针灸经筋结点治疗中风后痉挛性瘫痪的临床观察

经筋刺法治疗中风偏瘫患者肢体痉挛状态60例临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】【目的】观察经筋刺法治疗中风偏瘫患者肢体痉挛状态的疗效。

【方法】采用区组随机对照的方法,将60例中风偏瘫痉挛患者分为经筋刺法组(治疗组)和传统针刺组(对照组),每组各30例。

治疗3周后,以改良的Ashworth痉挛量表进行疗效评定。

【结果】治疗组总有效率为8000%,对照组总有效率为5667%,2组比较差异有显著性意义(P005),提示治疗组疗效优于对照组。

【结论】经筋刺法治疗中风偏瘫患者肢体痉挛状态具有较好的疗效。

【关键词】中风/针灸疗法;肌痉挛状态/针灸效应;十二经筋在中风偏瘫的恢复过程中,痉挛是关系到恢复程度的核心问题,并直接影响着患者的活动能力及生存质量。

如何有效地抑制痉挛是目前临床工作的重点和难点。

笔者在临床上用经筋刺法治疗中风偏瘫肢体痉挛状态的患者,通过对治疗前后患者偏瘫痉挛肢体进行改良的Ashworth痉挛量表(MAS)计分,观察本法对肢体痉挛状态的临床疗效。

现将结果报道如下。

1资料与方法11诊断标准(1)年龄在50岁以上;(2)按照国家中医药管理局脑病急症协作组1996年制订的《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》中的中风病诊断标准[1];(3)头颅CT或磁共振成像(MRI)检查提示为出血性或缺血性脑血管疾病。

12纳入标准[2](1)生命体征平稳,意识清楚。

(2)Brunnstrom脑卒中分级为Ⅱ～Ⅳ级。

(3)改良的Ashworth量表(MAS)评定痉挛状态0级以上,其中0级(肌张力不增加,被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力)为肌张力正常,1级(肌张力稍增加,被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力)和1+级(肌张力稍增加,被动活动患侧肢体时在前1/2 ROM中有轻微的“卡住”感觉,后1/2ROM中有轻微的阻力)为轻度痉挛,2级(肌张力轻度增加,被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力,但仍可以活动)为中度痉挛,3级(肌张力中度增加,被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力,活动比较困难)和4级(肌张力高度增加,患侧肢体僵硬,阻力很大,被动活动十分困难)为重度痉挛。

中医针灸治疗中风后痉挛性偏瘫病例分析专题报告靳**,男,28岁，住院号：455811,初诊日期：202* 年1月3日。

主诉：左侧肢体不遂伴肌肉痉挛半年余。

病史：患者于202*年6月14日晚上7时许，因车祸出现持续左侧肢体不遂，伴昏迷、二便失禁，就诊于武清人民医院，收入IeU,查颅脑CT示脑挫裂伤、脑出血，查胸CT 示：肋骨骨折，考虑脑挫裂伤、脑出血、肋骨骨折，行肋骨骨折修复术，具体用药不详，经治病情未见减轻，6月16日转入武警医院ICU,症见：昏迷，持续左侧肢体不遂，吞咽困难、饮水咳呛、二便失禁，当日行气管切开、7月27日行脑室引流术，予脱水、降颅压、改善脑代谢、抗炎治疗，具体用药药物不详，经治病情平稳，40余天后转入脑系科普通病房康复治疗，症见：神清，精神弱，语言不利，持续左侧肢体不遂，肌肉痉挛，语言不清、饮水咳呛、吞咽困难，二便失禁，无胸闷憋气，治以改善脑代谢、改善脑循环、抗癫痫，予口服盐酸多奈哌齐片、左乙拉西坦片、灯银脑通胶囊、奥拉西坦胶囊，经治疗5个月病情平稳为求进一步康复治疗收入我病区。

现症：神清，精神可，语言不利，持续左侧肢体不遂，肌肉痉挛，被动运动困难，感觉敏感，语言不清、饮水偶呛，纳可，寐欠安，二便自控差。

查体及实验室检查（阳性指标）：左侧上肢肌力1级，下肢肌力1级，舌淡红，苔薄白，脉弦。

西医诊断：脑出血后遗症中医诊断：中风后痉挛性偏瘫证候诊断：肝阳暴亢证治疗原则：疏通经络，平肝潜阳针灸取穴：人中、双内关、颈椎腰椎夹脊穴治疗过程：先针刺人中，施以强刺激捻转泻法，以眼球湿润为度，不留针。

