痰瘀阻络的临床表现 [络病的病因病机、临床表现及辨证论治要点]
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中风痰瘀阻络治疗原则
中风是指脑血管突发性病变导致的脑部功能障碍。
痰瘀阻络是中风的一种常见类型,主要特征是血栓或动脉硬化等原因导致的血液循环不畅,使得痰湿和瘀血在脑络中堆积。
治疗痰瘀阻络的中风应遵循以下原则:
1. 祛痰开窍:通过药物或针灸等手段,帮助清除体内的痰湿,改善脑血流量,恢复神经功能。
常用的药物包括天麻、半夏、川贝母等。
2. 活血化瘀:采用药物或推拿按摩等方式,促进血液循环,消散瘀血,减少血栓形成。
常用的中药有丹参、桃仁、红花等。
3. 通络散结:通过针刺、艾灸等手段,刺激穴位,舒缓局部气血淤滞,促进痰湿和瘀血的排出。
常用的穴位有足三里、合谷、风池等。
4. 辨证施治:根据具体病情,结合中医辨证论治的原则,进行个体化的治疗。
不同人的痰瘀阻络中风可能存在差异,需要针对性地选择治疗方法。
5. 康复和预防:在治疗过程中,应积极进行康复训练,帮助恢复患者的生活能力和神经功能。
此外,注意控制危险因素,如高血压、高血脂等,以预防中风的再次发生。
需要注意的是,以上仅为一般治疗原则,具体的治疗方案还需根据患者的具体情况由医生进行判断和指导。
因此,在面对中风痰瘀阻络的治疗时,建议及时就医,并遵循医生的建议和处方进行治疗。
1。
中风痰瘀阻络辩证依据引言中风是一种常见的疾病,多发生在中老年人身上。
中风痰瘀阻络是中风的一种常见辩证类型,其特点是痰湿内蕴,瘀血阻滞,导致经络堵塞,气血运行不畅。
本文将从中风痰瘀阻络的病因、病机、临床表现和治疗等方面进行全面、详细、完整和深入地探讨。
病因中风痰瘀阻络的病因主要有以下几个方面: 1. 饮食不节:长期食用过多油腻、辛辣、煎炸等食物,导致痰湿内生。
2. 情志不畅:长期情绪抑郁、愤怒、忧虑等不良情绪,导致气滞血瘀。
3. 运动不足:长期久坐不动,缺乏适当的体育锻炼,导致气血运行不畅。
4. 内外因素共同作用:寒邪、湿邪、痰邪、血瘀等外邪侵袭,加上内因素的影响,导致痰瘀阻络。
病机中风痰瘀阻络的病机主要表现为以下几个方面: 1. 痰湿内生:饮食不节、脾胃功能失调等原因导致痰湿内生,痰湿阻滞经络,影响气血运行。
2. 瘀血阻滞:情志不畅、气滞血瘀等原因导致瘀血阻滞经络,使气血运行不畅。
3. 经络堵塞:痰湿和瘀血的共同作用导致经络堵塞,阻碍气血的正常运行。
临床表现中风痰瘀阻络的临床表现主要有以下几个方面: 1. 肢体麻木:患者常感到肢体麻木无力,甚至不能灵活活动。
2. 言语不清:患者常出现言语不清的情况,口齿不清、吐字不准。
3. 偏瘫:患者常出现半身不遂、偏瘫等症状,一侧肢体无力或不能动弹。
4. 舌质紫暗:舌质紫暗或有瘀点瘀斑,舌苔黄腻或白腻。
5. 脉象沉细:脉象沉细或沉涩,甚至可触及结节。
治疗中风痰瘀阻络的治疗应根据病情和辩证进行综合治疗,包括药物治疗、针灸治疗、中药熏洗等。
1. 药物治疗:可选用活血化瘀、祛痰化湿的药物,如川芎、桃仁、红花等,以促进血液循环,疏通经络。
2. 针灸治疗:可选用针刺、艾灸等方法,刺激穴位,调理气血,疏通经络。
3. 中药熏洗:可选用适当的中药,熏洗患者的患部,促进血液循环,舒缓病情。
