颅内神经鞘瘤临床表现

颅内肿瘤分类
颅内肿瘤是指发生在颅骨内部的肿瘤，包括颅内脑肿瘤和颅内脊髓肿瘤。

它们的分类方式多种多样，但通常可以根据肿瘤的组织类型、生长速度、症状和预后等方面进行分类。

根据组织类型，颅内肿瘤可以分为胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、转移性肿瘤等。

胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，由脑细胞组成，包括星型胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤、多形性胶质细胞瘤等。

脑膜瘤则起源于脑膜，包括脑膜瘤、脑膜瘤病变等。

神经鞘瘤是由神经鞘细胞组成，包括听神经瘤、三叉神经瘤等。

垂体瘤则起源于垂体，包括垂体腺瘤、垂体癌等。

转移性肿瘤则起源于身体其他部位的肿瘤，如肺癌、乳腺癌等。

根据生长速度，颅内肿瘤可以分为良性和恶性肿瘤。

良性肿瘤生长缓慢，对周围组织侵袭性小，预后良好。

恶性肿瘤生长迅速，对周围组织侵袭性强，预后较差。

根据症状，颅内肿瘤可以分为局灶性症状和全脑症状。

局灶性症状是指肿瘤发生在特定区域引起的症状，如颞叶肿瘤引起的记忆力下降、嗅觉丧失等。

全脑症状则是指肿瘤对整个脑部功能的影响，如头痛、恶心、呕吐、眩晕等。

综合上述分类方式，可以制定出更加精准的颅内肿瘤分类体系。

对于临床医生和患者来说，了解颅内肿瘤分类对制定治疗方案和预测预后具有重要意义。

- 1 -。

第二诊疗，专家咨询； 健康管理，生活无忧。

仟康顾问为患者提供顶级专家的第二方诊疗服务
万康世纪科技（北京）有限公司
神经鞘瘤又称雪旺氏瘤，来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经；其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生于交感神经的最为少见。

下面小编将为您具体介绍神经鞘瘤的症状表现。

神经鞘瘤的症状表现有哪些？
1、无痛性肿物
专家表示，神经鞘瘤是生长缓慢的无痛性肿物。

2、经鞘瘤可活动
临床上，经鞘瘤呈圆形或卵圆形，质地坚韧，与周围组织无粘连，多数可活动，大者可呈囊性并可穿刺抽出红褐色液体，但不凝固。

3、不同发病部位有不同的症状
专家介绍，肿物能随神经轴向两侧摆动而不能上下移动，因发病神经部位不同而出现相应的神经受激惹症状及体征。

4、病理组织学检查确诊。

小编寄语：以上就是神经鞘瘤的症状表现，希望通过本篇文章的介绍，您对神经鞘瘤有了进一步的认识。

那么神经鞘瘤要如何预防和治疗呢？。

神经鞘瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍神经鞘瘤症状，尤其是神经鞘瘤的早期症状，神经鞘瘤有什么表现？得了神经鞘瘤会怎样？以及神经鞘瘤有哪些并发病症，神经鞘瘤还会引起哪些疾病等方面内容。

……*神经鞘瘤常见症状：单发性坚实性结节、运动功能障碍、感觉障碍、声音嘶哑*一、症状：好发于四肢，尤其是下肢。

亦可见于头、颈、面、胃、腹腔后及后纵隔等。

颅内、椎管内也不太少见。

生长缓慢的无痛性肿物。

圆形或卵圆形，质地坚韧，如过大者由于瘤体内发生液化可呈囊性，也可穿刺抽出红褐色液体。

肿物能随神经轴向两则摆动而不能上下移动，源于感觉神经者可有压痛和放射痛;源于面神经者会出现面肌抽搐;源于迷走神经者可有声音嘶哑;源于交感神经者可出现霍诺(Horner)综合症等。