取双侧内关穴直刺0.51寸用捻转提插结合泻法，施手法1分钟。

然后嘱患者取俯卧位采用颈椎、腰椎夹脊刺，针刺向脊椎方向45。

角斜刺，深度1~1.5寸, 提插捻转泻法，以向脊柱两侧放射或出现相应部位有紧束感为度；同时，然后在第1、7颈椎，第1、5腰椎加电针，频率IOOHz,调整电流强度，从零逐渐增大至患者能耐受及局部肌肉细微颤动为度，治疗30分钟。

·30·山 西 中 医　2020年6月第36卷第6期　SHANXI J OF TCM Jun.2020　Vol .36　No .6经筋结点恢刺治疗中风后上肢痉挛性瘫痪疗效观察任　倜 王　鹏 苏　琳　佘丽娇　王佳薇　韩丽斌摘要：目的：观察经筋结点恢刺治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床治疗效果。

方法：将75例符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为常规针刺组、恢刺常规穴位组和恢刺经筋结点组各25例，采用改良Ashworth痉挛量表、FMA （上肢部分） 、中医中风病诊断疗效评价法 （上肢部分） 和神经功能缺损程度评分法 （上肢部分） ，观察并比较各组对偏瘫侧上肢的肌张力降低程度、运动功能的改善程度、日常生活活动能力的提高、中医中风病临床疗效和神经功能缺损的改善程度。

结果：各组治疗后各项评分与治疗前比较，差异均具有统计学意义 （P ﹤0.05） ；且恢刺经筋结点组明显优于恢刺常规穴位组和常规针刺组 （均P ﹤0.05） ；常规针刺组总有效率为60.71%，恢刺常规穴位组总有效率为80.00%，恢刺经筋结点组总有效率为88.00%，各组总有效率比较，差异有统计学意义 （P ﹤0.05） 。

结论：恢刺经筋结点治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效优于常规针刺和恢刺常规穴位。

关键词：中风；上肢痉挛性瘫痪；经筋结点；恢刺中图分类号：R743.3，R245.3　文献标识码：B　文章编号：1000-7156 （2020） 06-0030-03作者简介：任倜，男，硕士，中医师，浙江大学附属第二医院长兴院区 （长兴县人民医院） （长兴　313100） ；苏琳，浙江中医药大学基础医学院；王鹏、佘丽娇、王佳薇、韩丽斌，单位同第一作者。

通讯作者：王鹏，E-mail：****************相关研究表明［1］，在我国脑卒中已成为严重威胁居民健康的重大社会问题，其发病率、患病率和死亡率高于全球平均水平。

治疗后仅1/3的患者完全无症状，约60%的患者遗留不同程度的神经功能障碍，给家庭和社会带来了沉重的经济负担［2］。

针刺经筋结点结合康复疗法治疗中风后痉挛性瘫痪86例摘要】目的：探究针刺经筋结点结合康复疗法对治疗中风后痉挛性瘫痪的应用价值。

方法：将172例中风后痉挛性瘫痪患者随机分为观察组和对照组，每组各86例，其中观察组实施针刺经筋结点结合康复疗法的治疗措施，对照组单纯实施常规康复治疗，4周后观察两组患者的临床治疗效果及神经功能缺损情况。

结果：观察组患者临床治疗情况明显优于对照组，总体有效率为96.5%，对照组为82.6%，两组存在明显差异性（P<0.05）；在神经功能缺损方面，观察组治疗后评分为（4.1±1.3）分，对照组为（9.7±3.6）分，观察组明显低于对照组，具有统计学意义。