预防与保健中风痰瘀阻络的预防与保健非常重要,以下是一些常见的预防与保健方法: 1. 饮食调理:饮食宜清淡,少食油腻、辛辣等刺激性食物,多食蔬果、粗粮等有益健康的食物。
中医“痰瘀”证的现代生物学基础陈岩;李金龙;梁倩倩;施杞;王拥军【摘要】中医痰瘀相关学说萌芽于先秦,发端于晋唐,兴盛于宋元,深化于明清,在中医经典理论痰与瘀血的基础上经历代医家不断发挥、发展而形成的。
本文从痰瘀理论的形成和发展、痰瘀的生理和病理基础及临床应用方面进行综述。
%Phlegm stasis correlation theory originated in the pre Qin Dynasty,developed in the Jin and Tang Dynasties,flourished in the Song and Yuan Dynasties,and deepened in the Ming and Qing Dynasties.It is formed based on the classical traditional Chinese medicine theory of phlegm and blood stasis and completed by variousgenerations doctors.In this paper,the formation and development of the the-ory of phlegm and blood stasis,phlegm and blood physiological and pathological basis and clinical application were reviewed.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】4页(P693-695,698)【关键词】痰瘀理论;形成发展;机制;现代研究【作者】陈岩;李金龙;梁倩倩;施杞;王拥军【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032; 上海中医药大学脊柱病研究所,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032; 上海中医药大学脊柱病研究所,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032; 上海中医药大学脊柱病研究所,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032; 上海中医药大学脊柱病研究所,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032; 上海中医药大学脊柱病研究所,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R255.8痰是因体内水液代谢失常而产生一系列证候的一类病变。
中医痰湿瘀阻的典型表现及应对措施是什么在中医理论中,痰湿瘀阻是一种常见的病理状态,它对人体健康有着诸多影响。
要了解如何应对痰湿瘀阻,首先得清楚它有哪些典型表现。
一、痰湿瘀阻的典型表现1、形体肥胖痰湿瘀阻的人往往体型较为肥胖,尤其是腹部赘肉较多。
这是因为痰湿在体内积聚,导致代谢减缓,脂肪堆积。
2、肢体沉重总感觉身体沉重,四肢无力,不爱活动。
