用二甲双胍与格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效对比

二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析【摘要】目的：此次实验探究二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床治疗效果。

方法：选取在我院接受治疗的2型糖尿病合并冠心病患者，经不同用药方案对比两组临床治疗效果。

结果：实验组在治疗后血糖水平和血脂指标以及冠脉狭窄程度显著优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。

结论：对2型糖尿病合并冠心病患者采取吡格列酮+二甲双胍联合治疗，其治疗效果比单一采用吡格列酮更为显著，可在医学临床中广泛推广。

【关键词】吡格列酮；二甲双胍；2型糖尿病合并冠心病；临床效果糖尿病属于一种高发慢性疾病，有关调查显示，我国糖尿病患者大概超过3000万人以上，其中大部分为2型糖尿病，呈现每年100万的速度增长，并且越来越年轻化【1】，据不完全统计，糖尿病合并冠心病的致死率和致残率非常高，糖尿病合并冠心病患者因冠心病而死亡的几率甚至超过40%【2】，所以，开展糖尿病合并冠心病的临床治疗工作十分必要。

1 资料与方法1.1一般资料本次研究各项流程完全符合国家标准，在研究开展前有专门人员同院内管理组织进行报告，研究的样本均选自在我院接受治疗的102例2型糖尿病合并冠心病患者，研究时间为2022年9月-2023年9月期间，根据治疗方案的不同将所有患者平均分为对照组和实验组，所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》【3】中2型糖尿病的诊断标准，冠心病符合《2019欧洲心脏病学会慢性冠脉综合征的诊断和管理指南》解读中相关诊断标准【4】，研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，患者及其家属知情本研究，临床资料完整，意识清楚，能够积极配合治疗和护理指导，均已签署相关同意书。

排除研究前服用过影响研究的药物、合并肿瘤或血液系统指标异常者，有认知、语言功能障碍、有癫痫史者或精神疾病史、重要器官功能障碍，及对治疗药物产生过敏反应和因各种不可控原因，不能全程参与者，各项基本指标间P＞0.05，具备可比性。

格列吡嗪和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效对比观察【摘要】目的：观察格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病(t2dm)的疗效。

方法：将56例经饮食运动治疗失败后的新诊断t2dm患者随机分成格列吡嗪治疗组与二甲双胍缓释片治疗组，随访一年，收集空腹血糖(fpg)、餐后2小时血糖(2 h pg)、糖化血红蛋白(hba1c)、血脂、体重指数(bmi)等数据。

结果：治疗6月、12月后两组fpg、2 h pg、hba1c、血脂、bmi等数据均较治疗前有显著改善。

结论：格列吡嗪、二甲双胍缓释片除能有效改善fpg、2 h pg、hba1c水平外，还能降低bmi，改善血脂水平。

【关键词】格列吡嗪；二甲双胍缓释片； 2型糖尿病doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.033笔者对格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病(t2dm)患者的疗效进行观察对比分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2009年7月-2011年6月本社区内新诊断的t2dm 患者56例，符合以下条件：符合1999年who诊断标准；年龄35～65岁；确诊时间≤3个月；未服用过降糖药；经糖尿病饮食及适当运动治疗2个月后，fpg(指血)≥7.0 mmol/l，无糖尿病的急慢性并发症，无心脑血管疾病及肝肾功能损害，无药物过敏反应史。

将观察对象随机分成两组：格列吡嗪治疗组28例，男17例，女11例，年龄(48.34±7.21)岁，失访1例，完成27例；二甲双胍缓释片治疗组28例，男18例，女10例，年龄(48.55±7.18)岁，失访2例，完成26例。

两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法格列吡嗪组，起始剂量为2.5～5 mg/d，以后根据血糖及尿糖水平增减剂量，一次增减2.5～5 mg，一日剂量不超过15 mg，分2～3次餐前5～10 min服用，直至达到满意疗效。

二甲双胍和吡格列酮治疗糖尿病效果的临床比较摘要】目的：比较二甲双胍和吡格列酮治疗为出现并发症糖尿病患者的效果。

方法：选择我院治疗的90例糖尿病患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例患者，在常规饮食和运动治疗的基础上分别应用二甲双胍和吡格列酮进行治疗，对比分析两组患者治疗后的血糖水平、血糖达标时间以及疗效和治疗总有效率。

