肠造瘘口病人的护理
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结肠造瘘的护理结肠造瘘,这可不是个轻松的话题,但别怕,让我这个经验丰富的“教育工作者”来给您讲讲结肠造瘘的护理。
先来说说我遇到过的一位患者老张吧。
老张是个特别乐观的人,哪怕面对结肠造瘘这样的情况,也总是笑呵呵的。
记得第一次见到他,他刚做完手术,眼神里虽然有些迷茫和担忧,但还是积极地向我询问术后的注意事项。
结肠造瘘术后,伤口的护理至关重要。
一定要保持伤口周围皮肤的清洁和干燥。
每天都要用温水轻轻擦拭,动作得轻柔,就像对待一件珍贵的宝贝那样。
如果发现伤口有红肿、渗液或者疼痛加剧,那可不能马虎,得赶紧找医生处理。
造瘘口的护理更是重点中的重点。
首先得选择合适的造口袋。
这就好比给它找个合身的“衣服”,尺寸不合适可不行,大了容易漏,小了又会勒得难受。
而且,要定期更换造口袋,别让它“超时工作”。
更换的时候,要注意把周围的皮肤清理干净,贴上造口袋也要贴得服服帖帖的,不能有缝隙,不然会出问题哟。
老张刚开始自己更换造口袋的时候,总是手忙脚乱的。
有一次,他不小心把造口袋贴歪了,结果排泄物漏了出来,把他急得满头大汗。
我赶紧过去帮忙,一边重新给他处理,一边耐心地给他示范正确的步骤。
从那以后,老张每次更换造口袋都特别小心,还经常跟病友交流经验。
饮食方面也不能马虎。
术后初期,得吃一些容易消化的食物,像米粥、面条之类的。
等身体慢慢恢复了,可以适当增加一些蔬菜和水果,但要注意避免吃那些容易产气或者引起腹泻的食物,比如豆类、洋葱、生冷的水果等等。
有个患者就是因为嘴馋吃了太多西瓜,结果肚子不舒服,可遭罪了。
心理护理也不能忽视。
很多患者会因为结肠造瘘而感到自卑、焦虑。
这时候,家人和朋友的支持就特别重要。
要多鼓励他们,让他们知道这只是暂时的困难,生活还是充满希望的。
就像老张,他的家人一直陪伴在他身边,给他加油打气,他的心情越来越好,恢复得也特别快。
还有,患者要适当运动,但不能剧烈运动。
可以散散步、做做简单的伸展运动,增强体质,促进恢复。
总之,结肠造瘘的护理需要我们从方方面面入手,细心、耐心、贴心,让患者能够尽快恢复健康,重新过上正常的生活。
结肠造瘘口的护理关键信息项:1、护理人员资质与责任姓名:____________________________相关资质证明:____________________________具体责任范围:____________________________2、患者基本信息姓名:____________________________年龄:____________________________性别:____________________________诊断结果:____________________________3、护理频率与时间安排日常护理频率:____________________________特殊情况护理时间:____________________________ 4、护理用品与设备造瘘袋型号:____________________________消毒用品名称:____________________________其他辅助设备:____________________________5、观察与记录项目造瘘口状态描述:____________________________患者身体反应:____________________________记录频率:____________________________11 护理目的本协议旨在规范和明确结肠造瘘口的护理流程、标准及相关责任,以确保患者的造瘘口得到妥善护理,提高患者的生活质量,减少并发症的发生。
111 适用范围本协议适用于负责结肠造瘘口护理的专业护理人员以及接受护理的患者。
112 护理原则护理应遵循无菌操作、轻柔处理、密切观察和及时处理异常的原则。
21 护理人员资质与培训211 护理人员应具备相关的医疗护理资质,并接受过结肠造瘘口护理的专业培训。
212 定期参加继续教育和培训,以更新护理知识和技能。
22 护理人员责任221 严格按照本协议的要求进行护理操作。