就好像身上背着沉重的包袱,走路、做事都提不起劲来。
3、舌苔厚腻观察舌头,会发现舌苔厚腻,可能呈现白色或黄色。
这是痰湿瘀阻在体内的一种外在表现。
4、面部油腻面部容易出油,尤其是额头、鼻翼等部位,看上去总是油光满面。
5、胸闷痰多胸部感觉闷胀,喉咙里总有痰,咯之不尽。
6、大便黏腻排便时,大便不成形,容易黏在马桶上,难以冲干净。
7、头晕目眩时常感到头晕,脑袋昏昏沉沉,就像被什么东西蒙住了一样。
8、关节疼痛痰湿瘀阻还可能导致关节疼痛,尤其是在阴雨天气,疼痛会更加明显。
9、女性月经不调对于女性来说,可能会出现月经周期紊乱、经量过多或过少,甚至伴有痛经等症状。
10、精神不振整天没精打采,容易困倦,记忆力也会有所下降。
二、痰湿瘀阻的形成原因1、饮食不当过多食用肥甘厚味、生冷食物,或者饮食不规律,暴饮暴食,都会损伤脾胃,导致水湿运化失常,形成痰湿。
2、缺乏运动长期久坐不动,身体的气血运行不畅,容易使痰湿停滞在体内。
3、情志失调长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪中,会影响脏腑的功能,导致气机不畅,进而形成痰湿瘀阻。
4、居住环境潮湿居住在潮湿的环境中,外湿容易侵入人体,与内湿相结合,加重痰湿瘀阻的情况。
5、先天体质有些人天生脾胃虚弱,容易产生痰湿。
三、应对痰湿瘀阻的措施1、饮食调理(1)多吃健脾利湿的食物,如薏米、芡实、红豆、山药、冬瓜等。
(2)减少肥甘厚味、生冷食物的摄入,避免饮酒。
(3)饮食规律,定时定量,避免暴饮暴食。
2、适度运动(1)选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。
患者,男性,77岁,因"左侧肢体乏力1月余"由门诊拟"中医:中风病;西医:脑梗塞恢复期"于2013年02月24日14:05:00时轮椅入院。
病例特点:1、患者,男性,77岁,因"左侧肢体乏力1月余"收入我科。
既往有吸烟史。
2、入院症见:神清,精神一般,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,饮食稍呛咳,左侧肢体乏力,偏身麻木,无法站立行走,无恶心呕吐或四肢抽搐,胃纳可,睡眠欠佳,二便调,无寒热汗出。
舌暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。
3、查体示:生命体征平稳,两侧额纹对称,闭目有力,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,?侧鼻唇沟变浅,口角向?歪斜,两耳听力正常,两软腭上抬有力,悬壅垂居中,吞咽稍发呛,咽反射减弱,转颈、耸肩有力,伸舌稍偏?,未见舌肌萎缩及舌肌震颤。
左侧颜面部及上、下肢肢体浅、深感觉较对侧减弱,左侧肢体肌张力稍高,上肢近端肌力?级,远端肌力?级,下肢近端肌力?级,远端肌力?级,右侧肢体肌力、肌张力基本正常。
左侧肢体肱二头肌腱、肱三头肌腱、桡骨膜及膝腱反射、跟腱反射均活跃,右侧肢体腱反射正常,左侧霍夫曼征、巴彬斯基征及?征阳性,右侧肢体病理征未引出。
Brunnstrom 运动功能评定左上肢?级,左手?级,左下肢?级。
ADL评分:40分。
4、实验室检查:待返初步诊断:中医诊断:中风病-中经络痰瘀阻络西医诊断:脑梗塞恢复期诊断依据:中医辨病辨证依据:四诊摘要:患者男性,岁,神清,精神一般,左侧肢体乏力,胃纳可,睡眠欠佳,二便调,无寒热汗出。