1.坚实结节为真皮或皮下组织内单个或多个坚实结节，呈圆形或卵圆形，直径通常不超过2～4cm，可推动(图1)。

性质柔软或坚实，颜色粉红或淡黄色，可有或无疼痛。

偶尔损害呈多发性，可见于Ⅰ型神经纤维瘤病或独立发生，与Ⅰ型神经纤维瘤病无关。

但多发性损害常与Ⅱ型神经纤维瘤病伴发。

独立型可为先天性或为迟发性。

可散发或呈家族性。

临床上表现为3种外观，即高起圆屋顶形结节，淡褐色硬结性斑疹和多发性丘疹融合成2～100mm的斑块。

丛状神经鞘瘤(plexiform schwannomas)可为单发性或多发性损害，局限性或泛发性，发生于真皮或皮下组织。

可单独发生或与Ⅰ型、Ⅱ型神经纤维瘤病或多发性神经鞘瘤伴发。

神经鞘瘤的另一亚型为沙样瘤型与Carney综合征的斑状色素沉着，黏液瘤和内分泌活性过度伴发，可发生恶性亚型，为与Ⅰ型神经纤维瘤病伴发的单发性损害。

或在某些病例中与色素性干皮病伴发。

2.酸麻感一般无自觉症状，但触之有酸麻感。

体积增大时常伴有放射样疼。

3.感觉及运动障碍如肿瘤显著压迫神经时，可出现感觉及运动障碍。

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性免疫组化即可诊断。

本病临床上很难作出诊断，确诊需做活检。

早期颅内肿瘤10症状早期颅内肿瘤是指脑内生长的良性或恶性肿瘤。

由于大脑是我们身体的司令部，颅内肿瘤的出现可能会对人的行为和思维功能产生许多影响。

因此，对于早期颅内肿瘤，要及早就诊并接受治疗。

以下是10种早期颅内肿瘤的症状：1.头痛颅内肿瘤引起的头痛通常是慢性、渐进性、难以缓解的。

头痛通常在早上或晚上加重，可因活动或咳嗽而加重。

2.癫痫颅内肿瘤可能导致癫痫发作。

大约20-40%的颅内肿瘤患者会出现癫痫发作。

这些发作通常是非典型的，因此容易被忽略。

3.视力异常颅内肿瘤可影响视觉神经，导致视力异常。

患者可能会看到模糊或扭曲的图像，或者在视野某些部分出现空洞。

4.耳鸣颅内肿瘤可压迫听神经，导致听觉异常，如耳鸣或听力下降。

5.恶心与呕吐颅内肿瘤会刺激脑干，导致恶心和呕吐。

这种症状通常在早上出现，可能会伴随着头痛。

6.失语症脑肿瘤在大脑皮层区域生长时，可能会导致言语能力障碍。

患者可能会说话含糊不清、出现断句、忘词或结巴。

7.运动功能异常颅内肿瘤也可能影响大脑皮层中的运动区域，导致肌肉控制障碍，如肌张力异常、运动发育迟缓、肢体无力或僵硬等病症。

8.认知障碍颅内肿瘤也可能影响大脑皮层中负责思考、记忆和决策等认知功能的区域。

患者可能会出现记忆力减退、注意力不集中、智力下降、思维迟缓、语言困难等症状。

9.情绪异常颅内肿瘤也可能影响大脑皮层中负责情感和行为的区域。

患者可能会出现情绪波动、易激惹、冲动、行为异常等病症。

10.植物神经症状颅内肿瘤可能刺激颅神经，导致面部肌肉瘫痪、视网膜脱落、颜面红斑等植物神经症状。

通过以上症状，如果有发现，应及时就医，以便早期发现颅内肿瘤，及时接受治疗。

6例神经鞘瘤临床病理分析作者：董美秀来源：《中国医学创新》2011年第16期作者单位：030002 太原市第二人民医院通讯作者：董美秀【摘要】目的探索神经鞘瘤的临床及病理特征。

方法回顾性分析6例神经鞘瘤的临床资料、病理特征、免疫组化结果。

结果神经鞘瘤可发生于身体任何部位的神经干或神经根，通常无症状，但有时伴有疼痛及压痛；镜检有两种组织构象：（1）束状型（A型）,细胞呈梭形，境界不清，核呈梭形或卵圆形，排列呈栅栏状或不完全的旋涡状，后者称 Verocay小体；（2）网状型（B型）,细胞稀少，排列呈稀疏的网状结构，细胞间有较多的液体，常有小囊腔形成。

免疫组化显示：S100（+），GFAP（+），CD34（+），CD117（-），SMA （-），desmin（-）。

结论神经鞘瘤多为良性肿瘤，结合临床症状、好发部位、病理学特点和免疫组化可以诊断。

【关键词】神经鞘瘤；临床；病理特征；免疫组化；鉴别诊断神经鞘瘤又称施万细胞肿瘤（schwannoma），是周围神经中常见的良性肿瘤，好发于脊髓和脑，在四肢、颈等部位大神经也较多见，而发生于消化道及腹腔者少见。

临床表现无特异性，术前很难准确诊断，误诊率高，本文通过笔者所在医院收治的6例神经鞘瘤的临床病理情况，结合文献对神经鞘瘤的诊断治疗做一分析。

1 资料与方法1.1 一般资料本组6例，男性4例，女性2例，年龄20～40岁，19岁以下者1例，60岁以上者1例。

发病6个月确诊1例，发病2年以上确诊4例，6年以上确诊1例。

1.2 患病部位神经鞘瘤可单发或多发于身体任何部位的神经干或神经根。

脑神经鞘瘤主要发生在听神经的前庭、小脑桥脑角和三叉神经等部位。

神经鞘瘤是椎管内最常见的肿瘤，其发生率约占椎管内肿瘤的25%～30%［1］,发生于周围神经的神经鞘瘤多见于四肢屈侧大神经干。

1.3 临床表现本瘤生长缓慢，病程可达20年以上，平均3.5年，一般无自觉症状，少数有局部触痛、压痛或沿神经的放射痛、麻痹感［2］。

龙源期刊网 出现哪些症状需警惕脑瘤作者：孔建新来源：《大众健康》2016年第03期脑瘤是大家对颅内肿瘤的简称，脑瘤可能引起很多临床症状，一些典型的临床表现能够有效地帮助诊断神经系统肿瘤。

