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玻璃酸钠注射液玻璃酸钠，也称之为注射用透明质酸，是近些年来国际卫生组织推荐的治疗骨关节炎的治疗病因的药物。
由于人体中关节液成分就是此种成分，因此没有什么成瘾性。
透明质酸主要作用：润滑关节（润滑油），刺激内源性透明质酸分泌（即刺激自己的关节分泌关节液，关节就不响了），以及其他一些作用。
目前国内的注射用透明质酸主要有三个厂家生产，即国产的施沛特，日本的安尔治，以及美国的欣维可。
区别在其透明质酸的分子量。
非注射用的透明质酸及我们熟悉的眼科用于隐形眼镜的透明质酸，以及美容的透明质酸，其分子量都很大，不适于关节内注射。
分子量大，不易透过滑膜，组织反应大。
分子量过小，药物代谢快，作用时间短。
根据研究，分子量在80～120万范围内的透明质酸容易渗透进滑膜（疼痛少），维持时间长（半年左右一个疗程，因为其可以刺激内源性透明质酸分泌，延长药物作用时间）。
这些药用透明质酸基本上是生物制剂，从鸡冠或牛眼中提取。
纯度越高，过敏反应（注射后关节痛）越少。
施沛特的平均分子量250万左右，安尔治80万左右，欣维可500万。
您可以根据自己的情况选择。
每年注射两个疗程即可，半年一次，每次一个膝关节5针。
一定去大医院注射，因为关节注射要求无菌技术严格，并且要有注射技巧，保证注射到关节内，而不是其外或滑膜内，否则会很痛，但1～2天会消失。
一旦感染，以后关节置换手术就没有多少机会做了。
注射后自己屈伸几下膝关节，使药物均匀散布在关节内，就可以正常活动了。
前24～36个小时针眼不能着水。
关节穿刺术适用证1、四肢关节腔内积液，须行穿刺抽液检查或引流，或注射药物进行治疗。
2、关节腔内注入空气或造影剂，行关节造影术，以了解关节软骨或骨端的变化。
药物适用证适用于变形性膝关节病和肩关节周围炎的辅助治疗。
膝关节腔内注射施沛特适用于早期与部分中期的患者,对另一部分中期的患者无效时可以行关节镜手术,对于晚期OA患者,关节面严重磨损,关节间隙消失的患者,向患者告之最好的方法是行人工膝关节置换术。
做皮试：常见的抗菌药物，比如青霉素类、头孢菌素类、链霉素做皮试：以下21种非抗生素药物1、破伤风抗毒素注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗炭疽血清注射剂、白喉抗毒素注射剂(1)相关规定：抗毒素及免疫血清多源自动物血清蛋白，给药时须特别注意防止过敏反应。
凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。
注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
无过敏史者或过敏反应阴性者，也并非没有发生过敏休克的可能。
为慎重起见，可先注射小量于皮下进行试验，观察30分钟，无异常反应，再将全量注射于皮下或肌内。
门诊病人注射抗毒素后，须观察30分钟始可离开。
(2)皮试方法：破伤风抗毒素注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂须用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍（0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液），抗炭疽血清注射剂、白喉抗毒素注射剂须用氯化钠注射液将抗毒素稀释20倍（0.1ml抗毒素加1.9ml氯化钠注射液）。
在前臂掌侧皮内注射0.05ml，观察30分钟。
