度13、临床上常用的点滴系数为()A、15B、20C、1014、下列属于医院基本饮食的是()A、高热量饮食B、糖尿病饮食C、高蛋白饮食D、流质饮食15、呼吸过缓是指成人每分钟呼吸少于()A、10次B、12次C、14次D、16次16、侧卧位时压疮易发生部位不包括()A、耳廓B、肩峰C、骶尾部17、女性病人导尿,插入长度为()A、4-5 cmB、4-6cmC、5-6cm18、膀胱刺激征错误()A、尿频 B 、尿急C、尿痛D、尿失禁19、吸氧流量为2ml,计算氧浓度为()A、29B、20C、920、阑尾术后最常见的并发症()A、出血 B 、腹腔脓肿C、切口感染二、填空题(每空2分,共30分)1、测血压的四定__________ _______________ ______________ ____________。
普外一出科考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共60分)1. 以下哪项不是急性阑尾炎的典型临床表现?A. 转移性右下腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹泻D. 右下腹固定压痛点答案:C2. 胆囊结石最常见的并发症是:A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胆石性胰腺炎D. 胆囊癌答案:A3. 以下哪项不是肠梗阻的临床表现?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹泻答案:D4. 以下哪项不是腹股沟疝的典型临床表现?A. 腹股沟肿块B. 咳嗽冲击感C. 腹部压痛D. 可复性肿块答案:C5. 以下哪项不是胃癌的常见症状?A. 上腹痛B. 消化不良C. 体重下降D. 黄疸答案:D6. 以下哪项不是急性胆囊炎的典型临床表现?A. 右上腹痛B. 恶心、呕吐C. 黄疸D. 墨菲氏征阳性答案:D7. 以下哪项不是结肠癌的常见症状?A. 腹痛C. 黄疸D. 便血答案:C8. 以下哪项不是急性胰腺炎的典型临床表现?A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹胀D. 黄疸答案:D9. 以下哪项不是腹膜炎的典型临床表现?A. 腹痛B. 腹胀C. 腹部压痛答案:D10. 以下哪项不是肠梗阻的常见并发症?A. 肠坏死B. 肠穿孔C. 腹膜炎D. 黄疸答案:D11. 以下哪项不是肝破裂的常见症状?A. 腹痛B. 腹胀C. 休克D. 黄疸12. 以下哪项不是脾破裂的常见症状?A. 左上腹痛B. 腹胀C. 休克D. 黄疸答案:D13. 以下哪项不是肠套叠的常见症状?A. 腹痛B. 呕吐C. 果酱样便D. 黄疸答案:D14. 以下哪项不是肠扭转的常见症状?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 黄疸答案:D15. 以下哪项不是肠系膜动脉栓塞的常见症状?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 黄疸答案:D16. 以下哪项不是肠系膜静脉血栓形成的常见症状?A. 腹痛C. 呕吐D. 黄疸答案:D17. 以下哪项不是腹膜后血肿的常见症状?A. 腹痛B. 腹胀C. 休克D. 黄疸答案:D18. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见症状?A. 腹痛B. 腹胀C. 消瘦答案:D19. 以下哪项不是腹膜后脓肿的常见症状?A. 腹痛B. 腹胀C. 腹部压痛D. 黄疸答案:D20. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见并发症?A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 腹膜炎D. 黄疸21. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见体征?A. 腹部肿块B. 腹部压痛C. 腹部叩击痛D. 腹部移动性浊音答案:D22. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见影像学表现?A. 腹部CTB. 腹部MRIC. 腹部X线D. 腹部超声答案:C23. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见治疗方法?A. 手术治疗B. 放疗C. 化疗D. 抗感染治疗答案:D24. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见预后因素?A. 肿瘤大小B. 肿瘤分期C. 肿瘤位置D. 肿瘤性质答案:D25. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见并发症?A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 腹膜炎D. 黄疸答案:D26. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见症状?A. 腹痛B. 腹胀C. 消瘦D. 黄疸答案:D27. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见体征?A. 腹部肿块B. 腹部压痛C. 腹部叩击痛D. 腹部移动性浊音答案:D28. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见影像学表现?A. 腹部CTB. 腹部MRIC. 腹部X线D. 腹部超声答案:C29. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见治疗方法?A. 手术治疗B. 放疗C. 化疗D. 