。医院新入人员岗前培训PPT课件

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医院感染管理与防控：新理念、新技术、新要求
1. 2. 3. 4. 5. 医务人员锐器伤与血源性感染预防 个人防护用品（PPE）使用方法 医务人员的手卫生制度 医院感染常见类型与临床病例监测 几种重要医院感染的组合（Bundle）预 防 6. 呼吸道传染病与气源性感染的预防 7. 医院环境清洁消毒与多重耐药菌防控 8. 医院感染暴发、报告和处置 9. 医疗废物管理制度 10. 微生物标本送检与抗菌药物管理制度
1. 严格实施标准预防措施 2. 避免导致锐器伤的危险操作 3. 正确处置病人使用后的锐器 4. 使用安全的注射用具 5. 充分配备和正确使用相关的PPE 6. 主动监测锐器伤、原因分析与改进对策 7. 职业暴露后的正确处理 8. 在高危人员中推广疫苗（HBV）接种 9. 制订相应的国家法律与部门规章 10.教育培训
医院感染管理与防控新理念新技术新要求1xx中国医院感染现状?医院感染总体发病率已经下降86vs5?侵袭性操作相关感染如呼吸机相关肺炎vap导管相关血流感染crbsi透析相关感染增加?手术相关感染手术部位感染术后肺炎增加?多重耐药菌如mrsaesblpdrabpacre引起医院感染增加显著危害还在不断加重?机会性感染曲霉cmv肺孢子菌等引起增加?血源性感染hbvhcvhiv隐患依然存在?消毒灭菌措施不当导致感染暴发时有发生?社区起源而在医院内传播的感染需要持续警惕和重视?医务人员职业暴露引起的医院感染问题突出???2xx医院感染管理与防控
• 乙肝病毒 Hepatitis B virus • 丙肝病毒 Hepatitis C virus • • • • • • • • • •
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• 人类免疫缺陷病毒（HIV）
Human immunodeficiency virus

作医生也当如此 —
• 天理— 自然规律，疾病的 发生、发展过程 • 人情— 人的思想、意识、 情感、意愿 • 国法— 诊治原则、规范、 技术路线、方法、 技巧、政策
医学要怎样？
医学有很大的局限性——医学的特点是研究人
类自身，而人类自身未知数最多
医疗有很大的风险性——医疗的特点是在活的 人体上施行诊断和治疗
人的感知有时是不确切 的。同样的事物，由于看 问题的角度不同，其结果 可以大相径庭。
（奥地利• Lunwing Wittgenstein 1889-1951）
——维特根斯坦
对有些“病”（至少60余种）：
－没有必要采取什么方法去治疗
－没有确凿的证据说明有什么方法有效 －也许不治疗比用什么方法去治疗更好
医生自己和社会都做的不够 “医生的价值”及敬意受到了挑战和动摇
诊治中的哲学（1）
• 诊治中的正确与错误，包括：责任心，技术水平、临
床经验，思维能力和方法—后者便是哲学
• 完美的手术：决策占75%,技巧占25% —决策是思维、判断和设计
科学探索未知 哲学从事思辩
诊治中的哲学（2）
专业和技能的学习和提高是必要的。
医学或医生的允诺
宁愿怀疑，切勿允诺
• 对疾病理解越多，预防的潜力就会越大
– HPV疫苗对宫颈癌 – 人类基因组计划：确定遗传缺陷
– 产前诊断：胚胎细胞/母血细胞＝1/50万
• 新药物的研制与应用
医学应怎么办？医生应怎么办？
• 现今的医学模式是：生物—心理—社会
• 医生要将科学与人文交融：


——郎景和，《一个医生的哲学》
医学不是纯科学 —
解剖有变异,生理有动态,同病有差别,不可以完 全用各种数据和结果去解释患者的病征或“生活 体验” 患者是按照其生活和自身体验看待功能障碍或问 题的，这和医生的思路不相符合

研究计划书的撰写要点
想做什么？
为什么做？
如何做？
能否做？
研究目标 研究内容
立题依据 研究意义
研究方案 技术路线
工作条件 工作基础
回答4个问题？
研究计划书的撰写要求
（1）计划书中的内容要紧扣主题 （2）研究术语要严谨、规范 （3）文本格式及外观要按照指南格式撰写 （4）要精益求精的反复修改 （5）学术引用要清楚地标明出处
章引用结果、观点或结论
2019/8/29
经验论文
意义 将日常临床工作中的经验进行总结，为进一步深入的探讨
某一方面的临床护理问题提供参考和线索
缺点 研究设计中缺乏实验对照，结果的科学性不如科研论文
强，结论有一定的局限性
科研论文
• 研究者经过严密的科研设计之后，有目的、有计划、有步骤地完成 某项研究课题而获得第一手研究资料（数据），并通过资料整理与分 析后撰写的学术论文
认或常用名称，尽量不用标点符号，必要时设副标题，破折号分开。 • 准确：用词准确,正确反映论文主题和内容,避免文题不符。 • 新奇：有特色和新意、不落俗套、避免与已有文献题目雷同。
2019/8/29
(二)作者署名和单位
• 排列顺序按参加研究工作多少和实际贡献大小 而非职位或年资高低， 第一作者应是研究工作构思、设计、执行和论文主要撰写者
写作注意事项
说理透彻，论必有据，忠于原著，让事实说话，同时有自己的见解 广泛查阅相关最新文献（一般五年内） 资料应通读、细读、精读 用卡片（Note Express）分类摘记每篇文章主要内容，预备写作 综述内容切忌面面俱到，成为浏览式综述 综述内容集中、明确、具体 参考文献须是直接阅读的原文，切忌根据文章摘要或间接阅读的文

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二、医生的工作流程
6、根据病史及体格检查做出疾病诊断。依据 诊断进行相应治疗，院外急救必须遵守治 疗基本原则(依据为教科书，内科学，外科 学，药物学以及院前急救诊疗常规和技术 操作规范)。做到病史—体检—诊断—治疗 前后相符合；
7、到达现场后必须及时口头告知家属，让其 了解病情的严重性及可能发生的后果，并 签字表示知情；
病情,未及时处理药物反映及病情变化。 7、 对诊断不明的腹痛患者应用止疼药物。
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五、常见医疗差错
8、 严重外伤患者因未及时处理伤口及伤肢，而致病 情加重。
9．错误使用止血带而致软组织肿胀，血管损伤。 10．对昏迷病人，不注意保持气道通畅而致窒息。 11．气管插管误入食管未及时发现者。 12．对危重病人未经现场处理，直接转送。 13．不及时书写救治病历，伪造病历。 14．私自将病人转送到无治疗条件的医院，而使病情
医务科岗前培训
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基础重于应急、 细节决定品质
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厚德、精医、 博时、竞进
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高效、务实、 自信、稳健
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医务科岗前培训内容
一、医生的岗位职责 二、医生的工作流程 三、工作中需要改进的方面 四、防范医疗差错事故的措施 五、常、患者病情危重，但家人拒绝救治者，需在 病历中签字；
9、对于不配合检查、治疗，并拒绝签字者急 救医生应在病历中注明。
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二、医生的工作流程
10、医生在救治过程中应根据病情认真选择药物，
严遵守用药原则，严格按照药品说明书注明的给 药方法 使用药物。注意配伍禁忌，不得随意使用 新、特药及急救箱中未配备的药物