注射部位无明显反应或皮丘小于1cm、红晕小于2cm，同时无其他不适反应者，即为阴性。
即使为阴性，也应先注射0.3ml原液，观察30分钟无反应，可在严密观察下全量注射抗毒素。
如注射部位出现皮丘≥1cm、红晕≥2cm，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应，必须用脱敏法进行注射。
如注射局部皮丘≥1.5cm并伴有全身症状，如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为强阳性反应，应避免使用抗毒素（建议改用相应的人免疫球蛋白）。
如必须使用时，则应采用脱敏注射，并做好抢救准备，一旦发生过敏休克，立即抢救。
(3)脱敏注射法：在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。
玻璃酸钠注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用玻璃酸钠注射液使用说明书【药品名称】通用名称：玻璃酸钠注射液英文名称：Sodium Hyaluronate Injection【成份】玻璃酸钠是广泛存在于人体内的生理活性物质，是一个由葡萄糖醛酸和乙酰氨基己糖组成双糖单位聚合而成的一种粘多糖。
【性状】本品为无色澄明的粘稠液体。
【适应症】眼科手术辅助用药，用于白内障囊内、囊外摘除术，抗青光眼手术，角膜移植手术等。
【规格】0.5ml：5mg【用法用量】本品为眼科手术辅助用药，根据手术方式选择剂量，眼前节手术常用量为一次0.2ml左右。
前房内注射，术毕根据手术需要清除残留药液。
【不良反应】个别患者可出现一过性眼压升高现象，对症治疗，即可很快恢复。
【禁忌】目前尚未发现。
【注意事项】（1）本品使用前，必须先和室温平衡。
（2）不要向眼内注入过量的玻璃酸钠。
（3）对无晶状体的糖尿症人，施行后术手术时，禁止使用大量玻璃酸钠。
（4）手术结束时，可采用注洗法或抽吸法清除残留玻璃酸钠。
（5）本品勿于含苯扎氯铵药物接触以免产生混浊。
【药理毒理】玻璃酸钠为广泛存在于动物和人体内的生理活性物质。
在人皮肤、关节滑膜液、脐带、房水、眼玻璃体中均有分布。
本品无抗原性，不引起炎症反应。
高分子量玻璃酸钠溶液的高粘弹性及仿形性使它在手术中可做为保护工具和手术工具，广泛用于各种眼科手术。
术中可协助器械将组织轻柔地分离、移动和定位。
在眼前节手术中，药液注入前房后，前房加深，便于手术操作，并可保护角膜内皮细胞及眼内组织，减少术后并发症，提高手术成功率。
【药代动力学】本品为眼科手术局部辅助用药，用量仅为0.2ml 左右，而且术后大部分仍被冲出或抽出，残余少量药液很快从房角随房水排出。
【贮藏】遮光，2～8°C（防冻）保存。
【有效期】暂定24个月。
说明书字数：839。
玻璃酸酶注射治疗纤维肌痛综合症90例的临床报告目的：是多发部位疼痛为主要症状的慢性痛症。
临床常见病。
采用玻璃酸酶注射方法治疗，做临床探讨。
方法：注射用玻璃酸酶2-4支/每次，分两个部位，每日一次，穴位/压痛点区注射。
结果：基本治愈为27.7%；显著好转为34.5%。
可以认为，玻璃酸酶穴位/压痛点区的注射治疗纤维肌痛症，是安全有效的方法。
标签：玻璃酸酶纤维肌痛症中医穴位压痛点区前言疼痛病门诊有数量不小的多发部位疼痛病例。
1987年J.A.M.A发表的.，Coldenhergl一文，论述了以多部位疼痛为主要症状的慢性病症，并命名。
该病症发病率高，难以治愈2。
本文对其临床表现、病理特征进行临床观察，初步认为纤维肌痛症应包括在慢性痛症范围。
并采用玻璃酸酶治疗，取得了良好效果。