结论：针刺经筋结点结合康复疗法治疗中风后痉挛性瘫痪临床疗效确切，可有效改善患者的神经功能缺损情况，促进患者的康复。

【关键词】针刺经筋结点康复疗法中风后痉挛性瘫痪【中图分类号】R245.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0015-02Acupuncture tendons junction after rehabilitation therapy combined with spastic paralysis of 86 cases【Abstract】 Objective: To explore the tendon junction by combining acupuncture therapy for the treatment of stroke rehabilitation spastic paralysis value. Methods: 172 cases of spastic paralysis after stroke were randomly divided into observation group and control group , 86 cases in each group , including the observation group after acupuncture treatment combined with tendon junction rehabilitation therapy , the control group were implemented conventional rehabilitation , were observed after 4 weeks of treatment and clinical neurological deficit situation . Results: The clinical condition of patients in the observation group than the control group , the overall response rate was 96.5% and 82.6% in the control group , there are significant differences (P <0.05) groups ; After neurological deficit ,the observation group score was (4.1 ± 1.3) points in the control group (9.7 ± 3.6) points in the observation group was significantly lower than the control group , with statistical significance. Conclusion: Acupuncture combined with rehabilitation after tendon junction therapy spastic paralysis after stroke clinical efficacy, which can effectively improve the patient's neurological deficit , promote the rehabilitation of patients.【Key words】Acupuncture tendons nodes rehabilitation therapy spastic paralysis after stroke中风70％～80％的患者可以致残，不同程度地丧失独立生活能力及工作能力，其中10％的患者为重残，生活上需要完全依赖他人的帮助，特别是中风后痉挛性瘫痪严重地阻碍了患者肢体功能的恢复，常规治疗及功能训练的疗效不佳[1]。

针刺对中风痉挛性偏瘫研究进展中风痉挛性偏瘫是指由于脑血管意外导致的一种急性脑功能障碍，主要表现为肢体瘫痪和运动障碍。

目前，中风痉挛性偏瘫的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练等多种手段。

在传统中医治疗中，针灸疗法被认为对中风痉挛性偏瘫有一定的疗效。

针灸疗法可以改善病人的肢体运动功能，减轻肢体痉挛和疼痛，提高生活质量。

下面将介绍针刺对中风痉挛性偏瘫的研究进展。

一、针刺对中风痉挛性偏瘫的临床疗效针刺治疗中风痉挛性偏瘫的临床疗效已经得到了广泛的认可。

多项临床研究表明，针刺治疗可以显著改善中风痉挛性偏瘫患者的肢体功能和生活质量。

一项对200例中风痉挛性偏瘫患者进行的临床观察显示，经过针刺治疗后，患者的肢体瘫痪程度得到了显著改善，肌力和肌张力得到了良好的调节，肌肉痉挛和疼痛明显减轻。

针刺治疗还可以改善患者的言语和吞咽功能，提高患者的生活自理能力。

针刺治疗中风痉挛性偏瘫的机理主要包括以下几个方面：1. 调节神经系统功能针刺可以通过调节神经系统功能，改善中风痉挛性偏瘫患者的神经传导功能，促进受损神经的再生和修复，从而达到恢复肢体功能的目的。

研究表明，针刺可以通过调节脑神经元的兴奋性和抑制性，促进神经元的再生和突触传导功能的恢复，从而改善中风痉挛性偏瘫患者的肢体功能。

2. 改善血液循环针刺可以改善中风痉挛性偏瘫患者的局部血液循环，促进营养物质的供应和代谢产物的清除，从而减轻肌肉痉挛和疼痛，促进肌肉的恢复和修复。

研究表明，针刺可以通过扩张毛细血管，增加血流量，改善微循环，从而减轻组织缺血和缺氧，促进组织的再生和修复。

3. 调节免疫功能针刺可以通过调节免疫系统功能，提高中风痉挛性偏瘫患者的免疫力，减少炎症反应和组织损伤，促进组织的修复和再生。

研究表明，针刺可以通过调节免疫球蛋白的水平，促进抗体的生成和释放，增强机体对抗病原体的能力，从而加速伤口愈合和组织修复。

1. 选择合适的针刺部位和穴位针刺治疗中风痉挛性偏瘫需要选择合适的针刺部位和穴位，根据患者的具体病情和症状进行针刺。

电针针刺经筋结点治疗中风痉挛性瘫痪的临床观察盛国滨,葛磊,师帅(黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨150001)摘　要:目的:探讨电针刺激经筋结点对中风痉挛性瘫痪的治疗作用并与临床常用针刺方法进行对比。