结果：治疗后，两组患者无明显不良反应。

对照组的血糖水平为（7.76±1.01）mmol/L，血糖达标时间为（9.47±1.32）d，显效18例，有效15例，无效12例，治疗总有效率73.33%；观察组血糖水平为（5.87±0.98）mmol/L，血糖达标时间为（5.53±1.19）d，显效22例，有效20例，无效为3例，治疗总有效率为93.33%，两组患者血糖水平、血糖达标时间、疗效和治疗总有效率之间的差异均有统计学意义（P<0.05），观察组优于对照组。

结论：二甲双胍与吡格列酮均能有效控制未合并并发症糖尿病患者的血糖水平，尽快使血糖达标，疗效确切，安全可靠，不良反应症少，吡格列酮优于二甲双胍。

【关键词】糖尿病；二甲双胍；吡格列酮；疗效比较【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0207-02人群糖尿病患病率水平越来越高，已经成为临床最常见的一种代谢性疾病和重要的公共卫生问题。

胰岛素抵抗是糖尿病的基本特征，减轻胰岛素抵抗为治疗该病的主要措施，同时应注意提高胰岛素的敏感性，进而促进血脂正常代谢，控制血糖在适宜范围。

糖尿病病程一般在10～20年之间，合并糖尿病肾病的几率达到50%。

为改善糖尿病患者的生活质量，提高治疗有效率，采取积极有效的治疗方法极为重要。

为此，笔者选择我院治疗的90例糖尿病患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例患者，在常规饮食和运动治疗的基础上分别应用二甲双胍和吡格列酮进行治疗，观察并比较两种药物治疗效果之间的差异是否具有统计学意义。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS2型糖尿病在临床中较为常见，属于临床常见病和多发病。

该疾病可导致患者血糖水平异常升高，影响其体内胰岛素功能和葡萄糖代谢，长期患病将对患者脏器功能、神经系统和免疫系统等造成影响，并引起多种合并症。

糖尿病肾病则是合并症中最严重的一种，也是糖尿病患者致死的主要原因[1-2]。

因此，必须给予糖尿病患者及时治疗，有效延缓病程发展，提高患者生存质量。

本文将对吡格列酮与二甲双胍在2型糖尿病患者中治疗作用进行讨论分析，选取2018年3月-2019年1月收治2型糖尿病患者86例进行分组对比，现报告如下。

资料与方法2018年3月-2019年1月收治2型糖尿病患者86例，随机数字法分为两组各43例。

研究组男20例，女23例；年龄44～76岁，平均(58.3±1.4)岁；病程2.6～10.9年，平均(7.2±1.5)年。

普通组男18例，女25例；年龄48～79岁，平均(57.6±1.8)岁；病程2.1～10.4年，平均(7.1±1.8)年。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对所有患者进行饮食控制和运动管理，给予胰岛素治疗。

普通组在此基础上采用二甲双胍治疗，早餐前服用，1片/次，1次/d；研究组在普通组基础上给予吡格列酮治疗，早餐前口服，15mg/次，1次/d。

观察指标：抽取患者外周静脉血进行血糖和血脂检验，检验项目包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。

统计学分析：数据应用SPSS20.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果两组患者治疗后血糖指标比较：研究组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白各项均低于普通组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