临床资料病例统计该组为2005-2010年，北京地区患者计90例。
性别男性20例，女性70例。
年令20-83岁。
40岁以下为12例，41岁以上为78例。
其中41-59岁为48例，60岁以上为30例。
病程5年以上44例，10年以上28例。
主要症状反复发作的广泛区域的疼痛，倦怠，晨僵，睡眠紊乱，焦虑，血压上升等。
疼痛部位统计为：颈背区90例、肩臂区90例、腰髋区90例、头痛44例、咽痛56例。
伴睡眠障碍40例，高血压病27例。
相关因素过劳，寒冷，忧虑，慢性咽炎。
治疗方法玻璃酸酶穴位/压痛区注射方法。
注射用玻璃酸酶“（Hvaluronidase injection），上海第一牛化药业公司生产。
自1975年开始治疗颈肩综合症等慢性痛症。
玻璃酸酶是牛物体内生化酶。
有水解玻璃酸的作用，无毒付作用3。
玻璃酸酶每支1500IU，注前以生理盐水配制，每次2-4支，注射在两个部位。
相当于皮下的深度。
主要注射位置大部份在骨边、骨角、骨面。
有：肩胛内上角（相当于肩外俞）、肩胛岗下（天宗）、锁骨下缘中段（气户）、颈7棘突（大椎）、双骶髂关节区、髂嵴区、腰2棘突区等；此外常用注射的位置还有：颈肩及胸背部：肩胛内缘第五肋区、剑突区、胸骨柄中区等。
附件《中华人民共和国药典》2015年版第一增补本目录一部新增品种1.裸花紫珠2.万灵五香膏3.小儿扶脾颗粒4.丹鹿通督片5.正气片6.再造生血胶囊7.血滞通胶囊8.安脑片9.妇宁栓10.芪参益气滴丸11.芪珍胶囊12.坤泰胶囊13.固肠止泻胶囊14.和血明目片15.金嗓开音颗粒16.金蝉止痒胶囊17.脉络舒通丸18.脉络舒通颗粒19.活血止痛软胶囊20.冠脉宁胶囊21.桂附地黄口服液22.益脑片23.通窍耳聋丸24.黄芪生脉颗粒25.银杏叶软胶囊26.痔疮胶囊27.清降片28.跌打七厘片29.喉疾灵片30.痛风定片31.强力天麻杜仲丸32.强力枇杷胶囊33.疏风解毒胶囊—1 —修订品种1.人参2.大蒜3.大腹皮4.山药5.川乌6.广金钱草7.天冬8.五加皮9.平贝母10.白果11.西洋参12.百合13.当药14.血竭15.红花龙胆16.麦冬17.芦根18.杜仲19.苦杏仁20.金钱白花蛇21.草乌22.桔梗23.桃仁24.菝葜25.蜂蜜26.蔓荆子27.榼藤子28.覆盆子29.灯盏花素30.黄芩提取物31.十香返生丸32.七味姜黄搽剂（姜黄消痤搽剂）33.八珍颗粒34.三七血伤宁胶囊35.三金片36.万氏牛黄清心丸37.万应胶囊38.口炎清颗粒39.川贝止咳露（川贝枇杷露）40.女金丸41.小儿百部止咳糖浆42.小儿肺热咳喘口服液43.小儿热速清颗粒44.天麻丸45.止喘灵注射液—2 —46.止痛化癥胶囊47.中风回春片48.牛黄上清丸49.六味地黄软胶囊50.六味地黄胶囊51.心可舒片52.心悦胶囊53.心脑欣丸54.心脑静片55.功劳去火片56.左金丸57.归脾合剂58.生血宝合剂59.白蒲黄片60.孕康颗粒61.耳聋左慈丸62.西瓜霜润喉片63.安宫牛黄丸64.安神补脑液65.安脑丸66.杏仁止咳合剂67.杞菊地黄丸（浓缩丸）68.抗病毒口服液69.启脾口服液70.补中益气颗粒71.补肺活血胶囊72.阿胶三宝膏73.国公酒74.金水宝片75.金水宝胶囊76.乳块消片77.京万红软膏78.炎宁糖浆79.茵栀黄胶囊80.骨折挫伤胶囊81.香附丸（水丸）82.复方阿胶浆83.保和丸（水丸）84.养正消积胶囊85.养胃颗粒86.桂附地黄胶囊87.脑心通胶囊88.益母草颗粒89.益母草膏90.益血生胶囊91.宽胸气雾剂92.消肿止痛酊93.消痔软膏—3 —94.通脉养心口服液95.通宣理肺片96.通窍鼻炎颗粒97.黄连上清胶囊98.银黄口服液99.