40岁
最后一 次月经
绝经 一年
60-65岁
绝经前期
绝经后期
绝经过渡期
围绝经期
流行病学
世界范围内女性自认绝经年龄为45-55 岁。 绝经女性占总人口的比例逐年增加。 中国是增加最显著的地区之一。
流行病学
在全国22省(市)分层抽样,共抽取45~55岁妇女2 400人进行调查,采用问 卷法调查。包括一般项目(年龄、居住地、工作情况、婚姻状况、生活情 况等)和改良更年期Kuppeman评分量表评分。
有指征时实行
(1)激素测定:包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺
轴、胰腺功能的激素测定。 (2)血化学:包括血钙磷、血糖、血脂、BUN、肝 肾功能;尿糖、尿蛋白。 (3)医学影象学检查:重点是确诊骨质疏松症。包
括骨密度、骨皮质醇单/多束光吸收测量、中子活性
测定等。
临床诊断——Greene量表评分
在过去的两周里,你生活中以下症状出现的频率有多少?把相应的数字总和加起来。
HRT 应 用 原 则
激素补充治疗常用药物
1
单用孕激 素治疗
(地屈孕酮)
2
单用雌激 素治疗
(戊酸雌二醇 片)
3
雌孕激素 周期治疗
适用于绝经过渡期, 调整卵巢功能衰退过 程中出现的月经问 题。
适用于已切除子宫, 不需要保护子宫内膜 的妇女。
适用于有子宫,有雌 激素缺乏症状,且单 用孕激素不能缓解, 或单用孕激素不能撤 退出血患者。
③生活琐事、家庭不和、生活不顺心也是造成该病的重要因
素,因此应使其家人了解更年期妇女可能出现的症状,让 家人、朋友帮助其顺利度过更年期。
药物治疗-激素补充治疗
【适应症】
(1)绝经相关症状:月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、 疲倦、情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落 等。 (2)泌尿生殖道萎缩的相关症状:阴道干涩、疼痛、性交