更年期课件

更年期
大家对更年期有什么看法？
本课重点
• 什么是更年期 • 更年期症状及具体的表现 • 更年期的生活处方 • 自我检查
女性一生的内分泌时期
绝经：女性一生最后一次月经 年龄:48±4岁
青春期
40岁
最后一 次月经
一年
生命 终止
绝经前期
绝经后期
围绝经期
绝经过渡期 更年期
绝经年龄
我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%在 44-54岁之间。
3、把胳膊举起来看是否有 同样的变化。
4、当你在镜子前的时候， 轻轻用手指挤压每个乳 头并且检查是否有液体 流出（可以为乳汁样或 黄色或血性）
5、平躺的时候，用你的右手检查左侧 乳房，用左手检查右侧乳房。手指 并拢平放于乳房上，用指腹有力度 的平稳的触摸乳房
6、范围覆盖整个乳房从顶部到底部， 一边到另一边，从锁骨到腹部上缘， 从腋窝到乳沟
妇女的髋骨骨折比不锻炼的低30％ • 能减低其他疾病的风险，例如冠心病、糖尿病、
直肠癌、乳腺癌等。
• 减少潮热的发生 • 改善情绪和睡眠 • 能消除精神压力 • 能提供社交的机会 • 有助于保持理想的体重
锻炼
• 世界卫生组织和其他的机构推荐的中 强度运动量为每周至少150分钟
• 如果每周能快走，患冠心病的机率就 能降低30％，HDL也能升高
神经精神症状
兴奋型：情绪烦躁、易激动、失眠、注意力不集 中、多言多语、大声哭闹等 抑郁型：焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧、多疑、 记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓、反应淡漠等
围绝经期抑郁症不一定是由于荷尔蒙的变化。 这年龄的妇女所承担的压力不轻，如：中年 危机、照顾老人、孩子离开家结婚、退休、
工作的压力、应对慢性病、身体的限制。
的增加 • 高密度脂蛋白HDL（好的胆固醇）的
减低 • 血液的凝固功能的增强
冠状动脉 （给心肌供血和氧气）
血液不能循环
健康的心肌
血块导致 心肌梗塞
冠状动脉
动脉斑块 积聚
心肌
已死的心肌
生活方式处方
• 戒烟，避免吸二手烟 • 饮食营养均衡 • 达到并维持健康的体重 • 规律的进行锻炼，每周 3-4 次 • 降低压力 • 多喝水 • 避免过度饮酒 • 增加钙的摄入每天1500毫克；每天服用800单位的维生素D
影响绝经年龄的因素
• 无法预测绝经时间 • 最可能与遗传有关系 • 最好根据女性亲戚绝经的年龄来预计 • 吸烟者一般比非吸烟者早两年进入绝经期 • 没有生过孩子或月经一向比较规律的妇女也会早一些进入绝
经期 • 绝经年龄与以下方面无关：
• 月经初期 • 是否使用口服避孕药 • 是否服用治不孕症的药物
现象 • 出血的变化:
• 出血量减少 -- 平均每天出血少于20ml • 出血量增多 -- 平均每天出血量大于40ml • 出血时间少于2天或大于4天 • 周期少于7天或大于28天 • 其中有一个月没有来月经
绝经后阴道出血
一定要检查清楚，排除以下的问题： • 阴道的因素 • 子宫肌瘤 • 子宫内膜或子宫颈内息肉 • 子宫或宫颈的恶性病变
潮热，头痛，头晕 牙齿松，牙龈退化
↑冠心病的风险 ↑胆固醇
腰痛，全身酸痛
月经不规律
骨质流失快， 容易骨折
失眠、健忘、烦躁 抑郁、焦虑
乳腺下垂并变平， 乳腺疼痛 ↑乳腺癌的 风险
毛发，黏膜干 枯，皮肤变 粗燥
↑体重
压力型或尿急型 尿失禁
阴道干燥，瘙痒 并萎缩, ↓性欲
绝经对心血管系统的影响
对绝经妇女来说，导致疾病和死亡的最 常见的原因是心脏病。 雌激素的减少导致： • 低密度脂蛋白LDL（不好的胆固醇）
绝经的好处
• 没有怀孕的风险 • 能解决许多妇科病，例如：
• 月经过多/痛经 • 子宫肌瘤 • 子宫内膜异位症 • 改善健康的良机
七个矮子
瘙痒
发脾气
出汗
水肿
嗜睡
健忘
精神病
在围绝经期由于雌激素水平降低，可出现血管 舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗 、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等，
饮食调整
• 经过围绝经期时，你可能觉得你的饮食习惯没有变 或你甚至吃得比以前少，但是你的体重一直在上升。
• 中年妇女的新陈代谢会减慢10-15%，身体将热量转 换为脂肪的能力增加，食欲随着雌激素的减少而增 加。
• 绝经后，体内的新陈代谢会恢复平衡，但是最好注 意吃饭少量多次来平稳血糖。尽量减低你的碳水化 合物，均衡营养。
• 负重练习有助于保持骨强度 • 有很多不同的方法去锻炼，最主要的
是找到一或两种你喜欢的运动
多喝水
• 可以减少疲劳的感觉 • 避免喝容易引起脱水的含咖啡因的饮
料和酒 • 一天喝1200-1500毫升水