格列吡嗪与吡格列酮联合二甲双胍治疗糖尿病的效果比较宋超宇【摘要】目的比较格列吡嗪与吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的效果.方法根据用药方案不同,将150例二甲双胍单药治疗失效的T2DM患者分为A组(68例)与B组(82例).两组均继续口服二甲双胍1.5 g/d,此外,A组口服格列吡嗪5～15 mg/d,B组口服吡格列酮15～30 mg/d,均治疗12 w.比较两组治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血小板功能、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,统计两组药物不良反应.结果治疗后,A组FPG、2 hPG、HbA1c水平显著低于治疗前及B组(P＜0.05),而B组TG、LDL-C、血小板聚集率、GMP-140、PAC-1、HOMA-IR显著低于治疗前及A组(P＜0.05).两组不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论与吡格列酮相比,格列吡嗪联合二甲双胍降血糖效果更佳,而吡格列酮在改善T2DM患者脂代谢、胰岛素抵抗及血小板功能方面有明显优势.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2018(028)010【总页数】3页(P921-923)【关键词】格列吡嗪;吡格列酮;二甲双胍;糖尿病;糖脂代谢;血小板功能;胰岛素抵抗【作者】宋超宇【作者单位】255120山东淄博,淄博矿业集团有限责任公司中心医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587胰岛素抵抗为2型糖尿病（T2DM）主要发病机制[1]，其与糖脂异常变化等共同作用会影响T2DM患者血小板功能，增加机体血液流变学异常风险及血管病变概率[2]。

二甲双胍单药治疗失效较常见，对此类患者建议联合其他药物治疗[3]。

本研究主要比较分析了对二甲双胍单药治疗失效的T2DM患者，格列吡嗪与吡格列酮联合二甲双胍的治疗效果，拟为临床治疗方案的选择提供参考。

格列吡嗪联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察目的观察格列吡嗪与二甲双胍合用治疗2型糖尿病患者，测量其空腹血糖，糖化血红蛋白，餐后2h血糖，肾功能，血脂，体重指数。

方法把38例2型糖尿病患者随机分为两组，各19个病例。

治疗组使用格列吡嗪和二甲双胍，对照组采用格列吡嗪，治疗3个月。

观察两组治疗前后的空腹血糖，糖化血红蛋白，和餐后2h血糖，肾功能，血脂和体重指数的变化。

结果两组治疗前后组，空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白下降。

两组比较差异有统计学意义。

结论格列吡嗪与二甲双胍合用可以更好的使空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白下降，并能引起血脂和体重指数下降。

标签：格列吡嗪；二甲双胍；2型糖尿病2型糖尿病是进展性疾病，其发生与遗传基因和环境因素密切相关，发病的主要病理生理机制是胰岛素抵抗和分泌不足，只有针对其病理生理治疗，才能最大限度地保护B细胞，持久有效控制血糖，从而达到减少并发症的目的[1]。

理想的降糖方案应同时兼顾以达到更好的疗效。

糖尿病患者有胰岛素分泌不足，部分患者还会出现胰岛素抵抗，导致葡萄糖不能被利用，出现高血糖[2]。

我国每年新增糖尿病患者高达120万人[3]，其中有95%为2型糖尿病，而由于疾病发生原因复杂，患者需要长期治疗，有部分患者血糖控制效果不佳，导致各种并发症发生。

二甲双胍、格列吡嗪均为常用的治疗糖尿病的药物，本次实验观察二甲双胍格列吡嗪联合治疗2型糖尿的有效性和安全性，实验过程和结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料将2010年6月～2011年10月我院收治的2型糖尿病患者38例研究对象。

