格列吡嗪和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效对比观察
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二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析【摘要】目的:此次实验探究二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床治疗效果。
方法:选取在我院接受治疗的2型糖尿病合并冠心病患者,经不同用药方案对比两组临床治疗效果。
结果:实验组在治疗后血糖水平和血脂指标以及冠脉狭窄程度显著优于对照组,P<0.05说明存在对比意义。
结论:对2型糖尿病合并冠心病患者采取吡格列酮+二甲双胍联合治疗,其治疗效果比单一采用吡格列酮更为显著,可在医学临床中广泛推广。
【关键词】吡格列酮;二甲双胍;2型糖尿病合并冠心病;临床效果糖尿病属于一种高发慢性疾病,有关调查显示,我国糖尿病患者大概超过3000万人以上,其中大部分为2型糖尿病,呈现每年100万的速度增长,并且越来越年轻化【1】,据不完全统计,糖尿病合并冠心病的致死率和致残率非常高,糖尿病合并冠心病患者因冠心病而死亡的几率甚至超过40%【2】,所以,开展糖尿病合并冠心病的临床治疗工作十分必要。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究各项流程完全符合国家标准,在研究开展前有专门人员同院内管理组织进行报告,研究的样本均选自在我院接受治疗的102例2型糖尿病合并冠心病患者,研究时间为2022年9月-2023年9月期间,根据治疗方案的不同将所有患者平均分为对照组和实验组,所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》【3】中2型糖尿病的诊断标准,冠心病符合《2019欧洲心脏病学会慢性冠脉综合征的诊断和管理指南》解读中相关诊断标准【4】,研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容,患者及其家属知情本研究,临床资料完整,意识清楚,能够积极配合治疗和护理指导,均已签署相关同意书。
排除研究前服用过影响研究的药物、合并肿瘤或血液系统指标异常者,有认知、语言功能障碍、有癫痫史者或精神疾病史、重要器官功能障碍,及对治疗药物产生过敏反应和因各种不可控原因,不能全程参与者,各项基本指标间P>0.05,具备可比性。
格列吡嗪和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效对比观察【摘要】目的:观察格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病(t2dm)的疗效。
方法:将56例经饮食运动治疗失败后的新诊断t2dm患者随机分成格列吡嗪治疗组与二甲双胍缓释片治疗组,随访一年,收集空腹血糖(fpg)、餐后2小时血糖(2 h pg)、糖化血红蛋白(hba1c)、血脂、体重指数(bmi)等数据。
结果:治疗6月、12月后两组fpg、2 h pg、hba1c、血脂、bmi等数据均较治疗前有显著改善。
结论:格列吡嗪、二甲双胍缓释片除能有效改善fpg、2 h pg、hba1c水平外,还能降低bmi,改善血脂水平。
【关键词】格列吡嗪;二甲双胍缓释片; 2型糖尿病doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.033笔者对格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病(t2dm)患者的疗效进行观察对比分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2009年7月-2011年6月本社区内新诊断的t2dm 患者56例,符合以下条件:符合1999年who诊断标准;年龄35~65岁;确诊时间≤3个月;未服用过降糖药;经糖尿病饮食及适当运动治疗2个月后,fpg(指血)≥7.0 mmol/l,无糖尿病的急慢性并发症,无心脑血管疾病及肝肾功能损害,无药物过敏反应史。
将观察对象随机分成两组:格列吡嗪治疗组28例,男17例,女11例,年龄(48.34±7.21)岁,失访1例,完成27例;二甲双胍缓释片治疗组28例,男18例,女10例,年龄(48.55±7.18)岁,失访2例,完成26例。
两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法格列吡嗪组,起始剂量为2.5~5 mg/d,以后根据血糖及尿糖水平增减剂量,一次增减2.5~5 mg,一日剂量不超过15 mg,分2~3次餐前5~10 min服用,直至达到满意疗效。
格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗初诊2型糖尿病患者80例临床疗效观察【摘要】目的观察格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗80例初诊2型糖尿病患者的临床疗效及其安全性。