保持记忆力和认知功能的方法
• 活到老，学到老 • 参与具有挑战性的活动 • 增加社交活动 • 锻炼身体
你有没有发现你的皮肤有一点干燥？
远期症状--阴道和阴唇的变化
缺乏雌激素的正常现象包括： • 阴道干燥 • 润滑减低 • 肌肉变弱 • 皮肤变薄 • 可以导致严重的干燥，性交痛，白带或阴道出
血，阴道感染 • 50%的妇女的症状比较严重
阴道干燥的非药物性治疗
• 阴道的保湿剂；酸性环境能预防感染 • 阴道的润滑剂：可以使用植物油 • 阴道的雌激素软膏 • 避免用石油类产品如凡士林 • 阴道的冲洗可能会起相反的作用；非组胺药可能有
潮热，头痛，头晕 牙齿松，牙龈退化
↑冠心病的风险 ↑胆固醇
腰痛，全身酸痛
月经不规律
骨质流失快， 容易骨折
失眠、健忘、烦躁 抑郁、焦虑
乳腺下垂并变平， 乳腺疼痛 ↑乳腺癌的 风险
毛发，黏膜干 枯，皮肤变 粗燥
↑体重
压力型或尿急型 尿失禁
阴道干燥，瘙痒 并萎缩, ↓性欲
围绝经期的子宫出血
• 是对围绝经期的预示 • 90%的妇女在绝经前期会有4-8年的出血不规律的
自我检查
• 乳腺癌 • 全球每年新增乳腺癌患者100万人，其
中我国就有20万人，尤以40岁以上妇 女多见
开始的时候请正对镜子，肩膀挺直， 手掐腰。 下面是您需要注意观察的:
1、乳房和原来的大小、形状、颜色 是否一样。乳房形态规律变化，是 否有变形和肿胀。但是如果你看到 以下的变化，要告知医生。
2、皮肤是否有酒窝征，皱缩，橘皮 样，或者凸起。乳头位置的变化或 者倒转（向内凹陷而不是伸出来）。 是否有发红、溃烂、皮疹或者小疙 瘩。
称为绝经综合征。
潮热，头痛，头晕 牙齿松，牙龈退化
↑冠心病的风险 ↑胆固醇
腰痛，全身酸痛
月经不规律
骨质流失快， 容易骨折
失眠、健忘、烦躁 抑郁、焦虑
乳腺下垂并变平， 乳腺疼痛 ↑乳腺癌的 风险
毛发，黏膜干 枯痒 并萎缩, ↓性欲
潮热，盗汗
• 反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵 发红，伴有轰热，继之出汗。
酒精
潮热，头痛，头晕 牙齿松，牙龈退化
↑冠心病的风险 ↑胆固醇
腰痛，全身酸痛
月经不规律
骨质流失快， 容易骨折
失眠、健忘、烦躁 抑郁、焦虑
乳腺下垂并变平， 乳腺疼痛 ↑乳腺癌的 风险
毛发，黏膜干 枯，皮肤变 粗燥
↑体重
压力型或尿急型 尿失禁
阴道干燥，瘙痒 并萎缩, ↓性欲
改善睡眠习惯
• 降低室内光线和噪音，调整室内温度 • 避免晚饭吃得过多 • 全天不要饮用含有酒精、咖啡因的食品并戒烟 • 每天坚持锻炼，避免睡前锻炼 • 在卧室内只用于睡觉和性生活 • 每天按时睡觉，即使是在周末 • 使用放松练习
妇女绝经期前的骨头细小的主要原因：
• 遗传的因素 • 含钙低的饮食 • 某些药物治疗 • 吸烟 • 很少体育锻炼 • 低体重 • 据调查，60岁以上的中国妇女骨质疏松的发病率达到60%以
上
骨质疏松症的预防
• 每天的钙摄取量应该达到1200-1500mg • 多饮钙含量高的食品：
• 乳制品，豆制品（一杯含300mg钙） • 肉制品 • 深绿色的蔬菜 • 鸡蛋 • 每天补800单位的维生素D（晒太阳14-20分钟） • 承重运动
• 一般持续1-3分钟，症状轻者每日数次，重者 更多，夜间或应激状态易促发。
• 该症状可持续1-2年，有时长达5年或更长。 • 严重时可影响到睡眠，情绪，认知功能。
潮热的处理
• 调整室温，穿合适的衣服 （穿两三层薄一 点的衣服，潮热发生时就可以脱掉）
• 多喝水 • 锻炼身体 • 令人放松的活动：瑜伽、按摩、默想、泡澡 • 避免诱发因素如：辛辣食物、热饮、咖啡因、
干燥的效果 • 继续性生活对阴道健康有益
骨质的流失/骨质疏松症
• 绝经后期妇女面对的很普遍的一个问题 • 30-35岁期间骨头的质量达到最高值，之
后每年递减0.5-1% • 绝经后的十年中以每年2-3%减少 • 在20年内骨质会减少将近50%
骨质的流失/骨质疏松症
雌激素的减少对脊骨和髋骨的影响最大。 骨折--骨质疏松症最严重的后果，主要发生在髋部、 胸腰椎、前臂远端、上臂近端及踝部。
最后，当你站或坐的时候， 触摸你的乳房。
很多妇女发现检查乳房最简 单的方法就是当皮肤湿滑的 时候，所以她们喜欢在淋浴 的时候进行此步骤。范围覆 盖整个乳房。
• 绝经期是生活中很正常的一个阶段 • 这段时期有很多身体和社交上的变化 • 这也是一个新的开始 • 这是一个重新关爱自己的好机会
饮食的调整
少吃能促发围绝经期症状的食品如：酒精、咖啡因、糖、辛辣 食物。
多吃： • 全麦面粉、谷类、豆制品以及蔬菜（每天吃6份） • 油类：多不饱和及单不饱和的脂肪酸（包括坚果） • 水果蔬菜 • 脱脂乳制品
锻炼身体的好处
• 能增加关节和肌肉的柔韧性，减少骨质钙的丢失 • 可以预防骨质的流失 经常锻炼的65岁以上的