Th2类细胞因子与乙肝病毒相关性肝病的关系
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７— ７ ８细胞 与 分 子 免 疫 学 杂 志 （ ｈｎＪ ｅ ｌ ｍ ｕ ｏ）０ ８ ２ （ Ｃ ｉ ｌＭｏ Ｉ ｍ ｎ１２０ ． ４ ６ Ｃ ｌ
・
论著 ・
文章编 号 ： ０ ７—８ ３ （０ ８ ０ ０ ０ ０ １０ ７ ８ ２ ０ ） ６— ６ ８— ２
致敏 或活 化 的淋 巴细胞 及 某 些 组 织 细 胞 合成 与 释放 组 ， 间差 异有统计 学意义 （ ０ ０ 。 各组 Ｐ＜ ．５） 的具 有 免疫 活性 的小 分子 多 肽 ，主要 包括 ：Ｉ 细 胞 表 １ 各组基线资料 型
因子 ，由 Ｔ ｌ细 胞 亚 群 产 生 包 括 干 扰 素一 ＩＮ ） ｈ （Ｆ 一 ，
氨酶 （ｌ ｉ ｍ ｎｔ ｎｆ ａｅ Ａ Ｔ 和天冬氨酸转氨酶 （ｓａ— ａ ｎｎ ａ ｉｏ ａ ｓ ｒ ， Ｌ ） ａ ｅ ｒ ｅｓ ａｐ ｒ ｔｔ ａ ｎｔ ｎｆｒｓ，Ａ Ｔ 的表达水平均显著高 于正 常对 照组 ａ ｍｉ ｒ ｓ ａｅ Ｓ ） ｅ ｏａ ｅ （ ３ ４ Ｐ＜００ ； Ｆ＝ ．２， ．５ Ｆ＝３５ ， ０ ０ ） 所有肝病患者 中， ． ６ Ｐ＜ ．５ ； 肝炎患者血清 中的 Ａ Ｔ和 Ａ Ｔ水平 明显 高 于肝硬 化和 肝癌 Ｌ Ｓ （ ±ｓ ）
乙肝病 毒感染 导致 一 系 列肝 病 ，包 括急 性 肝 炎 、
慢 性肝 炎 、肝 硬 化 以及 肝 癌 等 … 。病 毒 感 染 导 致 这
２ 结 果
２１ 各组临床资料 ． 肝 炎 、 硬 化 和 肝 癌 患 者 血 清 丙 氨 酸 转 肝
些 疾病 发展 过程 的原 因 尚不清楚 ， 一些 研究 表 明 ，乙 肝病 毒没 有直 接 损 害 肝 细 胞 ，肝 细 胞 的损 害 可 能 是 由细 胞介 导 的免 疫 反 应 引起 的 ，而 这 些 免 疫 反 应 与 体 内产生 的细 胞 因子 密切 相 关 。细 胞 因 子是 一 类 由
白介素 －（Ｌ２ ， 瘤坏 死 因子 （ Ｎ ） ；Ｉ型 细 胞 ２ Ｉ－） 肿 ＴＦ等 Ｉ
因子 ，由 Ｔ ２细胞 亚群产 生 ， ｈ 主要 包括 Ｉ － 、 Ｌ ６和 Ｌ ４ Ｉ一 Ｉ—０等 ’ 。既往 研究 主要 探 讨 细 胞 免 疫及 Ｉ 细 Ｌｌ 型
胞 因子在 乙型 肝 炎 病 毒 感 染 中的 作 用 ，对 Ⅱ型 细 胞 因子 关注 不 多 ’ 。我 们 采 用 Ｅ ＩＡ法 测 定 了 乙肝 ＬＳ
Ｉ一 、Ｉ一 Ｌ４ Ｌ ６和 Ｉ— Ｌｌ 表 达 水平 及 临 床 意 义 。 方 法 ：以 Ｅ ＩＡ ０的 ＬＳ