方法:经筋组法24例,常规针刺组24例,观察病人治疗前后肢体肌张力的状态。

结果:经筋治疗组的疗效与常规针刺组的总有效率有高度显著性差异(P <0101),说明经筋治疗组的疗效较优,有效地改善中风后肌肉的痉挛状态,降低肌肉张力,帮助患者恢复肢体活动,减少致残率。

关键词:痉挛性瘫痪;经筋结点;电针;中风后遗症中图分类号:R246.6 文献标识码:B 文章编号:1002-2406(2008)01-0065-02作者简介:盛国滨(1962-),男,教授,主任医师,硕士研究生导师,从事针灸临床工作。

收稿日期3修回日期83 本次临床观察采取电针针刺经筋结点治疗中风后痉挛性瘫痪24例,在临床治疗中取得了较好的疗效,现报告如下。

1　临床资料1.1　临床病历筛选　为我院针灸病房住院患者。

共48例,每组24例,随机分成经筋治疗组和常规针刺组。

1.2　诊断标准　参照“1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准”制定:临床表现为一侧肢体瘫痪,呈痉挛性;肌张力亢进,腱反射亢进,引出或不引出病理反射;脑出血,脑梗塞均参照标准诊断,并有头部CT 或MRI 检查支持诊断。

1.3　纳入标准　脑血管疾病病历符合诊断标准;处于恢复期,最短半个月,最长半年;年龄43岁～75岁。

1.4　分期标准　急性期:发病2周。

恢复期:发病2后周至6个月。

2　治疗方法211　经筋治疗组　患侧常规消毒针刺部位。

选取30号115寸毫针直刺。

选取患侧上肢的手阳明经循行所过的位于肩、肘、腕的经筋结点,下肢取足阳明经、足少阳经、足太阳经循行所过的位于股外侧、膝外侧、外踝的经筋结点,并连接电针,正极连接肢体近端,负极连接肢体远端,采用疏波,每次30min ,强度以患者能耐受并能看到肌肉跳动为度。

恢刺配合运动针刺经筋结点治疗中风后下肢痉挛性瘫的临床观
察
目的：观察恢刺配合运动针刺经筋结点治疗中风后下肢痉挛性瘫的临床疗效,与传统针刺法进行比较,为临床治疗中风后肢体痉挛性瘫痪提供新的方法。

方法：将纳入课题研究的60例中风后下肢痉挛性瘫患者随机分成恢刺配合运动针刺组(治疗组)和传统针刺组(对照组),每组患者各有30例,每周针6次,周日休息一天,连续治疗4周。

观察患者的临床痉挛指数(CSI)、Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活能力评(ADL量表,Barthel指数)、临床神经功能缺损程度等指标,比较治疗组和对照组患者各项指标的改善程度；并且根据改良Ashworth量表判定临床疗效。

结果：(1)两组患者治疗前一般资料经统计比较,无显著性差异(P&gt;0.05),具有可比性。

(2)两组患者治疗前临床痉挛指数、Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活能力评分、临床神经功能缺损程度评分分别进行统计比较,无显著性差异
(P&gt;0.05),具有可比性。

(3)两组患者临床痉挛指数、Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活能力评分、临床神经功能缺损程度评分治疗前后进行组内比较、组间比较,均有统计学意义(P&lt;0.05),差异显著；(4)两组患者治疗后临床疗效比较,P&lt;0.05,有统计学意义,差异显著。

结论：(1)两种方法均能改善中风后下肢痉挛患者的肢体痉挛程度、提高患者的肢体运动能力和日常生活活动能力,改善患者的临床神经功能缺损程度,且恢刺配合运动针刺组改善程度优于传统针刺组；(2)恢刺配合运动针刺组临床疗效优于传统针刺组,值得临床推广。