方法选取初诊的2型糖尿病患者80例,给予格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗,比较患者治疗前后的体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、夜间低血糖事件发生率、收缩压、舒张压、高敏c反应蛋白、纤维蛋白原、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、总胆固醇、il-6等指标。
结果与治疗前相比,患者在治疗10周后空腹血糖、空腹胰岛素、夜间低血糖事件发生率、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、体重指数、高敏c反应蛋白、纤维蛋白原、il-6以及甘油三酯、低密度脂蛋白和总胆固醇等指标显著下降。
治疗过程中有1例患者出现腹胀,有1例患者出现腹泻,但服药第2周后不良反应逐渐消失。
结论格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗初诊2型糖尿病可能存在互补机制,能显著降低血糖,提高疗效,且安全有效,不良反应少,值得在临床推广。
【关键词】格列吡嗪;二甲双胍;初诊2型糖尿病doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.465 文章编号:1004-7484(2012)-08-2785-01胰岛b细胞功能障碍、胰岛素抵抗和氧化应激等是2型糖尿病的主要病理生理特征[1],而2型糖尿病多并发肥胖,诱发胰岛素抵抗和胰岛素短期内分泌耗竭,甚至导致糖中毒,而以往口服降糖药物效果不佳,我院通过对80例初诊2型糖尿病患者采取格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗10周,取得良好疗效,现报道如下。
1 对象和方法1.1 对象选择2010年4月至2012年4月来我院就诊的80例初诊2型糖尿病患者进行回顾性研究分析,其中男48例,女32例。
年龄(52.3±10.31)岁。
糖尿病病史(6.3±1.36)年,治疗前体重指数为(25.5±3.12)。
所有患者均符合2型糖尿病诊断标准(who,1999),且均未服用过磺脲类或噻唑烷二酮类药物,空腹血糖7.0-13.9mmol/l及糖化血红蛋白≥7.0%。
格列吡嗪缓释片联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响【中图分类号】r587.1【文献标识码】a【文章编号】1008-6455(2011)04-0458-02新诊断2型糖尿病(t2dm)患者多为肥胖患者,以胰岛素抵抗为特征,又有短期内胰岛素分泌衰竭的特征,一旦糖毒性改善,胰岛功能随之改善。
格列吡嗪缓释片对改善胰岛素基础分泌有很好的帮助,而二甲双胍既增加了胰岛素敏感性,又有减肥作用,二者合用不失为天仙配(最佳组合),同时又方便了患者。
本研究结合患者严格的饮食控制、合理的运动治疗,探讨了口服药物强化治疗对t2dm患者胰岛b细胞功能的改善作用。
1 对象和方法1. 1 研究对象:选择新诊断t2dm病人(参照1999年who诊断标准)46例,男26例,女20例。
排除急慢性感染、恶性肿瘤及其他内分泌疾病,肝功能正常。
1.2 研究方法:患者均给予格列吡嗪缓释片(秦苏,扬子江药业有限公司),一日二次,1-2片/次,以空腹血糖(fpg)3.9-6.1mmol/l 为达标值逐步调整格列吡嗪缓释片用量。
二甲双胍起始量一日三次,2片/次,与进餐同服,以饭后血糖7-9mmol/l为达标值,主要以调整饭量为主,5天调整一次饭量。
运动量每餐后20-30分钟。
治疗期间均采用罗氏血糖仪(活力型)监测fpg、餐后2小时血糖(2hpg)和睡前血糖,要求患者记录日常生活中不良事件。
所有患者在治疗前后分别测定fpg、2hpg糖化血红蛋白(hba1c)、空腹胰岛素(fins)、空腹c肽(c-p)。
同时计算胰岛素抵抗指数homa-ir(homa-ir(fpg×fins)/22.5)。
1.3 统计学处理:计量资料用(x±s)表示,homa-ir呈非正态分布取其自然对数,使之正态化后进行分析。
全部数据用spss10.0软件包处理,治疗前后比较采用配对t检验, p<0.05被认为有统计学差异。
2 结果2.1 血糖及hba1c变化(见表1):治疗3月后,fpg、2hpg 和hba1c均较治疗前明显降低(p<0.05)。
对比吡格列酮、二甲双胍治疗2型糖尿病的效果、安全性发表时间:2018-03-15T11:39:22.167Z 来源:《医师在线》2017年12月上第23期作者:郑玉璋[导读] 吡格列酮、二甲双胍治疗2型糖尿病的效果无差异,但是二甲双胍的安全性略好,故值得临床借鉴。
北京市顺义区赵全营镇卫生院药房,101301摘要:目的:探究在2型糖尿病治疗时,使用吡格列酮、二甲双胍治疗的效果和安全性。
方法:对40例2型糖尿病患者分组实施治疗,即按照患者的用药不同分为对照组和观察组,对照组用药为吡格列酮,观察组用药为二甲双胍;治疗后评价两组效果和安全性并实施对比。
结果:两组治疗效果无显著差异,其中观察组95.0%略高于对照组90.0%;两组不良反应比较观察组10.0%少于对照组25.0%,且组间比较存在显著差异(P<0.05)。
结论:吡格列酮、二甲双胍治疗2型糖尿病的效果无差异,但是二甲双胍的安全性略好,故值得临床借鉴。
关键词:吡格列酮;二甲双胍;2型糖尿病;效果;安全性2型糖尿病在临床较为多见,病发对于患者的影响也可表现在多方面,所以一旦确诊应该及时对患者实施治疗[1],本文我们则着重分析吡格列酮、二甲双胍在2型糖尿病中的应用情况,目的在于总结经验,现将研究的详细情况进行总结和报道。