银黄片100.银黄颗粒101.清肺消炎丸102.颈复康颗粒103.紫雪散104.滑膜炎片105.滑膜炎胶囊106.滋心阴口服液107.豨莶通栓丸108.豨桐胶囊109.鼻炎康片110.鲜益母草胶囊111.癃闭舒胶囊112.藿胆片二部新增品种1.注射用门冬氨酸鸟氨酸2.扎来普隆3.去氨加压素片4.注射用去氨加压素5.丙泊酚乳状注射液6.左卡尼汀7.左甲状腺素钠8.左甲状腺素钠片9.右佐匹克隆10.右佐匹克隆片11.甲磺酸多沙唑嗪12.甲磺酸多沙唑嗪片13.甲磺酸多沙唑嗪胶囊14.甲磺酸瑞波西汀15.甲磺酸瑞波西汀片16.甲磺酸瑞波西汀胶囊17.兰索拉唑肠溶胶囊18.矛头蝮蛇血凝酶19.注射用矛头蝮蛇血凝酶20.西尼地平胶囊21.西咪替丁注射液22.西洛他唑片23.托拉塞米24.托拉塞米片25.托拉塞米胶囊26.注射用托拉塞米27.吗替麦考酚酯分散片—4 —28.米氮平29.米氮平片30.更昔洛韦胶囊31.来曲唑32.佐米曲普坦分散片33.阿那曲唑片34.草酸艾司西酞普兰35.草酸艾司西酞普兰片36.枸橼酸坦度螺酮37.枸橼酸坦度螺酮胶囊38.枸橼酸钾颗粒39.复方氨基酸（15）双肽（2）注射液40.盐酸乙哌立松41.盐酸乙哌立松片42.盐酸左布比卡因43.盐酸左布比卡因注射液44.盐酸托烷司琼片45.盐酸托烷司琼胶囊46.盐酸奈福泮胶囊47.盐酸羟苄唑48.盐酸羟苄唑滴眼液49.氨糖美辛肠溶片50.氨糖美辛肠溶胶囊51.脂肪乳注射液（C14~24）52.酒石酸溴莫尼定53.酒石酸溴莫尼定滴眼液54.铝碳酸镁55.铝碳酸镁咀嚼片56.葡萄糖酸钙氯化钠注射液57.腺苷58.腺苷注射液59.磷酸腺嘌呤60.磷酸腺嘌呤片修订品种1.二氧化碳2.七氟烷3.口服补液盐散（Ⅰ）4.水杨酸5.乌司他丁溶液6.注射用乌司他丁7.巴氯芬8.巴氯芬片9.去羟肌苷肠溶胶囊10.去羟肌苷咀嚼片11.甘油磷酸钠注射液12.甘露醇—5 —13.戊四硝酯片14.卡前列甲酯15.甲磺酸酚妥拉明16.甲磺酸酚妥拉明片17.甲磺酸酚妥拉明胶囊18.头孢拉定胶囊19.头孢唑肟钠20.注射用头孢唑肟钠21.头孢噻吩钠22.注射用头孢噻吩钠23.对乙酰氨基酚24.西尼地平25.西尼地平片26.西洛他唑27.西洛他唑胶囊28.伊曲康唑胶囊29.肌苷葡萄糖注射液30.多索茶碱31.多潘立酮片32.米力农33.米力农注射液34.米诺地尔35.异戊巴比妥片36.异戊巴比妥钠37.异氟烷38.苄达赖氨酸39.苄达赖氨酸滴眼液40.吡拉西坦41.利福昔明42.谷丙甘氨酸胶囊43.谷胱甘肽片44.阿仑膦酸钠45.阿那曲唑46.阿昔洛韦滴眼液47.阿奇霉素干混悬剂48.阿莫西林49.注射用阿魏酸钠50.青霉素钠51.注射用青霉素钠52.青霉素钾53.注射用青霉素钾54.苯甲醇55.非洛地平56.依托度酸57.放线菌素D58.注射用放线菌素D59.单硝酸异山梨酯片60.玻璃酸酶—6 —61.注射用玻璃酸酶62.药用炭片63.氢溴酸加兰他敏64.氢溴酸加兰他敏片65.重组人生长激素66.重组人胰岛素67.重酒石酸去甲肾上腺素注射液68.复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）69.复方磺胺甲噁唑注射液70.胞磷胆碱钠葡萄糖注射液71.盐酸二甲双胍片72.盐酸万古霉素73.盐酸丙帕他莫74.盐酸吉西他滨75.盐酸多西环素76.盐酸米多君片77.注射用盐酸吡硫醇78.盐酸利多卡因注射液（溶剂用）79.盐酸帕罗西汀80.盐酸舍曲林胶囊81.盐酸氟西泮82.盐酸氟奋乃静注射液83.盐酸班布特罗片84.盐酸特拉唑嗪85.盐酸胺碘酮86.盐酸消旋山莨菪碱注射液87.