抗感染治疗答案:D30. 以下哪项不是腹膜后肿瘤的常见预后因素?A. 肿瘤大小B. 肿瘤分期C. 肿瘤位置D. 肿瘤性质答案:D二、多项选择题(每题3分,共30分)31. 急性阑尾炎的常见并发症包括:A. 阑尾周围脓肿B. 阑尾穿孔C. 腹膜炎D. 肠梗阻答案:ABC32. 胆囊结石的常见并发症包括:A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胆石性胰腺炎D. 胆囊癌答案:ABCD33. 肠梗阻的常见并发症包括:A. 肠坏死B. 肠穿孔C. 腹膜炎D. 肠梗阻答案:ABC34. 胃癌的常见症状包括:A. 上腹痛B. 消化不良C. 体重下降D. 黄疸答案:ABC35. 急性胆囊炎的常见体征包括:A. 右上腹痛B. 恶心、呕吐C. 墨菲氏征阳性D. 黄疸答案:ABC36. 结肠癌的常见症状包括:A. 腹痛B. 贫血C. 黄疸D. 便血答案:ABD37. 急性胰腺炎的常见症状包括:A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹胀D. 黄疸答案:ABC38. 腹膜炎的常见体征包括:A. 腹痛B. 腹胀C. 腹部压痛D. 腹部移动性浊音答案:ABC39. 肠套叠的常见症状包括:A. 腹痛B. 呕吐C. 果酱样便D. 黄疸答案:ABC40. 肠扭转的常见症状包括:A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 黄疸答案:ABC三、简答题(每题5分,共10分)41. 请简述急性阑尾炎的诊断要点。
普外科出科练习第一篇:普外科出科练习1、Charcot三联征:腹痛、寒战、高热和黄疸是胆总管结石的主要症状。
2、腹膜刺激征:急性腹膜炎时,病灶部位的腹壁出现的压痛、肌紧张、反跳痛三项体征。
3、败血症:是指致病菌侵入血液循环,持续存在,迅速繁殖,产生大量毒素,引起严重的全身症状者。
4、倾倒综合征:在进食高渗性食物后10~20分钟发生。
患者上腹胀痛不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心、呕吐以至虚脱,并有肠鸣音和腹泻等,平卧几分钟后可缓解。
术后早期指导病人少食多餐,使胃肠逐渐适应,饭后平卧20~30分钟。
饮食避免过甜、过热的流质,告诉病人在一年内能够自愈。
5、毕氏Ⅱ式:是胃大部切除后将残留胃和上段空肠做段侧的吻合,而将十二指肠残端缝合,此法多用于十二指肠溃疡。
6、胃肠减压术:是利用负压吸引原理,将胃肠道内积聚的内容物吸出,以降低胃肠道内压力的方法。
7、急性腹膜炎:是指化脓性细菌(包括需氧菌和厌氧菌)感染或复化学、物理损伤等因刺激而引起的腹膜的急性炎症。
8、麦氏点:在右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处。
9、中心静脉压:是指右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力,如与血压结合观察,能反映出病人的血容量、心功能和血管扩张的综合状况。
10、甲状腺危象:主要是由于术前准备不充分,甲亢症状未能很好控制所致,多发生在甲亢术后12~36小时,表现为高热、脉搏快而弱、烦躁不安、谵妄甚至昏迷,常伴有呕吐、腹泻,如不及时抢救可危及生命。
11、全胃肠道外营养支持:指通过静脉途径补给病人每天所需的全部或部分营养物质,以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。
12、要素饮食:选用分子水平的化学物质,经人工制备而成的完善食物,它进入消化道后,即使没有消化液的情况下也可全部直接被消化吸收。
13、甲状腺功能亢进症:简称甲亢,是甲状腺激素分泌过度所造成的代谢亢进和神经乱。
14、基础代谢率:是指病人在完全安静和空腹条件下,一定时间内所消耗的氧量。
完整版)普外科实习学生出科考试试题1.诊断代谢性酸中毒的主要依据是什么?()A。
呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降B。
呼吸慢、心率慢、血压高,神志不清C。
呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升D。
呼吸深而快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降E。
呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升正确答案:D2.代谢性酸中毒可引起血钾升高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由是什么?()A。
钾从细胞内转移到细胞外,部分从尿中排除B。
酸中毒纠正后,细胞内、外H-K交换停止,而尿排钾仍在继续C。
钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释D。
酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而是减少E。
为了防止发生代谢性碱中毒正确答案:C3.一位36岁女性腹痛伴贫乏呕吐2天,脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/60mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果味,应该进行哪项检查?()A。
血清钙检查B。
血清钾检查C。
血气分析D。
血清钠测定E。
血CO2 CP测定正确答案:C4.术中输血15ml后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,神志不清,怀疑发生过敏反应,应该采取哪种措施?()A。
四肢轮流扎止血带B。
立即停止输血半坐位吸氧C。
