新职能科室考核细则(1)(2)

总得分：100分 评分标准 缺一项扣1分。
10 查看原始材料。
10 查看原始材料。
缺一次扣1分。
10 查看书面考察材料。 缺1项扣1分。
10 查看有关资料和工作 各类手续及时、完整、 记录。 无 差错,达不到要求扣1分 。 10 查看统计报告，做到 每出现一项差错扣1分 准确无误。 。
6、做好内退、离退人员的思想 工作，每年走访一次。
20 查看原始材料。
2、有医德医风考核评价标准， 有惩罚措施，完善监督考核体 分 系。 管 院 3、每周开启一次意见箱,每半 长 年开一次病陪人座谈会、 进行 一次医德医风测评、开一次医 德医风社会监督员谈谈会。 4、每月检查一次职工遵纪守法 情况。 5、每季度检查一次领导廉政情 况 6、协助工会做好工作。
10 查看记录。
一次不到位扣0.5 分
10 查看记录
一次不到位扣10 分
10 现场查看、或查看工 一次失误扣0.5分 作记录
10 现场查看、或查看科室：人力资源部 考核 单位 考核内容 1、有党建工作年度工作计划、 大事记和总结， 根据上级布置 安排教育内容，制定实施方案 。 起草党、政、工、团文件。 2、每季度对各支部学习记录检 查一次。及时足额上缴党费， 做好纳新工作。 3、做好人员选拔的考察工作， 提出合理化建议。完善聘任手 续。 4、及时办理人事工作各类手 分 续,用工协议、学分登记和考 院 勤，做好人事档案材料的收集 领 、归档。 导 5、及时完成劳资、党员干部统 计报表。 分值 考核办法
15 实地查看资料。
薪酬体系建设。 监督检查职能科室对医院的绩 效考核的落实工作。
15 实地查看资料。 15 查看资料。
分 管 院 院科二级成本核算和工资 长 奖金分配方案。
15 查看资料。
及时反馈各科室绩效考核结果, 并提出改进措施和建议。
10 查看绩效考核结果及 无反馈结果扣5分, 未提 相关资料。 出 改进措施扣5分。 10 查看资料, 记录档案 无反馈结果扣5分, 未提 出 改进措施扣6分。 10 查看主任手册。 无扣10分，不传达院周 会 精神扣2分, 无业务学习 记 录扣2分, 未完成院临时 任 务扣2分。
10 查看原始资料
达不到要求扣1分。发 现 计生违纪行为扣全部 分，并取消评优资格。 不按规定办理，每人次 扣1分。
10 领导和职工满意度。 每一次不满意扣1分。
被考核单位：纪检监察室 考核 单位
总得分：100分
考核内容 1、有纪检监察年度工作要点和 专项活动方案。
分值
考核办法
评分标准 每缺少一项扣1分。
做不到不得分。 做不到不得分。
做不到不得分。
检查登记，了解科室 一项做不到扣2分。
被考核单位：护理部 考核 单位 考核内容 1、每周对院内各科室进行护理 工作质量考核一次, 每月完成对 院内各科室护理工作终末考核, 并形成书面报告给主管院长。 2、有明确的管理目标,年度有 计 划、总结，季、月有工作重点, 每年最后一个月总结本年度工 作，制定下年工作计划并上交 分管院长。做好计划落实，建 立健全大事记。 3、护理管理制度健全、 落实 好。 4、护理质量控制组织健全，制 定落实护理质量考核标准、考 核办法、考核结果， 危重病人 抢救有记录。 5、护理素质教育有计划和具体 措施, 考核有成绩、记录，技术 档案健全,定期发放医德医风问 卷调查表。有奖惩制度。 分值 考核办法
10 查看原始材料。
无考核标准，奖惩不严 扣 1分，达不到要求扣1分 。 10 查看原始工作记录。 达不到规定要求扣1分。
10 查看原始工作记录。 达不到要求扣1分。
10 查看记录。
达不到要求扣1分。
10 及时办理工会工作， 达不到要求扣1分。
7、各类医疗报表准确、及时、 祥实。 8、及时受理投诉和信访，及时 查处案件，结案率100%。
10 查看工作记录。
达不到要求扣1分。
7、每月联系一次工会、共青团 工作。及时协调有关工作。
10 查看工作记录。
及时协调办理相关工 作， 达不到要求扣1分。
8、每半年检查一次计生目标落 实情况。
10 查看工作记录。
9、根据政策规定办理专业技术 人员的晋升、聘任，手续完 备，资料齐全。 10、按时完成领导所交办的其 他 工作。
5 检查会诊记录，下科 前者做不好扣5份, 后者 室调查。 做 不好不得分。 5 检查各项记录。 一项做不到扣1分。
5 医疗缺陷、医疗纠纷 做不到不得分。 记录及处理结果。
10 下科室抽查讲座记 录。
一项做不到扣5分。
7、做好院内各级医务人员的业 务培训、学习分制考核和技术 档案管理, 做好论文审考和学术 活动的审批工作。每年要完成 2-3项科研项目。 8、做好传染病上报工作。 9、做好进修、实习医生的管理 并制定具体管理细则, 规范培训 工作,住院医师规范化培训，社 会活动（如下乡、科研） 并制 定出具体管理细则。 10、按时完成院领导交办的各 项临时性工作任务。 11、检查督促科室对各项医疗 制度的落实，规范技术操作规 程。 12、加强住院病历质量管理, 注 重环节质量控制。建立健全病 历控制和考核制度，并有定期 检查记录。 分 13、对每月的出院病历进行质 量评价总结, 将存在的问题及时 反馈。 管 14、全年举行1次全院优秀病历 评展。 院 15、传染病登记齐全,直报及时, 管理到位。 长 16、单病种疾病控制统计、分 析、反馈及时。 17、病案管理： (1)做好出院病历的收集、登记 编码、归档工作。首页信息录 入微机。 (2)严格执行出院病历借阅制度 (3)严格按国家规定管理复印病 历。
