格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗初诊2型糖尿病患者80例临床疗效观察
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二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察
二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察【摘要】目的：研究二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效。
方法：试验对象：我院近年来收治的42例2型糖尿病患者。
患者分组方法：中心随机系统法。
42例患者分为单纯用药组和联合用药组两个组别。
单纯用药组单独用二甲双胍治疗；联合用药组用二甲双胍联合吡格列酮治疗。
观察指标：（1）控糖效果；（2）不良反应发生率；（3）用药前和用药3个月患者空腹、餐后2h血糖水平、HbAlc的差异。
结果：（1）联合用药组相比于单纯用药组控糖效果更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05；（2）两组无严重不良反应发生，X2检验统计学差异不显著，P＞0.05；（3）用药前两组空腹、餐后2h血糖水平、HbAlc相似，t检验统计学差异不显著，P＞0.05；用药3个月联合用药组相比于单纯用药组空腹、餐后2h 血糖水平、HbAlc改善更显著，t检验统计学差异显著，P＜0.05。
结论：二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效确切，可有效降低血糖水平，安全有效，可推广使用。
【关键词】二甲双胍；吡格列酮；2型糖尿病；疗效糖尿病为临床多发常见慢性病，发病率逐年升高，其中以2型糖尿病为主，治疗2型糖尿病的关键在于促进胰岛素敏感性的提高，减轻胰岛β细胞损伤，延缓胰岛β细胞功能减退，发挥降糖作用[1]。
本研究对二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效进行分析，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料试验对象：我院近年来收治的42例2型糖尿病患者。
患者分组方法：中心随机系统法。
42例患者分为单纯用药组和联合用药组两个组别。
所有患者符合2型糖尿病诊断标准[2]，除外1型糖尿病、酮症酸重度、合并严重心脑肝肾疾病患者。
21例联合用药组患者中：患者中男性15例，女性6例；年龄低至42岁，高至78岁，年龄平均值（56.34±2.29）岁。
病程短至1年，长至26年，病程平均值（13.17±2.68）年；体重低至43kg，高至82kg，体重平均值（63.99±11.23）kg。
二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察
二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察毕祥生【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2013(000)001【摘要】目的探讨二甲双胍与吡格列酮联用治疗2型糖尿病临床效果及安全性.方法选取我院2010年3月-2012年5月收治2型糖尿病患者120例,采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组,每组各60例；其中对照组患者采用二甲双胍单用口服治疗；联合治疗组患者在对照组治疗基础上,加用吡格列酮片口服治疗:比较两组患者治疗前后血糖指标、胰岛素指标、BMI指数以及不良反应发生情况等.结果对照组与联合治疗组患者治疗前血糖及胰岛素指标组间比较无显著差异(P＞0.05)；两组患者治疗后血糖及胰岛素指标较治疗前均明显改善,且联合治疗组患者血糖及胰岛素指标改善程度明显高于对照组,组间比较差异亦显著(P＜0.05)；同时两组患者治疗前后BMI指数及不良反应发生率组间比较均无显著差异(P＞0.05).结论二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病能够有效改善血糖水平及胰岛素抗性,且不良反应发生风险小.【总页数】3页(P49-51)【作者】毕祥生【作者单位】山东省济宁市第二人民医院,山东济宁272000【正文语种】中文【相关文献】1.胰岛素泵联合二甲双胍或吡格列酮短期强化治疗2型糖尿病的疗效观察 [J], 李姗姗;李远;李冬玲2.西格列汀与吡格列酮联合二甲双胍在二甲双胍单药治疗控制不佳的2型糖尿病肥胖患者血糖的疗效观察 [J], 李颖;李健;胡德龙3.利格列汀联合吡格列酮及二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察 [J], 陈雪梅4.初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素联合二甲双胍和吡格列酮治疗的疗效观察 [J], 夏美娜;陈文娟;魏进;韩玉亭;高明殿5.盐酸吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的安全性及疗效观察 [J], 杨璎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
