2016年辽宁省普外科主治医师专业实践能力试题
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2016年辽宁省普外科主治医师专业实践能力试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、男性,8岁,上腹降发性钻顶样痛6小时。
查体:腹软,无明显压痛和反跳痛。
最可能的诊断是A.胆管结石B.急性胆囊炎C.胆囊结石D.胆道蛔虫E.化脓性胆管炎2、单纯性甲状腺肿的主要原因A.久食含有硫脲的食物,阻止甲状腺素的合成B.青春期碘需要量增加C.碘摄入不足D.先天缺乏合成甲状腺素的酶E.情绪易激动3、患者男性,30岁。
腹部挤压伤后6小时。
查体:体温37.2℃,脉率88/min,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,不合理的处理措施是A.腹部B超检查B.腹部穿刺检查C.密切观察腹部体征及生命体征变化D.禁食及输液治疗E.尽快剖腹探查,以防延误治疗4、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为A.腹胀和肠鸣音稍减弱B.剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背,部放射C.呕吐D.一般情况差E.腹部压痛5、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处,以下哪项是正确的____A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C.基底细胞癌以血行转移为主,鳞状细胞癌以淋巴转移为主D.基底细胞癌对放射线很敏感,鳞状细胞癌中度敏感E.基底细胞癌女性多见,鳞状细胞癌男性多见6、最常见的乳房肿瘤是A.乳房纤维腺瘤B.乳房内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳房肉瘤E.以上都不是7、最可能的诊断是A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.碱性反流性胃炎D.重症胰腺炎E.术中胆总管损伤8、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括____A.血压升高B.移植肾部位有压痛C.血红蛋白升高D.体温升高E.全身肌肉酸痛9、膝关节三联损伤是指A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤10、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A.3~6个月B.6~12个月C.12~18个月D.18~24个月E.24个月以上11、有关蔓状血管瘤,以下哪项是错误的____A.表现为局部皮肤隆起,皮温升高B.可听到持续性吹风样杂音C.好发于头皮,可破损颅骨而侵入板障静脉,并与颅内静脉窦相连接D.手术风险大且不易切除净,故一般不采取手术治疗E.选择性动脉造影是常用的辅助检查12、女性,慢性肝炎8年,普查AFP800μg/,L,首先应查A.腹部B超或CTB.选择性肝动脉造影C.同位素扫描D.腹部平片E.肝穿刺13、骨折不愈合的因素中哪项是错误的A.年龄过小,过度肥胖B.骨折部软组织损伤严重C.骨折部血运差D.骨折处理超过24小时E.骨折端间有软组织14、原发性肝癌早期转移途径为A.肺内转移B.淋巴转移C.直接浸润转移D.肝内血行转移E.骨转移15、小胰癌是指癌灶小于A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm16、乳腺癌最多见于A.乳腺内上象限B.乳腺外上象限C.乳腺内下象限D.乳腺下区E.乳晕区17、成人每日胰液分泌量约为A.300mlB.400mlC.600mlD.1000mlE.1600ml18、查体时病人可查到的体征A.有腹股沟上方半球性肿物B.阴囊透光试验阳性C.肿物还内腹腔后,压迫内口肿物不出现D.中物位于卵圆窝E.肿物随牵拉睾丸而上下移动19、男性,35岁,肛门持续性剧烈疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。
查体:体温36.5℃,肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。
最可能的诊断是A.肛裂B.肛门周围皮下脓肿C.直肠息肉D.血栓性外痔E.内痔脱出20、切牙切嵴的磨耗情况是A.上颌切牙>下颌切牙B.下颌切牙>上颌切牙C.上颌切牙=下颌切牙D.侧切牙>中切牙E.以上都不是21、心内直视手术时,心内暗红色血液回流异常增多,应考虑存在A.动脉导管未闭B.主动脉瓣反流C.肺静脉畸形引流D.肺动脉闭锁E.永存左上腔静脉22、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时,首先应A.调节Na+不足B.调节C1-不足C.调节K+不足D.调节酸碱失衡E.调节容量不足23、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A.十二指肠球部前壁B.十二指肠球部后壁C.胃幽门的前壁D.胃窦部E.以上都不正确24、有关原发性腹膜炎的叙述中,下列哪项是错误的A.病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染B.肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高C.主要症状是突发急性腹痛,疼痛一般较剧烈D.腹腔穿刺,脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎E.原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主25、症状发作时,以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用A.血糖B.脑电图C.精神病学检查D.血清电解质E.心电图二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、最可能的诊断是A.急性化脓性阑尾炎B.结肠癌C.阑尾周围脓肿D.阑尾穿孔E.肠小膜根部淋巴结炎2、近年的统计显示,我国唇腭裂的患病率大约有A.0.6:1 000B.1.6:1 000C.2.6:1 000D.1.0:1 000E.2.0:1 0003、女性,40岁,反复发作性上腹疼痛4年,多次于夜间痛醒,进食后疼痛可暂时缓解。