4、资料和方法1.1一般资料对40例2型糖尿病患者分组实施治疗,即按照患者的用药不同分为对照组和观察组,两组患者均为我院2015年1月到2017年2月间收治,对照组用药为吡格列酮,观察组用药为二甲双胍。
研究前两组患者均已经知晓研究概况且同意参加研究。
对照组20例患者年龄为42-64岁,平均年龄(51.41±2.03)岁,其中男11例、女9例;观察组20例患者年龄为42-66岁,平均年龄(51.53±2.11)岁,其中男12例、女8例;两组患者基本情况无显著差异(P>0.05),故组间可实施对比。
1.2方法对照组用药为吡格列酮,开始服用时1天15mg,1天1次,并在治疗时根据患者实际增加剂量为1天30mg,1天用药1次,患者连续用药3个月。
二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析孙小东,莫育华,韩璐广州东仁医院内科,广东广州510000[摘要]目的二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析。
方法选取2021年4月—2022年4月广州东仁医院收治的2型糖尿病合并冠心病患者56例,随机分为对照组和研究组,各28例,对照组应用二甲双胍治疗,研究组应用二甲双胍联合吡格列酮治疗。
对比两组治疗效果。
结果与对照组相比,研究组患者的治疗总有效率更高,治疗后餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹血糖(FBG)水平均更低,不良反应发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果更加显著,可以有效提高患者的临床治疗有效率,促进患者血糖水平改善,减少不良反应发生率,值得推广。
[关键词] 二甲双胍;吡格列酮;联合治疗;2型糖尿病合并冠心病;临床效果;血糖水平[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2023)03(b)-0065-04Clinical Effect Analysis of Metformin and Pioglitazone in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus Complicated with Coronary Heart DiseaseSUN Xiaodong, MO Yuhua, HAN LuDepartment of Internal Medicine, Guangzhou Dongren Hospital, Guangzhou, Guangdong Province, 510000 China [Abstract] Objective To analyze the clinical effect of metformin and pioglitazone in the treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease. Methods 56 patients with type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease admitted to Guangzhou Dongren Hospital from April 2021 to April 2022 were randomly divided into the control group and the study group, with 28 cases in each group. The control group was treated with metformin, and the study group was treated with metformin combined with pioglitazone. Compared the treatment effects between the two groups. Results Compared with the control group, the total effective rate of treatment in the study group was higher, with lower levels of 2-hour postprandial blood glucose (2 hPG), glycosylated hemoglobin (HbA1c), and fasting plasma glucose (FBG) after treatment, the incidence of adverse reactions was significantly lower, and the difference was statis⁃tically significant (P<0.05). Conclusion Metformin combined with pioglitazone has more significant clinical effect in the treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease. It can effectively improve the clini⁃cal treatment efficiency of patients, promote the improvement of patients´ blood glucose level, and reduce the possibil⁃ity of adverse reactions, which is worthy of promotion.