格列吡嗪联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的临床观察
的比较 ｆＪ１＿神经损伤与功能重建 ，２０１５，１０（３）：２４８—２４９． ［４］ 刘小基底节
高血压脑 出血的临床疗效观察叨．神经损伤与功能重建 ，２０１７，１２（２）：
ｌ６５－ｌ６６．
［５】 周龙 ，刘美霞 ，邓 民强 ，等经 侧 裂岛叶入路 与颞 叶皮质入路对基 底 节 区高 血压脑 出血患者近期 预后的影ｉｌｆ￣［ｊ］．现代 中西医结合杂 志 ， ２ｏ１７，２６（１０）：１０５３一ｌＯ５５． （收稿 日期 ：２Ｏｌ８－ｌＯ一１６）
■ 嘧鼹目圈固
基底节 Ｉ 高血压脑 ｆ｛｛血患者预后至 关重要。 目前，临床 有关血肿清除术 以何种手 术入路 方式进行 尚无
统一标 准，常用入路 包括经颞叶皮质 入路 与经外侧 裂 一岛叶入 路两种 。但近年来有研 究报道 ，经颞 叶皮 质入路无法避免对豆 状核 、颞 叶皮 层及岛 叶造成损伤 ，且 由于责任 血管多位于血肿 腔深部 ，操 作相 对困难 ，而过多牵托可增加术后脑梗死风险 ，故 该人路方式并发症相对较多 ，对患 者预后改善不理想Ｉ ：经外侧 裂 一岛叶入路是通过颅脑 外侧 裂的天然 间隙 ，到达与血肿相距 最近的 岛叶皮质 ，能够将 手术对颅脑结构损伤程度降至最 低 ； 此外 ，该入路方式 较易 寻找 出血 责任血管 ，不仅 可实现精 确止 血 ，亦避免 了过 度牵拉 对正常脑组织造 成的损伤 。本研究结果 显示 ，观察组预后 良好 率高 于对照 组（Ｐ＜０．０５），提示 行经 外侧 裂 一岛叶入路手术治疗 基底节区高血压脑 出血 ，有利 于改善患 者预后 。分析原 因可 能在 于 ，该人路方式 可最 大程度保护脑神 经功能 ，且便 于责任 血管 处理 ，故对预后 改善具有 积极作用。促 进患 者 Ｅｔ常生活 能力恢复 是临床治疗 高血压脑 出血的重 要 目 标 ，本研究结果还显示 ，术后 ３个月 观察 组 ＡＤＬ评分高于对照 组（尸＜０．０５），提示经 外侧裂 一岛叶入路 手术有利于提高基底节 区高血压脑出血患者术后 日常生活能力 。可能与该入路方式对
高血压脑 出血的临床疗效观察叨．神经损伤与功能重建 ，２０１７，１２（２）：
ｌ６５－ｌ６６．
［５】 周龙 ，刘美霞 ，邓 民强 ，等经 侧 裂岛叶入路 与颞 叶皮质入路对基 底 节 区高 血压脑 出血患者近期 预后的影ｉｌｆ￣［ｊ］．现代 中西医结合杂 志 ， ２ｏ１７，２６（１０）：１０５３一ｌＯ５５． （收稿 日期 ：２Ｏｌ８－ｌＯ一１６）
■ 嘧鼹目圈固
基底节 Ｉ 高血压脑 ｆ｛｛血患者预后至 关重要。 目前，临床 有关血肿清除术 以何种手 术入路 方式进行 尚无
统一标 准，常用入路 包括经颞叶皮质 入路 与经外侧 裂 一岛叶入 路两种 。但近年来有研 究报道 ，经颞 叶皮 质入路无法避免对豆 状核 、颞 叶皮 层及岛 叶造成损伤 ，且 由于责任 血管多位于血肿 腔深部 ，操 作相 对困难 ，而过多牵托可增加术后脑梗死风险 ，故 该人路方式并发症相对较多 ，对患 者预后改善不理想Ｉ ：经外侧 裂 一岛叶入路是通过颅脑 外侧 裂的天然 间隙 ，到达与血肿相距 最近的 岛叶皮质 ，能够将 手术对颅脑结构损伤程度降至最 低 ； 此外 ，该入路方式 较易 寻找 出血 责任血管 ，不仅 可实现精 确止 血 ，亦避免 了过 度牵拉 对正常脑组织造 成的损伤 。本研究结果 显示 ，观察组预后 良好 率高 于对照 组（Ｐ＜０．０５），提示 行经 外侧 裂 一岛叶入路手术治疗 基底节区高血压脑 出血 ，有利 于改善患 者预后 。分析原 因可 能在 于 ，该人路方式 可最 大程度保护脑神 经功能 ，且便 于责任 血管 处理 ，故对预后 改善具有 积极作用。促 进患 者 Ｅｔ常生活 能力恢复 是临床治疗 高血压脑 出血的重 要 目 标 ，本研究结果还显示 ，术后 ３个月 观察 组 ＡＤＬ评分高于对照 组（尸＜０．０５），提示经 外侧裂 一岛叶入路 手术有利于提高基底节 区高血压脑出血患者术后 日常生活能力 。可能与该入路方式对
格列吡嗪联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察
・
ｌ ０・ ２
生 ！ 筮 鲞第 ２ 期 １
Ｃ ｉ Ｊ ｏ ｒ ｐ１Ｎ０ ０ ０． １ ４． ． ｈ Ｍ ｄＤｕ Ａ ｐ ｖ ２ １ Ｖ０ ． Ｎｏ ２１ ｎ ｇ
．
３ 讨 论