直肠造瘘口护理记录书写范文
患者姓名:XXX性别:男年龄:XX岁
住院号:XXXXXX病房号:XXXXX
日期:XXXX年XX月XX日
护理人员:XXX护士长
一、病情概述
患者因直肠癌行手术治疗,术后出现直肠造瘘口。
目前患者情况稳定,生命体征正常,但需密切观察病情变化。
二、护理措施
1.每日进行造瘘口清洁,使用生理盐水或温开水清洗,保持造瘘口周围皮肤干燥清洁。
2.每日更换造瘘袋,注意选择合适的型号和规格,避免过紧或过松。
3.定期更换造瘘袋内衬,避免细菌滋生。
4.监测患者的排便情况,及时清理粪便残渣,避免便秘或腹泻。
5.饮食方面,建议患者少食多餐,以流质或半流质食物为主,避免食用刺激性食物。
6.定期进行造瘘管的检查和维护,避免堵塞或感染。
三、注意事项
1.避免剧烈运动和重体力劳动,以免造成造瘘口破裂或感染。
2.注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。
3.如有发热、腹痛、腹泻等症状,应及时就医。
四、护理效果评估
经过一段时间的护理,患者的造瘘口情况良好,排便通畅,无明显不适症状。
同时,患者对护理措施也表示满意。
肠癌造瘘口的护理江苏省盐城市中西医结合医院肿瘤科杨峰概述结肠癌是指结肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。
是常见的恶性肿瘤之一,以40岁〜50岁年龄组发病率最高,全球每年新发病例约800 万人,占所有恶性肿瘤的10%~15%。
临床表现1、早期症状:早期结肠癌的症状开始时可为间歇性,后转为持续性。
大便习惯的改变,也是属于早期结肠癌的症状表现之一。
当右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,当结肠癌的癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘,而左半结肠癌则多表现为排便困难,并随结肠癌的病情发展而不断加重。
2、腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织浸润的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤浸润严重,肿块可固定。
3、肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛,便秘或便闭。
结肠肿瘤的常见症状是体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢进的肠鸣音。
左半结肠肠腔相对狭小,粪便至此已粘稠成形,且该部多为侵润型癌,肠腔环状狭窄,因此较早出现肠梗阻症状。
4、中毒症状:也是属于结肠癌的临床表现之一,由于结肠癌的肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状,其中尤以贫血、消瘦为著。
右半结肠血运及淋巴丰富,吸收能力强,癌肿多为软癌,易溃烂、坏死致出血感染,因此以中毒症状为主。
5、晚期症状:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,其中右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。
治疗结肠癌治疗原则是以手术切除为主的综合治疗,同时联合化疗、放疗等降低手术后复发率,提高生存率。
对于不能切除的结肠癌,可采取新辅助化疗,一方面可以降低肿瘤的分期,使部分不能切除的肿瘤转化为能够切除的肿瘤;另一方面可延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。
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肠道造瘘口是一种在肠道表面与皮肤表面形成的通道,常见于一些胃肠道疾病或手术后的患者。
肠造瘘护理记录书写范文
一、护理目的
1. 维持肠造瘘口周围皮肤完整。
2. 预防并及时发现和处理并发症。
3. 指导患者正确使用造瘘袋,保持生活质量。
