房室传导阻滞防治指南和共识2020一、概述房室传导阻滞是指心脏房室传导系统中出现的阻滞，导致心房和心室之间的冲动传导受阻，出现各种程度的传导延迟或传导阻滞。
最常见的原因是心肌病变、心脏手术损伤、药物影响等。
房室传导阻滞可分为一度、二度和三度阻滞，不同类型的阻滞对心脏的影响和临床表现也各不相同。
因此，针对不同类型的房室传导阻滞，我们需要有针对性的防治措施。
二、诊断1. 临床症状房室传导阻滞的临床症状通常包括心悸、乏力、头晕、晕厥等，严重的房室传导阻滞还可能引起心绞痛、心肌梗死等严重并发症。
患者在发作时常常有明显的心悸感，以及其他严重不适症状。
对于已经有心脏疾病的患者来说，一旦出现这些症状，就需要引起高度重视，及时就医诊治。
2. 心电图检查心电图检查是诊断房室传导阻滞最重要的手段，一度房室传导阻滞可以通过心电图检查来确定。
对于二度和三度房室传导阻滞，心电图检查也可以提供重要的参考信息。
整理和分析心电图检查结果，对于诊断和评估房室传导阻滞的严重程度都有重要意义。
3. 心脏超声检查心脏超声检查可以帮助评估房室传导阻滞患者的心脏结构和功能，了解病变的程度和范围。
对于一些基础心脏病变引起的房室传导阻滞，心脏超声检查有助于全面了解房室传导阻滞对心脏的影响，指导治疗。
三、治疗1. 一度房室传导阻滞一度房室传导阻滞一般不需要特殊治疗，可以通过定期随访和监测来观察病情的变化。
对于那些有潜在心脏病变的患者，需要积极治疗基础疾病，减少房室传导阻滞的发生。
2. 二度房室传导阻滞对于二度房室传导阻滞，根据患者的具体情况和心电图表现，可以考虑使用心律失常药物进行治疗。
常用的药物包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，可以帮助提高房室传导的速度，减少传导阻滞的发生。
对于有严重症状的患者，可以考虑植入人工起搏器来维持心脏的正常传导。
3. 三度房室传导阻滞对于三度房室传导阻滞，通常需要植入人工起搏器来维持心脏的正常传导。
起搏器的选择和调节需要根据患者的具体情况和症状来确定，一般需要定期随访和调整起搏器的参数，以保持良好的治疗效果。
