溶血性葡萄球菌

溶血性葡萄球菌前列腺炎细菌鉴定及药敏试验
宋国章;董进浪;崔勇
【期刊名称】《临床泌尿外科杂志》
【年(卷),期】2001(16)3
【摘要】目的 :给溶血性葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎患者治疗提供病原学诊断及用药依据。

方法 :采用 Micro Scan自动微生物鉴定 /药敏测定系统及 Pos Combo Panel Type 9板型 ,对 36例溶血性葡萄球菌前列腺炎患者进行了细菌鉴
定和药敏试验。

结果 :溶血性葡萄球菌对氨苄青霉素、环丙氟哌酸、红霉素、青霉素、呋喃坦啶、氟哌酸及氟嗪酸呈完全耐药 ,对万古霉素呈高度敏感 ,对利福平、
氯林克霉素、复方新诺明、庆大霉素呈多数或大多数敏感。

结论 :在选用抗生素时。

【总页数】2页(P123-124)
【关键词】溶血性葡萄球菌;慢性前列腺炎;细菌鉴定;药敏试验
【作者】宋国章;董进浪;崔勇
【作者单位】烟台市莱阳中心医院检验科;山东省莱阳卫生学校内科及诊断学教研
室
【正文语种】中文
【中图分类】R697.33;R378.1
【相关文献】
1.50例溶血性葡萄球菌对药敏试验分析 [J], 李玲;赖佳玲
2.溶血性葡萄球菌致慢性腹泻的细菌学鉴定1例 [J], 刘红燕;陈建国;唐茂林
3.细菌性前列腺炎患者200例前列腺液细菌培养及药敏试验分析 [J], 王克成
4.水貂科氏葡萄球菌和缓慢葡萄球菌混合感染的病原分离鉴定与药敏试验 [J], 朱利霞; 王洪彬; 赵希艳; 史秋梅; 高光平
5.比较直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用 [J], 项翠萍
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疾病名：葡萄球菌感染英文名：staphylococcal infection缩写：别名：葡萄球菌病；staphylococcosis疾病代码：ICD：A49.0概述：是常见的细菌感染性疾病，多表现为皮肤、软组织感染，也可导致病情严重、危及生命的败血症、心内膜炎、肺炎、脑膜炎等；此外尚可引起异物相关感染、尿路感染、骨髓炎、关节炎、肠炎等。

葡萄球菌在医院内，尤其在外科、烧伤科、新生儿病房等可交叉传播而造成流行。

因传播迅速，控制困难，后果严重，故以往有“葡萄球菌恶疫”之称。

在20 世纪50 年代医院内感染与葡萄球菌感染已成为同义词；60 年代葡萄球菌感染在医院内的流行稍有下降，取而代之者为革兰阴性杆菌的感染；但目前，葡萄球菌作为医院内感染的病原菌，仍占总数的10%～15%以上。

医务人员中葡萄球菌带菌者较多，是造成医院交叉感染的重要原因之一。

而某些噬菌体型的葡萄球菌又对多种抗菌药物耐药，防治这些菌株所致的感染和控制其流行极为棘手。

故如何更好地认识葡萄球菌，防止耐药菌的产生和传播，及抢救严重葡萄球菌感染患者，是微生物学、流行病学和临床医学工作人员的共同任务。

流行病学：金葡菌主要寄殖于鼻前庭黏膜、会阴部、新生儿脐带残端等部位，偶也寄居于皮肤、肠道、阴道和口咽部，表葡菌和腐葡菌则主要寄殖于皮肤表面。

近 10 年来，社区和医院内的葡萄球菌感染都呈增多趋势，这种趋势与介入性诊疗器械应用的增加趋势平行。

另一流行趋势是耐药菌株逐年增多，美国全国医院感染监测系统报告1987～1997 年重症监护中心的MRSA 由20%升高到45%；1977~ 1979 年上海地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA 菌仅占5%，现也已升至50%~ 80%。

1.传染源患者和带菌者为感染源。

人群带菌情况相当普遍，有人统计，50% 为间歇带菌，25%～30%则为持续带菌，仅20%～25%人群从未带菌。

医院内医生、护士、护工等的带菌率可高达 50%～90%，明显高于正常人群。

溶血性葡萄球菌怎么回事生活中存在很多病菌，对一些病菌都是要进行远离，否则对自身身体健康影响比较大，而且自身产生一些疾病后，要及时的进行治疗，否则疾病严重，治疗上也是会很复杂，溶血性葡萄球菌是很多人不熟悉的，对溶血性葡萄球菌怎么回事呢，下面就详细介绍下，使得有一些了解。