入选标准：年龄在18～70岁，符合2型糖尿病的诊断标准，近1个月未使用胰岛素，体质指数在19～35，且知情同意。

排除各种代谢性酸中毒疾病，无其他内分泌疾病，无药物过敏史。

无肝肾等器质性疾病。

将入选患者随机分为两组，治疗组19例，其中男10例，女9例，年龄（48±14）岁；对照组19例，其中男12例，女7例，年龄（49±15）岁。

DOI院10.16658/ki.1672-4062.2022.10.087格列齐特或吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效对比分析吴雪丽荆州市沙市区人民医院内科袁湖北荆州434000[摘要]目的分析格列齐特或吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病治疗效果遥方法选取2020年1月要2021年12月于该院门诊收治的2型糖尿病患者92例袁以抽签法分为对照组渊n=46冤尧观察组渊n=46冤袁对照组应用格列齐特+二甲双胍袁观察组应用吡格列酮+二甲双胍袁对比两组糖脂代谢指标尧胰岛功能和不良反应发生率遥结果较于对照组袁观察组治疗总有效率更高袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰治疗前袁两组糖脂代谢指标对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁两组糖脂代谢指标对比袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰治疗前袁两组胰岛功能对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁两组胰岛功能对比袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰较于对照组袁观察组不良反应发生率更低袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论与格列齐特+二甲双胍治疗2型糖尿病相比袁吡格列酮+二甲双胍疗效更佳袁可改善患者糖脂代谢指标与胰岛功能袁且不良反应少遥[关键词]格列齐特曰吡格列酮曰二甲双胍曰2型糖尿病[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园22冤05渊b冤原园087-04 Comparative Analysis of Clinical Efficacy of Gliclazide or Pioglitazone Combined with Metformin in the Treatment of Type2DiabetesWU XueliDepartment of Internal Medicine,People's Hospital of Shashi District,Jingzhou,Hubei Province,434000China[Abstract]Objective To analyze the therapeutic effect of gliclazide or pioglitazonecombined with metformin on type2diabetes mellitus.Methods From January2020to December2021,92patients with type2diabetes were selected from the outpatient department of the hospital and divided into control group(n=46)and observation group(n=46)by lottery method.Control group used gliclazide+metformin,observation group used pioglitazone+metformin.The therapeutic effects,including glucose and lipid metabolism indexes,pancreatic islet function and incidence of adverse reactions,were compared between the two groups.Results Compared with the control group,the total effective rate of the observation group was higher,the difference was statistically significant(P约0.05).Before treatment,the comparison of glucose and lipid metabolism indexes between the two groups,the difference was not statistically significant(P跃0.05).After treatment,Comparison of glucose and lipid metabolism indexes between the two groups,the difference was statistically significant(P约0.05).Before treatment,the islet function of the two groups was compared,the