立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D。
停止输血并口服阿斯匹林E。
立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物正确答案:E5.失血超过多少时应及时输血?()A。
500-800mlB。
500mlC。
低于400mlD。
1000mlE。
1500ml正确答案:D6.输血最严重的并发症是什么?()A。
循环超负荷B。
细菌污染反应C。
传染病传播D。
溶血反应E。
过敏反应正确答案:D7.输血最常见的并发症是什么?()A。
过敏反应B。
发热反应C。
细菌污染反应D。
溶血反应E。
疾病传播正确答案:B8.各类型休克共同的特点是什么?()A。
血压下降B。
有效循环血量减少C。
皮肤苍白D。
四肢湿冷E。
烦躁不安正确答案:B9.补充血容量是抗休克的根本措施,应该首选什么?()A。
全血B。
血浆C。
普外科出科试题及答案1. 普外科的定义是什么?普外科是指普通外科学科,它涉及人体各种腔道、器官和组织的外科疾病的诊断与治疗。
普外科医生负责进行常见的外科手术,例如肿瘤切除、腹腔镜手术、小肠重建等。
2. 以下哪种手术属于普外科手术?A. 心脏搭桥术B. 甲状腺切除术C. 眼睛白内障手术D. 肾脏移植手术答案:B. 甲状腺切除术3. 普外科医生的主要工作职责有哪些?普外科医生的主要工作职责包括:- 诊断和治疗普通外科疾病,如肿瘤、疝气、结石等- 进行外科手术,包括切除、修复和重建手术- 提供术前和术后的护理指导- 协助其他医生进行复杂手术- 参与急诊抢救工作4. 下列哪项不是普外科医生的职责?A. 诊断肠梗阻B. 进行腹腔镜胆囊切除术C. 修复面部创伤D. 诊断和治疗心脏病答案:D. 诊断和治疗心脏病5. 普外科手术前患者需要做哪些准备?在进行普外科手术之前,患者需要进行以下准备:- 预手术饭食禁食指导,通常需要空腹8小时以上- 预手术洗浴和消毒- 预先准备手术所需的化验检查- 停止服用特定药物,如血液稀释剂和抗凝剂- 进行术前讨论和签署手术同意书6. 麻醉在普外科手术中的作用是什么?麻醉在普外科手术中发挥以下作用:- 使患者处于无痛状态,保证手术操作的顺利进行- 保持患者的血压和心率稳定- 控制患者的呼吸功能- 缩短术后恢复时间,减轻患者的术后疼痛7. 普外科手术的常见并发症有哪些?普外科手术的常见并发症包括:- 术后感染- 出血或血栓形成- 伤口裂开或疝气复发- 麻醉相关的并发症,如恶心、呕吐和过敏反应- 术后疼痛- 术后肺部并发症,如肺炎和肺栓塞8. 以下哪项不属于普外科手术的术后护理措施?A. 给予患者镇痛药物B. 助患者行走和活动C. 更换伤口敷料D. 进行放射治疗答案:D. 进行放射治疗9. 普外科手术后,患者需要注意什么恢复问题?普外科手术后患者需要注意以下恢复问题:- 保持伤口清洁干燥,避免感染- 遵循医生给予的饮食指导,避免过度用力或食用刺激性食物- 规律服用术后药物,如抗生素和止痛药- 注意伤口裂开、出血或其他异常情况,及时就医- 按照医生指示进行术后康复和复查10. 普外科医生在手术治疗中的价值是什么?普外科医生在手术治疗中的价值主要体现在以下几个方面:- 诊断和治疗外科疾病的专业能力- 手术技术的熟练和安全操作- 与患者的有效沟通和护理- 术后康复指导和关注以上是普外科出科试题及答案,希望对您有所帮助。
实习生普外科出科考试(共 100 道题,总分 100.00 分)学号____________ 姓名_______________ 学校_______________ 分数___________一、单选题A1(每题只有一个正确答案,共50分,每小题1分)1、下列选项中,不是脾切除术后并发症的是A、腹腔内大出血或急性胰腺炎B、肺部并发症或膈下感染或脓肿C、脾静脉或门静脉血栓形成D、OPSIE、血小板减少2、下列选项中,不属于无张力疝成形术优点的是A、适应于某些有腹压增高的患者B、术后下地早,恢复快C、复发率低D、并发症少E、较常规手术不易感染3、肛管直肠环的组成不包括A、肛管内括约肌B、肛管外括约肌深部C、肛管外括约肌皮下部D、耻骨直肠肌E、肛提肌4、低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A、直肠盲端位于PC线之上B、直肠盲端位于PC线与Ⅰ线之间C、直肠盲端位于Ⅰ线之下D、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E、肛门闭锁合并阴道瘘5、直肠脱垂最常用的检查方法是A、直肠镜检查B、患儿蹲下做排便动作C、钡灌肠造影D、直肠指检E、排粪造影6、男,50岁。
胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛,腹胀,无肛门排气,生命征平稳。
最可能的原因是A、肠扭转B、腹腔内血肿形成C、肠系膜血管缺血性疾病D、手术后肠蠕动功能失调E、吻合口瘘7、患者,女,40岁,一向身体尚健康,无手术史,近半年来常感腹部隐痛,胀满不适,近二天腹痛、腹胀加剧,停止解大便及排气,伴呕吐,呕吐物多有粪样物,腹部体检,腹部高度胀气,可见肠型及蠕动波,应首选哪项检查A、胸腹联透B、钡剂灌肠、X线检查C、纤维结肠镜D、直肠指诊E、乙状结肠镜检8、胃癌最多见于A、胃小弯B、贲门C、胃窦D、胃大弯E、胃前壁9、直肠指检对下列哪种疾病的诊断价值不大A、直肠癌B、直肠肛周脓肿C、肛瘘D、痔E、以上都不对10、下列早期乳腺癌中,可考虑保乳治疗的是A、肿瘤与乳房相比体积较小B、多发病灶C、患者有乳腺癌家族史D、患者有胶原血管病史E、患者有既往放疗史11、溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是A、单纯穿孔B、第一次出血C、瘢痕性幽门梗阻D、医源性溃疡E、反复门诊治疗无效的溃疡12、男性,62岁,患胃溃疡多年,近年来上腹痛频繁,发作无规律,体重减轻