[Key words] Metformin; Pioglitazone; Combination therapy; Type 2 diabetes mellitus with coronary heart disease; Clinical effect; Blood glucose level2型糖尿病在我国发病率较高且基数庞大,当患者体内胰岛素分泌缺失或者是发生胰岛素抵抗等不良事件时,就会降低其分解糖原的能力,从而导致血糖水平异常增加。
糖尿病新世界2019年5月·药物与临床·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界[作者简介]王运霞(1982-),女,山东日照人,本科,主治医师,研究方向:全科医学。
糖尿病是因多种原因导致的将慢性高血糖作为基本特征形成的一种代谢性疾病,是因胰岛素分泌异常导致的,是对人类健康造成严重威胁的一类社会问题,如长期处于高血糖状态,可能累及多个器官组织[1],且目前还没有获得彻底根治糖尿病的有效方法,一般都是采取饮食干预、运动干预、药物治疗、胰岛素治疗等多种方式进行控制。
双胍类降糖药可将组织利用葡萄糖率增加,可减少糖吸收,增加糖酵解,对于糖尿病治疗比较常用,但存在不理想的血糖控制效果,相比较格列吡嗪易诱发腹泻、低血糖、胃部不适、腹胀等症状。
格列吡嗪是一种第三代磺脲类药物,其是全新的一种磺脲类口服降糖药。
该次报道了在2015年6月—2018年6月期间该院收治的54例2型糖尿病患者中应用二甲双胍肠溶片与格列吡嗪联合治疗的临床价值。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该次数据统计分析对象即为该院参与诊治的54例2型糖尿病患者,以随机数字表法进行分组,对照组纳入27例,女性患者14例,男性患者13例,年龄取值范围在45~80岁间,中位年龄(45.55±4.32)岁,中位病程数值(7.21±0.32)年;实验组纳入27例,女性患者13例,男性患者14例,年龄取值范围在44~81岁间,中位年龄(45.55±5.33)岁,中位病程数值(7.54±0.98)年。
统计两组涉及的基础数据信息,差异无统计学意义(P >0.05)。
纳入标准:入组样本均满足WHO 提出的判断糖尿病标准,患者和家属在知情同意书上自愿签名,对伦理委员会汇报得到准许。
排除标准:神经系统疾病患者、I 型糖尿病患者、消化系统疾病患者。
1.2方法对照组开展二甲双胍肠溶片(国药准字H52020955,20180606)单独治疗,每次餐前30min 服用0.25g/tid;实验组开展二甲双胍肠溶片与格列吡嗪(国药准字H20046471,180203)联合治疗,二甲双胍肠溶片和对照组一样,每次餐前30min 服用格列吡嗪5mg,1次/d,依据患者病情逐渐增加用量,5mg/次。
二甲双胍与格列吡嗪片联合使用治疗2型糖尿病的有效性分析【摘要】目的:分析二甲双胍联合格列吡嗪片治疗2型糖尿病的有效性。
方法:选取我院收治的2型糖尿病患者52例,采取数字随访法分成观察组和对照组,对照组采取二甲双胍片治疗,观察组则采取二甲双胍与格列吡嗪片治疗,比较两组治疗有效性。
结果:两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:二甲双胍联合格列吡嗪片治疗2型糖尿病的疗效显著,且安全性高。
【关键词】二甲双胍、格列吡嗪片;2型糖尿病;有效性二甲双胍、格列吡嗪片是两种传统药物。
格列吡嗪的作用机制是刺激胰岛细胞分泌胰岛素,使血糖降低,而盐酸二甲双胍的作用机制则是增强2型糖尿病受试者体内胰岛素的作用,增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,同时抑制肠道吸收[1]。
因此,二者结合具有相辅相成的效果。
国外II期临床研究结果显示[2],在单纯靠控制饮食和锻炼不能有效控制的2型糖尿病受试者的研究中,格列吡嗪和盐酸二甲双胍的复方制剂比格列吡嗪或盐酸二甲双胍单纯使用更能明显降低糖化血红蛋白水平。
为了评价二甲双胍与格列吡嗪片合用的有效性及安全性,本院对国产二甲双胍与格列吡嗪片合用进行了临床观察。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月~2015年12月我院收治的52例2型糖尿病患者,入选标准符合WHO中2型糖尿病的诊断标准。
52例患者中,男31例,女21例,年龄43~69岁,平均年龄(55.3±7.9)岁,病程2~6年,平均病程(3.7±0.6)年;糖尿病首次确诊3个月以上。
52例患者随机分成观察组和对照组,每组各26例,排除严重心血管疾病、肾功能不全引起血糖升高的其他因素及疾病。
吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察摘要目的:了解吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及优点。
