普外科出科考试试题
A1:
1. 乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为
A 放射状切口
B 横切口
C “十”字切口
D 沿乳晕弧形切口
E 乳房下缘弧形切口
2. 需要紧急手术的肠梗阻是
A 蛔虫性肠梗阻
B 不全性肠梗阻
C 肠扭转
D 粘连性肠梗阻
E 肿瘤引起的肠梗阻
3. 急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是
A 半卧位
B 平卧位
C 侧卧位
D 头高脚低位
E 坐位
4. 肠扭转的典型腹部X线平片表现为
A 鱼刺征
B 阶梯征
C 马蹄状巨大的双腔充气肠襻
D 多处液气平
E 膈下游离气体
5. 急性胰腺炎最常出现的临床表现是
A 上腹部疼痛
B 黄疸
C 发热
D 恶心、呕吐
E 休克
6. 盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑
A 大隐静脉血栓性静脉炎
B 小腿肌肉的静脉血栓形成
C 髂静脉血栓形成
D 血栓闭塞性脉管炎
E 下肢静脉、动脉反应性痉挛
7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是
A．发病年龄B．疝内容物是否进入阴囊C．是否易嵌顿D．回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E．疝块的形状
8.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即
A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
E.行甲状旁腺移植术
9.不需要预防性使用抗生素的是（）。
A.阑尾炎
B.慢性胆囊炎
C.开放性骨折
D.皮肤裂伤后半小时
E.甲状腺腺瘤
10.手术前禁食禁水的时间（）。
A.24小时禁食，12小时禁水
B.12小时禁食，8小时禁水
C.24小时禁食，4小时禁水
D.12小时禁食，4小时禁水
E.12小时禁食，8小时禁水
答案：DCACA BDDED
A2:
1. 男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136/min，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断:
A 胃出血
B 肝被膜下血肿
C 延迟性脾破裂
D 胰腺破裂
E 十二指肠破裂
2. 男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4×109/L。首选的辅助检查方法是
A 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
B 磁共振胆胰管造影(MRCP)
C 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
D 腹部B超检查
E 静脉胆道造影
3. 男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是
A 碱性反流性胃炎
B 低血糖综合征
C 倾倒综合征
D 吻合口溃疡
E 残胃癌
4. 男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是
A 胆囊切开取石术
B 胆囊切除术
C 口服鹅脱氧胆酸
D 体外震波碎石
E 观察
5. 男性，80岁，右腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳4小时，呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟扪及8cm×5cm×3ccm太小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。最可能的诊断是
A 难复性腹股沟斜疝
B 腹股构淋巴结炎
C 腹股沟斜疝嵌顿
D 腹股沟直疝
E 精索鞘膜积液
6. 女性，36 岁，腹痛伴贫乏呕吐 2 天。脉搏120 次/分，呼吸32 次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查
A.血清钙检查
B.血清钾检查
C.血气分析
D.血清钠测定
E.血CO2CP 测定
7.男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔
8. 男性，28岁，肛周疼痛3天入院，排便时加重，查体：肛周局部压痛，有波动感，WBC
10.9×109/L，首选的治疗方法为
A 无须治疗，观察随访
B 对症行止痛、镇静
C 大剂量抗生素静脉滴注
D 高锰酸钾坐浴
E 于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流
9. 女性，66岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方案，应行的最适宜检查是
A 钡剂灌肠
B 腹部CT
C 全消化道钡餐
D 腹部超声
E 腹部MRI
10. 女性，34岁，具有典型的Charcot三联征，最有可能的诊断是
A 急性胰腺炎
B 急性胆囊炎
C 胆总管结石
D 肝脓肿
E 急性胃炎
答案：CDCBC CAEBC
A3
男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38．1℃，脉搏78次／分，BPl6／12KPa。
1．该患者可能的诊断为
A．颈部的疖
B．颈部的痛
C．颈部蜂窝织炎
D．颈部皮下坏疽
E．颈部脓肿
2．糖尿病病人易患该病的病因是
A．糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓
B．多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基