肝 炎） ４例 ，肝硬 化 ｌ ２ ９例 ，肝癌 ｌ ４例 。正 常 对 照组 ２ ５例 ， 均来 自西京医院体检 中心 ，肝 、肾、心、肺功 能正常 ， 其他 无 疾病及感染 的健康 合 格者 。肝 炎 和肝硬 化诊 断符 合 ２ ０ ０ ０年 西安学术会议修订的诊断标准 。肝癌 的诊 断符合 １９ ９ ９年第 ４ 届全 国肝癌学术会议修订 的标 准。 １２ 方法 ． 所有受 试者均 按要 求采 集空腹 静脉 血 ５ｍ 待 Ｌ， 血液凝 固后 ２０ ０ｒｍｉ ０ ｎ离心 ， ／ 分离血清 ， 一 ０Ｃ待测 ， 周 置 ２￣ １ 内完成检测 。Ｉ一 、 Ｌ ６和 Ｉ—０均采用双抗体夹心 Ｅ ＩＡ法 Ｌ ４ Ｉ一 Ｌｌ ＬＳ 检测 ， 试剂盒为美 国 Ｇ ｎｙ ｅ 司产 品， 格按 照说 明书进行 ｅｚｍ 公 严 操作。肝功能指标测定用 贝克曼全 自动生化分析仪进行 。 统计 学 分 析 ：各 项 数 据 用 ４ｓ － 。所 有 资 料 统 计 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １５软件包处理 。两组 间 的 比较采用 ｔ 验 ，多组 间 比 检 较用方差分 析 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为具有统计学 意义。
Ｔｄ 类细 胞 因子 与 乙肝 病 毒 相关 性 肝病 的关 系 ｌ
马 东瑞’ 一，王 燕’ ，袁 东红 ，冯 义朝 ，刘 杰’
（第 四军医大学西京医院消化内科 ， 陕西 西安 ７ ０ ３ ； １０ ２ 延安大学附属医院消化 内科 ，陕西 延安 ７ ６ ０ ） １０ ０
［ 要 ］ 目的：探讨 慢性 肝 病患 者血 清 中 Ｔ ２类 细 胞 因子 摘 ｈ
２ ２ 细胞 因子水 平 ． 各组肝病患者 血清 中 Ｉ一 Ｌ ４和 Ｉ一 Ｌ ６的表
病毒感 染 引起 的肝 病患者 中 Ｉ－ 、Ｉ一 Ｌ４ Ｌ６和 Ｉ—０的水 达水平均 明显高于正 常人 （ ＝３ １ ， ０ ０ ； ＝ ． ６ Ｐ＜ Ｌｌ ｔ ． ９ Ｐ＜ ． １ ｔ ３ ２ ， 平 ， 与正 常人进 行 比较 ，旨在 探讨 这些 细胞 因子 在 ０ ０ ； ＝ ． ５ Ｐ＜ ． １ 。肝病各 组 问 Ｉ一 Ｉ一 并 ． １ ｔ ３７ ， ００ ） Ｌ ４和 Ｌ ６的表 达
法检测肝病患者（ ７例 ） ５ 和正 常对 照 （ ５例 ） 清 Ｉ一 、Ｉ一 ２ 血 Ｌ４ Ｌ ６ 和 Ｉ—０的水平 。结果 ： Ｌｌ 肝病患者血 清中 Ｉ一 Ｌ４和 Ｉ一 Ｌ ６的表达 水平 均 明 显 高 于 正 常 人 （ 病 患 者 正 常 对 照 ，Ｉ一 肝 Ｌ４， ｔ ３１ ， ： ．９ Ｐ＜０ ０ ；肝病 患 者 正 常 对照 ，Ｉ一 ， ＝３ ２ 。 ．１ Ｌ ６ ｔ ． ６ Ｐ＜ ． １ ） 但肝病患 者各组 间细 胞 因子水 平无 统计 学意 义 ００ ； ， （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。肝病患者 和正 常人的 Ｉ— Ｌｌ ０水平均低 ， 亦无 统计 学意 义。结论 ：慢 性 乙肝病 毒相 关性 肝病 患者 血 清 Ｉ一 Ｌ４和 Ｉ一 Ｌ ６水平对判断病情程度及预后有重要意义 。 ［ 关键 词］ 乙肝病 毒；肝病 ； 细胞 因子 ［ 中图分类号］ Ｒ １ ． ５２６ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