《电针经筋结点对中风后（痉挛期）上肢肌张力的影响》一、引言中风是一种常见的神经系统疾病，其发病率和致残率均较高。

中风后，患者常常会出现上肢肌肉痉挛的现象，这是由于脑部受损导致神经传导功能异常，使得肌肉收缩不能得到有效的控制。

电针作为一种常用的中医治疗方法，已经在中风后痉挛期上肢肌张力的改善方面取得了显著的效果。

本文将通过电针经筋结点对中风后（痉挛期）上肢肌张力的影响进行详细分析，以探究其治疗机理及效果。

二、电针经筋结点治疗方法电针治疗是通过将电极片贴在患者皮肤表面，然后施加电流刺激，以刺激经络和穴位，达到治疗目的的一种方法。

经筋结点是中医经络理论中的一个重要概念，是肌肉、筋膜等软组织中的敏感点，与经络相通，是气血运行的通道。

在电针治疗中，通过刺激经筋结点，可以调整气血运行，达到疏通经络、调和阴阳、止痛止挛的效果。

三、电针经筋结点对中风后（痉挛期）上肢肌张力的影响（一）作用机制电针治疗可以刺激上肢经筋结点，改善神经肌肉的兴奋性，缓解肌肉紧张状态，从而降低上肢肌张力。

此外，电针还可以刺激神经干和神经末梢，促进神经细胞的再生和修复，有助于恢复神经传导功能。

（二）临床效果多项研究表明，电针治疗可以显著降低中风后（痉挛期）上肢肌张力，改善患者上肢运动功能。

电针治疗不仅可以缓解肌肉紧张和疼痛，还可以提高患者的生活质量。

同时，电针治疗具有无创、无痛、无副作用等优点，是一种安全有效的治疗方法。

四、案例分析以某位中风后上肢痉挛患者为例，该患者经过电针治疗后，上肢肌张力明显降低，肌肉紧张和疼痛得到缓解。

在治疗过程中，医生通过刺激经筋结点，调整了患者的气血运行，促进了神经细胞的再生和修复。

经过一段时间的治疗后，患者的上肢运动功能得到显著改善，生活质量得到提高。

五、结论电针经筋结点治疗是一种安全有效的治疗方法，可以显著降低中风后（痉挛期）上肢肌张力，改善患者上肢运动功能。

其作用机制主要是通过刺激经筋结点，调整气血运行，促进神经细胞的再生和修复。

·中医学研究·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2018年8月第3卷第16期中风是各种诱因所致脑动脉狭窄、闭塞或破裂,引起脑组织缺血缺氧性坏死,导致局部神经功能缺失的一组疾病,是临床常见脑血液循环障碍性疾病,具有发病率高、致残致死率高的特点[1]。

痉挛性偏瘫在脑卒中后十分常见,以偏侧肢体反射活跃亢进、肌张力增高为特征性表现,会造成肢体明显功能障碍,影响日常工作及生活,因此,有效治疗肌张力异常增高成为脑卒中早期康复关键[2]。

中医治疗该病以针刺、灸法、推拿、穴位贴敷等外治法居多。

其中,循经点刺是运用循针刺激人体穴位或某部位,以激发经络功能,防治疾病的针刺疗法,由传统中医九刺中的“毛刺、半刺、扬刺”发展而来[3]。

该文以2016年1月—2018年2月该院收治61例中风后痉挛偏瘫患者为例,对筋针配合循经点刺治疗痉挛性偏瘫的临床效果进行分析探讨,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料以收治于盐城市大丰中医院针灸科、盐城市中医院康复科61例中风后痉挛性偏瘫为研究对象,依据治疗方法不同分为两组。

实验组(31例):男22例,女9例;年龄30~78岁,平均年龄(59.3±8.4)岁;脑出血14例,脑梗塞13例,脑外伤9例;病程2周~6个月,DOI:10.19368/ki.2096-1782.2018.16.149筋针配合循经点刺治疗中风后痉挛性偏瘫临床疗效观察陈梅,刘龙彪,刘沛沛,沈斌,姜文萍江苏省盐城市中医院康复科,江苏盐城224002[摘要]目的探讨筋针配合循经点刺治疗中风后痉挛性偏瘫的临床效果。

方法以2016年1月—2018年2月盐城市大丰中医院针灸科、盐城市中医院康复科61例中风后痉挛性偏瘫的住院患者为研究对象,分为实验组(针配合循经点刺,31例)和对照组(传统针刺,30例),对比观察两组治疗前后肌张力及神经功能缺损改善情况。

结果实验组治疗3个月后肌张力评分(1.7±0.2)分、神经功能缺损评分(10.7±1.8)分,与对照组比较差异有统计学意义(t=4.52、6.83,P<0.05)。