受 体 激 动 剂 之 间 的 亲 和力 ， 加 Ｂ受 体 激 动 剂对 腺 苷 环 化 酶 增
【 摘要】 目的
例 ２型糖尿病患者 随机分 为两组 ， 治疗组给予格列吡嗪联合二 甲双胍 ， 照组 给予 格列吡嗪联合 阿卡波 对 糖， 观察治疗前后 的空腹血糖 、 餐后 ２ｈ血糖、 糖化血红蛋 白、 三酰甘油、 肾功能变化以及 副反应 ， 肝 疗程 ３
个 月 。结 果 经 过 治 疗 ， 组 患 者 的 血 糖 均 得 到 良好 的 控 制 ， 组 疗 效 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ． ５ 。 两 两 Ｐ ０ ０ ）
１ 资 料 与 方 法
公司生产 ）０５～ ／ ， ２～３次 口服 ； ． ２ｇｄ 分 对照组 联合 阿卡波
糖片 （ 品名 ： 商 卡博 平 ， 州 中美 华东 医药股 份有 限公 司生 杭 产 ）１０ｍ ／ ， ３次 口服 ， ５ ｇｄ分 疗程均 为 ３个月 。 １３ 观察指标 ． 治疗前后检查 空腹血糖 、 餐后 ２ｈ血糖 、 糖 化血红蛋 白、 酰甘 油、 功能及 肾功 能变化 。治 疗期 间每 三 肝
热 面 红 、 心 、 吸 抑 制 等 副 反 应 的发 生 。 恶 呼
参 考 文 献
［ ］ 中华医学会呼 吸及医学 分会 哮喘学组． １ 支气管 哮喘 防治 指南 （ 支气管哮 喘的定 义 、 断、 诊 疗效 判 断标 准 及 教育 和管 理 方
案 ） 中华 结核 和 呼吸 杂 志 ，０ ８，１ １７１ ５ ． ２０ ３ ：７ ．８ ．
ｌ ０・ ２
生 ！ 筮 鲞第 ２ 期 １
Ｃ ｉ Ｊ ｏ ｒ ｐ１Ｎ０ ０ ０． １ ４． ． ｈ Ｍ ｄＤｕ Ａ ｐ ｖ ２ １ Ｖ０ ． Ｎｏ ２１ ｎ ｇ
．
３ 讨 论
受 体 激 动 剂 之 间 的 亲 和力 ， 加 Ｂ受 体 激 动 剂对 腺 苷 环 化 酶 增
【 摘要】 目的
例 ２型糖尿病患者 随机分 为两组 ， 治疗组给予格列吡嗪联合二 甲双胍 ， 照组 给予 格列吡嗪联合 阿卡波 对 糖， 观察治疗前后 的空腹血糖 、 餐后 ２ｈ血糖、 糖化血红蛋 白、 三酰甘油、 肾功能变化以及 副反应 ， 肝 疗程 ３
个 月 。结 果 经 过 治 疗 ， 组 患 者 的 血 糖 均 得 到 良好 的 控 制 ， 组 疗 效 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ． ５ 。 两 两 Ｐ ０ ０ ）
１ 资 料 与 方 法
公司生产 ）０５～ ／ ， ２～３次 口服 ； ． ２ｇｄ 分 对照组 联合 阿卡波
糖片 （ 品名 ： 商 卡博 平 ， 州 中美 华东 医药股 份有 限公 司生 杭 产 ）１０ｍ ／ ， ３次 口服 ， ５ ｇｄ分 疗程均 为 ３个月 。 １３ 观察指标 ． 治疗前后检查 空腹血糖 、 餐后 ２ｈ血糖 、 糖 化血红蛋 白、 酰甘 油、 功能及 肾功 能变化 。治 疗期 间每 三 肝
热 面 红 、 心 、 吸 抑 制 等 副 反 应 的发 生 。 恶 呼
参 考 文 献
［ ］ 中华医学会呼 吸及医学 分会 哮喘学组． １ 支气管 哮喘 防治 指南 （ 支气管哮 喘的定 义 、 断、 诊 疗效 判 断标 准 及 教育 和管 理 方
案 ） 中华 结核 和 呼吸 杂 志 ，０ ８，１ １７１ ５ ． ２０ ３ ：７ ．８ ．
二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病效果观察
二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病效果观察
刘少华
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2015(023)006
【摘要】目的总结二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效.方法将2013-12—2015-01就诊的80例2型糖尿病患者随机分为2组,各30例.对照组给予盐酸二甲双胍片口服,观察组在口服盐酸二甲双胍片的同时加服盐酸吡格列酮片,3个月为1疗程.比较治疗前后2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖
(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况.结果疗程结束后2组患者FPG、2hBG、HbA1c、LDL-C均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).但观察组FPG、2hB G、HbA1c、LDL-C水平较对照组降低幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对2型糖尿病患者应用二甲双胍联合吡格列酮治疗,血糖、血脂控制较好,值得临床应用.
