作医生也当如此 —
• 天理— 自然规律，疾病的 发生、发展过程 • 人情— 人的思想、意识、 情感、意愿 • 国法— 诊治原则、规范、 技术路线、方法、 技巧、政策
医学要怎样？
医学有很大的局限性——医学的特点是研究人
类自身，而人类自身未知数最多
医疗有很大的风险性——医疗的特点是在活的 人体上施行诊断和治疗
人的感知有时是不确切 的。同样的事物，由于看 问题的角度不同，其结果 可以大相径庭。
（奥地利• Lunwing Wittgenstein 1889-1951）
——维特根斯坦
对有些“病”（至少60余种）：
－没有必要采取什么方法去治疗
－没有确凿的证据说明有什么方法有效 －也许不治疗比用什么方法去治疗更好
医生自己和社会都做的不够 “医生的价值”及敬意受到了挑战和动摇
诊治中的哲学（1）
• 诊治中的正确与错误，包括：责任心，技术水平、临
床经验，思维能力和方法—后者便是哲学
• 完美的手术：决策占75%,技巧占25% —决策是思维、判断和设计
科学探索未知 哲学从事思辩
诊治中的哲学（2）
专业和技能的学习和提高是必要的。
医学或医生的允诺
宁愿怀疑，切勿允诺
• 对疾病理解越多，预防的潜力就会越大
– HPV疫苗对宫颈癌 – 人类基因组计划：确定遗传缺陷
– 产前诊断：胚胎细胞/母血细胞＝1/50万
• 新药物的研制与应用
医学应怎么办？医生应怎么办？
• 现今的医学模式是：生物—心理—社会
• 医生要将科学与人文交融：
——郎景和，《一个医生的哲学》
医学不是纯科学 —
解剖有变异,生理有动态,同病有差别,不可以完 全用各种数据和结果去解释患者的病征或“生活 体验” 患者是按照其生活和自身体验看待功能障碍或问 题的，这和医生的思路不相符合