盐酸氮芥88.盐酸氮䓬斯汀89.盐酸氮䓬斯汀片90.盐酸氮䓬斯汀鼻喷雾剂91.盐酸普罗帕酮胶囊92.盐酸赛庚啶片93.格列美脲片94.格列美脲胶囊95.恩氟烷96.氨甲环酸片97.氨苄西林钠98.氨茶碱注射液99.倍他米松磷酸钠100.注射用胰蛋白酶101.烟酸占替诺氯化钠注射液102.培哚普利叔丁胺—7 —103.培哚普利叔丁胺片104.辅酶Q10105.辅酶Q10软胶囊106.辅酶Q10注射液107.铝酸铋108.麻醉乙醚109.羟苯磺酸钙胶囊110.维生素B6111.维生素C钠112.注射用葛根素113.葡甲胺114.注射用硫酸长春新碱115.硫酸鱼精蛋白注射液116.硫酸氢氯吡格雷片117.氯氮䓬片118.注射用舒巴坦钠119.普罗布考120.富马酸喹硫平121.蒿甲醚122.蒙脱石123.蒙脱石分散片124.蒙脱石散125.雷贝拉唑钠肠溶胶囊126.腺苷钴胺片127.雌二醇缓释贴片128.注射用鲑降钙素129.醋酸去氨加压素130.去氨加压素注射液131.醋酸曲普瑞林132.磺胺醋酰钠133.磷酸肌酸钠134.磷酸氢钙片135.邻碘[131I]马尿酸钠注射液136.锝[99m Tc]喷替酸盐注射液三部新增生物制品通则1.生物制品通用名称命名原则新增品种1.黄热减毒活疫苗修订品种1.A群脑膜炎球菌多糖疫苗2.A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗3.A群C群脑膜炎球菌多—8 —糖结合疫苗4.ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗5.吸附白喉疫苗6.吸附白喉疫苗（成人及青少年用）7.吸附破伤风疫苗8.吸附白喉破伤风联合疫苗9.吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）10.吸附无细胞百白破联合疫苗11.冻干乙型脑炎灭活疫苗（Vero细胞）12.双价肾综合征出血热灭活疫苗（Vero细胞）13.双价肾综合征出血热灭活疫苗（地鼠肾细胞）14.双价肾综合征出血热灭活疫苗（沙鼠肾细胞）15.冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）16.冻干甲型肝炎减毒活疫苗17.重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）18.麻疹减毒活疫苗19.腮腺炎减毒活疫苗20.风疹减毒活疫苗（人二倍体细胞）21.水痘减毒活疫苗22.流感全病毒灭活疫苗23.流感病毒裂解疫苗24.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（猴肾细胞）25.脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸（人二倍体细胞）26.脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸（猴肾细胞）27.白喉抗毒素28.冻干白喉抗毒素29.破伤风抗毒素30.冻干破伤风抗毒素31.多价气性坏疽抗毒素—9 —32.冻干多价气性坏疽抗毒素33.抗蝮蛇毒血清34.冻干抗蝮蛇毒血清35.抗五步蛇毒血清36.冻干抗五步蛇毒血清37.抗银环蛇毒血清38.冻干抗银环蛇毒血清39.抗眼镜蛇毒血清40.冻干抗眼镜蛇毒血清41.抗炭疽血清42.抗狂犬病血清43.人血白蛋白新增通则1.3128 抗毒素/抗血清制品分子大小分布测定法2.3701 氢氧化铝佐剂3.3307 黄热减毒活疫苗猴体试验修订通则1.0806 氰化物检查法2.3118 己二酰肼含量测定法四部修订通则1.0633 黏度测定法2.0983 锥入度测定法3.8001 试药修订品种1.