二、护理评估
1. 观察造瘘口周围皮肤情况,有无渗出、发红、糜烂等。
2. 评估造瘘口大小、位置、活动度等情况。
3. 询问患者是否有腹痛、腹胀等不适症状。
三、护理措施
1. 保持造瘘口及周围皮肤清洁干燥,每日用生理盐水轻轻冲洗。
2. 正确使用造瘘袋,及时更换,避免渗漏污染皮肤。
3. 注意饮食,避免高纤维食物,预防肠梗阻。
4. 指导患者正确使用造瘘袋,注意袋口贴合皮肤,防止漏气和渗漏。
5. 观察有无腹痛、发热等并发症,及时处理。
四、健康教育
1. 向患者解释造瘘的作用及注意事项。
2. 指导患者正确使用和护理造瘘袋的方法。
3. 告知患者注意饮食,避免高纤维食物引起肠梗阻。
4. 鼓励患者保持乐观积极的心态,必要时介绍同路人互助小组。
五、评价
根据患者造瘘口周围皮肤情况、并发症发生情况、生活质量等,评价护理措施的效果,对存在问题及时调整护理计划。
小儿肠造瘘护理
【观察要点】
术后24—48小时开放瘘口,注意观察肠管血运,有无紫绀、出血、排气、排便。
【术后护理措施】
1、按儿外科术后护理常规。
2、禁食,静脉输液,待造口开放后进流质饮食。
以后给高热量、少渣、易消化饮食,少量多餐。
3、瘘口周围皮肤术后一周内用凡士林纱布围绕,如有红、糜烂可涂以氧化锌软膏或波谱仪照射。
4、伤口愈合后,每日用生理盐水棉球清洗瘘口周围皮肤,凡士林油膏保护并保持清洁。
瘘口以消毒纸敷盖或人工肛门袋覆盖。
5、注意保暖,防止感冒,保持患孩安静,以防因咳嗽哭闹增加腹内压力,造成肠外翻。
【健康教育】
1、指导家属正确使用人工肛门袋和护理造瘘口,注意保持造瘘口周围皮肤清洁,防止湿疹。
2、出院后造口1—2周扩张一次,持续2—3个月。
若发现造口狭窄、排便困难应及时到医院检查处理。
3、宜进少渣易消化的食物,避免粗纤维食物。
肠造瘘口病人的护理
一、心理准备
腹壁需做永久性人工肛门者,心理创伤超过生理创伤,术前应详细说明人工肛门对治疗的必要性,处理并不复杂,亦不会影响生活和工作,使患者面对现实接受事实,并树立起勇敢生活下去的信心。
二、人工肛门袋的使用
1.使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。
除去胶片外面的粘纸贴于造口位置,轻压胶片环及其周围,使其紧贴皮肤。
用防水纸胶贴于胶片周围,防止洗澡时水渗入胶片内。
2.将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣,再关闭夹子的一端,便袋关闭完毕。
3.将使袋两旁的扣洞用腰带扣上,稳固便袋。
4.便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洗,替换另一便袋。
5.便袋取下后拔开便袋夹,使便流入马桶,清洗晾干备用。
三、造瘘口护理
1.观察造病口肠粘膜的血液循环,肠造口有无回缩、出血及坏死。
2.术后早期勤换药,肠管周围用几士林纱布保护,直至切口完全愈合。
3.使用造口袋后,应观察造口袋内液体的颜色、性质和量,如造口袋内有气体及排泄物,说明肠蠕动恢复,可开始进流质。
4.造口处拆线后,每日进行扩肛1次,防止造口狭窄。
5.保护造口周围皮肤,减少肠液的刺激及湿疹的出现,常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。
四、健康指导
1.注意个人卫生,防止食物中毒等原因引起腹泻,避免食过多的粗纤维食物,如笋、芹菜等、忌洋葱、大蒜、豆类、山芋等刺激性气味或胀气的食物,以免造成肠管和造口的梗阻以及频繁使用造口袋引起生活工作的不便。
调节饮食使大便成形,必要时口服收敛药。
2.教会患者进行自我护理,如肛门袋的使用、局部皮肤的护理等。
3.训练排便习惯,如为降结肠或乙状结肠造口术者,可定时反复刺激,以养成良好的排便习惯。
4,适当掌握活动强度,避免过度增加腹压,导致人工肛门结肠粘膜脱出。
5.会阴部切口用1:5000高锰酸钾温水坐浴,配制浓度以杨梅红色为标准,如切口未完全愈合者应教会消毒切口及更换敷料。
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