【总页数】2页(P59-60)
【作者】刘少华
【作者单位】450044 河南省郑州惠济区人民医院普内科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.二甲双胍和阿格列汀联合吡格列酮治疗2型糖尿病效果观察 [J], 张芸
2.二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病效果观察 [J], 刘少华
3.二甲双胍与吡格列酮联合治疗2型糖尿病的效果观察 [J], 李翔; 祁梅
4.吡格列酮联合二甲双胍对治疗依从性差的肥胖型2型糖尿病患者效果观察 [J], 狄建宁;虎峻瑞
5.2型糖尿病采用二甲双胍与吡格列酮联合治疗的效果观察及安全性分析 [J], 杨四喜
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
格列吡嗪和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效对比观察
糖化 血红蛋 白 （ｂ Ｉ 、血 脂、体 重指数 （ＭＩ等 数据。 Ｈ Ａｃ ） Ｂ ） 结果 ： 治疗 ６ 月、１ 月后 两组 Ｆ Ｇ Ｇ ｂ １、血脂 、Ｂ Ｉ ２ Ｐ 、２ｈ 、Ｈ Ａ ｃ Ｐ Ｍ 等数据 均较治疗前
有显著改善 。 结论 ： 格列吡嗪、二 甲 双胍缓释片除能有效改善 Ｆ Ｇ Ｐ 、Ｈ Ａ ｃ Ｐ 、２ Ｇ ｂ ｌ 水平外 ，还能降低 Ｂ Ｉ ｈ Ｍ ，改善血脂水平。 【 关键词 】 格Ｙ ， 嗪 ； 二甲双胍缓释片 ； ２ Ｕｔ Ｉ 型糖尿病
两组治疗 前后 Ｆ Ｇ Ｇ ＭＩ Ｐ 、２ｈＰ 、Ｂ 、Ｈｂ ｅ Ａｌ、血脂检测数 值 比较见表 １ 。
表１ 两组治疗前后各项检 测指标均值变化
｛ ０月比较， ＜ ．１；△与 ６月末 比较 ， ００ 与 Ｐ ００ Ｐ＜ ．５
① 山东省济宁市任城 区李营街道卫 生院 山东
②兖矿集团南屯煤矿 医院 通讯作者 ： 陈汉华
胰外 效 应 １ 用于单 用饮 食、运动 控制不满 意的轻、中度 ，适 急 眭并发症、非妊娠 期、无严重 的慢性并发症患者。二甲双胍
２ １ ２ 服降糖 药控制不佳 时联合用药的对照 Ｔ Ｄ 患者，其胰 岛 Ｂ细胞具 有一定的分泌胰 岛素功能 ，无 【 李 正芳，江 阳 ．型糖尿病 口 ２Ｍ
研究 【 ． Ｊ 中国医刊，２ ０ ，４ （０ ： ６． １ ０ ８ ３１） ７ ９
格列吡嗪组 出现恶心、上腹胀满 ３例，轻微头痛 １ 例，二
甲双胍缓释片组出现腹泻、恶心、腹胀 ４例，乏力 １ 例，以上
醇水平，但本药无刺激胰岛素分泌作用 ， 对正常人无明显降低
血糖作用，Ｔ Ｄ ２ Ｍ患者单用本药时一般不引起低血糖，较为安 全，还可减轻体 重及缓解高胰岛素血症。能减低 超重或肥胖 ＴＤ ２ Ｍ患者的恶性心血管事件的危 险性约 ３ ％，减少 中风的发 ９ 生率约 ４％ｔ １ｚ ￣ 。本观察序列显示二甲双 胍缓释片能降低 Ｈｂ ｌ Ａｃ 肯 定。因此 ，２ ０ 年 国际糖尿病联 盟 （ Ｆ 根据循证 医学的 ０５ Ｉ １ Ｄ
格列吡嗪合用二甲双胍对2型糖尿病患者的影响
２ ｄ ｉ ａ ｂｅ ｔ ｅ ｓ ｗｅ ｅ ｒ ｅ ｑｕ ａ ｌ ｌ ｙ ｄ ｉ ｖｉ ｄｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｏｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖｅ ｎ ｍｅ ｔ ｆ ｏ ｒ ｍｉ ｎ ， ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
ｗｉ ｄ ｅ ｌ ｙ ａ ｐｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ．
［ Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］Ｇ ｌ ｉ ｐ ｉ ｚ ｉ ｄ ｅ ； Ｍｅ ｔ ｆ ｏ ｒ ｍｉ ｎ ； Ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ； Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｓ ｕ ｇ ａ ｒ ； Ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｓ
能 有 效 降 低 血糖 与 血 脂 含 量 ， 值 得 推广 应 用 。
［ 关键 词 】 格 列吡 嗪 ； 二甲双胍 ； ２ 型糖尿 病 ； 血糖； 血脂 ．
冲 图分类号】Ｒ ５ ８ ７
［ 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ 【 ２ ０ １ ３ ） ０ ５ （ ｃ ） 一 ０ ０ ２ ２ — ０ ２
Ｔ口 ＥＡ Ｔ 卫 Ｂ Ｅ 论著
Ｃ Ｈ 工ＮＡ ＨＥ Ａ Ｌｍｆ － Ｉ 工Ｎ口ＵＢ Ｔ 盆 Ｙ
格列吡嗪合用二 甲双胍对２ 型糖尿病患者的影响
许 仕 超 张华 丽 陈晓铭 武 革 ５ ２ ３ ８ ０ ８ 广 东 医学 院 附属 医院 内分 泌 科 ， 广 东湛 江