,营养不良,胃钡餐透视见有龛影,该病人最需要进行的检查应是A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、胃镜和细胞学检查D、腹部B超检查E、ERCP13、乳腺癌患者发现腰椎转移灶其转移途径是:A、经肺循环静脉系统B、经淋巴管C、经门静脉系统D、经椎旁静脉系统E、癌栓子经胸导管逆流14、骑跨伤常损伤尿道A、膜部B、球部C、前列腺部D、前尿道E、后尿道15、男性,30岁,右下肢近窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,窝部搏动性肿块大小的5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为A、动脉开放性损伤B、动脉闭合性损伤C、动静脉瘘D、动脉假性动脉瘤E、以上都不是16、男性,25岁。
普外科出科考试题库1 .女,33岁。
胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗。
1年前因为溃疡穿孔行修补术。
其手术过程中处理错误的是A . 从原切口进入B . 全身麻醉C . 胃大部切除术D. 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁E . 放置腹腔引流管2 .一肝硬化病人,发生睡眠时间倒错,语言不清,血钾35mmol/L,血钠136mmol /L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48,下列药物中首选哪种A . 谷氨酸钠B . 谷氢酸钾C. 精氨酸D . 左旋多巴E . 复方氨基酸3 .对于结核性腹膜炎,下列哪种方法在腹水中发现结核杆菌的阳性率高A . 浓缩法B . 直接涂片法C . 病理切片法D. 动物接种法E . 培养法4 .男性,31岁。
有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的A . 原因B . 部位C . 程度D . 发生速度E. 是否绞窄5 .女性,29岁。
腹胀,便秘9个月,乏力。
食欲不振,消瘦。
近5个月加重。
查体:右下腹触及4cm×6cm肿块,质中等,边不清,轻触痛,最可能的疾病是A . 阿米巴肉芽肿B. 增生性肠结核C . 右半结肠癌D . 阑尾周围脓肿E . 右卵巢囊肿6 .大多数原发性肝癌病人的首发症状为A. 肝区疼痛B . 发热C . 黄疸D . 消瘦E . 贫血7 .我国急性胰腺炎的主要病因是A . 慢性酒精中毒B. 胆道系统疾病C . 内分泌与代谢障碍D . 胰管阻塞E . 饥饿8 .肝硬化患者感到腹痛,发热,腹水迅速增长,腹水常规白细胞数明显增加。
可能的并发症是A . 原发性肝癌B . 肠穿孔腹腔感染C . 食管静脉曲张破裂出血D . 门静脉血栓形成E. 原发性腹膜炎9 .女,22岁。
服用阿司匹林数片后觉胃痛,呕咖啡样胃内容物400ml。
首选的检查是A. 急诊胃镜检查B . B型超声检查C . X线胃肠钡餐D . 血清壁细胞抗体测定E . 便常规10 .急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于A . 胃肠道反射性痉挛B . 腹膜炎症刺激C . 内脏功能紊乱D . 合并急性胃肠炎E. 内脏神经反射11 .下列哪项不是胃癌远处转移的常见部位A . 肝脏B . 直肠膀胱陷凹C . 左锁骨上淋巴结D . 卵巢E. 右锁骨上淋巴结12 .男性,36岁。
普外一科实习生出科考试卷1. 洗手时间不少于多长时间? [单选题] *A2min(正确答案)B3minC1minD15s2. 测量体温如何判断自己发热,平静状态下超过()℃请选择: [单选题] *A.36.8B.37C.37.3(正确答案)D.37.73. 患者血压为169/95mmHg,此分级为()高血压。
[单选题] *A.一级B.二级(正确答案)C.三级D.急症4. port植入后导管的正确位置: [单选题] *A.右心房B.锁骨下静脉C.上腔静脉D.上腔静脉与右心房交界(正确答案)5. 间歇热常见于()。
[单选题] *A.伤寒B.风湿热C.疟疾(正确答案)D.流感6. 测血压时所谓“四定”是指 [单选题] *定时间,定部位,定体位,定血压计(正确答案)定时间,定专人,定部位,定体位定专人,定部位,定时间,定体位定时间,定部位,定专人,定血压计7. 低盐低脂饮食中,WHO推荐的每人每日食盐量低于()g的要求。
[单选题] *A.5B.6(正确答案)C.7D.88. 吸氧时,氧流量为4L/分,患者吸入的氧浓度为()。
[单选题] *A.35B.36C.37(正确答案)D.389. 物理降温后,需()分钟再次测量体温以进行观察。
[单选题] *A.10B.15C.20D.30(正确答案)10. 正确测量脉搏的方法是() [单选题] *A.先测脉率,再测心率B.护士测脉率,医生测心率C.一人同时测脉率和心率D.一人听心率,一人测脉率,同时测1min(正确答案)E.一人测脉率,一人计时11. 胆石症取石手术后,下列哪项是拔除"T"管引流的指征() [单选题] * A.术后一周,疼痛消失B.术后一周,引流量减少C.术后2 周,引流量减少,造影通畅(正确答案)D.术后2 周,引流量增加E.术后体温正常,白细胞不高12. 给休克病人快速大量输血补液时,掌握量和速度,根据哪一项指标可靠()[单选题] *A.颈静脉充盈情况B.面色和肢端温度C.血压和脉搏D.尿量和中心静脉压(正确答案)E.根据已丧失量13. 一般情况下,颈、胸、腹部手术后采用() [单选题] *A.半坐卧位(正确答案)B.平卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头低脚高位14. 轻度甲亢患者基础代谢率多在() [单选题] *A.+10%~+20%B.+20%~+30%(正确答案)C.