结肠造瘘口病人的护理

结肠造瘘的护理结肠造瘘，这可不是个轻松的话题，但别怕，让我这个经验丰富的“教育工作者”来给您讲讲结肠造瘘的护理。

先来说说我遇到过的一位患者老张吧。

老张是个特别乐观的人，哪怕面对结肠造瘘这样的情况，也总是笑呵呵的。

记得第一次见到他，他刚做完手术，眼神里虽然有些迷茫和担忧，但还是积极地向我询问术后的注意事项。

结肠造瘘术后，伤口的护理至关重要。

一定要保持伤口周围皮肤的清洁和干燥。

每天都要用温水轻轻擦拭，动作得轻柔，就像对待一件珍贵的宝贝那样。

如果发现伤口有红肿、渗液或者疼痛加剧，那可不能马虎，得赶紧找医生处理。

造瘘口的护理更是重点中的重点。

首先得选择合适的造口袋。

这就好比给它找个合身的“衣服”，尺寸不合适可不行，大了容易漏，小了又会勒得难受。

而且，要定期更换造口袋，别让它“超时工作”。

更换的时候，要注意把周围的皮肤清理干净，贴上造口袋也要贴得服服帖帖的，不能有缝隙，不然会出问题哟。

老张刚开始自己更换造口袋的时候，总是手忙脚乱的。

有一次，他不小心把造口袋贴歪了，结果排泄物漏了出来，把他急得满头大汗。

我赶紧过去帮忙，一边重新给他处理，一边耐心地给他示范正确的步骤。

从那以后，老张每次更换造口袋都特别小心，还经常跟病友交流经验。

饮食方面也不能马虎。

术后初期，得吃一些容易消化的食物，像米粥、面条之类的。

等身体慢慢恢复了，可以适当增加一些蔬菜和水果，但要注意避免吃那些容易产气或者引起腹泻的食物，比如豆类、洋葱、生冷的水果等等。

有个患者就是因为嘴馋吃了太多西瓜，结果肚子不舒服，可遭罪了。

心理护理也不能忽视。

很多患者会因为结肠造瘘而感到自卑、焦虑。

这时候，家人和朋友的支持就特别重要。

要多鼓励他们，让他们知道这只是暂时的困难，生活还是充满希望的。

就像老张，他的家人一直陪伴在他身边，给他加油打气，他的心情越来越好，恢复得也特别快。

还有，患者要适当运动，但不能剧烈运动。

可以散散步、做做简单的伸展运动，增强体质，促进恢复。

总之，结肠造瘘的护理需要我们从方方面面入手，细心、耐心、贴心，让患者能够尽快恢复健康，重新过上正常的生活。

结肠造瘘口的护理关键信息项：1、护理人员资质与责任姓名：＿___________________________相关资质证明：＿___________________________具体责任范围：＿___________________________2、患者基本信息姓名：＿___________________________年龄：＿___________________________性别：＿___________________________诊断结果：＿___________________________3、护理频率与时间安排日常护理频率：＿___________________________特殊情况护理时间：＿___________________________ 4、护理用品与设备造瘘袋型号：＿___________________________消毒用品名称：＿___________________________其他辅助设备：＿___________________________5、观察与记录项目造瘘口状态描述：＿___________________________患者身体反应：＿___________________________记录频率：＿___________________________11 护理目的本协议旨在规范和明确结肠造瘘口的护理流程、标准及相关责任，以确保患者的造瘘口得到妥善护理，提高患者的生活质量，减少并发症的发生。

111 适用范围本协议适用于负责结肠造瘘口护理的专业护理人员以及接受护理的患者。

112 护理原则护理应遵循无菌操作、轻柔处理、密切观察和及时处理异常的原则。

21 护理人员资质与培训211 护理人员应具备相关的医疗护理资质，并接受过结肠造瘘口护理的专业培训。

212 定期参加继续教育和培训，以更新护理知识和技能。

22 护理人员责任221 严格按照本协议的要求进行护理操作。

护理研究22结肠造瘘术后怎样护理窦小英眉山市中医医院 四川眉山 620010 临床中，结肠造瘘术是很多直肠、结肠、肛管疾病患者的重要史料手段。

然结肠早手术中拖出的肠管经常会由于强烈的痉挛和无节制收缩，而导致肠管充血、水肿、坏死的情况，对患者的身心健康都带来严重的伤害。

因此，结肠造瘘术后优质的护理措施对于提高患者术后恢复水平，防止造瘘口并发症，提升患者自护能力等方面具有重要作用。

那么，如何做好结肠造瘘术后护理，则需要从以下几个方面进行。

一、心理护理结肠造瘘术可能会对患者造成心理创伤，患者常会产生抑郁、自卑、依赖等方面的心理问题。

尤其是腹壁需要做永久性人工肛门者，手术对其所造成的心理创伤可能远低于生理创伤。

因此，在术前医护人员应当对患者详细说明人工肛门对治疗的必要性，并且提高患者对人工肛门的认识，使其了解在后期日常处理中并不复杂，并且不会对患者日后的生活与工作造成影响，提高患者对手术的接受度，勇敢面对现实，树立生活的信心。