舌暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。
辨病依据:患者以"左侧肢体乏力"为主诉,无神昏现象,四诊合参,属于中医"中风病-中经络"的范畴。
舌暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑,故证属"痰瘀阻络"。
辩证依据:因患者年老体弱且偏嗜肥甘,导致脏腑功能失调,气血逆乱。
若脾虚肝郁,易化生内风及痰浊,肝风夹痰上扰清窍,故口舌歪斜、言语蹇涩;气血逆乱,脑脉痹阻,经络不畅,故见肢体乏力,舌质暗淡,苔薄白或白腻,脉弦滑属"痰瘀阻络"之证。
风痰阻络是中医的一个病证,主要是由于风邪和痰邪侵袭人体,导致经脉受阻,进而出现一系列与经络相关的症状。
风痰阻络的中医辨证依据主要包括以下几个方面:
1. 风痰阻络的主要症状包括肢体或半身肌肉无力,麻木不仁,关节不利,或面肌抽搐,口眼歪斜,舌强不语,或兼见眩晕、头痛等。
这些症状都反映了风痰阻于经络,气血不通的情况。
2. 患者可能伴有头痛、眩晕、口眼歪斜等症状,这是风邪的表现。
痰则通常表现为患者体重沉困、痰多、胸闷、恶心等症状。
3. 望诊时,舌头和脉象可能发生变化,如舌质淡红,苔薄白腻,脉弦滑等,这些表现反映了风痰阻络的病理特点。
4. 闻诊中,患者可能表现出咳嗽、咳痰等症状,这也是风痰阻的常见表现之一。
5. 触诊时,可能发现患处有结节或条索状物,按压时疼痛或不适,这些都是风痰阻在经络局部表现出的症状。
总的来说,风痰阻络的中医辨证依据主要表现在症状、体质、舌象、脉象等多个方面。
在治疗上,中医常采用祛风化痰、通络止痛的方法,如使用祛风散寒、化痰通络的药物进行调理,同时配合针灸、推拿等中医技术,以达到更好的治疗效果。
以上内容仅供参考,建议咨询专业医师以获取更准确的信息。
不同系统疾病痰瘀互结证主要症状及特点探讨不同系统疾病痰瘀互结证主要症状及特点探讨导语:疾病是人们生活中不可避免的一部分,而在中医理论中,痰瘀互结是一种常见的证候类型。
不同系统的疾病可出现痰瘀互结的情况,并表现出不同的症状和特点。
本文将探讨不同系统疾病痰瘀互结证的主要症状及特点。
一、呼吸系统疾病痰瘀互结证呼吸系统疾病中的痰瘀互结证以咳嗽为主要症状。
这种咳嗽大多为痰不易咳出,痰液比较黏稠,有时甚至带有血丝,或伴有咯血的情况。
患者常感到胸闷、气短,甚至出现气急、发作性呼吸困难等症状。
在中医诊断中,舌苔多为黄腻或紫暗色,脉象多数为滞胀或涩。
二、消化系统疾病痰瘀互结证消化系统疾病中的痰瘀互结证主要表现为腹胀、腹痛、呕吐等症状。
腹部常有胀满感,患者可感到不适甚至疼痛。
部分患者还会伴有恶心、呕吐的情况,呕出物中有时可有血丝。
舌苔多为黄腻或紫暗色,脉象多为涩滞或弦细。
在中医理论中,消化系统疾病中的痰瘀互结证常与肝脾气滞有关。
三、心脑血管系统疾病痰瘀互结证心脑血管系统疾病中的痰瘀互结证主要症状为胸痹、胸闷、头痛等。
胸痹多为胸部疼痛、压迫感,可向左肩臂放射。
胸闷常有不适感,伴有喘息、气短等症状。
头痛多为搏动性或重压感,患者常感到头部沉重、晕眩等。
舌苔多为黄腻或紫暗色,脉象多为涩滞或弦细。
四、泌尿系统疾病痰瘀互结证泌尿系统疾病中的痰瘀互结证主要症状为尿频、尿急、尿痛等。