方法:将53例T2DM患者随机分为格列吡嗪联用二甲双胍组(A组)、吡格列酮联用二甲双胍组(B组),进行6个月治疗,测定治疗前后BP、PG、BMI、HbA1c、Ins、血脂等指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。
结果:两组治疗均可使BP、PG、BMI、HbA1c、LDL-C下降(P<0.05,)但B组同时可使Ins水平下降(P<0.05)HOMA-IR降低(P<0.01)。
结论:吡格列酮联用二甲双胍可改善T2DM患者的糖脂代谢紊乱,并降压、减重,同时改善IR。
关键词2型糖尿病胰岛素抵抗吡格列酮二甲双胍格列吡嗪吡格列酮与二甲双胍联用对改善T2DM各项相关指标水平的疗效尚未见报道。
本研究旨在了解吡格列酮与二甲双胍联用治疗T2DM合并肥胖及血脂、血压等异常时血糖和其他指标的变化,并与格列吡嗪联用二甲双胍的疗效相比较。
资料与方法对象:T2DM患者53例,病程均在2年之内,并符合2004年中华医学会糖尿病分会建议MS诊断标准。
所有患者均未服用过磺脲类或噻唑烷二酮类药物及调脂药物,并排除不宜使用降糖药物病例。
53例分为两组:格列吡嗪联用二甲双胍组(A组)吡格列酮联用二甲双胍组(B组)。
A组28例,男14例,女14例;年龄50±5岁。
B组25例,男13例,女12例;年龄50±4岁。
两组例数、性别组成、年龄无显著性差异。
治疗方法:所有患者均服用二甲双胍0.5g,3次/日,同时A组服用格列吡嗪5mg,2次/日,B组服用吡格列酮4mg,1次/日,为期6个月。
除药物外,均行饮食控制,并进行强度适中的运动。
指标测定:患者在试验前及试验6个月时测定SBP、DBP、BMI、HbA1c、FPG、2hPG、FIns、2hIns、TG、LDL-C,并计算胰岛素抵抗指数(用HOMA-IR 公式)。
沙格列汀联合二甲双胍治疗20例2型糖尿病的疗效观察作者:蔡吓明等来源:《中国现代医生》2015年第23期[摘要] 目的观察沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。
方法选取本院2014年3~12月内分泌科门诊就诊的40例二甲双胍缓释片单药治疗至少12周后血糖控制仍未达标的2型糖尿病患者,随机分为观察组(沙格列汀联合二甲双胍缓释片)和对照组(格列吡嗪控释片联合二甲双胍缓释片),每组20例。
治疗16周,对比两组治疗前后的血糖(空腹及餐后2 h)、糖化血红蛋白和体重指数的变化,并统计有效率。
结果治疗16周后,两组空腹及餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均较治疗前下降(P0.05);两组治疗后体重指数对比治疗前差异无统计学意义(P>0.05),但两组治疗后体重指数对比观察组更低(P0.05)。
结论沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效不劣于格列吡嗪控释片联合二甲双胍,而且对体重影响更小。
[关键词] 沙格列汀;二甲双胍;格列吡嗪;2型糖尿病[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2015)23-0108-03Effect of saxagliptin combine with metformin in treatment of type 2 diabetes: A clinical observation of 20 casesCHEN Xiang CAI Xiaming CHEN GuoyongDepartment of Endocrinology, the Affiliated Hospital of Putian University, Putian 351100,China[Abstract] Objective To observe the efficacy of saxagliptin combine with metformin in treatment of type 2 diabetes mellitus patients. Methods A total of 40 type 2 diabetes mellitus patients treated by using metformin monotherapy at least 12 weeks admitted in our department from March to December 2014 were randomly divided into observation group(saxagliptin combine with metformin dxtened-release tablets) and control group(glipizide controlled release tablets combine with metformin dxtened-release tablets), 20 patients in each group. The changes among fasting plasma glucose,two-hour postprandial plasma, glucose glycosylated hemoglobin, body mass index and the effective rate in both