difference was not statistically significant渊P跃0.05冤.After treatment,Comparison of islet function between the two groups,the difference was statistically significant(P约0.05).Compared with the control group,the incidence of adverse reactions in the observation group was lower,the difference was statistically significant(P约0.05).Conclusion Compared with gliclazide+metformin in the treatment of type2diabetes,pioglitazone+ metformin has better efficacy,can improve the glucose and lipid metabolism indexes and islet function of patients, and has less adverse reactions.[Key words]Gliclazide;Pioglitazone;Metformin;Type2diabetes[作者简介]吴雪丽渊1984-冤袁女袁本科袁主治医师袁主要从事内科疾病诊疗工作遥2型糖尿病为临床上常见的一种慢性代谢性疾病袁主要为胰岛素分泌缺陷袁导致糖代谢异常及相关代谢紊乱袁对患者正常生活带来极大困扰袁威胁其身体健康[1]遥二甲双胍为治疗该病的常用药物袁有助于强化胰岛素的敏感性袁降低胰岛素抵抗袁改善患者糖代谢情况[2]遥但报道显示袁单纯应用二甲双胍治疗效果不明显遥格列齐特为第二代磺脲类口服降血糖药袁可对胰岛素的分泌进行刺激袁降低患者血糖水平袁与双胍类降血糖药合用效果更佳[3]遥吡格列酮属于胰岛素的增敏剂袁可有效改善胰岛素的敏感性袁降低血糖水平袁还可减少胰岛素抵抗袁疗效明显遥但目前袁临床关于格列齐特或吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效报道极少袁且探讨并不深入遥鉴于此袁该文于2020年1月要2021年12月选择该院门诊收治的92例2型糖尿病患者作为研究对象袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取该院门诊收治的2型糖尿病患者92例袁以抽签法分为对照组渊n=46冤尧观察组渊n=46冤遥对照组男26例袁女20例曰年龄48~70岁袁平均渊59.00依8.12冤岁曰病程3~10年袁平均渊6.50依1.12冤年曰体质指数20~ 26kg/m2袁平均渊23.00依1.12冤kg/m2遥观察组男25例袁女21例曰年龄47~70岁袁平均渊58.50依8.10冤岁曰病程2~11年袁平均渊6.50依1.10冤年曰体质指数21~25kg/ m2袁平均渊23.00依1.10冤kg/m2遥两组患者临床资料对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥诊断标准院符合文献[4]中2型糖尿病诊断标准遥纳入标准院符合上述关于2型糖尿病的诊断标准者曰具有多饮尧多尿尧消瘦尧疲乏无力等症状曰餐后2h血糖值逸11.1mmol/L尧或空腹血糖逸7mmol/L曰患者或家属知情且签署同意书遥排除标准院肝尧肾功能不全袁具有脑血管疾病者曰1型糖尿病患者曰具有糖尿病并发症者曰合并严重恶性肿瘤疾病者曰近期服用降脂药尧肾上腺皮质激素等药物者曰易过敏体质者曰认知功能障碍者曰临床资料不全者曰依从性不佳者遥1.2方法对照组院二甲双胍+格列齐特院给予患者盐酸二甲双胍缓释片渊国药准字H20178002冤袁餐后30min口服袁500mg/次袁3次/d曰格列齐特缓释片渊国药准字H20103015冤袁早餐前30min口服袁60mg/次袁1次/d遥持续治疗12周遥观察组院二甲双胍+吡格列酮院二甲双胍给药方法同于对照组袁在此基础上袁予口服盐酸吡格列酮片渊国药准字H20070060冤袁餐后30min袁15mg/次袁1次/d遥持续治疗12周遥1.3观察指标对比两组治疗效果袁糖脂代谢指标袁胰岛功能袁不良反应发生率遥糖脂代谢指标检测方法院采用血糖检测仪袁对患者空腹血糖渊FPG冤尧餐后2h血糖渊2hPG冤值进行测定曰于治疗前后袁抽取患者空腹静脉血5mL袁3000r/min转速离心处理袁持续10min袁选取血清袁以双抗体夹心酶联免疫吸附法袁测定总胆固醇渊TC冤尧三酰甘油渊TG冤水平遥胰岛功能测定方法院应用全自动分析仪测定空腹胰岛素渊FINS冤袁以稳态模型评估胰岛素抵抗指数渊HOMA-IR冤尧茁细胞功能指数渊HOMA-茁冤遥HOMA-IR=FPG伊FINS/22.5曰HOMA-茁=20伊FINS/[FPG-3.5]遥不良反应主要包括恶心呕吐尧头晕乏力尧嗜睡尧水肿遥1.4评定标准治疗总有效率判定标准院显效院患者多饮尧多食等症状消失袁血糖恢复正常曰有效院患者多饮尧多食等症状明显缓解袁血糖值有所降低袁但未至正常水平曰无效院患者临床症状尧血糖均未发生任何变化遥总有效率=显效率+有效率[5]遥1.5统计方法采用SPSS22.0统计学软件分析数据袁计量资料符合正态分布袁以渊x依s冤表示袁组间差异比较采用t观察组(n=46) t值P值9.38依2.060.0930.9265.35依1.206.594<0.00112.83依3.770.0380.9707.46依1.207.194<0.0018.67依1.160.0410.9676.02依1.032.5410.0136.60依0.890.0540.9574.60依0.545.754<0.001FPG2hPG