尿频是指排尿次数增多,尿急是指排尿感觉突然且迫切,尿痛则是指排尿过程中有灼痛感。
患者还可能有尿中带血或血尿的情况。
舌苔多为黄腻或紫暗色,脉象多为涩滞或弦细。
五、妇科疾病痰瘀互结证妇科疾病中的痰瘀互结证主要症状为月经不调、痛经、白带异常等。
月经不调包括月经提前、延后、经量过多或过少等情况。
痛经则是指月经过程中出现腹痛、腰酸等不适感。
白带异常包括白带增多、色黄或带血等情况。
舌苔多为黄腻或紫暗色,脉象多为涩滞或弦细。
结语:痰瘀互结证是不同系统疾病中常见的证型,其特点是痰瘀结聚引起相应系统的症状。
中风痰瘀阻络辩证依据
摘要:
一、中风概述
二、痰瘀阻络理论的提出
三、痰瘀阻络在中风中的表现
四、辩证依据
五、治疗原则与方法
正文:
一、中风概述
中风,是中医学上对急性脑血管疾病的统称,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。
中医认为,中风的发生与肝、肾、脾三脏功能失调有关,主要病机为痰瘀阻络。
二、痰瘀阻络理论的提出
痰瘀阻络理论源于中医经典著作,《灵枢·刺节真邪》首次提出“络脉横解,脉气不次,则血溢脉外,气逆上,即生痰”,阐述了痰瘀阻络的病机。
后世医家在此基础上,逐渐完善了痰瘀阻络理论体系。
三、痰瘀阻络在中风中的表现
痰瘀阻络在中风患者身上的表现为:肢体偏瘫、言语謇涩、口眼歪斜等。
这些症状与痰瘀阻络的病机特点密切相关,如痰湿重者,常见肢体沉重、舌苔厚腻;瘀血重者,常见疼痛、舌质紫暗等。
四、辩证依据
中医治疗中风,首先要进行辩证。
辩证的主要依据包括:中风患者的病史、主诉、临床表现、舌象、脉象等。
如患者平素体胖,舌苔厚腻,脉滑,可初步判断为痰湿阻络;若患者有外伤病史,舌质紫暗,脉涩,可初步判断为瘀血阻络。
五、治疗原则与方法
治疗中风痰瘀阻络,总的治疗原则为:化痰祛瘀,通络复元。
具体方法包括:化痰药如半夏、南星、橘红等;祛瘀药如丹参、赤芍、川芎等;通络药如地龙、全蝎、蜈蚣等。
痰瘀阻络的临床表现[络病的病因病机、临床表现及辨证论
治要点]
痰瘀阻络的临床表现 [络病的病因病机、临床表现及辨证论治要点]
络病的病因外邪袭络①六淫外袭:风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪袭人肌表,按照阳络一经脉一阴络的顺序传变。
②温、疫之气:主要是指外感温邪及疫疠之气,包括温热病邪及一类具有强烈传染性的病邪。
内伤七情七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,七情过极可导致脏腑气机紊乱、功能失常,从而引起一系列病理变化。
痰瘀阻络口痰湿、瘀血既是病理产物,又是继发性致病因素。
络脉是津血互换的场所,津液代谢失常则为痰饮水湿,血液运行涩滞化为瘀血。
痰湿、瘀血产生后,又可作为继发性致病因素阻滞络脉,导致痰湿阻络、血瘀阻络等病理变化。
久病入络久病入络是清代名医叶天士关于络病发生发展规律的重大学术观点,包括久病入络、久痛入络、久瘀入络,阐明了内伤疑难杂病由气到血、由功能性病变到器质性病变的病理演变过程。
饮食起居、跌仆、金刃伤络饮食饥饱过度、起居不节、用力过度、金刃虫兽外伤、药物中毒等均可损伤络体,出现一系列血症或神昏危症。
络病的病机特点
由于络脉独特的生理结构和气血循行特点,其病机亦有相应特点,即易滞易瘀、易入难出、易积成形等。