同时，医护人员还需要注重与患者在术后保持良好的交流与沟通，及时了解患者的心理动态，并采取针对性的措施缓解患者的心理负担。

加强与患者交流，从专业角度给予患者需要的支持、关心以及安慰，使其树立战胜疾病的信心。

鼓励患者积极学习结肠造口的相关护理知识与方法，通过正确面对现实，加快心理康复，振作起来积极迎接新生活。

二、结肠造瘘口护理第一，加强对患者造瘘口的观察，及时发现其异常情况。

结肠造口一般于术后的2-3天，等到肠蠕动恢复后开放。

造口开放前，需要观察肠段是否发生回缩、坏死、出血等情况。

第二，保持造瘘口的清洁，在术后短期内（一般指24小时之内）对造瘘口进行清洗，使用生理盐水、碘伏溶液进行结肠造口粘膜及周围皮肤的清理，并使用生理盐水纱布外敷。

第三，进行结肠造口扩张，在造口开放后，开始进行造口扩张。

穿戴好医护专用手套，在食指上涂抹石蜡油插入造口，注意插入动作缓慢，插入造口长度约为2-3指的关节处；插入后，在造口内停留3min到5min。

肠癌造瘘口的护理江苏省盐城市中西医结合医院肿瘤科杨峰概述结肠癌是指结肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。

是常见的恶性肿瘤之一，以40岁〜50岁年龄组发病率最高，全球每年新发病例约800 万人，占所有恶性肿瘤的10%~15%。

临床表现1、早期症状：早期结肠癌的症状开始时可为间歇性，后转为持续性。

大便习惯的改变，也是属于早期结肠癌的症状表现之一。

当右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，当结肠癌的癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘，而左半结肠癌则多表现为排便困难，并随结肠癌的病情发展而不断加重。

2、腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织浸润的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润严重，肿块可固定。

3、肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛，便秘或便闭。

结肠肿瘤的常见症状是体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢进的肠鸣音。

左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该部多为侵润型癌，肠腔环状狭窄，因此较早出现肠梗阻症状。

4、中毒症状：也是属于结肠癌的临床表现之一，由于结肠癌的肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。

右半结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌，易溃烂、坏死致出血感染，因此以中毒症状为主。

5、晚期症状：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，其中右半结肠癌时，多为腹痛不适或隐痛。

治疗结肠癌治疗原则是以手术切除为主的综合治疗，同时联合化疗、放疗等降低手术后复发率，提高生存率。

对于不能切除的结肠癌，可采取新辅助化疗，一方面可以降低肿瘤的分期，使部分不能切除的肿瘤转化为能够切除的肿瘤；另一方面可延长患者的生存时间，提高患者的生存质量。

肠造瘘护理记录书写范文
一、护理目的
1. 维持肠造瘘口周围皮肤完整。

2. 预防并及时发现和处理并发症。

3. 指导患者正确使用造瘘袋,保持生活质量。

二、护理评估
1. 观察造瘘口周围皮肤情况,有无渗出、发红、糜烂等。

2. 评估造瘘口大小、位置、活动度等情况。

3. 询问患者是否有腹痛、腹胀等不适症状。

三、护理措施
1. 保持造瘘口及周围皮肤清洁干燥,每日用生理盐水轻轻冲洗。

2. 正确使用造瘘袋,及时更换,避免渗漏污染皮肤。

3. 注意饮食,避免高纤维食物,预防肠梗阻。

4. 指导患者正确使用造瘘袋,注意袋口贴合皮肤,防止漏气和渗漏。

5. 观察有无腹痛、发热等并发症,及时处理。

四、健康教育
1. 向患者解释造瘘的作用及注意事项。

2. 指导患者正确使用和护理造瘘袋的方法。

3. 告知患者注意饮食,避免高纤维食物引起肠梗阻。

4. 鼓励患者保持乐观积极的心态,必要时介绍同路人互助小组。

五、评价
根据患者造瘘口周围皮肤情况、并发症发生情况、生活质量等,评价护理措施的效果,对存在问题及时调整护理计划。