总得分：100分 评分标准 每缺一次(项)扣1分
现场查看、或查看工 一次失误扣0.5分 作记录 10
查看记录。 10 查看记录。 10
一次做不到扣0.5分
一次落实不到位扣1分
现场查看、或查看工 每发现一次扣1分 作记录 10
10 查看制度、记录及考 制度不落实发现一次扣 核情况。 1分，无考核一次扣1分
对照医院计划目标。 每缺1项或1分。 看书面材料。 缺少或未做扣1-3分。
看书面材料。
每出现1项错误扣1分。
次月初实地查看材料 每少1项扣1分。
次月初实地查看材料 每少1项扣1分。
次月初实地查看材料 每发现1项扣1分。
分 管 院 7、按照银行制度规定，加强银 10 长 行存款管理，做好结算工作。 每月做银行余额调节表。 8、及时登记现金日记帐，并做 10 到日清月结。 9、监督检查本单位有关部门的 10 财务收支及财产保管、 收发、 计量。 10、各项财务制度齐全, 岗位责 5 任制健全。 11、负责对收款室、住院处、 信息科的考核；总务科、器械 科、药剂科、图书室的帐、实 物相符合的核实。 10
检查计划，抽查考核 每缺一项扣2分。 结果下科室调查。 10
6、坚持护士长查房制度，每周 不少于两次, 护理部主任不定期 抽查病房护理工作, 每周不少于 两次，有记录。
10
下科室调查，检查记 每少一次扣2分, 少记录 录。 扣 2分。
7、健全会议制度，护士长例会 每月一次, 每月至少一次全院护 理业务讲座。
总得分：100分 评分标准
管分
检查每周考核结果及 缺一项扣4分。 每月书面报告。 20
检查年度计划, 上年 每缺一项扣1分。 度总结。抽查季、月 工作重点记录，检查 5 大事记录本。
检查制度, 下科室调 做不到不得分。 5 查。 检查训练记录、考核 每缺一项扣5分。 结果、危重病人抢救 20 记录。
10 查看原始报表。
达不到要求扣1分。
10 查看原始记录
达不到要求扣1分。
9、完成领导所交办的其它工作 。
10 领导和职工满意度。 每一次不满意扣1分。
被考核单位：计划财务部 考核 单位 考核内容 分值 考核办法
总得分：100分 评分标准
1、上级考核的职能目标全部达 10 标。 2、认真做好医院经济管理工 10 作, 对医院的经济活动进行预测、 控制分析。 3、会计核算准确及时，报表及 10 时。 4、每月有报表说明，每季有财 10 务分析。 5、各种报表、凭证、帐簿及时 10 装订归档。 6、认真编制并严格执行医院预 5 算，遵守国家规定的费用开支 范围和开支标准。
次月初实地查看材料 发现1次扣1分。
次月初实地查看材料 发现问题扣1分 次月初实地查看材料 发现错误扣1分。
实地查看材料。
每周实地核查并记录 漏考核1次扣0.5分。
被考核单位：绩效管理科 考核 考核内容 单位 制定、完善院绩效考核细则。
总得分：100分 分值 考核办法 评分标准 无资料扣10分。 无资料扣10分。 无资料扣10分，不全扣 5 分。 无方案扣10分。
10 检查科研项目。
一项做不好扣3分。
10 抽查
完不成不得分。
5 检查管理细则、实习 一项做不到扣2.5分。 生轮换表、住院医师 考核表。
5 不定期抽查。 检查记录。
一次做不到不得分。 无检查记录不得分。
检查记录。
无检查记录不得分。
实地检查。
不总结、不反馈不得分。
根据评展。 根据卫生防疫站检 查, 查登记。 查反馈表。
建立健全科室绩效考核档案及 员工个人考核档案。 坚持政治业务学习,及时召开科 室会议，传达院周会精神, 及时 完成院交给的临时任务。
加强与有关科室的协作, 有团队 精神, 相互沟通工作成果达到计 划要求。 及时总结汇报工作结果, 真实反 映医院绩效考核状况。
5 有无投诉、工作任务 有科室不团结扣2分, 工 计划。 作 成果达不到要求扣3分 。 5 有总结资料。 无总结扣5分。
检查会议记录，下科 缺一次扣5分。 室调查。 10
检查各项记录。 8、每半年向医院汇报院内感染 监测情况, 每半月对供应室、手 术室、急救中心、ICU等重要部 位和场所进行一次监测, 每月指 导检查各病室的消毒隔离措施 和环境卫生的细菌性监测; 当院 内感染发生爆发流行时, 立即进 行流行病学检查, 并有相应防范 措施, 每季进行一次院内感染知 识宣教, 对新上岗医务人员进行 岗前院内感染培训一次。 9、做好进修、实习护理人员规 范培训工作, 有护理人员继续教 育计划和落实记录。护理人员 外出培训率＞10%。每年进行 一次护理服务理念、行为规范 的教育并有记录。并制定出具 体管理细则。