乙交酯丙交酯共聚物（5050）（供注射用）2.乙交酯丙交酯共聚物（7525）（供注射用）3.乙交酯丙交酯共聚物（8515）（供注射用）4.二甲基亚砜5.二氧化钛6.二氧化硅7.十八醇8.丁香油9.大豆油10.大豆磷脂11.大豆磷脂（供注射用）12.无水亚硫酸钠13.木糖醇14.月桂氮䓬酮15.正丁醇16.卡波姆—10 —17.交联聚维酮18.阿司帕坦19.阿拉伯胶20.苯甲醇21.油酸钠22.活性炭（供注射用）23.粉状纤维素24.DL-酒石酸25.硅化微晶纤维素26.羟苯苄酯27.硬脂酸28.紫氧化铁29.黑氧化铁30.滑石粉31.微晶纤维素32.羧甲纤维素钠33.聚乙二醇150034.聚乙二醇40035.聚乙二醇400036.聚乙二醇600037.聚山梨酯8038.聚山梨酯80（供注射用）39.聚丙烯酸树脂Ⅱ40.聚丙烯酸树脂Ⅲ41.聚丙烯酸树脂Ⅳ42.聚维酮K30《药品红外光谱集》（第五卷）修订品种氨苄西林钠—11 —。
一、引言肩颈僵硬是现代生活中常见的职业病，主要表现为肩颈部肌肉紧张、疼痛、僵硬等症状，严重时可能影响到日常生活和工作。
药物治疗是缓解肩颈僵硬症状的重要手段之一。
本文将针对肩颈僵硬的药物治疗方案进行详细介绍。
二、病因分析肩颈僵硬的病因主要包括以下几种：1. 长时间保持同一姿势：如长时间使用电脑、手机等电子产品，导致肩颈部肌肉过度紧张。
2. 肌肉劳损：肩颈部肌肉长时间处于紧张状态，导致肌肉疲劳、损伤。
3. 骨关节病变：如颈椎病、肩周炎等疾病，导致肩颈部疼痛、僵硬。
4. 精神压力：长时间的精神压力会导致肩颈部肌肉紧张，引发疼痛。
三、药物治疗方案1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）非甾体抗炎药具有解热、镇痛、抗炎作用，适用于肩颈僵硬引起的疼痛症状。
常用的非甾体抗炎药包括：（1）布洛芬：每次0.3-0.6g，每日3次，饭后服用。
（2）双氯芬酸：每次25-50mg，每日3次，饭后服用。
（3）塞来昔布：每次200mg，每日1次，餐后服用。
注意事项：长期使用非甾体抗炎药可能导致胃肠道、肾脏等不良反应，建议在医生指导下使用。
2. 镇痛药镇痛药适用于肩颈僵硬引起的剧烈疼痛。
常用的镇痛药包括：（1）阿司匹林：每次0.3-0.6g，每日3次，饭后服用。
（2）对乙酰氨基酚：每次0.3-0.6g，每日3次，饭后服用。
注意事项：长期使用镇痛药可能导致肝脏、肾脏等不良反应，建议在医生指导下使用。
3. 肌肉松弛药肌肉松弛药适用于缓解肩颈部肌肉紧张、僵硬。
常用的肌肉松弛药包括：（1）曲马多：每次50-100mg，每日3次，饭后服用。
（2）氯唑沙宗：每次250-500mg，每日3次，饭后服用。
注意事项：肌肉松弛药可能导致嗜睡、头晕等不良反应，建议在医生指导下使用。
4. 中药治疗中药治疗具有活血化瘀、舒筋活络、止痛的功效，适用于肩颈僵硬的治疗。
常用的中药方剂包括：（1）川芎茶调散：川芎、白芷、防风、羌活、细辛、独活、白芍、甘草等。
（2）独活寄生汤：独活、桑寄生、秦艽、防风、川芎、杜仲、牛膝、人参、茯苓、甘草等。
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玻璃酸酶疗法治失眠
作者：伺湘
来源：《大众健康》1999年第11期
对于失眠症，医生常用下述中西药物治疗，如鲁米那、速可眠、安定、硝基安定、人参归脾丸等。
它们或是直接有催眠镇静作用，或是通过调补达到改善睡眠的目的。