针刺结合隔药灸经筋结点治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床观
察
蔡玉梅;韩海伟;盛国滨
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2014(021)004
【总页数】3页(P450-452)
【作者】蔡玉梅;韩海伟;盛国滨
【作者单位】黑龙江中医药大学附属第二医院哈尔滨150001;黑龙江中医药大学附属第二医院哈尔滨150001;黑龙江中医药大学附属第二医院哈尔滨150001【正文语种】中文
【相关文献】
1.电针肘部经筋结点治疗中风后上肢痉挛性瘫痪30例临床观察 [J], 盛国滨;包瑞;刘刚;师帅
2.针刺经筋结点结合推拿治疗中风后痉挛性瘫痪的临床观察 [J], 盛国滨;钱诺;卢凤娟
3.针刺经筋结点结合中频药物导入治疗中风后痉挛性瘫痪的临床观察 [J], 盛国滨;刘刚;于志刚;包瑞
4.电针针刺经筋结点治疗中风痉挛性瘫痪的临床观察 [J], 盛国滨;葛磊;师帅
5.针刺联合隔药灸经筋结点法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪疗效观察 [J], 孙萍萍;齐瑞;马玉玺;施婕妤
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针刺对中风痉挛性偏瘫研究进展导言：中风，又称脑卒中，是指由于脑血管病变导致的脑部血液供应减少或中断，引起的脑组织损伤。

中风后残留的功能障碍给病人的生活带来了极大的不便，其中痉挛性偏瘫是常见并发症之一。

一、针刺治疗中风痉挛性偏瘫的临床效果针刺治疗中风痉挛性偏瘫的临床效果一直备受关注。

许多研究表明，针灸治疗可以显著改善中风后痉挛性偏瘫患者的肌肉张力和运动功能，提高患者的生活质量。

一项发表在《美国中医学杂志》上的研究发现，采用针灸治疗中风痉挛性偏瘫患者，可以显著改善患者的肌肉张力，提高患者的日常生活能力。

还有研究指出，针刺治疗对中风痉挛性偏瘫也有一定的心理和情绪调节作用，可以缓解患者的抑郁和焦虑情绪。

一些临床观察结果显示，针刺治疗可以显著提高患者的生活质量和心理健康水平。

临床研究结果表明，针刺治疗对中风痉挛性偏瘫具有一定的临床疗效，可以改善患者的肌肉张力、运动功能和心理健康水平。

针刺治疗中风痉挛性偏瘫的作用机制一直是临床和基础研究的热点问题。

目前，关于针刺治疗机制的研究主要集中在以下几个方面：1. 肌肉张力调节作用针刺治疗可以通过调节脊髓反射通路、神经肌肉传导，改善局部血液循环等途径，达到调节肌肉张力的作用。

一些研究发现，针刺治疗可以显著降低患者的肌肉张力，改善痉挛性偏瘫患者的肌肉协调性和运动功能。

2. 神经保护和修复作用针刺治疗可以通过促进神经再生、降低神经细胞凋亡和炎症反应，保护和修复受损神经组织。

一些实验研究发现，针刺治疗可以促进神经突触的再生和重建，提高受损神经的传导功能。

3. 脑功能调节作用针刺治疗可以通过影响脑的神经调节系统，改善脑血管功能，促进受损脑组织的功能恢复。

一些研究表明，针刺治疗可以通过影响脑干和丘脑等脑部结构，改善中风痉挛性偏瘫患者的运动功能和神经功能。

针刺治疗对中风痉挛性偏瘫的作用机制是一个复杂的系统工程，需要多方面的研究和探讨。

三、针刺治疗存在的问题和挑战针刺治疗对中风痉挛性偏瘫的疗效和作用机制虽然受到普遍关注，但是仍然存在一些问题和挑战。

壮医经筋挑刺法治疗中风偏瘫痉挛状态的临床研究痉挛状态是中风患者的常见并发症，严重影响中风患者功能恢复，尽管现在对痉挛性偏瘫的治疗方法众多，但效果都未能令人满意。

壮医经筋挑刺法治疗中风后期痉挛性偏瘫有久远历史，在临床实践中具有一定疗效和优势，在技术操作上有特定的诊察方法和外治手法，在理论上也有独道的见解。

标签：壮医；经筋挑刺法；中风；痉挛痉挛状态是中风后的常见并发症，由于中枢神经系统损伤后牵张反射兴奋，从而引起肌张力异常增高，是一种速度依赖的紧张性牵张反射过度活跃为特征的运动功能障碍[1]。