+30%~+40%D.+40%~+50%E.+50%~+60%15. 剧烈腹痛的患者护理时需要遵循“四禁”,以下正确的是 [单选题] *禁食、禁水、禁平卧、禁热敷禁食水、禁止痛、禁平卧、禁输液禁食水、禁热敷、禁灌肠、禁止痛(正确答案)禁食水、禁止痛、禁使用泻药、禁输液16. 中心静脉压正常值为 [单选题] *A 4-10cmH20B 5-10cmH20C 5-12cmH20(正确答案)D 6-14cmH2017. 1.下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? () [单选题] *A. 胆囊内蛔虫B. 胆囊扭转C. 胆囊结石(正确答案)D. 胆囊管狭窄E. 严重创伤18. .胆石症病人出现胆绞痛时禁用() [单选题] *A.阿托品B.吗啡(正确答案)C.杜冷丁D.654-Ⅱ19. .最容易引起休克的急腹症是() [单选题] *A.急性胃肠炎B.单纯性肠梗阻C.化脓性阑尾炎D.急性重症胆管炎(正确答案)20. 糖尿病人血糖多少是低血糖?() [单选题] *A.≤3.9mmol/L(正确答案)B.C.3.4D.3.721. 穿脱隔离衣时要避免污染的部位是() [单选题] *A.腰带以上B.袖口C.胸前D.衣领(正确答案)E.背部22. 急性胰腺炎非手术期间使用的药物中,可抑制胰腺外分泌的是 [单选题] *普萘洛尔抑肽酶地西泮生长抑素(正确答案)23. PICC. CVC. 输液港的冲管和封管应使用()注射器或一次性专用冲洗装置 [单选题] *A 10ml 及以上(正确答案)B 5ml及以上C 10ml以下D 5ml以下24. 插胃管时,病人出现呛咳,紫绀应() [单选题] *A.嘱病人深呼吸B.嘱病人作吞咽动作C.立即拔出,体息片刻后重插(正确答案)D.托起病人头部再插管E.稍停片刻继续插25. 胆囊的作用() [单选题] *A、储存、浓缩胆汁(正确答案)B、储存、分泌胆汁C、储存、分泌粘液D、储存、排空胆汁26. 甲状腺术后出血一般多发生在()小时内? [单选题] *12-36小时内24-48小时内(正确答案)12-24小时内27. 急性胰腺炎最基本的治疗方法是 [单选题] *A、解痉止痛B、使用抗生素C、抗休克治疗D、禁食及胃肠减压(正确答案)E、使用糖皮质激素28. 什么时候可以执行口头医嘱() [单选题] *A.夜班B.工作繁忙时C.抢救病人时(正确答案)D.医生要求时29. 胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是: [单选题] *胃液胰液(正确答案)胆汁肠液30. 为昏迷病员做口腔护理,下列哪项是错误的() [单选题] *张口器从臼齿放入用血管钳夹紧棉球擦洗用等渗盐水漱口(正确答案)取下活动假牙,刷净后浸泡在冷水中31. 补钾前应首先考虑到患者的() [单选题] *肾功能(正确答案)肝功能心功能肺功能32. 化疗药物最常见的不良反应是() [单选题] *A、恶心、呕吐(正确答案)B、腹泻、便秘C、脱发D、口腔炎33. 大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止 [单选题] *患肢淤血患肢僵硬术后复发血栓形成(正确答案)血管痉挛34. 下肢静脉曲张的主要并发症是( ) [单选题] *A、深静脉血栓形成(正确答案)B、深静脉瓣功能不全C、小腿溃疡D、小腿丹毒E、足部溃疡35. 下肢静脉血栓最严重的并发症是() [单选题] *肺静脉栓塞心肌梗塞脑栓塞肺动脉栓塞(正确答案)36. 对于导尿患者,第一次放的尿液不可超过() [单选题] *A.800mlB 1000ml(正确答案)C 850mlD 900ml37. 输入库血1000ml以上时,须按医嘱静脉注射(),以补充钙离子。
普外科出科考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是阑尾炎的典型症状?A. 右下腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 低热答案:C2. 胆囊结石的常见并发症不包括以下哪项?A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胆囊癌D. 胆石性胰腺炎答案:C3. 以下哪项是急性肠梗阻的临床表现?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 以上都是答案:D4. 以下哪项不是肠套叠的常见症状?A. 腹痛B. 呕吐C. 血便D. 腹泻答案:D5. 以下哪项是乳腺癌的早期症状?A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 乳房红肿答案:A6. 以下哪项是结肠癌的高危因素?A. 长期便秘B. 家族史C. 长期饮酒D. 以上都是答案:B7. 以下哪项是胰腺炎的常见症状?A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 以上都是答案:A8. 以下哪项不是胃食管反流病的典型症状?A. 胸痛B. 咳嗽C. 吞咽困难D. 腹痛答案:D9. 以下哪项是溃疡性结肠炎的常见症状?A. 腹痛B. 腹泻C. 血便D. 以上都是答案:D10. 以下哪项是腹股沟疝的典型症状?A. 腹股沟肿块B. 腹痛C. 恶心呕吐D. 腹泻答案:A二、简答题(每题5分,共30分)1. 简述急性阑尾炎的诊断要点。
答案:急性阑尾炎的诊断要点包括:右下腹痛、恶心呕吐、发热、白细胞计数升高、腹部触诊时右下腹有压痛和反跳痛。
2. 描述胆囊结石的临床表现。
答案:胆囊结石的临床表现可能包括:胆绞痛、消化不良、恶心呕吐、黄疸、发热和右上腹痛。
3. 简述肠套叠的诊断方法。
答案:肠套叠的诊断方法包括:病史询问、体格检查、腹部X光、超声检查和可能的钡餐检查。
4. 描述乳腺癌的筛查方法。