【 摘要】目的 探讨格列吡嗪合用二甲双 胍对２ 型糖尿病患者的影响。 方法 ２ 型糖尿病患者１ ６ ０ 例根据治疗药物应用 的不同分为 治疗组与对照组各８ ０ 例， 对照组采用二甲双胍治疗， 治疗 组在此基础上给予格列吡嗪治疗。 结果 两组治疗前Ｆ Ｂ Ｇ、 ２ ｈ Ｂ Ｇ值对 比无明显差异， 治疗后都有明显下降（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 同时组间对比差异明显（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 两组治疗前Ｌ ＤＬ 、 Ｔ Ｇ、 Ｔ Ｃ 值对比差 异无统计 学意义， 治疗后都 有明显下降（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 同时组间对比差异明显（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 格列吡嗪合用二甲双胍应用于２ 型糖尿病患者
ｗｉ ｄ ｅ ｌ ｙ ａ ｐｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ．
［ Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］Ｇ ｌ ｉ ｐ ｉ ｚ ｉ ｄ ｅ ； Ｍｅ ｔ ｆ ｏ ｒ ｍｉ ｎ ； Ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ； Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｓ ｕ ｇ ａ ｒ ； Ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｓ
能 有 效 降 低 血糖 与 血 脂 含 量 ， 值 得 推广 应 用 。
［ 关键 词 】 格 列吡 嗪 ； 二甲双胍 ； ２ 型糖尿 病 ； 血糖； 血脂 ．
冲 图分类号】Ｒ ５ ８ ７
［ 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ 【 ２ ０ １ ３ ） ０ ５ （ ｃ ） 一 ０ ０ ２ ２ — ０ ２
Ｔ口 ＥＡ Ｔ 卫 Ｂ Ｅ 论著
Ｃ Ｈ 工ＮＡ ＨＥ Ａ Ｌｍｆ － Ｉ 工Ｎ口ＵＢ Ｔ 盆 Ｙ
格列吡嗪合用二 甲双胍对２ 型糖尿病患者的影响
许 仕 超 张华 丽 陈晓铭 武 革 ５ ２ ３ ８ ０ ８ 广 东 医学 院 附属 医院 内分 泌 科 ， 广 东湛 江
【 摘要】目的 探讨格列吡嗪合用二甲双 胍对２ 型糖尿病患者的影响。 方法 ２ 型糖尿病患者１ ６ ０ 例根据治疗药物应用 的不同分为 治疗组与对照组各８ ０ 例， 对照组采用二甲双胍治疗， 治疗 组在此基础上给予格列吡嗪治疗。 结果 两组治疗前Ｆ Ｂ Ｇ、 ２ ｈ Ｂ Ｇ值对 比无明显差异， 治疗后都有明显下降（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 同时组间对比差异明显（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 两组治疗前Ｌ ＤＬ 、 Ｔ Ｇ、 Ｔ Ｃ 值对比差 异无统计 学意义， 治疗后都 有明显下降（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 同时组间对比差异明显（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 格列吡嗪合用二甲双胍应用于２ 型糖尿病患者
吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察
龙源期刊网
吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察
作者：包恩义
来源：《中国实用医药》2014年第01期
【摘要】目的观察 2型糖尿病患者早期应用吡格列酮联合二甲双胍治疗的疗效及不良反应的发生率。
方法对新诊断的 2型糖尿病患者在基础治疗（控制饮食 +适量有氧运动）的基础上随机分为两组，分别给予吡格列酮 +二甲双胍联合治疗和格列吡嗪 +二甲双胍联合治
疗，观察 20周后患者糖化血红蛋白、血糖情况及低血糖的发生率。
结果治疗 20周后，吡
格列酮 +二甲双胍联合治疗组比格列吡嗪 +二甲双胍联合治疗组在糖血学红蛋白、血糖情况均有明显改善，且低血糖的发生率低。
结论 2型糖尿病患者早期应用吡格列酮 +二甲双胍联合
治疗，其糖化血红蛋白及血糖均可以得到很好的改善，且低血
糖的发生率低。
【关键词】药物联合治疗；2型糖尿病。
格列齐特缓释片或格列吡嗪控释片联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察
实用糖尿病杂志 第 7 卷 第 1 期 JOURNAL OF PRACTICAL DIABETOLOGY Vol． 7 No． 1