溶血性葡萄球菌：溶血葡萄球菌是一群革兰氏阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状，故名。

多数为非致病菌，少数可导致疾病。

葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，是医院交叉感染的重要来源。

葡萄球菌在血琼脂平板上形成的菌落较大，有的菌株菌落周围形成明显的全透明溶血环(β溶血)，也有不发生溶血者。

凡溶血性菌株大多具有致病性。

所致疾病1.侵袭性疾病主要引起化脓性炎症。

葡萄球菌可通过多种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。

(1)皮肤软组织感染主要有疖、痛、毛囊炎、脓痤疮、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。

(2)内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎等，主要由金葡菌引起。

(3)全身感染如败血症、脓毒血症等，多由金葡菌引起，新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也可引起严重败血症。

2.毒性疾病由金葡菌产生的有关外毒素引起(1)食物中毒进食含肠毒素食物后1～6小时即可出现症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大多数病人于数小时至1日内恢复。

(2)烫伤样皮肤综合征多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人，开始有红斑，1～2天有皮起皱，继而形成水疱，至表皮脱落。

由表皮溶解毒素引起。

(3)毒性休克综合征由TSST1引起，主要表现为高热、低血压、红斑皮疹伴脱屑和休克等，半数以上病人有呕、腹泻、肌痛、结膜及粘膜充血，肝肾功能损害等，偶尔有心脏受累的表现。

(4)假膜炎肠炎本质是一种菌群失调性肠炎，病理特点是肠粘膜被一层炎性假膜所覆盖，该假膜由炎性渗出物、肠粘膜坏死块和细菌组成。

人群中约10～15%有少量金葡菌寄居于肠道，当优势菌如脆弱类杆菌、大肠肝菌等因抗菌药物的应用而被抑制或杀灭后，耐药的金葡菌就乘机繁殖而产生毒素，引起以腹泻为主的临床症状医学教育`网搜集整理。

葡萄球菌危险评估报告1. 引言葡萄球菌（Staphylococcus）是一类广泛存在于自然界中的球形细菌，被广泛认为是人体常见的微生物之一。

然而，某些葡萄球菌的株系具有病原性，容易引发一系列危害人体健康的感染疾病。

本报告将对葡萄球菌的危险性进行评估，以便更好地了解并预防相关风险。

2. 葡萄球菌的特征葡萄球菌是一类革兰氏阳性细菌，可以分为溶血性葡萄球菌、凝血酶阳性葡萄球菌和表皮葡萄球菌等不同的株系。

其特征包括：- 通常以串珠状形式排列- 浓密的胞外多糖包被- 具有固定的呼吸代谢方式（革兰氏阳性细菌的共有特征）3. 葡萄球菌感染疾病葡萄球菌感染常见的疾病包括但不限于：- 皮肤和软组织感染：如疖、蜂窝组织炎、脓疱病等- 呼吸道感染：如肺炎、鼻窦炎等- 食物中毒：由于食物被产生毒素的葡萄球菌污染而引发，症状包括腹泻、呕吐等- 血液感染：如败血症等葡萄球菌感染疾病具有较强的传染性，尤其是在密闭环境下，易通过呼吸道、皮肤接触、食物传播等途径感染他人。

4. 葡萄球菌的危险性评估4.1 传播途径葡萄球菌可以通过食物、空气、尘埃、物体表面等不同途径进行传播。

食物中毒是葡萄球菌感染的重要传播方式，食用未经烹饪处理的食物，特别是含有高蛋白质的食物，容易导致葡萄球菌感染。

4.2 感染风险葡萄球菌感染的风险主要与以下因素相关：- 个人卫生习惯：不良的个人卫生习惯、不洁净的居住环境和不合理的饮食习惯会增加感染的风险。

- 免疫功能：免疫功能较低的人群（如老人、儿童、患有慢性疾病的人）更容易感染葡萄球菌。

- 医疗设施：医院、养老院等医疗设施的抗菌控制不善，容易成为葡萄球菌感染的传播地点。

4.3 防控措施为了降低葡萄球菌感染的风险，可以采取以下防控措施：- 个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换洗衣物，避免与感染者直接接触。