答案:乳腺癌的筛查方法包括:自我乳房检查、临床乳房检查和乳腺X光摄影(乳房钼靶)。
5. 简述结肠癌的预防措施。
答案:结肠癌的预防措施包括:健康饮食、定期运动、保持体重在正常范围内、定期进行结肠癌筛查。
6. 描述胰腺炎的常见治疗方法。
普外科出科试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪个不是普外科常见的疾病?A. 阑尾炎B. 胆囊炎C. 肺炎D. 肠梗阻2. 急性阑尾炎最典型的症状是:A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 发热3. 胆囊结石的典型症状是:A. 腹痛B. 黄疸C. 腹胀D. 尿频4. 以下哪项不是肠梗阻的临床表现?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹泻5. 急性胆囊炎的并发症不包括:A. 胆囊穿孔B. 胆囊积脓C. 胆囊出血D. 胆囊结石6. 以下哪个是普外科手术的禁忌症?A. 严重心功能不全B. 贫血C. 糖尿病D. 年龄大于70岁7. 术后伤口感染的预防措施不包括:A. 无菌操作B. 术前准备充分C. 术中使用抗生素D. 术后立即洗澡8. 以下哪项是普外科术后常见的并发症?A. 深静脉血栓B. 肺炎C. 心力衰竭D. 脑卒中9. 以下哪个不是普外科手术的术前准备?A. 空腹B. 禁水C. 心电图检查D. 术后立即进食10. 术后患者出现恶心呕吐,以下哪项不是可能的原因?A. 麻醉反应B. 术后疼痛D. 药物副作用二、简答题(每题5分,共20分)1. 请简述普外科手术的一般术前准备流程。
2. 急性阑尾炎的诊断依据有哪些?3. 简述胆囊结石的临床表现及其治疗方法。
4. 术后伤口感染的常见原因有哪些?三、病例分析题(每题10分,共20分)1. 患者,男性,35岁,因右下腹痛2天入院。
体检发现右下腹压痛明显,反跳痛阳性,体温38.5℃。
请分析可能的诊断及治疗方案。
2. 患者,女性,45岁,因上腹部疼痛3天入院。
体检发现墨菲氏征阳性,腹部超声提示胆囊内有多个结石。
请分析可能的诊断及治疗方案。
四、论述题(每题15分,共40分)1. 论述普外科手术的常见并发症及其预防措施。
2. 论述术后患者疼痛管理的重要性及常用方法。
普外科出科试题答案一、选择题1. C. 肺炎2. A. 腹痛3. A. 腹痛4. D. 腹泻5. C. 胆囊出血6. A. 严重心功能不全7. D. 术后立即洗澡8. A. 深静脉血栓9. D. 术后立即进食二、简答题1. 普外科手术的一般术前准备流程包括:患者空腹、禁水、心电图检查、血常规、凝血功能检查、肝肾功能检查、传染病筛查等。
普外一出科考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是外科感染的特点?A. 感染部位多在皮肤或黏膜B. 感染途径多为直接接触C. 感染后易形成脓肿D. 感染后不易形成脓肿答案:D2. 以下哪项是急性阑尾炎的典型临床表现?A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 右下腹固定压痛D. 以上都是答案:D3. 以下哪项不是肠梗阻的常见症状?A. 腹痛B. 腹胀C. 腹泻D. 呕吐答案:C4. 以下哪项是急性胆囊炎的常见并发症?A. 胆囊穿孔B. 胆囊结石C. 胆囊息肉D. 胆囊炎性狭窄答案:A5. 以下哪项是胰腺炎的典型临床表现?A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 血淀粉酶升高D. 以上都是答案:D6. 以下哪项是腹股沟疝的典型临床表现?A. 腹股沟区肿块B. 腹部疼痛C. 腹股沟区压痛D. 腹部肿块答案:A7. 以下哪项不是胃癌的常见症状?A. 上腹痛B. 恶心呕吐C. 黑便D. 腹泻答案:D8. 以下哪项是结肠癌的常见临床表现?A. 腹痛B. 腹泻C. 血便D. 以上都是答案:D9. 以下哪项不是乳腺癌的常见临床表现?A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 乳房皮肤红肿答案:D10. 以下哪项是甲状腺癌的常见临床表现?A. 甲状腺肿块B. 声音嘶哑C. 吞咽困难D. 以上都是答案:D二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 以下哪些是外科手术的常见并发症?A. 切口感染B. 切口裂开C. 切口出血D. 切口水肿答案:ABC2. 以下哪些是急性阑尾炎的常见体征?A. 右下腹压痛B. 腹肌紧张C. 反跳痛D. 肠鸣音减弱答案:ABCD3. 以下哪些是肠梗阻的常见体征?A. 腹部膨隆B. 肠鸣音亢进C. 腹部压痛D. 腹部叩诊鼓音答案:ABCD4. 以下哪些是胰腺炎的常见体征?A. 上腹部压痛B. 腹部肌紧张C. 腹部叩诊鼓音D. 腹部叩诊浊音答案:ABD5. 以下哪些是乳腺癌的常见体征?A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 乳房皮肤红肿答案:ABC三、简答题(每题5分,共20分)1. 请简述急性胆囊炎的诊断要点。
A型题1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高答案:B评析:甲亢病人由于代谢的全面增高,以及交感神经系统的过度兴奋,以致心动强而有力,心率加速,心排出量增多,因而收缩期血压升高;由于周围血管舒张,因而舒张期血压降低,于是脉压增大,但主要是收缩压升高。
因此答案为B。
2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%~60%答案:C评析:正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%~40%,如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%,或在24小时内超过人体总量的50%,且吸131I高峰提前出现,都表示有甲亢。