TC TG表2两组患者糖脂代谢指标对比[渊x依s冤袁mmol/L]检验曰计数资料以频数和百分率渊%冤表示袁组间差异比较采用字2检验遥P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组治疗效果对比较于对照组袁观察组治疗总有效率更高袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表1遥表1两组患者治疗效果对比[n (%)]2.2两组糖脂代谢指标对比治疗前袁两组糖脂代谢指标对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁两组糖脂代谢指标对比袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表2遥2.3两组胰岛功能对比治疗前袁两组胰岛功能对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁两组胰岛功能对比袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表3遥2.4两组不良反应发生率对比较于对照组袁观察组不良反应发生率更低袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表4遥表4两组患者不良反应发生率对比[n (%)]3讨论近些年来袁随着人们生活方式尧饮食习惯的不断变化袁糖尿病发病率逐渐呈上升趋势袁其中2型糖尿病占糖尿病总数的90%袁对患者身体健康造成极大威胁[6]遥对于2型糖尿病袁临床主要以提高机体胰岛素敏感性尧改善机体胰岛素茁细胞功能为主要原则遥二甲双胍为一线的降糖药袁该药的药理作用主要为院经由肝细胞膜G 蛋白袁使胰岛素对腺苷酸环化酶活性的抑制性有所恢复袁从而减少肝糖原的异生尧肝脏葡萄糖的输出袁以促使肌细胞葡萄糖的无氧酵解袁使肌肉等外周组织尧对葡萄糖的摄取明显增加袁最终有效增强组织对胰岛素的敏感性[7]遥但报道显示袁多数2型糖尿病患者具有胰岛素抵抗袁促使葡萄糖利用率降低袁单一用药效果不明显袁有待进一步改善[8]遥目前袁临床对2型糖尿病治疗方案的研究主要包括单一用药尧联合用药的效果对比袁但关于两种联合治疗方案的疗效对比报道较少遥该文研究发现袁较于对照组袁观察组治疗总有效率更高渊P约0.05冤遥数据提示袁与格列齐特联合二甲双胍比较袁吡格列酮与二甲双胍联合的治疗效果更明显遥研究结果还表明袁经12周的药物治疗后袁两组的糖脂代谢指标尧胰岛素功能均有所改善袁且观察组明显优于对照组渊P约0.05冤袁数据提示袁两种联合治疗方案均有一定效果袁但吡格列酮+二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果更明显袁可显著改善患者糖脂代谢情况与胰岛功能遥分析原因院二甲双胍是一种二肽胺肽酶郁抑制剂袁该药可显著减少肝糖的产生袁使人体肠对糖的吸收有所降低袁还可使外周组织中糖的摄取尧利用明显增加袁从而有助于提升胰岛素的敏感性[9]遥在此基础上应用吡格列酮袁即噻唑烷二酮类抗糖尿病药物袁可明显减少外周组织与肝脏胰岛素抵抗的作用[10]遥吡格列酮药理作用为院有效阻止高血糖对酪氨蛋白激酶的毒性作用袁有效促进胰岛素受体底物-1的磷酸化袁从而提高脂肪组织对胰岛素的敏感性曰该药还可使外周组织葡萄糖转运体4的表达明显增加袁并向细胞表面移动袁增加其活性袁从而有利于提高葡萄糖的摄取与转运能力遥两种药物联合应用袁可使其药效发挥协同作用袁显著提高药物治疗效果袁且不会明显增加药物不良反应[11-13]遥该文还发现袁治疗后袁相较于对照组袁观察组患者不良反应发生率明显更低渊P约0.05冤曰该数据提示袁与格列齐特+二甲双胍治疗方案相比袁吡格对照组观察组字2值P 值组别4646例数17渊36.96冤20渊43.48冤显效20渊43.48冤24渊52.17冤有效9渊19.57冤2渊4.35冤37渊80.43冤44渊95.65冤5.0590.024无效总有效率对照组观察组字2值P 值组别4646例数3渊6.52冤0渊0.00冤恶心呕吐2渊4.35冤1渊2.17冤头晕乏力3渊6.52冤0渊0.00冤嗜睡0渊0.00冤1渊2.17冤8渊17.39冤2渊4.35冤4.0390.044水肿不良反应发生率对照组(n=46)观察组(n=46)t 值P 值组别13.30依4.1513.36依4.180.0690.9459.76依3.437.50依2.963.3830.0014.28依0.444.30依0.430.2200.8263.13依0.352.04依0.3315.368<0.00156.93依22.3057.41依23.100.1010.91970.01依16.2077.58依16.202.2410.027FINS渊滋U/mL冤HOMA-IRHOMA-茁表3两组患者胰岛功能对比渊x依s 冤[16]李晓艳,李清福,姚德厚.胰岛素泵持续皮下输注对初发肥胖伴酮症2型糖尿病的影响[J].实用中西医结合临床,2020,20(2):72-73,104.[17]张志改.皮下胰岛素对2型糖尿病氧化应激及血糖波动的影响[J].实用糖尿病杂志,2020,16(4):10-11. 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格列吡嗪(迪沙片)与二甲双胍联合应用对治疗2型糖尿病临床疗效观察【摘要】目的：联用二甲双胍与格列吡嗪对2型糖尿病患者高血糖的影响来评价临床疗效。