邪客络脉,影响络中气血的输布环流,易致络脉瘀滞状态;邪入脏腑之阴络,化为败瘀凝痰混处络道,病邪易入难出,胶痼难愈;久病络气郁滞,气化失常,影响气血津液正常的输布渗灌,津凝为痰,血滞为瘀,痰瘀混处络中,导致络脉瘀阻,或结聚成形而为�积。
络病的病机
络气郁滞(或虚滞) 络气郁滞是指络气输布运行障碍,升降出入之气机失常。
络脉瘀阻络脉瘀阻往往在络气郁滞(或虚滞),久病不愈基础上发展而来,是由功能性病变发展为器质性损伤的重要病程阶段。
络脉绌急络脉绌急是指感受外邪、情志过极、过劳等各种原因引起的收引、挛缩、痉挛状态。
络脉瘀塞络脉瘀塞是指由各种因素引起的络脉完全性阻绝或闭塞。
络息成积络息成积是邪气稽留络脉,络脉瘀阻或瘀塞,瘀血与痰浊凝聚成形的病变。
热毒滞络滞络之热毒有内外之分,外则由感受温热火毒疫疠之邪,内则为络瘀化热,毒由内生。
络脉损伤络脉损伤是指由内外各种致病因素导致的络体损伤,或破损或伤断,致气血流泄或阻断不通。
络虚不荣络虚不荣既包括络中气血阴阳不足、脏腑百骸失其荣养的病理变化,也包括络中气血阴阳不足、络脉自身虚而不荣的病机。
络病临床表现
疼痛“久痛入络”,疼痛是络病最常见的临床表现,疼痛的疾病均可从络病论治。
痹证痹有广义、狭义之分,广义之痹泛指机体为邪闭阻,而致气血运行不利,或脏腑气机不畅所引起的病证,如胸痹、喉痹、五脏痹、五体痹等。
狭义之痹为痹证或痹病,指由于外受风寒湿热之邪,闭阻经络,气血运行不畅所致的病证。
西医学风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、强直性脊柱炎、肩关节周围炎等均属络脉瘀阻所致痹证范畴。
此外尚有麻木、痿废、瘫痪、�积、青筋外露、出血、水肿、斑疹等临床表现。
络病辨证要点
辨发病因素①外感六淫、温、疫之邪,外感六淫先伤阳络,亦可直中阴络。
a.风邪:常见发热、汗出、恶风、脉缓,肢体皮肤麻木,或肌肉关节酸楚疼痛,呈游走性,发无定处。
b.寒邪:发热恶寒、头项强痛、身疼腰痛、肌肉关节拘急不利,疼痛剧烈。
c.湿邪:以困重、闷胀、酸楚、腻浊等为主要证候特点。
d.暑、燥、火邪:三者皆属阳热之邪。
暑性炎热,初起壮热烦渴,汗出,迅即内传病情凶猛,若伤及脑之气络可致窍闭神昏,如因暑热炽盛熏蒸,脑之气络功能失司,则见身灼热,神昏谵语,四肢抽搐,角弓反张,中医亦谓之暑热引动肝风;或邪入血分则见灼热烦扰,神昏谵妄,斑疹密布,色呈紫黑,甚则热伤脉络,吐血、衄血、便血等;或暑热壅肺,灼伤肺之脉络,骤然咳血,甚则口鼻壅血,咳喘气粗、气随血脱等症。
燥为秋季主气,其性干涩,经鼻窍而伤肺络,故燥邪伤人常见咽干喉燥,干咳少痰,甚则痰中带血。
火乃热之极,外感火邪即热邪,易灼伤阳络,临床常在其他火热症状基础上,并见各种出血症状,如鼻衄、齿衄、肌衄等。
e.温热之邪:初期有短暂恶寒,但温热之邪,化热迅速,发病后很快出现气分高热症状,于温邪性热,传变迅速,若稍有迁延,迅即“逆传心包络”,而有神昏谵语、痉厥抽搐、吐衄发斑诸症。
f.疫毒:持续高热、烦渴、咳嗽、气促、吐痰,伤及肺之脉络则有痰中带血或咳血。
若疫毒炽盛,高热不退,毒邪从肺胃之络弥漫周身,甚至由气入血,则可见营血症状,神昏谵语,动风痉厥,络脉损伤导致各种出血,或弥漫性血瘀脉络导致多脏器损伤。
②内伤七情,饮食、劳逸。
七情过极,可引起脏腑功能失调,出现各种临床症状;过劳、过逸均可导致各种虚损病证。