因此答案为C。
3.判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化答案:E评析:甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大,情绪急躁,容易激动等,其中脉率增快及脉压增大尤为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。
因此答案为E。
4.患者女性,26岁,首次妊娠2月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度呼吸困难,应行下列哪项治疗A.抗甲状腺药物治疗B.手术(甲状腺大部切除)治疗C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗E.终止妊娠加131I治疗答案:B评析:妊娠合并甲亢,如无较重的并发症,无需终止妊娠。
抗甲状腺药物治疗,由于药物经母体进入胎儿体内,将影响胎儿的发育,属禁忌。
最适当的治疗方法是:在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。
因此答案为B。
5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症A.青少年B.症状较轻C.老年或有严重器质性病变D.中期妊娠,基础代谢率为+60%E.晚期妊娠答案:D评析:甲亢的手术禁忌证为:①青少年患者;②症状较轻者;③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术者。
至于妊娠妇女,鉴于甲亢对妊娠可造成不良影响(流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒等),而妊娠又可能加重甲亢,因此,在妊娠早期、中期仍可考虑手术治疗,不是禁忌证;在妊娠晚期则应待分娩后再进行手术。
因此答案为D。
6.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并心率不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期答案:C评析:青春发育期,有时也可发生轻度的弥漫性甲状腺肿大,这是由于人体对甲状腺素的需要量暂时性的增加所致,是一种生理现象。
这种甲状腺肿大常在成年后自行缩小。
因此答案为C。
7.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因A.一侧喉返神经损伤B.双侧喉上神经内支损伤C.伤口内出血或喉头水肿D.双侧喉上神经外支损伤E.甲状腺危象答案:C评析:甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因有:①切口内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管塌陷。
当术中一侧喉返神经损伤主要引起声嘶;两侧喉返神经损伤则会引起失音或严重呼吸困难。
若喉上神经外支损伤,使环甲肌瘫痪,引起声带松弛,音调降低,损伤内支,则使喉部粘膜感觉丧失,进饮食时误咽。
甲状腺术后危象,临床主要表现为高热、脉快而弱、烦躁、谵妄、甚至昏迷,常伴有呕吐、腹泻,但呼吸困难少见。
因此答案为C。
8.甲亢术后危象的主要原因A.术后出血B.感染C.精神紧张D.术前准备不充分E.术中补液不够答案:D评析:甲亢术后并发危象的发病机理至今尚未肯定,认为可能导致危象的因素有:①由于手术时过度挤压甲状腺组织,促使大量甲状腺素进入血液中的结果;②已经对儿茶酚胺过敏的人体,突然受到儿茶酚胺的加大、加重作用;③肾上腺皮质激素的分泌不足等。
临床实践证明术前准备良好,使基础代谢率接近正常,术后不会发生危象。
因此答案为D。
9.怀疑甲状腺癌的最重要依据A.核素扫描为冷结节B.结节突然增大C.结节质硬、固定或合并压迫症状D.甲状腺功能减退E.疼痛答案:C评析:患者多年存在的甲状腺原发结节,突然增大、变硬,渐使甲状腺在吞咽时的上下移动性减少,并出现耳、枕部和肩部疼痛,声音嘶哑,特别是甲状腺肿块质硬、固定,合并有压迫症状者,即应高度怀疑甲状腺癌。
因此答案为C。
10.女性,31岁,甲状腺肿瘤,术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶,经冰冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方法为A.双侧甲状腺大部切除B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术D.病侧腺叶切除加峡部切除E.病侧腺叶大部切除答案:B评析:乳头状腺癌恶性程度低未浸润包膜,说明癌肿尚局限于腺体内,当颈淋巴结没有转移时,可将病侧腺叶切除加峡部切除,加对侧腺体大部切除,不必清除病侧的颈部淋巴结。
因此答案为B。
11.女性,39岁,右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移,手术方案应A.全甲状腺切除B.左侧甲状腺加峡部切除C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除,加病侧颈淋巴结清除术D.放射治疗E.抗癌药物及甲状腺素治疗答案:C评析:甲状腺已有病侧的颈部淋巴结转移,手术方案除切?〔嗉鬃聪偃俊⑾坎咳考岸圆嗉鬃聪俅蟛客猓褂ν鼻宄〔嗟木辈苛馨徒帷R虼舜鸢肝狢。
12.证明甲状腺单个结节为恶性,主要依据A.病程短B.结节硬C.扫描为冷结节D.同侧扪到肿大的淋巴结E.以上都不对答案:E评析:单个独立结节考虑为腺癌时,常见表面不平整,质地较硬,但亦有部分较硬和部分较软呈囊性感,吞咽时移动度小。