方法：选取120例初发2型糖尿病患者，随机均分为三组，格列吡嗪组、二甲双胍组和联合应用组，各组均在合理的饮食和适当运动的基础上，分别在餐前0.5h服用各药，以四周为一疗程，均治疗三个疗程。

比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。

结果：与治疗前相比较，三组血糖水平在第二和第三疗程结束后均有一定下降，且均有统计学意义（P<0.05），与治疗后的单用组比较，治疗后联合用药组的FPG、2 h PG、HbA1c 均明显下降，且均有统计学意义（P<0.05），在第三疗程最为明显。

结论：对2型糖尿病，与单用二甲双胍和单用格列吡嗪相比，二甲双胍联合格列吡嗪可有效控制血糖，有其独特优势，且联用安全且疗效确切。

【关键词】二甲双胍；格列吡嗪；联合用药；2 型糖尿病【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2390-01糖尿病是患者血液中葡萄糖的含量过高为特征的机体代谢性疾病，分为1型和2型糖尿病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。

现代医学研究表明，2型糖尿病患者不是胰岛素依赖性糖尿病，患者体内产生胰岛素的能力也并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，只是胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对性缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌，从而来改善高血糖的症状。

目前在临床上使用的口服降糖药主要有双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、苯甲酸衍生物类等。

笔者针对在社区医疗中心所接触的2型糖尿病患者所使用药物的总结发现，联合使用二甲双胍与格列吡嗪对患者的高血糖情况改善比较明显，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012 年1月至2013 年12月两年时间在六安市立医院一分院（北市社区卫生服务中心）中就诊依据1999年WHO诊断标准和美国糖尿病学会ADA2005年标准诊断[1]（1.FPG≥7.0 mmol/L，2.2hPG≥11.1 mmol/L ，3. HbA1c≥6.5%）的初发2 型糖尿病患者120例，且排除了甲状腺功能亢进或减退、恶性肿瘤、感染性疾病、妊娠、哺乳以及其他原因引起的血糖升高。

肥胖型2型糖尿病二甲双胍单药治疗不理想者分别加用西格列汀与吡格列酮治疗的临床效果及安全性比较肥胖型2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，特点是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，在临床上常常表现为血糖升高、肥胖和代谢紊乱。

二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的一线口服降糖药物，但对于一些肥胖型2型糖尿病患者，二甲双胍单药治疗效果不理想。

在这种情况下，添加其他口服降糖药物是一种常见的治疗策略。

本文将探讨在二甲双胍单药治疗不理想的肥胖型2型糖尿病患者中，分别加用西格列汀与吡格列酮治疗的临床效果及安全性比较。

西格列汀和吡格列酮均是较常用的二线口服降糖药物，分别属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂和GLP-1受体激动剂，二者均具有降糖、降重、减少循环血脂等作用。

二者都可作为添加治疗选项，但二者的治疗效果及安全性在临床上尚未有明确的比较。

本研究旨在比较西格列汀和吡格列酮在肥胖型2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性，为临床用药提供参考。

为了完成本次研究，我们招募了100名肥胖型2型糖尿病患者，均为二甲双胍单药治疗不理想的患者。

他们被随机分为两组，分别接受西格列汀和吡格列酮的治疗。

在治疗开始前，我们详细了解了患者的病史、症状、体征和实验室检查结果。

并在治疗的过程中，定期进行随访和检查，以评估两种治疗方案的临床疗效和安全性。

经过3个月的治疗，我们对两组患者的治疗效果及不良反应进行了比较。

结果显示，在西格列汀组中，患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c水平均显著下降，而体重也有所减轻。

患者的胰岛素敏感性明显改善，胰岛素抵抗指数降低。

在吡格列酮组中，患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c水平同样显著下降，而体重减轻的幅度甚至更大。

血脂、血压等代谢指标也有所改善。

两组患者的治疗效果均较为满意，但对比之下，吡格列酮组的疗效似乎略优于西格列汀组。

除了疗效之外，我们还对两组患者的不良反应进行了比较。

结果显示，在西格列汀组中，有3例患者出现胃肠道不适的不良反应，表现为腹泻、恶心、呕吐等症状；而在吡格列酮组中，有2例患者出现上呼吸道感染的不良反应，表现为咽痛、咳嗽、鼻塞等症状。