- 食品安全：避免食用未经煮熟或储存不当的食品，尽量选择正规餐饮场所进食。

- 环境清洁：保持居住环境的清洁，经常清洗空气净化器、空调等设备，并注意通风。

临床检验56株溶血性葡萄球菌的鉴定及耐药性分析李继红1,杨敬芳1,白希瑞2(1.河北医科大学第二医院检验科,河北石家庄050000;2.河北医科大学实验诊断学教研室,河北石家庄050017)关键词:葡萄球菌,溶血性;抗药性;微生物敏感性试验中图分类号:R378.11文献标识码:B文章编号:1004-583X(2006)06-0428-02自1958年以来,随着对凝固酶阴性葡萄球菌(Co gulase-neg ative Staphy lo co cci,CN S)致病性的逐渐认识,对其分类学以及耐药性的研究也进一步深入。

近10年,CN S已成为医院感染的重要病原菌,其中溶血性葡萄球菌的临床分离呈逐年上升趋势,并且耐甲氧西林溶葡已达90%以上,远高于其他CNS[1]。

溶血性葡萄球菌引起的医院内感染通常与临床修复以及介入性治疗有关,如关节、心脏瓣膜的修复,起搏器的埋入,腹膜透析等;此外,还与临床某些疾病有关,如开胸术后、伤口感染、尿路感染、慢性前列腺炎、先天性瓣膜性心脏病以及免疫低下患者的败血症等[2-4]。

溶血性葡萄球菌作为一种重要的院内感染病原菌,常包括多重耐药机制,尤其对甲氧西林耐药,因此,对溶血性葡萄球菌快速、可靠的鉴定以及耐药性监测,对临床预防和治疗溶血性葡萄球菌感染有重要意义。

1 材料与方法1.1 菌株来源 56株溶血性葡萄球菌来自我院2002年3月至2004年5月门诊及住院患者的各种标本,其中血标本3株,插管分泌物4株,伤口分泌物2株,腹膜透析液1株,尿26株,痰9株,前列腺液6株,其他标本5株。

1.2 细菌鉴定 参照李仲兴主编 诊断细菌学 [5]进行常规鉴定,同时采用Paulis等[6]报道的方法进行菌种鉴定。

1.3 -内酰胺酶的测定 硝噻酚法:用微量加样器取nitro cefine10 l滴在新鲜菌落上,1小时后观察结果,菌落变红为阳性,不变为阴性[7]。

1.4 耐甲氧西林溶血性葡萄球菌的检测 采用NCCL S推荐的二倍琼脂稀释法测定,当最低抑菌浓度(M IC)>0.25 mg/L即为甲氧西林耐药株。

葡萄球菌葡萄球菌属（Staphylococcus）是一群革兰氏阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状，故名。

多数为非致病菌，少数可导致疾病。

葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，是医院交叉感染的重要来源，菌体直径约0.8μm，小球形，但在液体培养基的幼期培养中，常常分散，细菌细胞单独存在。

代表种有金黄色葡萄球菌（S-taphyloc occusaureus）（黄色）、白色葡萄球菌（S．albus）（白色）、柠檬色葡萄球菌（S．citreus）（橙色）。

S．aureus是各种脓疡（abscess）的病原菌，S．albus和S．citreus在人的健康体表上为半腐物营养型。

由于在普通肉汁培养基中能很好地发育，所以培养比较简单，但刚从动物体上分离的，对各种氨基酸和生长因子的要求较高，特别是对烟酸、硫胺素的要求更为明显。

在自然界已发现许多介于S．aureus与S．albus中间型的种类。

葡萄球菌是柯赫（R．Koch．1878年）、巴斯德（L．Pasteur，1880年）和奥格斯顿（A．Og-ston，1881年）从浓液中发现的，但通过纯培养并进行详细研究的是F．J．Rosenbach（1884年）。

在生理学上显有许多与大肠杆菌——产气杆菌群（coli-aerog-enes group）、乳酸菌共同的性质，但其毒性非常强，移植于动物血管中可引起动物体各处发生脓疡，而表现出严重的症状以至死亡。

然而与人皮肤脓疡类似的种类不易在动物体上发生，只有极少数的可在类人猿和兔发生类似的症状。

因乳制品和肉类的腐败而出现的中毒，认为多由此类细菌引起，原因是葡萄球菌在增殖过程中可产生肠毒素（enterotoxin）。

这种毒素的生物活性在于能刺激呕吐中枢产生催吐作用。

该细菌是抗菌物质中毒和一般营养不良时成为次级的微生物区系的主要细菌。

从黄色葡萄球菌的细胞壁分离出的蛋白质A可与免疫球蛋白（主要为IgG）进行特异的结合，这是由K．Jensen氏（1 959年）发现的，现已被应用于各种免疫反应。