年龄在 19 ～ 53 岁，随机分成治疗组和对照组，两组一般资 料无明显差异。 2 治疗方法 对照组： 给予放射性［1］I 治疗； 治疗照组： 金 水宝胶囊 1． 0g，日三次口服 1 年； 治疗初期给予丙基硫氧嘧 啶 100mg，日三次口服一个月； 减量期给予丙基硫氧嘧啶 100mg，日二次口服半个月，维持期丙基硫氧嘧啶 50mg，日 一次口服半年。 3 治疗结果 （ 1） 显效： 甲功； F3、F4、TSH 恢复正常，TPOAb、TGAb 转阴； （ 2） 有效： 甲功恢复正常。TPOAb 、TGAb 未转阴； （ 3） 无效： 甲功未恢复正常。
对照组
治疗前 治疗后 9． 2 ± 4． 8 6． 1 ± 3． 3 22． 1 ± 5． 6 16． 0 ± 9． 5 0． 31 ± 1． 0 1． 4 ± 1． 8 115 ± 28 100 ± 29
TGAb9（ 正常 ＜ 30IU/mL）
46 ± 17 21 ± 15
58 ± 19 35 ± 14
·51·
表 2 两组治疗前后临床实验室检测指标对比
观察项目
FT3（ 正常 3． 5 ～ 6． 5Pmol /L） FT4（ 正常 8． 8 ～ 22． 5pmol /L） TSH（ 正常 0． 35 ～ 5． 29uiu/mL） TPOAb（ 正常 ＜ 75Uu/mL）
治疗组
治疗前 治疗后 8． 9 ± 5． 30． 2 0． 21 ± 0． 9 2． 5 ± 1． 1 110 ± 25 80 ± 23
例，女 22 倒。年龄 45 ～ 69 岁，符台下列条件①均符合 1999 年 WHO 糖尿病标准②单纯饮食及运动疗法 1 个月，血糖仍 高③非妊娠或哺乳期妇女，无严重急性并发症及肝、肾功能 不全 r 无急性糖代谢紊乱，无消化道疾病。（ 2） 方法，入选 者经糖尿病 教 育，饮 食 控 制，运 动 辅 导 1 个 月，空 腹 血 糖 （ FBG ） ≥ 7. 0mmol / h 或 餐 后 2 小 时 血 糖 （ 2hpBG ） ≥ 11. 1mmol / L，由计算机随机分成 2 组 A 组： 20 例（ 男 11，女 9） 平均年 50. 00 ～ 7. 56 岁，服用格列齐特缓释片： B 组： 23 例（ 男 10，女 13） ，平均年龄 51. 17 ± 6. 15，服用格列毗嗪控 释片，服药后 4 周、8 周根据血糖调整剂量（ 最后剂量格列 齐特缓释 片 90mg / d，格 列 吡 嗪 控 释 片 15mg / d，二 甲 双 肌
年龄在 19 ～ 53 岁，随机分成治疗组和对照组，两组一般资 料无明显差异。 2 治疗方法 对照组： 给予放射性［1］I 治疗； 治疗照组： 金 水宝胶囊 1． 0g，日三次口服 1 年； 治疗初期给予丙基硫氧嘧 啶 100mg，日三次口服一个月； 减量期给予丙基硫氧嘧啶 100mg，日二次口服半个月，维持期丙基硫氧嘧啶 50mg，日 一次口服半年。 3 治疗结果 （ 1） 显效： 甲功； F3、F4、TSH 恢复正常，TPOAb、TGAb 转阴； （ 2） 有效： 甲功恢复正常。TPOAb 、TGAb 未转阴； （ 3） 无效： 甲功未恢复正常。
对照组
治疗前 治疗后 9． 2 ± 4． 8 6． 1 ± 3． 3 22． 1 ± 5． 6 16． 0 ± 9． 5 0． 31 ± 1． 0 1． 4 ± 1． 8 115 ± 28 100 ± 29
TGAb9（ 正常 ＜ 30IU/mL）
46 ± 17 21 ± 15
58 ± 19 35 ± 14
·51·
表 2 两组治疗前后临床实验室检测指标对比
观察项目
FT3（ 正常 3． 5 ～ 6． 5Pmol /L） FT4（ 正常 8． 8 ～ 22． 5pmol /L） TSH（ 正常 0． 35 ～ 5． 29uiu/mL） TPOAb（ 正常 ＜ 75Uu/mL）
治疗组
治疗前 治疗后 8． 9 ± 5． 30． 2 0． 21 ± 0． 9 2． 5 ± 1． 1 110 ± 25 80 ± 23
例，女 22 倒。年龄 45 ～ 69 岁，符台下列条件①均符合 1999 年 WHO 糖尿病标准②单纯饮食及运动疗法 1 个月，血糖仍 高③非妊娠或哺乳期妇女，无严重急性并发症及肝、肾功能 不全 r 无急性糖代谢紊乱，无消化道疾病。（ 2） 方法，入选 者经糖尿病 教 育，饮 食 控 制，运 动 辅 导 1 个 月，空 腹 血 糖 （ FBG ） ≥ 7. 0mmol / h 或 餐 后 2 小 时 血 糖 （ 2hpBG ） ≥ 11. 1mmol / L，由计算机随机分成 2 组 A 组： 20 例（ 男 11，女 9） 平均年 50. 00 ～ 7. 56 岁，服用格列齐特缓释片： B 组： 23 例（ 男 10，女 13） ，平均年龄 51. 17 ± 6. 15，服用格列毗嗪控 释片，服药后 4 周、8 周根据血糖调整剂量（ 最后剂量格列 齐特缓释 片 90mg / d，格 列 吡 嗪 控 释 片 15mg / d，二 甲 双 肌
格列吡嗪联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察