突发上腹剧痛2小时,入院查体:体温37.9'C,全腹压痛,腹肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音消失。
实验室检查;WBC 11×109/L,血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。
该病人最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.绞窄性肠梗阻4、患者女性,38岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是A.乳腺导管内增生B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生症D.Paget病E.乳腺脓肿5、下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变A.萎缩性胃炎B.胃粘膜脱垂C.胃息肉D.胃酸缺乏症E.胃溃疡6、切支托的宽度和厚度是A.宽度为1.5~2.0mm,厚度≥1.3mmB.宽度为0.5~1.0mm,厚度≥1.3mmC.宽度为2.5~3.0mm,厚度≥1.0mmD.宽度为1.5~2.0mm,厚度≥1.0mmE.以上都不是7、大隐静脉曲张患者,根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键A.Pratt试验B.Trendelenburg试验C.Perthes试验D.Burger试验E.毛细血管充盈试验8、最可能的诊断A.胃穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.输尿管结石D.急性出血坏死性胰腺炎E.阑尾炎穿孔9、男性,50岁,以“急性重症胰腺炎”收入院。
给予静脉输液抗炎和抑制胰酶分秘治疗。
患者出现易激惹,肢端麻木、手足抽搐等症状。
查体发现膝腱反射亢进,可能为A.高渗性缺水B.低钾血症C.低钠血症D.等渗性缺水E.低钙血症10、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血,正确的是A.患者取侧卧位,三腔二囊管由口插入B.置管后首先向食管气囊内充气150m1C.如果仍有出血,向胃气囊内充气200m1D.为避免再次出血,三腔管可以持续放置E.放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎11、小儿腹膜后恶性畸胎瘤有诊断价值的血清学检查是A.癌胚抗原(CEB.乳酸脱氢酶(LDC.甲胎蛋白(AFD.3-甲氧基-4-羟基杏仁酸(VME.铁蛋白12、在可摘局部义齿制作中,下面哪项是塑料填塞最宜的时期A.湿砂期B.粥状期C.丝状期D.面团期E.橡皮期13、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A.压痛和反跳痛B.肠鸣音减弱C.频繁呕吐D.腹胀加重E.腹痛加重14、男性,40岁,突然呕血300ml,色暗红,并黑便两次。
查体:蜘蛛痣(+),肝肋下1指,质硬,脾肋下3指,少量腹水,正确治疗方法是A.静脉注射维生素K1B.服用胃粘膜保护剂C.输白蛋白D.静脉注射止吐药E.静脉滴注垂体后叶素15、最常见的肠梗阻是A.肠扭转B.嵌顿疝C.粘连性肠梗阻D.蛔虫性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻16、关于腹股沟管的解剖,正确的组成是A.该管有上、下、左、右四壁B.内口即腹膜的裂隙C.外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙D.女性有供应外展的血管E.男性有精索通过,表面覆以腹膜17、胃癌最主要的转移方式是A.以上都不对B.淋巴转移C.直接蔓延D.腹腔种植E.血行转移18、急性乳腺炎主要的病因为A.局部抵抗力降低B.乳腺组织发育不良C.乳汁淤积加细菌入侵D.乳腺分泌过多E.哺乳时间过长19、影响乳腺癌预后的最主要因素A.病人年龄B.癌肿本身生物学特性C.肿块大小D.手术切除范围E.是否绝经20、肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗,该血管直接通向哪一血管A.肝静脉B.门静脉右支C.腔静脉D.门静脉左支E.脾静脉21、急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C.小儿的急性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作E.阑尾炎性包块22、男性,22岁。
因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。
检查发现肛旁明显红肿,有硬结。
诊断应为A.肛周脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.高位肌间脓肿23、创伤最常见的并发症是A.休克B.ARDSC.化脓性感染D.多器官衰竭综合征(MOFE.急性肾衰24、男性,62岁,发现左腹股沟可复性肿物5年。
查体:左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物,左外环口不大,考虑诊断为A.左腹股沟股疝B.左腹股沟淋巴结肿大C.左腹股沟直疝D.左腹股沟脂肪瘤E.左腹股沟斜疝25、最可能的诊断为A.阑尾残株炎B.化脓性门静脉炎C.肠瘘D.盆腔脓肿E.合并肛周感染。