有的腺癌结节很小,而同侧颈部已有肿大的淋巴结,131I扫描为冷结节,其边缘一般模糊。
穿刺细胞学检查可进一步明确诊断。
因此答案为E。
13.颈淋巴结核最常见的传染途径A.肺结核通过血循环传染B.胸膜结核通过淋巴经路传染C.病原菌主要由扁桃体和龋齿等处侵入而传染D.肠结核通过淋巴经路传染E.肾结核经血循环传染答案:C评析:胸膜结核、肠结核和肾结核都不是颈淋巴结核传染根源所在,结核杆菌多由口腔或扁桃体侵入,在侵入部位临床上多无结核病变所见。
少数继发于肺或支气管结核病变。
因此答案为C。
14.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时,应首先仔细检查A.消化道B.甲状腺C.子宫和附件D.乳腺E.泌尿道答案:B评析:甲状腺腺癌转移极早,有时原发癌很小而不被察觉,但颈部淋巴结、肺部、骨骼已有转移,并以此为突出症状。
故当颈部、肺、骨骼有原发灶不明的转移癌存在时,应仔细检查甲状腺。
因此答案为B。
15.关于乳房检查,除哪项外,下列各项都是正确的A.触痛提示炎症或囊性病变B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷D.乳头内陷是异常的表现E.多发性结节提示良性囊性病变答案:D评析:乳房检查,若有触痛,提示炎症或囊性病变。
一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征。
脂肪坏死可产生乳头变形或内陷。
多发性结节提示良性囊性病变,但是乳头内翻(或称凹陷乳头)可以是疾病所致,但也可以是发育不正常。
因此答案为D。
16.急性乳腺炎的主要病因A.全身性感染加局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍答案:B评析:急性乳腺炎的发病主要有两方面的原因:①乳汁淤积:乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖,淤积的因素包括乳头发育不良,乳汁过多或婴儿吸乳少以及乳管不通影响排乳。
②细菌入侵:乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径,婴儿口含乳头而睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。
因此答案为B。
17.诊断乳房深部脓肿主要依据A.乳房红、肿、热B.全身发热,乳房压痛C.超声波检查提示液平段D.穿刺抽得脓液E.局部检查有波动感答案:D评析:由于急性乳腺炎并深部脓肿,乳房局部红、肿、热和波动感均不明显而压痛和全身症状较显著,超声波检查提示液平段亦不能确定诊断。
只有穿刺抽得脓液才是诊断乳房深部脓肿的主要依据。
因此答案为D。
18.患者女性,36岁,乳头溢液。
乳头下触及疼痛小肿块,压迫时乳头溢出血性液体,最可能的诊断A.乳腺管内增生B.乳腺管内乳头状瘤C.乳腺纤维囊肿D.Paget病E.乳腺脓肿答案:B评析:乳管内乳头状瘤可见于任何年龄妇女,75%发生在大乳管近乳头的膨大部分。
检查可在乳头附近扪到樱桃大小、质软的肿块,轻压可从乳头内排出血性液体。
而乳腺纤维囊肿,乳房脓肿,一般乳头无溢液。
黄色或黄绿色溢液常是乳房囊性增生的表现。
据统计血性溢液有一部分为乳癌,但Paget乳头病很少见。
为确诊应将血性溢液涂片查找癌细胞。
因此答案为B。
19.关于乳房肿块,下列哪项是正确的A.乳头溢液为无色液,是乳房囊性增生病B.乳房内结节大小不等,坚韧,轻压痛是乳管内乳头状瘤C.乳房内实质性肿块,生长快,轻刺痛,活动差是乳房纤维腺瘤D.皮肤"桔皮样"改变是乳癌重要体征之一E.超声波检查为实质性肿块,提示恶性肿瘤答案:D评析:乳癌病人在乳房局部有肿块,皮肤凹陷,乳头内陷,高低不一及局部皮肤呈"桔皮样"改变。
若癌块较大可明显凸出于乳房表面,晚期癌块固定于胸壁而不易推动为重要体征。
皮肤呈"桔皮样"改变是乳癌重要体征之一。
因此答案为D。
20.乳癌局部皮肤呈"桔皮样"改变的原因A.肿物压迫B.癌肿侵及库珀韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.周围组织粘连答案:C评析:乳癌肿块继续增长,表面皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿;由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连结紧密,淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷,形成所谓"桔皮样"改变。
因此答案为C。
21.乳腺癌最早期的临床表现A.乳腺周期性胀痛B.乳腺在经期胀痛C.乳头溢出浅黄色液体D.乳头溢出红色血性液体E.无痛、单发的乳腺小肿块答案:E评析:乳腺癌最早期的临床表现是无痛、单发的乳腺小肿块,肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不很清楚,在乳房内不易被推动,因无自觉症状常在无意中发现。
乳腺周期性胀痛可能是正常生理性改变,如在月经前期是乳腺病的症状。
乳头溢出浅黄色液体常是乳房囊性增生,偶尔也见于乳癌。
乳头溢出红色血性液体多见于乳管内乳头状瘤。
因此答案为E。
22.患者,女性,45岁,挤车后发现右乳房有一肿物,以往有结核史。
检查右乳房较对侧为高,外上象限皮肤稍凹陷,局部可扪及2. 5cm单个肿物,质硬,表面不光滑,境界不很清楚,可活动。
右腋下可扪及0. 5×1×1cm 淋巴结,质硬、活动。
胸透正常。
最可能的诊断A.乳房结核B.乳房的脂肪坏死C.乳癌D.乳房肉瘤E.乳房囊性增生病答案:C评析:中年女性右乳外上象限皮肤凹陷,病乳较对侧高,乳房内有单个包块,质硬、边界尚清楚、活动,病侧腋下可扪及肿大的淋巴结,符合乳癌的诊断。