格列吡嗪联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察目的观察格列吡嗪与二甲双胍合用治疗2型糖尿病患者，测量其空腹血糖，糖化血红蛋白，餐后2h血糖，肾功能，血脂，体重指数。
方法把38例2型糖尿病患者随机分为两组，各19个病例。
治疗组使用格列吡嗪和二甲双胍，对照组采用格列吡嗪，治疗3个月。
观察两组治疗前后的空腹血糖，糖化血红蛋白，和餐后2h血糖，肾功能，血脂和体重指数的变化。
结果两组治疗前后组，空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白下降。
两组比较差异有统计学意义。
结论格列吡嗪与二甲双胍合用可以更好的使空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白下降，并能引起血脂和体重指数下降。
标签：格列吡嗪；二甲双胍；2型糖尿病2型糖尿病是进展性疾病，其发生与遗传基因和环境因素密切相关，发病的主要病理生理机制是胰岛素抵抗和分泌不足，只有针对其病理生理治疗，才能最大限度地保护B细胞，持久有效控制血糖，从而达到减少并发症的目的[1]。
理想的降糖方案应同时兼顾以达到更好的疗效。
糖尿病患者有胰岛素分泌不足，部分患者还会出现胰岛素抵抗，导致葡萄糖不能被利用，出现高血糖[2]。
我国每年新增糖尿病患者高达120万人[3]，其中有95%为2型糖尿病，而由于疾病发生原因复杂，患者需要长期治疗，有部分患者血糖控制效果不佳，导致各种并发症发生。
二甲双胍、格列吡嗪均为常用的治疗糖尿病的药物，本次实验观察二甲双胍格列吡嗪联合治疗2型糖尿的有效性和安全性，实验过程和结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料将2010年6月～2011年10月我院收治的2型糖尿病患者38例研究对象。
入选标准：年龄在18～70岁，符合2型糖尿病的诊断标准，近1个月未使用胰岛素，体质指数在19～35，且知情同意。
排除各种代谢性酸中毒疾病，无其他内分泌疾病，无药物过敏史。
无肝肾等器质性疾病。
将入选患者随机分为两组，治疗组19例，其中男10例，女9例，年龄（48±14）岁；对照组19例，其中男12例，女7例，年龄（49±15）岁。
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格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗初诊2型糖尿病患者80例
临床疗效观察
【摘要】目的观察格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗80例初诊2型糖尿病患者的临床疗效及其安全性。
方法选取初诊的2型糖尿病患者80例，给予格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗，比较患者治疗前后的体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、夜间低血糖事件发生率、收缩压、舒张压、高敏c反应蛋白、纤维蛋白原、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、总胆固醇、il-6等指标。
结果与治疗前相比，患者在治疗10周后空腹血糖、空腹胰岛素、夜间低血糖事件发生率、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、体重指数、高敏c反应蛋白、纤维蛋白原、il-6以及甘油三酯、低密度脂蛋白和总胆固醇等指标显著下降。
治疗过程中有1例患者出现腹胀，有1例患者出现腹泻，但服药第2周后不良反应逐渐消失。
结论格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗初诊2型糖尿病可能存在互补机制，能显著降低血糖，提高疗效，且安全有效，不良反应少，值得在临床推广。
【关键词】格列吡嗪；二甲双胍；初诊2型糖尿病
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.465 文章编号：1004-7484（2012）-08-2785-01
胰岛b细胞功能障碍、胰岛素抵抗和氧化应激等是2型糖尿病的主要病理生理特征[1]，而2型糖尿病多并发肥胖，诱发胰岛素抵抗和胰岛素短期内分泌耗竭，甚至导致糖中毒，而以往口服降糖
药物效果不佳，我院通过对80例初诊2型糖尿病患者采取格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗10周，取得良好疗效，现报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象选择2010年4月至2012年4月来我院就诊的80例初诊2型糖尿病患者进行回顾性研究分析，其中男48例，女32例。
年龄（5
2.3±10.31）岁。
糖尿病病史（6.3±1.36）年，治疗前体重指数为（25.5±
3.12）。
所有患者均符合2型糖尿病诊断标准（who，1999），且均未服用过磺脲类或噻唑烷二酮类药物，空腹血糖7.0-13.9mmol/l及糖化血红蛋白≥7.0%。