groups were detected after 16 weeks. Results The level of fasting plasma glucose, two-hour postprandial plasma glucose and glycosylated hemoglobin was decreased in both two groups after 16 weeks treatment(P0.05). The changes of body mass index of the two groups had no statistical differences(P>0.05), but after the treatment, the body mass index of observation group was lower than control group(P0.05). Conclusion Saxagliptin combined withmetformin in treatment of type 2 diabetes mellitus which has a less influence on body weight is not inferior to glipizide combined with metformin.[Key words] Saxagliptin; Metformin; Glipizide; Type 2 diabetes mellitus糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是目前对人类健康危害最大的非传染性疾病(NCD)之一,我国的多次糖尿病流行情况调查提示糖尿病患病率不断升高[1],对血糖的控制已经迫在眉睫。
格列吡嗪和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效对比观察作者:陈汉华杨瑞景来源:《中国医学创新》2012年第14期【摘要】目的:观察格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病(T2DM)的疗效。
方法:将56例经饮食运动治疗失败后的新诊断T2DM患者随机分成格列吡嗪治疗组与二甲双胍缓释片治疗组,随访一年,收集空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、体重指数(BMI)等数据。
结果:治疗6月、12月后两组FPG、2 h PG、HbA1c、血脂、BMI等数据均较治疗前有显著改善。
结论:格列吡嗪、二甲双胍缓释片除能有效改善FPG、2 h PG、HbA1c水平外,还能降低BMI,改善血脂水平。
【关键词】格列吡嗪;二甲双胍缓释片; 2型糖尿病doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.033笔者对格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效进行观察对比分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2009年7月-2011年6月本社区内新诊断的T2DM患者56例,符合以下条件:符合1999年WHO诊断标准;年龄35~65岁;确诊时间≤3个月;未服用过降糖药;经糖尿病饮食及适当运动治疗2个月后,FPG(指血)≥7.0 mmol/L,无糖尿病的急慢性并发症,无心脑血管疾病及肝肾功能损害,无药物过敏反应史。
将观察对象随机分成两组:格列吡嗪治疗组28例,男17例,女11例,年龄(48.34±7.21)岁,失访1例,完成27例;二甲双胍缓释片治疗组28例,男18例,女10例,年龄(48.55±7.18)岁,失访2例,完成26例。
两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法格列吡嗪组,起始剂量为2.5~5 mg/d,以后根据血糖及尿糖水平增减剂量,一次增减2.5~5 mg,一日剂量不超过15 mg,分2~3次餐前5~10 min服用,直至达到满意疗效。
二甲双胍格列吡嗪复合制剂治疗老年2型糖尿病临床疗效观
察
禹振霞
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2017(012)005
【摘要】目的探讨二甲双胍格列吡嗪复合制剂治疗老年2型糖尿病疗效及安全性.方法 38例年龄>60岁且糖尿病病程>5年的老年2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,各19例.治疗组给予二甲双胍格列吡嗪复合制剂,对照组单纯给予二甲双胍治疗.比较两组临床疗效.结果治疗3、6个月,治疗组空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为15.79%低于对照组的26.32%,但差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应为轻度腹胀不适反应,未予停药,腹胀可耐受.治疗组治疗总有效率为94.74%高于对照组的68.42%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论二甲双胍格列吡嗪复合制剂是治疗老年2型糖尿病的理想治疗药物.