二甲双胍与格列吡嗪片联合使用治疗2型糖尿病的有效性分析【摘要】目的：分析二甲双胍联合格列吡嗪片治疗2型糖尿病的有效性。

方法：选取我院收治的2型糖尿病患者52例，采取数字随访法分成观察组和对照组，对照组采取二甲双胍片治疗，观察组则采取二甲双胍与格列吡嗪片治疗，比较两组治疗有效性。

结果：两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：二甲双胍联合格列吡嗪片治疗2型糖尿病的疗效显著，且安全性高。

【关键词】二甲双胍、格列吡嗪片；2型糖尿病；有效性二甲双胍、格列吡嗪片是两种传统药物。

格列吡嗪的作用机制是刺激胰岛细胞分泌胰岛素，使血糖降低，而盐酸二甲双胍的作用机制则是增强2型糖尿病受试者体内胰岛素的作用，增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，同时抑制肠道吸收[1]。

因此，二者结合具有相辅相成的效果。

国外II期临床研究结果显示[2]，在单纯靠控制饮食和锻炼不能有效控制的2型糖尿病受试者的研究中，格列吡嗪和盐酸二甲双胍的复方制剂比格列吡嗪或盐酸二甲双胍单纯使用更能明显降低糖化血红蛋白水平。

为了评价二甲双胍与格列吡嗪片合用的有效性及安全性，本院对国产二甲双胍与格列吡嗪片合用进行了临床观察。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月~2015年12月我院收治的52例2型糖尿病患者，入选标准符合WHO中2型糖尿病的诊断标准。

52例患者中，男31例，女21例，年龄43~69岁，平均年龄（55.3±7.9）岁，病程2~6年，平均病程（3.7±0.6）年；糖尿病首次确诊3个月以上。

52例患者随机分成观察组和对照组，每组各26例，排除严重心血管疾病、肾功能不全引起血糖升高的其他因素及疾病。

格列吡嗪和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效对比观察作者：陈汉华杨瑞景来源：《中国医学创新》2012年第14期【摘要】目的：观察格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病(T2DM)的疗效。

方法：将56例经饮食运动治疗失败后的新诊断T2DM患者随机分成格列吡嗪治疗组与二甲双胍缓释片治疗组，随访一年，收集空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、体重指数(BMI)等数据。

结果：治疗6月、12月后两组FPG、2 h PG、HbA1c、血脂、BMI等数据均较治疗前有显著改善。

结论：格列吡嗪、二甲双胍缓释片除能有效改善FPG、2 h PG、HbA1c水平外，还能降低BMI，改善血脂水平。

【关键词】格列吡嗪；二甲双胍缓释片； 2型糖尿病doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.033笔者对格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效进行观察对比分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2009年7月-2011年6月本社区内新诊断的T2DM患者56例，符合以下条件：符合1999年WHO诊断标准；年龄35～65岁；确诊时间≤3个月；未服用过降糖药；经糖尿病饮食及适当运动治疗2个月后，FPG(指血)≥7.0 mmol/L，无糖尿病的急慢性并发症，无心脑血管疾病及肝肾功能损害，无药物过敏反应史。

将观察对象随机分成两组：格列吡嗪治疗组28例，男17例，女11例，年龄(48.34±7.21)岁，失访1例，完成27例；二甲双胍缓释片治疗组28例，男18例，女10例，年龄(48.55±7.18)岁，失访2例，完成26例。

两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法格列吡嗪组，起始剂量为2.5～5 mg/d，以后根据血糖及尿糖水平增减剂量，一次增减2.5～5 mg，一日剂量不超过15 mg，分2～3次餐前5～10 min服用，直至达到满意疗效。

PaCO2均降低(<0.05),且观察组改善幅度更为明显(<0.05),观察组的无创正压通气时间明显短于对照组,说明观察组的血气指标改善效果更好,更有利于帮助患者排痰,恢复气道的通畅,从而促进患者恢复自主呼吸,缩短呼吸机的通气时间。

综上所述,对AECOPD合并呼吸衰竭的患者,在常规治疗的基础上,采用纤维支气管镜联合治疗,能够提高采集痰标本的合格率,有效改善患者摄氧,促进恢复,提高临床疗效。

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