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论著 ・
文章编 号 ： ０ ７—８ ３ （０ ８ ０ ０ ０ ０ １０ ７ ８ ２ ０ ） ６— ６ ８— ２
致敏 或活 化 的淋 巴细胞 及 某 些 组 织 细 胞 合成 与 释放 组 ， 间差 异有统计 学意义 （ ０ ０ 。 各组 Ｐ＜ ．５） 的具 有 免疫 活性 的小 分子 多 肽 ，主要 包括 ：Ｉ 细 胞 表 １ 各组基线资料 型
因子 ，由 Ｔ ｌ细 胞 亚 群 产 生 包 括 干 扰 素一 ＩＮ ） ｈ （Ｆ 一 ，
氨酶 （ｌ ｉ ｍ ｎｔ ｎｆ ａｅ Ａ Ｔ 和天冬氨酸转氨酶 （ｓａ— ａ ｎｎ ａ ｉｏ ａ ｓ ｒ ， Ｌ ） ａ ｅ ｒ ｅｓ ａｐ ｒ ｔｔ ａ ｎｔ ｎｆｒｓ，Ａ Ｔ 的表达水平均显著高 于正 常对 照组 ａ ｍｉ ｒ ｓ ａｅ Ｓ ） ｅ ｏａ ｅ （ ３ ４ Ｐ＜００ ； Ｆ＝ ．２， ．５ Ｆ＝３５ ， ０ ０ ） 所有肝病患者 中， ． ６ Ｐ＜ ．５ ； 肝炎患者血清 中的 Ａ Ｔ和 Ａ Ｔ水平 明显 高 于肝硬 化和 肝癌 Ｌ Ｓ （ ±ｓ ）
乙肝病 毒感染 导致 一 系 列肝 病 ，包 括急 性 肝 炎 、
慢 性肝 炎 、肝 硬 化 以及 肝 癌 等 … 。病 毒 感 染 导 致 这
２ 结 果
２１ 各组临床资料 ． 肝 炎 、 硬 化 和 肝 癌 患 者 血 清 丙 氨 酸 转 肝
些 疾病 发展 过程 的原 因 尚不清楚 ， 一些 研究 表 明 ，乙 肝病 毒没 有直 接 损 害 肝 细 胞 ，肝 细 胞 的损 害 可 能 是 由细 胞介 导 的免 疫 反 应 引起 的 ，而 这 些 免 疫 反 应 与 体 内产生 的细 胞 因子 密切 相 关 。细 胞 因 子是 一 类 由
白介素 －（Ｌ２ ， 瘤坏 死 因子 （ Ｎ ） ；Ｉ型 细 胞 ２ Ｉ－） 肿 ＴＦ等 Ｉ
因子 ，由 Ｔ ２细胞 亚群产 生 ， ｈ 主要 包括 Ｉ － 、 Ｌ ６和 Ｌ ４ Ｉ一 Ｉ—０等 ’ 。既往 研究 主要 探 讨 细 胞 免 疫及 Ｉ 细 Ｌｌ 型
胞 因子在 乙型 肝 炎 病 毒 感 染 中的 作 用 ，对 Ⅱ型 细 胞 因子 关注 不 多 ’ 。我 们 采 用 Ｅ ＩＡ法 测 定 了 乙肝 ＬＳ
Ｉ一 、Ｉ一 Ｌ４ Ｌ ６和 Ｉ— Ｌｌ 表 达 水平 及 临 床 意 义 。 方 法 ：以 Ｅ ＩＡ ０的 ＬＳ
肝 炎） ４例 ，肝硬 化 ｌ ２ ９例 ，肝癌 ｌ ４例 。正 常 对 照组 ２ ５例 ， 均来 自西京医院体检 中心 ，肝 、肾、心、肺功 能正常 ， 其他 无 疾病及感染 的健康 合 格者 。肝 炎 和肝硬 化诊 断符 合 ２ ０ ０ ０年 西安学术会议修订的诊断标准 。肝癌 的诊 断符合 １９ ９ ９年第 ４ 届全 国肝癌学术会议修订 的标 准。 １２ 方法 ． 