今天为大家介绍颅内肿瘤一些常见的临床表现，希望大家对脑瘤增加了解，当发现相关症状时能够做到不漏、不错、不慌、不怯，从容面对，合理就医。

脑瘤常见的临床表现包括颅内压增高和局灶症状两大类。

颅内压增高症状颅内压增高的症状主要包括头痛、呕吐和视乳头水肿，简称高颅压三主征。

除此之外，还可出现视力减退、眼前发黑、视物重影、头晕、突然摔倒、意识障碍、大小便失禁、脉搏徐缓及血压增高等征象。

脑瘤引起的颅内压增高症状常呈进行性加重。

当脑肿瘤内部出血时，可出现急性颅内压增高症状。

头痛头痛是临床上常见的症状之一，通常是指局限于头颅上半部的疼痛，也常常伴有头昏的症状。

头痛的原因很多，其中因颅内实质性肿瘤或脑血管病引起的头痛只占很小的比例。

当患者感觉头痛、头昏时，不应紧张，但绝不应大意。

如果头痛、头晕症状持续存在或继续加重，并能排除因其他疾患造成头痛的情况下，我们建议尽早去医院就诊，行头颅CT或MR检查，了解颅内情况，排查潜在风险。

呕吐因颅内病变造成颅内高压的患者，可发生呕吐的症状，大多数会伴有头痛的发生，呕吐常为喷射性反复发作。

呕吐发生的原因，一般认为是颅内高压，延髓的呕吐中枢受到刺激所致。

当发生头痛、呕吐并伴有意识状态下降时，应高度怀疑颅内肿瘤性或血管性疾病，必须尽快前往医院寻求治疗。

癫痫发作民间也俗称“羊角疯”、“抽风”等，是指脑神经元异常和过度放电所造成的临床现象。

其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现，包括意识丧失、肢体抽动、精神异常、腹痛型癫痫、肢痛型癫痫、晕厥型癫痫或心血管性发作。

前庭神经鞘瘤（听神经瘤）前庭神经鞘瘤 (听神经瘤)Vestibular schwannoma (acoustic neuroma)前庭神经鞘瘤(又称之为听神经瘤) 是雪旺细胞来源的肿瘤，通常起自于第八颅神经的前庭部。

前庭神经鞘瘤占成人颅内肿瘤的8%，占桥脑小脑角（CPA）肿瘤的80～90%。

相比而言，此瘤罕见于儿童，除非是2型神经纤维瘤病（NF2）患者。

●前庭神经鞘瘤的总发病率大约每年1/10万。

新近发现，此瘤的发病率呈现逐年上升趋势，部分原因可能为MRI和CT检查的广泛使用发现了无症状的患者。

例如，一组涉及46000例因为其它原因而施行MRI检查的回顾性研究，意外的发现了8例前庭神经鞘瘤(0.02 %)，尸体解剖研究发现此瘤的盛行率更高。

●诊断时的平均年龄为50岁，90%的患者的肿瘤是单侧，左右侧几率相等。

双侧前庭神经鞘瘤主要见于是2型神经纤维瘤病患者(NF2)。

●双侧前庭神经鞘瘤是2型神经纤维瘤病患者的一个典型特征。

针对2型神经纤维瘤病的研究导致了神经纤维素2基因的发现，后者位于第22号染色体上。

NF2基因编码莫林（merlin），又称之为神经鞘蛋白（schwannomin），这是一种细胞膜相关蛋白，担任肿瘤抑制的角色。

大部分散发的前庭神经鞘瘤中可见NF2基因的二等位基因失活。

●儿童时代因为头颈部良性肿瘤而暴露于低剂量放射线能诱发前庭神经鞘瘤生长。

一组2311 例儿童患者在1939～1962年之间接受过放疗，有41例患者在20~55岁时发现了前庭神经鞘瘤。

随着桥脑小脑角（CPA）处接受剂量的增加，生成肿瘤的比率也随着增加。

●有甲状旁腺瘤病史的患者罹患前庭神经鞘瘤的风险增加。

具体机制不清楚。

●一些但不是全部的研究发现，使用手机能增加不同脑瘤的发病率增加，包括前庭神经鞘瘤。

●前庭神经鞘瘤最常见的临床表现是单侧感音神经性听力丧失，经常伴随耳鸣。

可由于其它颅神经累及而产生其它的症状，例如面部麻木，吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑等后组颅神经症状，以及头痛、呕吐、走路不稳等脑积水的症状。