笔者在用玻璃酸酶疗法治疗血管性头痛、颈肩痛等慢性病症时，发现患者慢性疼痛治愈后，其伴发的睡眠障碍常常也一同好转。
我认为，这可能是因为各种慢性疼痛与失眠互为因果，疼痛治好了，失眠也就改善了。
故伴发各种慢性疼痛的失眠患者，可以试用此法改善失眠。
具体方法为：在剑突、肩胛内缘区、胸骨区、上段胸椎棘突区等部位，注射玻璃酸酶。
经过玻璃酸酶治疗后，造成患者失眠的慢性病症经常向大脑发放的病理性冲动减少，甚至消失，大脑的抑制过程就不再受干扰，所以，夜间睡眠趋向良好。
骨科用药神经妥乐平【制剂规格】注射液：2ml：3.6U【适应症】腰痛症、颈肩腕综合征、症状性神经痛、皮肤疾病（湿疹、皮炎、荨麻疹）伴随的瘙痒、过敏性鼻炎。
亚急性视神经脊髓病（SMON）后遗症的冷感、疼痛、异常知觉症状。
【免疫程序和剂量】通常成人每日1次通过皮下、肌肉或者静脉内注射3.6 单位（1支）。
对SMON后遗症的冷感、疼痛、异常知觉，通常成人每日1次通过静脉内注射7.2 单位（2支）。
【不良反应】肝脏，肾脏，呼吸器官，过敏症，循环器官，消化器官，其他，神经系统。
【禁忌】对本剂有过敏反应既往史的患者。
【注意事项】SMON病后遗症的冷感、疼痛、异常知觉的给药期一般以6周为标准。
如给药开始2周后仍未见任何效果，应注意不要任意继续用药。
用药须知：肌内注射时，应避开神经走行部位；注射针刺入后，若患者主诉疼痛剧烈或发现有回血现象，应立即拔出针，更换部位后注射。
注射部位有时可出现疼痛、硬结。
配伍时，在同安定注射剂，或者盐酸阿密替林注射剂混合时，因会产生沉淀，故不宜混合配伍。
【药物相互作用】在与麻醉性镇痛药（吗啡等）、非麻醉性镇痛药（镇痛新等）、弱镇定剂（安定等）、解热镇痛药（消炎痛等）、局部麻醉药（盐酸利多卡因等）等药物合用时，会出现合用药物作用增大的结果，故在合用的情况下，应注意减少该药用量，慎重使用。
骨肽（关康）【制剂规格】注射液：10ml：50mg【药理毒理】本品含有多种骨代谢的活性肽类。
具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，增加骨钙沉淀，防治骨质疏松，具有抗炎、镇痛作用。
【适应症】用于增生性骨关节疾病及风湿、类风湿关节炎等，并能促进骨折愈合。
【用法用量】肌肉注射，一次2ml，一日一次20～30日为一个疗程，亦可在痛点和穴位注射。
静脉内滴注，每天一次，每次10-20ml，加至200ml氯化钠注射液中缓慢滴注，20天为一疗程。
根据病情可重复1-2疗程。
复方骨肽（骨强）【制剂规格】注射液：2ml【药理毒理】本品具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，增加骨钙沉积，防治骨质疏松作用。
1、5％葡萄糖注射液
不宜配伍：注射用阿莫西林钠－克拉维酸钾、注射用氨苄西林钠—舒巴坦钠、注射用硫酸核糖霉素、磺胺嘧啶钠注射液、戊巴比妥钠注射液、注射用异戊巴比妥钠、注射用硫喷妥钠、乳酸氨力农注射液、利舍平注射液、注射用硝普钠、肝素钠注射液、注射用玻璃酸酶、碳酸氢钠注射液、紫杉醇注射液、注射用丝裂霉素、依地酸钙钠注射液
2、葡萄糖氯化钠注射液
不宜配伍：注射用氨苄西林钠、注射用氨苄西林钠—舒巴坦钠、注射用头孢噻肟钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用硫酸核糖霉素、注射用磷霉素钠、甲磺酸培氟沙星注射液、磺胺嘧啶钠注射液、注射用异戊巴比妥钠、注射用硫喷妥钠、乳酸氨力农注射液、注射用硝普钠、肝素钠注射液、甘露醇注射液、注射用促皮质素、依地酸钙钠注射液、茵栀黄注射液
3、氯化钠注射液(生理盐水)