所有受 试者均 按要 求采 集空腹 静脉 血 ５ｍ 待 Ｌ， 血液凝 固后 ２０ ０ｒｍｉ ０ ｎ离心 ， ／ 分离血清 ， 一 ０Ｃ待测 ， 周 置 ２￣ １ 内完成检测 。Ｉ一 、 Ｌ ６和 Ｉ—０均采用双抗体夹心 Ｅ ＩＡ法 Ｌ ４ Ｉ一 Ｌｌ ＬＳ 检测 ， 试剂盒为美 国 Ｇ ｎｙ ｅ 司产 品， 格按 照说 明书进行 ｅｚｍ 公 严 操作。肝功能指标测定用 贝克曼全 自动生化分析仪进行 。 统计 学 分 析 ：各 项 数 据 用 ４ｓ － 。所 有 资 料 统 计 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １５软件包处理 。两组 间 的 比较采用 ｔ 验 ，多组 间 比 检 较用方差分 析 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为具有统计学 意义。
Ｔｄ 类细 胞 因子 与 乙肝 病 毒 相关 性 肝病 的关 系 ｌ
马 东瑞’ 一，王 燕’ ，袁 东红 ，冯 义朝 ，刘 杰’
（第 四军医大学西京医院消化内科 ， 陕西 西安 ７ ０ ３ ； １０ ２ 延安大学附属医院消化 内科 ，陕西 延安 ７ ６ ０ ） １０ ０
［ 要 ］ 目的：探讨 慢性 肝 病患 者血 清 中 Ｔ ２类 细 胞 因子 摘 ｈ
２ ２ 细胞 因子水 平 ． 各组肝病患者 血清 中 Ｉ一 Ｌ ４和 Ｉ一 Ｌ ６的表
病毒感 染 引起 的肝 病患者 中 Ｉ－ 、Ｉ一 Ｌ４ Ｌ６和 Ｉ—０的水 达水平均 明显高于正 常人 （ ＝３ １ ， ０ ０ ； ＝ ． ６ Ｐ＜ Ｌｌ ｔ ． ９ Ｐ＜ ． １ ｔ ３ ２ ， 平 ， 与正 常人进 行 比较 ，旨在 探讨 这些 细胞 因子 在 ０ ０ ； ＝ ． ５ Ｐ＜ ． １ 。肝病各 组 问 Ｉ一 Ｉ一 并 ． １ ｔ ３７ ， ００ ） Ｌ ４和 Ｌ ６的表 达
法检测肝病患者（ ７例 ） ５ 和正 常对 照 （ ５例 ） 清 Ｉ一 、Ｉ一 ２ 血 Ｌ４ Ｌ ６ 和 Ｉ—０的水平 。结果 ： Ｌｌ 肝病患者血 清中 Ｉ一 Ｌ４和 Ｉ一 Ｌ ６的表达 水平 均 明 显 高 于 正 常 人 （ 病 患 者 正 常 对 照 ，Ｉ一 肝 Ｌ４， ｔ ３１ ， ： ．９ Ｐ＜０ ０ ；肝病 患 者 正 常 对照 ，Ｉ一 ， ＝３ ２ 。 ．１ Ｌ ６ ｔ ． ６ Ｐ＜ ． １ ） 但肝病患 者各组 间细 胞 因子水 平无 统计 学意 义 ００ ； ， （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。肝病患者 和正 常人的 Ｉ— Ｌｌ ０水平均低 ， 亦无 统计 学意 义。结论 ：慢 性 乙肝病 毒相 关性 肝病 患者 血 清 Ｉ一 Ｌ４和 Ｉ一 Ｌ ６水平对判断病情程度及预后有重要意义 。 ［ 关键 词］ 乙肝病 毒；肝病 ； 细胞 因子 ［ 中图分类号］ Ｒ １ ． ５２６ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