长时间痉挛将导致肌肉、肌腱短缩及关节挛缩，限制受累关节的活动，引起姿势异常和疼痛，阻碍患者恢复，严重影响患者的生活质量[2]。

目前无论是现代康复技术、药物、外科手术，还是中药、针灸、推拿等传统康复治疗手段，对中风后偏瘫肢体痉挛的疗效不尽人意。

例如西药的不良反应较多，外科手术难度大，加之现代康复技术和传统康复方法如针灸推拿等治疗虽然有一定效果，但疗程长，见效慢。

近年来有不少关于经筋疗法治疗中风痉挛状态的报道[3-8]，受此启发并结合笔者在临床中的实践，本文旨在对壮医经筋挑刺疗法治疗中风后肢体痉挛的理论进行的梳理。

1经筋理论的起源与发展经筋理论由来已久，《说文解字》言：“筋，肉之力也”。

经筋对人体的运动功能起着非常重要的作用。

《灵枢·痿论》曰：“宗筋主束骨利关节者也”。

《易筋经总义》说：“筋，人身之经络也。

骨节之外，肌肉之内，四肢百骸，无处非筋，无经非络，联络周身，通行血脉，而为精神之外辅。

如人肩之能负，手之能摄，足之能履，通身之活泼灵动者，皆筋之挺然者也。

”《灵枢·经筋》比较系统地记载了十二经筋的起止、循行和结聚的系统模式及其临床常见病症表现。

有不少专家学者很重视经筋相关疾病及其治疗，对经筋的实质和作用进行探讨[9-12]。

尽管经筋理论还在不断研究当中，但经筋疗法由来已久，不是凭空而论[13-14]，其疗效也比较明确[15-18]。

筋针配合循经点刺治疗中风后痉挛性偏瘫临床疗效观察陈梅;刘龙彪;刘沛沛;沈斌;姜文萍【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2018(003)016【摘要】目的探讨筋针配合循经点刺治疗中风后痉挛性偏瘫的临床效果.方法以2016年1月—2018年2月盐城市大丰中医院针灸科、盐城市中医院康复科61例中风后痉挛性偏瘫的住院患者为研究对象,分为实验组(针配合循经点刺,31例)和对照组(传统针刺,30例),对比观察两组治疗前后肌张力及神经功能缺损改善情况.结果实验组治疗3个月后肌张力评分(1.7±0.2)分、神经功能缺损评分(10.7±1.8)分,与对照组比较差异有统计学意义(t=4.52、6.83,P<0.05).结论筋针配合循经点刺治疗中风后痉挛性偏瘫效果确切,可有效降低肌张力,改善神经功能缺损,对提高患者自理能力,改善生活质量具有积极作用,值得推广使用.【总页数】3页(P149-150,153)【作者】陈梅;刘龙彪;刘沛沛;沈斌;姜文萍【作者单位】江苏省盐城市中医院康复科,江苏盐城 224002;江苏省盐城市中医院康复科,江苏盐城 224002;江苏省盐城市中医院康复科,江苏盐城 224002;江苏省盐城市中医院康复科,江苏盐城 224002;江苏省盐城市中医院康复科,江苏盐城224002【正文语种】中文【中图分类】R246【相关文献】1.靳三针配合康复训练治疗中风后痉挛性偏瘫临床观察 [J], 徐世芬;顾金花2.康复训练配合靳三针治疗中风后痉挛性偏瘫临床观察 [J], 陈舒;叶祥明3.头针疗法联合循经取穴治疗中风后痉挛性偏瘫的效果研究 [J], 高波4.筋针配合循经点刺治疗中风后痉挛性偏瘫临床疗效观察 [J], 陈梅; 刘龙彪; 刘沛沛; 沈斌; 姜文萍5.靳三针结合药物治疗在中风后痉挛性偏瘫患者中的临床效果研究 [J], 许信龙;许睿;陆儒;魏晓捷;汤崇辉;邬芬赞;葛童娜;姚益炳;胡晶晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。