③痰瘀阻络,可引起中风、胸痹等。
瘀阻于某一脏腑结聚成形而为�积,若瘀阻肝络,临床可见黄疸,黄色晦暗,面目黧黑,皮肤有红丝赤缕。
④外伤:跌仆堕坠、金刃虫兽、环境毒素导致络脉损伤,若伤及脉络则为创伤出血,伤及内脏可有内脏出血。
若伤及经络之络导致经气阻断不通而致麻木不仁、截瘫、痿废等症。
辨病程久暂口所谓辨病程,就是通过对临床资料的分析,确定病程之久暂,从而判断有无络病的存在及其病理阶段。
如久病入络、久痛入络等,内伤疑难杂病是随着病程的延长由气到血、由功能性病变到器质性病变的慢性病理演变过程。
一般而言,久治不愈之病多有络病存在。
以病程久暂判断络病是否存在,应充分考虑疾病的自然病程,久、暂对自然病程而言是相对概念,更重要的是用络病理
论分析病情是否有络病存在,久病入络是规律,新病未必没有络病。
辨阴阳表里络脉在体内的网络层次决定了络病深浅不同的病位层次。
一般病之初期阶段,病在人体浅表之阳络,病位浅,病程短,病情较轻;疾病久羁不愈,则络病常在阴络,病位深,病程长,病情较重。
阳络病变多反映外邪在表的症状。
阴络居里为脏腑隶下之络,布散于脏腑的阴络已经成为该脏腑结构的有机组成部分,络脉的功能也成为所在区域脏腑功能的有机组成部分。
布散于该脏腑的脉络发生郁滞、瘀阻、绌急、瘀塞、成积、损伤、不荣等病变,循此以求则易于把握广泛存在于内伤疑难杂病中的络病病理转趋。
辨寒热虚实寒证与热证是疾病性质的主要体现,同时反映机体阴阳盛衰及其与病邪抗争状态,一般而言,恶寒腹冷,脉紧,络脉色青或黑;畏寒肢冷,四肢不温,络脉色淡或苍白:发热恶热,口渴欲饮,络脉色赤充盈;五心烦热,盗汗,络脉色红细小。
虚实是辨别邪正盛衰的纲领,主要反映病变过程中人体正气的强弱和致病邪气的盛衰。
腹痛拒按,大便秘结等全身实证表现,络脉充盈扩张色紫或赤;面白神疲等全身虚证表现,络脉坍陷短小,色苍白。
辨气气病血病络中气虚不能布散周身,温煦充养、防御卫护功能不足,则自汗恶风,畏寒肢冷:宗气不足声低气怯,甚则大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘,或气息将停,危在顷刻。
络气郁滞主要表现为气机的升降出入失常,气的信息传达、调节控制机能障碍,脏腑之间的协调紊乱,如肝络气滞则两胁苦满、气郁化火则咽干口苦;肝火上炎、木火刑金则见干咳少痰,甚则咯血。
脉络血液病变主要有血虚和血瘀。
络中血虚则无以濡养,心络血虚则心悸怔忡;肝络血虚则两胁隐隐作痛,妇女月经色淡量少;脑络血虚不濡清空则头昏健忘,视物昏花;络中血虚不荣于面常见面白无华,结膜口唇苍白。
血瘀日久入络导致络脉瘀阻,瘀阻脏腑部位不同,临床表现各异。
心络瘀阻则为胸闷胸痛,口唇青紫;肝络瘀阻则为�积胁痛;肾络瘀阻则气化失司,小便不利,甚则发为水肿;肺络瘀阻咳逆倚息不得卧,面色黧黑;胃络瘀阻则为胃脘刺痛;脑络瘀阻则神昏健忘,甚则脑络瘀塞发为中风。
血瘀脉络使津血互换功能发生障碍,过多的津液不能进入脉络,停留于组织间成为水湿之邪发为水肿。
辨络形络色络形络色,就是辨别络脉的形态和颜色,以确定络病的发病因素、
病理性质、病变部位、病机类型,判断疾病的预后,为临床制定治法药物提供依据。
络病色赤多属热证,色青或黑属寒证,色黄为湿、为虚。
一般情况下,络脉短小、塌陷属虚;充盈、饱满、增宽属实;扭曲如蚯蚓状,或呈团块壅滞于局部,属寒凝气滞;扩张、伸展或沿络脉循行扩散属热。