【总页数】3页(P80-82)
【作者】禹振霞
【作者单位】102600 北京市大兴区黄村医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗初诊2型糖尿病患者80例临床疗效观察 [J], 李妍;贺斌
2.格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗初诊2型糖尿病患者80例临床疗效观察 [J], 李妍;贺斌;
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格列吡嗪和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效对比观察
目的:观察格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病(T2DM)的疗效。
方法:将56例经饮食运动治疗失败后的新诊断T2DM患者随机分成格列吡嗪治疗组与二甲双胍缓释片治疗组,随访一年,收集空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、体重指数(BMI)等数据。
结果:治疗6月、12月后两组FPG、2 h PG、HbA1c、血脂、BMI等数据均较治疗前有显著改善。
结论:格列吡嗪、二甲双胍缓释片除能有效改善FPG、2 h PG、HbA1c水平外,还能降低BMI,改善血脂水平。
筆者对格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效进行观察对比分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2009年7月-2011年6月本社区内新诊断的T2DM患者56例,符合以下条件:符合1999年WHO诊断标准;年龄35~65岁;确诊时间≤3个月;未服用过降糖药;经糖尿病饮食及适当运动治疗2个月后,FPG(指血)≥7.0 mmol/L,无糖尿病的急慢性并发症,无心脑血管疾病及肝肾功能损害,无药物过敏反应史。
将观察对象随机分成两组:格列吡嗪治疗组28例,男17例,女11例,年龄(48.34±7.21)岁,失访1例,完成27例;二甲双胍缓释片治疗组28例,男18例,女10例,年龄(48.55±7.18)岁,失访2例,完成26例。
两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法格列吡嗪组,起始剂量为
2.5~5 mg/d,以后根据血糖及尿糖水平增减剂量,一次增减2.5~5 mg,一日剂量不超过15 mg,分2~3次餐前5~10 min服用,直至达到满意疗效。
二甲双胍缓释片组,晚餐后给予二甲双胍缓释片0.5 g,qd,以后根据血糖尿糖水平增减,一日剂量不超过1.5 g,直至达到满意疗效。
治疗期间,仍坚持糖尿病饮食及适量运动,前2个月为药物剂量调整期,后10个月为药物维持期。
观察治疗期间未服用其他影响血糖、血脂代谢及肝肾功能的药物。
期间各随访患者24次,记录药物不良反应、BMI,在刚入组时(0月)、治疗后6月末及12月末行血尿常规、FPG、2 h PG、HbA1c、血脂及肝肾功能检测。
1.3 统计学处理应用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗前后FPG、2 h PG、BMI、HbA1c、血脂检测数值比较见表1。
两组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c均明显降低(P<0.01)。
两组间比较FPG、2 h PG、HbA1c的降低幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。
格列吡嗪组出现恶心、上腹胀满3例,轻微头痛1例,二甲双胍缓释片组出现腹泻、恶心、腹胀4例,乏力1例,以上不良反应均较轻微,延续治疗2~3个月后均减轻直至消失,未出现中途停药者,治疗期间血常规、肝肾功能未出现异常。
3 讨论
对新确诊的T2DM患者,一部分通过糖尿病饮食及适量运动即可早期得到有效控制,对于不能得到满意控制的T2DM患者,合理的起始治疗原则建议最先应用磺脲类药物或二甲双胍,因为其效果较为显著(可以降低HbA1c 1%~2%),副作用明确,以及费用相对较低,适合社区使用。
格列吡嗪为第二代磺脲类降糖药,可促进胰岛B细胞分泌胰岛素,降低空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白。
本药尚具有改善外周组织(如肝脏、肌肉、脂肪)对胰岛素抵抗的胰外效应[1],适用于单用饮食、运动控制不满意的轻、中度T2DM患者,其胰岛B细胞具有一定的分泌胰岛素功能,无急性并发症、非妊娠期、无严重的慢性并发症患者。
二甲双胍控制血糖作用类似于格列吡嗪,能增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用,增加非胰岛素依赖的组织(如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等)对葡萄糖的利用。
抑制肝糖原异生,降低肝糖输出,抑制肠壁细胞摄取葡萄糖,抑制胆固醇的生物合成与贮存,降低血三酰甘油、总胆固醇水平,但本药无刺激胰岛素分泌作用,对正常人无明显降低血糖作用,T2DM患者单用本药时一般不引起低血糖,较为安全,还可减轻体重及缓解高胰岛素血症。
能减低超重或肥胖T2DM患者的恶性心血管事件的危险性约39%,减少中风的发生率约41%[2]。
本观察序列显示二甲双胍缓释片能降低HbA1c 39%,降低BMI 2.48%,且缓释剂型服用方便,长期降糖效果肯定。
因此,2005年国际糖尿病联盟(IDF)根据循证医学的证据,明确将其列为所有T2DM患者的基础用药,对超重或肥胖的T2DM患者,在饮食及适量运动不能有效控制血糖时可选二甲双胍[3],亦可与磺酰脲类药物合用于T2DM 患者。
参考文献
[1] 占宏静,潘英丽,邝山.格列吡嗪联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国当代医药,2010,17(17):61-63.
[2] 李正芳,江阳.2型糖尿病口服降糖药控制不佳时联合用药的对照研究[J].中国医刊,2008,43(10):769.
[3] Bhansali A,Masoodi S R.Efficacy of once or twice-daily extended release metformin compared with thrice-daily immediate release meformin in type 2 diabetes mellitus[J]. J Assoc Physicans India,2005,53(11):441-445.
(收稿日期:2012-03-13) (收稿日期:陈丹云)。