排除患有严重心、肝、脑、肾脏疾病的患者以及对格列吡嗪、二甲双胍过敏或有严重不良反应的患者。
两组患者一般资料无显著差异。
1.2 治疗方法所有患者在确诊为2型糖尿病一周后口服二甲双胍0.75-1.5g每天，同时服用格列吡嗪15-25mg每天。
1.3 观察内容所有患者在隔夜空腹6h后测量并计算体重指数，并测量收缩压、舒张压。
治疗前后酶法检测空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇，放射免疫法检测il-6等，高效液相色谱法测定患者的糖化血红蛋白含量。
免疫比浊法测定高敏c反应蛋白和纤维蛋白原。
1.4 统计学处理使用spss17.0软件对实验数据进行统计分析，计量资料比较用t检验，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有显著性统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗前后糖代谢指标以及血压水平的比较与治疗
前相比，患者在治疗10周后空腹血糖、空腹胰岛素、夜间低血糖事件发生率、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白等指标显著下降，如，见表1（p<0.05）。
2.2 患者治疗前后体重指数，炎性因子等的比较经过10周的治疗后，患者的体重指数以及高敏c反应蛋白、纤维蛋白原、il-6等炎性因子均显著下降，如见表2（p<0.05）。
2.3 患者治疗前后血脂的比较与治疗前相比，患者在治疗10周后甘油三酯、低密度脂蛋白和总胆固醇出现显著性下降，如见表3（p<0.05）。
2.4 不良反应治疗过程中有1例患者出现腹胀，有1例患者出现腹泻，但服药第2周后不良反应逐渐消失。
3 讨论
据有关统计证实，我国糖尿病的患病率高达9.7%[2]，该病是一种以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病，血中胰岛素含量下降，导致机体中血糖过高，从而引起脂肪和蛋白质紊乱，严重危害糖尿病患者的身心健康。
我院通过对80例初诊2型糖尿病患者给予格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗，为临床合理用药提供参考。
本研究结果表明80例初诊2型糖尿病患者在给予格列吡嗪联合二甲双胍治疗10周后，其空腹血糖、空腹胰岛素、夜间低血糖事件发生率、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白等指标显著下降。
高血糖是糖尿病患者的显著特征，格列吡嗪属于磺脲类药物，可以促进
胰岛b细胞释放和分泌胰岛素来降低血糖，还可以增强胰岛素作用，而二甲双胍则能够改善胰岛素抵抗，在联合用药后，其改善胰岛功能的程度如何有待于下一步研究[3]。
另外二甲双胍作为降糖药，能够抑制肠道对葡萄糖吸收，促进糖的无氧酵解，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而导致夜间低血糖事件发生率降低。
糖尿病合并高血压的现象是非常普遍的，胰岛素抵抗导致交感神经系统活性亢进，使机体产热增加，往往导致血压升高和血脂代谢障。
有研究证实二甲双胍可以通过增加胰岛素敏感性来达到降低血压的
目的[4]。
血脂代谢异常是糖尿病患者的主要特征，而患者在经过治疗后，甘油三酯、低密度脂蛋白和总胆固醇出现显著性下降，可能与血糖、血脂代谢紊乱得到纠正有关。
可能是由于药物联合应用后，可以显著调节脂肪代谢、恢复纤溶功能、减轻组织的糖化和氧化、改善微循环、改善血管反应性等[5]。
另外经过治疗炎症因子水平也明显下降，此与心脑血管病的发生存在密切关系。
综上所述，二甲双胍显著抑制肝葡萄糖异生，但不刺激胰岛素分泌，而格列吡嗪则促进葡萄糖的吸收，两种药物相互补充[6]，可以显著提高疗效和减少不良反应，二者联合用药后，显著改善血糖和胰岛素抵抗，安全有效，不良反应少，值得在临床推广使用。
参考文献
[1] 王景尚，殷惠军，黄烨.盐酸二甲双胍对 2型糖尿病大鼠波动性高血糖状态下血管内皮功能的影响[j].中国药理学通报，
2011，27（5）：686-690.
[2] yang wy，lu jm，weng j，et a1.prevalance of diabetes among men and women in china [j].n ensl j me d，2010，362（12）：1090-1101.
[3] 陈慧.中西医结合治疗2型糖尿病60例[j].中国临床医生，2006，34（9）：5l-52.
[4] 邢小燕，李玉凤，付佐娣，等.二甲双胍在伴高胰岛素血症原发性高血压人群中降血压作用探讨[j].中华内科杂志，2010，49（1）：14-18.
[5] 胡红琳，壬长江，张木勋，等.吡格列酮二甲双胍片治疗2型糖尿病的多中心随机双盲平行对照临床试验[j].中国临床药理学杂志，2009，25（6）：483-486.
[6] 李五星，陈红森，张秀叶，等.二甲双胍和罗格列酮治疗2型糖尿病肾病的临床观察[j].中国实用医药，2009，4 （31）：132-133.。