不宜配伍：注射用乳糖酸红霉素、注射用磷霉素钠、注射用硫酸多黏菌素B、注射用硫酸多黏菌素E、甲磺酸培氟沙星注射液、注射用两性霉素B、注射用苯巴比妥钠、地西泮注射液、利舍平注射液、注射用硝普钠、甘露醇注射液、注射用促皮质素、注射用能量合剂、茵栀黄注射液。
注射用玻璃酸酶
英文名称Hyaluronidase for Injection
药剂型注射剂（冻干）药品类型化学药品
规格1500单位
1适应症
1.用于促使眼局部积贮的药液、渗出液或血液的扩散，促使玻璃体混浊的吸收、预防结膜化学烧伤后睑球粘连，并消除有关的炎症反应；
2.用于骨关节炎的治疗。
2用法用量
以适量氯化钠注射液溶解，制成150单位/ml或适宜浓度的溶液。
皮试：取上述药液，皮内注射约0.02ml。
如5分钟内出现具有伪足的疹块，持续20～30分钟，并有瘙痒感，示为阳性。
但在局部出现一过性红斑，是由于血管扩张所引起，则并非阳性反应。
1.促进局部组织中药液、渗出液或血液的扩散，以上述药液注射于肿胀或其周围部位，用量视需要而定，但一次用量不超过1500单位。
2.促进皮下输液的扩散：在皮下输液每1000ml中添加本品150单位，可根据输液品种的不同（粘度和刺激性等）适当增加。
3.球后注射促进玻璃体混浊及出血的吸收，每次100～300单位/ml，每日1次。
4.结膜下注射促使结膜下出血或球后血肿的吸收，每次50～150单位/0.5ml，每日或隔日一次。
5.滴眼预防结膜化学烧伤后睑球粘连，治疗外伤性眼眶出血、外伤性视网膜水肿等：浓度为150单位/ml，每2小时滴眼1次。
6.关节腔内注射：每次2ml，每周一次，连续3～5周。
3不良反应
个别情况下可致过敏反应，包括瘙痒、荨麻疹以及其他较严重的过敏反应。
4禁忌
1.恶性肿瘤患者禁用，以防止本品促进肿瘤的扩散。
2.心衰或休克病人禁用。
3.本品有导致感染扩散的危险，不得注射于感染炎症区及其周围组织。
其他部位有感染者应慎用。
5注意事项
1.不可作静脉注射。
2.不能直接应用于角膜。
3.不能用于被虫叮蛰引起的肿胀。
4.水溶液极不稳定，宜临用前配制。
剩余溶液可在30℃以下保存2周，但若有变色或沉淀则不可再用。
6药理作用
玻璃酸是存在于人体组织间基质中的粘多糖，能限制细胞外液的扩散。
玻璃酸酶作用于玻璃酸分子中的葡萄糖胺键，使之水解和解聚，降低体液的粘度，使细胞间液易流动扩散，故可使局部积贮的药液、渗出液或血液扩散，加速药物吸收，减轻局部组织张力和疼痛，并有利于水肿、炎性渗出物的吸收、消散。
本品属关节软骨的基本成分之一，具有营养、保护和维持关节软骨的功能。
【别名】透明质酸酶，玻璃糖醛酸酶，玻璃样酸酶。
【作用与用途】由哺乳动物如牛、羊睾丸提取或微生物发酵制得的糖苷内切酶。
白色无定形粉末或颗粒，易溶于水，不溶于丙酮、乙醇和乙醚。
最适pH值4.0～7.5。
液态常温可稳定24h，5℃以下可稳定一周，100℃加热30min失活。
催化透明质酸等酸性黏多糖水解，产生以丁糖为主的偶寡糖，使透明质酸的黏滞性明显下降，从而降低组织黏度，提高毛细血管和组织的通透性，加速细胞内外物质的扩散，是一种重要的药物扩散剂。
为一种能水解透明质酸的酶(透明质酸为组织基质中具有限制水分及其它细胞外物质扩散作用的成分)，用于人体能暂时降低细胞间质的粘性，可促使皮下输液、局部积贮的渗出液或血液加快扩散而利于吸收，为一种重要的药物扩散剂。
临床用作药物渗透剂，促进药物的吸收，促进手术及创伤后局部水肿或血肿消散。
【剂量与用法】常用量50U～150U溶于生理盐水，配成每ml含0.7U、1.5U 或2.0U的注射液，事先注射于灌注部位。
【副作用】1.禁用于感染局部，以防引起感染扩散。
2.应临时新鲜配制。
